【 – 写作指导】
篇一:《延迟PCI对心肌梗死后心功能的影响》
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延迟PCI对心肌梗死后心功能的影响
作者：黄学伟 穆晓光 关鑫
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期
【摘要】目的通过急性心肌梗死（AMI）后行延迟冠脉介入治疗（PCI）患者的LVEF值变化来评价延迟PCI对左室收缩功能的影响，为延迟PCI在临床广泛应用提供客观指标。方法心肌梗死后行延迟PCI的患者32人为治疗组，未行PCI的患者30人为对照组，分别以心肌梗死后1-2周内和2月左右超声心动图所测LVEF值为准，并进行统计学处理。结果两组比较，治疗组在恢复期LVEF值有显著升高。结论AMI后延迟PCI能改善心功能，值得临床推广。{pci对心梗有什么作用}.{pci对心梗有什么作用}.
【关键词】延迟PCI；心肌梗死；心功能
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309106文章编号：1004-7484（2013）-09-4948-02 急性心肌梗死是危害人类健康的主要疾病之一，心肌梗死的部位、面积及处理方法的不同，直接影响患者愈后，心功能不全是心肌梗死后最常见并发症之一。心肌梗死后静脉溶栓及冠脉内支架置入是目前常用治疗方法，基层医院多采用静脉溶栓治疗，但成功率较低，在50-70%左右。根据指南要求急诊PCI，门球时间在90分钟内最好，12小时内行急诊PCI，开通梗死相关动脉，对缩小梗死面积、防止左室重构，保护心功能，具有十分重要的意义[1]。由于认知程度、技术条件所限，将近50%的患者错失介入治疗良机[2]。目前延迟PCI在临床应用比较普遍，但疗效如何，本文对急性心肌梗死12小时后入院的患者，分为延迟PCI组与单纯药物治疗组相比较，旨在切身体验、评价延迟PCI对急性心肌梗死患者心功能的影响。 1资料及方法
11一般资料选取我院自2010年3月至2013年1月在我院住院的初发心肌梗死患者共62人，男35例，女27例，平均年龄532±103岁，均符合WHO急性心肌梗死的诊断标准，且Killip分级为1、2级。其中有32人在心肌梗死后7-14天行延迟PCI术，设为治疗组，其余30人为对照组，接受保守治疗，观察期间，两组患者均服用阿司匹林肠溶片（拜阿司匹林）、硫酸氢氯吡格雷（波立维）、阿托伐他汀钙（阿乐）等药物，治疗组与对照组在冠心病危险因素及所用药物无明显差异。
12延迟PCI方法患者术前阿斯匹林、氯吡格雷均已达300mg的负荷剂量。PCI组患者于发病后7-14d，按Judkins法行冠状动脉造影（CAG），对狭窄面积≥75%，直径>25mm的血管行冠脉支架置入术，置入支架后立即常规复查冠脉造影，残余狭窄≤20%，TIMI前向血流3级，无急性再闭塞、急性冠脉搭桥术、术中死亡等严重并发症为手术成功。术后常规双联抗血小板等药物常规治疗，硫酸氢氯吡格雷片，持续服用至少一年。
篇二:《心梗过了 24 小时做 PCI》
心梗过了 24 小时？照做 PCI！
来源：丁香园作者：Tylen Chen
一般认为，如果急性心梗患者发病超过 24 小时的界限，再行机械性再灌注治疗，效果就不好说了。但对于这部分患者，目前尚缺乏理想的治疗方案。
在即将于 8 月 29 日－9 月 2 日 召开的 ESC 2015 大会上， 来自意大利博洛尼亚大学的 Ricci 等将发表一项队列研究，该研究针对出现 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）症状后 24-48 小时才行急诊 PCI 的患者， 旨在评估其延迟急诊 PCI 的预后情况。{pci对心梗有什么作用}.
研究纳入了 1822 例 STEMI 患者，皆因诊断为 STEMI 而收治入院，在发病后 24 小时内未接受任何机械性或药物性的再灌注治疗，而且在发病 1 天后依然生存。研究人员结合了多变量逻辑回归分析和界标性分析，从住院死亡率和出院后重度左心室功能不全（LVD，射血分数＜40%）发病率两方面评估患者行延迟急诊 PCI 的预后。另外，将接受了常规药物治疗但从未行 PCI 治疗的患者作为对照。最后收集的数据再根据患者特性、同时服用的药物和基线风险状况进行校准。
研究结果显示，接受了延迟急诊 PCI 治疗组的院内死亡率和重度 LVD 的发病率比接受常规药物的对照组低。数据校准之后，延迟急诊 PCI 的临床获益仍然较为显著。对于心肌梗死治疗风险最高的患者而言，行延迟急诊 PCI 可在降低死亡率和重度 LVD 方面获益最大。{pci对心梗有什么作用}.
总之，对于没能及时行再灌注治疗的急性心梗患者，急诊 PCI 的时间界限可以放宽到发病后 48 小时。
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篇三:《健康教育对急性心梗患者PCI术后服药依从性的影响》
健康教育对急性心梗患者PCI术后服药依从性的影响
【摘要】 目的 观察健康教育对急性心梗患者PCI术后药物服用依从性及疾病认识程度的影响。
方法 指派高年资、经验丰富的护士对住院及已经出院患者开展专题讲座、患者现身说法、家庭随访、发放宣传资料等方法进行健康教育。
结果 健康教育后药物治疗依从性明显提高(P＜0.01),药物治疗依从性好的患者冠心病的症状发作次数少于药物治疗依从性差的患者。结论 健康教育能提高急性心梗患者PCI术后的服药依从性及生活质量。
【关键词】健康教育；急性心梗患者PCI术后；服药依从性{pci对心梗有什么作用}.
急性心肌梗死,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血,导致心肌缺血性坏死。给急性心机梗死患者行经皮冠状动脉支架成形术(PCI)挽救了很多患者的生命。急性心梗患者PCI术后必须坚持服用预防血栓形成、降低血液粘稠度的药物等才能有效的预防支架内血栓形成。我科通过开展健康教育,分析教育前后患者药物治疗依从性的差异,以观察健康教育对急性心梗患者PCI术后的重要性。{pci对心梗有什么作用}.
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取确诊的急性心肌梗死PCI术后患者100例，男49例，女51例，年龄45~70岁，平均(52±9)岁。
1.2 健康教育内容 包括疾病知识、药物知识、社会支持调查、饮食指导、运动及自我保健指导。
1.3 健康教育方法 指派高年资、经验丰富的护士对住院及已经出院患者开展专题讲座、患者现身说法、家庭随访、发放宣传资料等方法进行健康教育。
1.4 药物依从性调查 采用Morisky 等设计的问卷，此问卷注意了即使患者承认自己不遵从医嘱,在社会上也是可以被接受的这一情况,避免患者敏感性问题,通过提问4 个小问题确定研究对象的服药依从性:①你是否有忘记服药的经历? ②你是否有时不注意服药? ③当你自觉症状改善时,是否停药? ④当你服药自觉症状更坏时,是否曾停药? 4 个问题回答均为“否”即为依从性佳,否则为依从性不佳［1］。
1.5 统计学方法 采用χ2 检验。
2 结果
健康教育前后患者服药依从性比较见表1。
3 讨论
急性心肌梗死患者行PCI术，进行了血运重建，减少了梗死心肌面积改善了患者的症状。但是术后不能规范的坚持用药，仍然可能出现新的梗死病灶和支架