【话题作文】
第一篇:《一氧化碳中毒症状及急救方法》
一氧化碳中毒症状及急救方法
一、 临床表现
1、急性中毒
临床上以急性脑缺氧的症状与体征为主要表现。接触CO后如出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状，于吸入新鲜空气后症状即可迅速消失者，属一般接触反应。 轻度中毒者出现剧烈的头痛、头昏、心跳、眼花、四肢无力、恶心、呕吐、烦躁、步态不稳、轻度至中度意识障碍 (如意识模糊、朦胧状态)，但无昏迷。于离开中毒场所吸入新鲜空气或氧气数小时后，症状逐渐完全恢复。中度中毒者除上述症状外，面色潮红，多汗、脉快、意识障碍表现为浅至中度昏迷。及时移离中毒场所并经抢救后可渐恢复，一般无明显并发症或后遗症。
重度中毒时，意识障碍严重，呈深度昏迷或植物状态。常见瞳孔缩小，对光反射正常或迟钝，四肢肌张力增高，牙关紧闭，或有阵发性去大脑强直，腱壁反射及提睾反射一般消失，腱反射存在或迟钝，并可出现大小便失禁。脑水肿继续加重时，表现持续深度昏迷，连续去脑强直发作，瞳孔对光反应及角膜反射迟钝，体温升高达39～40℃，脉快而弱，血压下降，面色苍白或发绀，四肢发凉，出现潮式呼吸。有的患者眼底检查见视网膜动脉不规则痉挛，静脉充盈，或见乳头水肿，提示颅内压增高并有脑疝形成的可能。但不少患者眼底检查阴性，甚至脑脊液检查压力正常，而病理解剖最后仍证实有严重的脑水肿。
重度中毒患者经过救治从昏迷中苏醒的过程中，常出现躁动、意识混浊、定向力丧失，或失去远、近记忆力。部分患者神志恢复后，可发现皮层功能障碍如失用、失认 、失写 、失语、皮层性失明或一过性失聪等异常；还可出现以智能障碍为主的精神症状。此外，短暂的轻度偏瘫、帕金森综合征、舞蹈症、手足徐动症或癫痫大发作等均有人报道。经过积极抢救治疗，多数重度中毒患者仍可完全恢复。少数出现植物状态的患者，表现为意识丧失、睁眼不语、去脑强直，预后不良。
除上述脑缺氧的表现外，重度中毒者中还可出现其他脏器的缺氧性改变或并发。部分患者心律不齐，出现严重的心肌损害或休克；并发肺水肿者肺中出现湿啰音，呼吸困难。约1/5的患者发现肝大，2周后常可缩小。因应激性胃溃疡可出现上消化道出血。偶有并发横纹肌溶解（rhabdomyolysis)及筋膜间隙综合征 (compartment syndrome)者，因出现肌红蛋白尿可继发急性肾功衰竭。有的患者出现皮肤自主神经营养障碍，表现为四肢或躯干部皮肤出现大、小水疱或类似烫伤的皮肤病变，或皮肤成片红肿类似丹毒样改变，经对症处理不难痊愈。听觉前庭损害可表现为耳聋、耳鸣和眼球震荡；尚有2%～3%的患者出现神经损害，最常受累的是股外侧皮神经、尺神经、正中神经、胫神经、腓神经等，可能与昏迷后局部受压有关。
2、迟发脑病
部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，意识恢复正常，但经2～30天的假愈期后，又出现脑病的神经精神症状，称为急性CO中毒迟发脑病。因表现出"双相"的临床过程，亦有人称之为"急性CO中毒神经系统后发症"。常见的临床表现有以下几种：
(1)精神症状:突然发生定向力丧失、表情淡漠、反应迟钝、记忆障碍、大小便失禁、生活不能自理；或出现幻视、错觉、语无伦次、行为失常，表现如急性痴呆木僵型精神病。
(2)脑局灶损害
1)锥体外系神经损害：以帕金森综合征多见，患者四肢呈铅管状或齿轮样肌张力增高、动作缓慢、步行时双上肢失去随伴运动或出现书写过小症与静止性震颤。少数患者可出现舞蹈症。
2)锥体系神经损害：表现为一侧或两侧的轻度偏瘫，上肢屈曲强直，腱反射亢进，踝阵挛阳性，引出一侧或两侧病理反射，也可能出现运动性失语或假性球麻痹。
3)其他：皮层性失明、癫痫发作、顶叶综合征 (失认、失用、失写或失算)亦曾有报道。
3、低浓度CO对人体的影响
长期接触低浓度CO是否可以造成慢性中毒，至今尚有争论。近年来的资料认为，长期接触低浓度CO可能对人体健康造成两方面的影响:
(1)神经系统:头晕、头痛、耳鸣、乏力、睡眠障碍、记忆力减退等脑衰弱综合征的症状比较多见，神经行为学测试可发现异常，多于脱离CO接触后即可恢复。上述症状顽固者，往往有多次轻度急性CO中毒的历史。
(2)心血管系统:心电图可出现心律失常、ST段下降、QT间期延长，或右束支传导阻滞等异常。在职业接触者COHb饱和度达到5%以上时，可以见到血清乳酸脱氢酶 (LDH)、羟丁酸脱氢酶 (HBD)、肌酸磷酸激酶 (CPK)增高，这些酶活性的增高可能与心肌损害有关。此外，通过人群调查，发现约20%～25%的吸烟者血中COHb高于8%～10%，这些人心肌梗死的猝死率比不吸烟者为高。近年对63名冠状动脉硬化患者研究发现，在接触CO使COHb水平由0.6%升高至2%及3.9%后，其出现心肌梗死和心绞痛的时间提前，对运动的耐受力明显减低。这些调查资料，结合动物实验研究，提示在低浓度CO的长期作用下，心血管系统有可能受到不利影响。
诊断及鉴别诊断：{一氧化碳轻微中毒症状}.
根据现场接触CO的情况与急性CO中毒的有关临床表现，或同一现场有其他人出现类似症状，一般不难作出急性CO中毒的诊断，可参见国家诊断标准GB8781-88。若以突然昏迷为其发病的形式，在接触史不明确时，须与可以引起昏迷的其他疾病如脑血管意外、安眠药中毒、糖尿病昏迷等鉴别。在脱离CO接触不足8h时，血中COHb测定可作为接触指标;停止接触CO超过8h，血中COHb多已降至正常，和临床表现可不一致，故无助于诊断。当COHb水平超过30%时，面、唇可呈樱桃红色，但这一体征仅见于20%的患者。CT或MRI有助于和中枢神经其他疾病进行鉴别诊断。
治疗 ：
对急性CO中毒患者，应立即移至空气新鲜处，松开衣领，保持呼吸道通畅，并注意保暖，密切观察意识状态，迅速给予下列治疗:
1、给氧 轻度中毒者可给予氧气吸入。中度及重度中毒者，应积极给予常压
口罩吸氧治疗，有条件时给予高压氧治疗。
2、对症及支持治疗 除一般对症治疗外，对重度中毒出现急性中毒性脑病者，应积极进行抢救。视病情给予消除脑水肿、维持呼吸循环功能、纠正酸中毒、促进脑血液循环等对症治疗及支持治疗，加强护理，积极防治并发症。对迟发脑病者，除高压氧治疗外，可用糖皮质激素、血管扩张剂或抗帕金森综合征药物及其他对症和支持治疗。
第二篇:《一氧化碳的浓度与健康成年人中毒的可能症状》
一氧化碳的浓度与健康成年人中毒的可能症状
空气中一氧化碳的浓度 大致的吸入时间和出现的症状
50ppm
健康成年人在八小时内可以承受的最大浓度
200ppm 2-3小时后，轻微头痛、乏力
400ppm 1-2小时内前额痛；3小时后威胁生命
800ppm 45分钟内，眼花、恶心、痉挛；2小时内失去知觉；2-3小时内死亡
1600ppm 20分钟内头痛、眼花、恶心；1小时内死亡
3200ppm 5-10分钟内头痛、眼花、恶心；25-30分钟内死亡
6400ppm 1-2分钟内头痛、眼花、恶心；10-15分钟死亡{一氧化碳轻微中毒症状}.
12800ppm 1-3分钟内死亡
第三篇:《一氧化碳中毒的主要特征》
一氧化碳中毒的主要特征
ppm百分之一个单位 空气中的一氧化碳浓度 大致的吸收时间和发展症状 50ppm 0.005% 健康成年人在八小时内可以承受的最大浓度
200ppm 0.02% 2—3小时后，轻微头痛，乏力、眼花、恶心
400ppm 0.04% 1—2小时内前额痛；3小时后威胁生命
800ppm 0.08% 45分钟内，眼花恶心、痉挛；2小时内失去知觉；2—3小时内死亡。
1600ppm 0.16% 20分钟内头痛、眼花、恶心；一小时内死亡
3200ppm 0.32% 5—10分钟内头痛、眼花、恶心；25—30分钟内死亡 6400ppm 0.64% 1—2分钟内头痛、眼花、恶心；
12800ppm 1.28% 1—3分钟内死亡
无论何种煤气都含有一定浓度的一氧化碳，只不过所占的体积百分比不同，但一氧化碳 的检测单位是ppm级，1 ppm等于百万分之一的体积比。以焦炉煤气为例：焦炉煤气中的一氧化碳体积百分比为8.6%，对应等于86000ppm，浓度之高可见一斑。。一氧化碳（CO）无色无臭、比空气较重、有毒性，属血液性窒息性 气体。一氧化碳同时还具有爆炸性，它的爆炸下限是12.5%。国家规定一氧化碳的报警浓度为低报50ppm、高报300ppm。
第四篇:《提防一氧化碳中毒后遗症不断》
提防一氧化碳中毒后遗症不断{一氧化碳轻微中毒症状}.
前不久，一位朋友向记者讲述了一次自己亲身经历的一氧化碳中毒事件，他希望通过服务热线提醒广大读者，冬季取暖，当心一氧化碳中毒。女人必吃保健品 ·盘点冬季“健康杀手” ·快速排毒摆脱毒素侵扰 ·女性按摩胜过吃补品 ·七大绝招预防手脚冰凉 ·6点必备防治冬季传染病 手脚冰凉罪恶根源 ·普通肥皂是防甲流首选 ·6保湿攻略告别皮肤干燥 ·预防甲流从起居防护开始 ·冬季抗击流感5大窍门 ·通缉汽车甲醛污染物
这位朋友在自己租的房间里睡觉，由于天气寒冷，租的房屋设备比较简陋，所以他便自己买了一些木炭放在炉子中生火取暖。
他把房间关得密不透风，把炉子拉得离床铺很近，睡得很熟""半夜他被热醒，同时感到胸闷、头疼、心慌、恶心，于是呼唤租房的同伴，让其把自己送到了医院。
“医生诊断是一氧化碳中毒，幸好中毒不深，吸入氧气，接触点新鲜空气就可以回转过来。”朋友谈起此事，仍然后怕，“如果没有同伴，我还真不知道该怎么办。”为此，记者走访了成都市二医院的万医生，他介绍说，一氧化碳中毒在日常生活中时有发生，特别是冬季，很多人在室内烧炭烧煤取暖，没有良好的通风设备，没有烟囱，或者有烟囱却堵塞、漏气，就有可能导致一氧化碳浓度增高，引起中毒。
此外，如果在浴室洗澡时，不注意通风，家庭液化气、天然气泄漏或使用不当，都有可能引起一氧化碳中毒。万医生告诉记者，一氧化碳中毒，有轻度、中度和深度之分。
主要的中毒表现和施救方法如下：轻微中毒一般伴有头疼、头晕、心慌、恶心、呕吐等症状，这种情况下应该及时改变密不透风的通风状况，让中毒者吸入新鲜的空气，脱离中毒环境，一般在2-3小时内便能够获得好转。
中度中毒除了上述状况外，还有面色潮红、口唇呈樱桃红色、多汗、烦躁等症状。有的可能会神志不清。施救时，应当先将患者衣服松开、使之呼吸顺畅，然后送往医院。对于神志不清的患者，还应该及时清除口腔分泌物，保持呼吸道的畅通。
深度中毒神志不清、大小便失禁、四肢发冷、瞳孔扩大、血压下降、呼吸微弱或停止，肢体僵硬或瘫软等。对于深度中毒的患者，最好在送往医院的同时，就对其做人工呼吸和胸外心脏按压。而医院对于深度中毒患者往往要在高压氧舱内进行治疗，以完全除尽在体内的一氧化碳。
第五篇:《一氧化碳中毒》
急性CO中毒
一、教学目的：
在学习一氧化碳（CO）的毒性机制基础上，掌握CO中毒症状及体征，迟发性脑病的概念。对病史不确切，昏迷病人的鉴别诊断，学习高压氧舱治疗及对症治疗。
二、教学要求：
1、了解急性CO中毒的发病机制
2、熟悉急性CO中毒的临床特点及迟发性脑病。
3、掌握急性CO中毒的急救处理
三、教学内容：
1、CO中毒的发病机制。
2、急性CO中毒的临床特点
3、CO中毒的急救处理。
第六篇:《一氧化碳中毒的临床表现》
根据临床症状严重程度及血液中碳氧血红蛋白的含量，将急性一氧化碳中毒分为轻、中、重三度。 1. 轻度中毒 病人可感头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、耳鸣、心悸，少数病人可出现短暂的昏厥，此时如能及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状可较快消失。血液中碳氧血红蛋白的含量约在10％～20％。 2.中度中毒 除上述症状加重外，常出现浅昏迷， 病人面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，如及时脱离中毒环境，经积极抢救，数小时即可清醒，一般无明显并发症及严重的后遗症。血液中碳氧血红蛋白的含量约在30％～40％。 3. 重度中毒 病人出现深昏迷，抽搐，呼吸困难，脉搏微弱，血压下降，最后可因脑水肿，呼吸循环衰竭而危及生命。严重病人清醒后，可有遗忘症，一般可痊愈，少数病人清醒后数天、数周后出现一氧化碳中毒的神经系统后遗症，严重者可导致中毒性精神病。
第七篇:《煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒》
煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味，比空气轻，易于燃烧，燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%～0.06%时，就可使人中毒，与空气混合达12.5%时，还可能产生爆炸。
一、常见的煤气中毒原因
（1）在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。
①门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗。
②疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出。
③烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流。
④气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出。
（2）城区居民使用管道煤气，其一氧化碳量为25%～30%。如果管道漏气、开关不紧，或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。
（3）使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。
（4）冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。
因为汽车尾气中含一氧化碳4%～8%，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。
（5）其他如矿井下爆破产生的炮烟，化肥厂使用煤气为原料，设备故障、管道漏气等均可造成煤气中毒。
二、一氧化碳中毒机理
一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道，通过肺泡的气体交换，进入血流，并散布全身，造成中毒。
一氧化碳攻击性很强，空气中含0.04%～0.06%或以上浓度很快进入血流，在较短的时间内强占人体内所有的红细胞，紧紧抓住红细胞中的血红蛋白不放，使其形成碳氧血红蛋白，取代正常情况下氧气与血红蛋白结合成的氧合血红蛋白，使血红蛋白失去输送氧气的功能。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大300倍。一氧化碳中毒后人体血液不能及时供给全身组织器官充分的氧气，这时，血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一，一旦断绝氧气供应，由于体内的氧气只够消耗10分钟，很快造成人的昏迷并危及生命。
三、识别急性一氧化碳中毒
1、轻度中毒
在上述可能产生大量煤气的环境中，感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力，这时如能觉察到是煤气中毒，及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状很快减轻、消失。{一氧化碳轻微中毒症状}.
2、中度中毒
除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力，如能及时识别，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遗症。
3、重度中毒
意外情况下，特别是在夜间睡眠中引起中毒，日上三竿才被发觉，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有罗音，体温可能上升。
极度危重者，持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40℃，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸未死，遗留严重的后遗症如呆、瘫痪，丧失工作、生活能力。
四、决定煤气中毒轻重程度的因素
（1）一氧化碳在空气中的含量和接触时间。
（2）患者所处的状态。
（3）婴幼儿在同样环境条件下较成人易于中毒。
（4）个人身体状况：原有慢性病如贫血、心脏病，可较其他人中毒程度重。
五、煤气中毒的现场急救原则
（1）应尽快让病人离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。
（2）患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
（3）有自主呼吸，充分给以氧气吸入。
（4）神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。
（5）呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。{一氧化碳轻微中毒症状}.
（6）呼叫120急救服务，急救医生到现场救治病人。
（7）病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。
（8）争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。详见第三章第十二节“高压氧疗法在急救中的应用”。
◆一氧化碳中毒急救要点
①立即打开门窗，流通空气，同时尽快离开中毒环境。
②有自主呼吸，充分给以氧气吸入。
③呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。
④呼叫120急救服务。
⑤争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。
、在安装炉具(含土暖气)时，要检查炉具是否完好，如发