【 – 写作指导】
篇一:《伤口敷料粘贴技巧》
伤口敷料粘贴技巧
医用胶布种类繁多，可起到固定、避免脱落等作用。但胶布对人体皮肤而言是一种异物，长时间的接触、摩擦及刺激可引起皮肤各种不同的反应。如果选用或使用不当会引起病人皮肤损伤等问题。同时由于身体某些部位的特殊性，伤口敷料固定较为困难，虽可用绷带或弹性网套作外固定，但往往由于病人躁动不安或活动而导致伤口敷料容易脱落，增加病人的治疗费用和护理时数；另外，病人担心伤口敷料脱落而不敢翻身或下床活动，影响伤口和疾病的康复；特别是应用新型敷料处理伤口时，新型敷料单价较高，如伤口敷料无脱落、渗漏和污染等情况可5~7天更换一次，这样可保持伤口恒定的温度和湿度，有效促进伤口愈合，缩短愈合时间。如频繁更换不但达不到有效的治疗效果，而且增加病人的经济负担。因此，如何选用合适的医用胶布和正确使用，避免皮肤损伤，以及如何粘贴特殊部位的伤口敷料，使伤口敷料粘贴稳妥、牢固持久，既便于患者活动又使其感到舒适，同时利于伤口愈合，是值得研究的问题。
一、胶布粘贴常见问题与护理
（一）张力性机械性损伤
是胶布使用中最常见的问题。
1．原因 通常是由于在粘贴胶布时牵拉过紧、先粘贴一端然后粘贴另一端或粘贴部位出现肿胀、膨隆而导致。
2．临床表现 皮肤充血、红肿、皮肤撕脱或水疱，典型病例为胶布两端出现张力性水疱。
3．护理措施
(1)评估病人皮肤和全身情况，选用合适的医用胶布；
(2)尽量避免粘贴胶布于肿胀部位，如局部出现肿胀应重新粘贴；
(3)正确粘贴胶布，避免物理性的摩擦或牵拉。粘贴时不可粘贴一侧，再加拉力粘贴另一侧，引起皮肤张力或牵拉力而导致皮肤损伤；应将胶布平放于粘贴处，使之与皮肤贴妥，然后由胶布中央往两边用手指抹压胶布，保证胶布与皮肤粘贴处无张力。
（二）非张力性机械性损伤
1．原因 皮肤因胶布选择不恰当（黏性太强）或不正确的揭除而受到损伤。
2．临床表现 皮肤红肿、破损、刺痛。
3．预防措施
(1)了解病人皮肤和全身性情况，选用合适的医用胶布。
(2)揭除胶布时，一手轻按皮肤，一手缓慢以180°水平方向向伤口撕除，避免物理性损伤。
(3)当胶布粘有毛发时，顺毛发生长方向撕除。
(4)先撕开敷料两侧的胶布，再整个移除，避免由一侧用力移走胶布造成物理性的皮肤伤害。
(5)当胶布粘着皮肤揭不掉时不要强行揭下，如果患者的情况允许，可用消毒液或生理盐水或清水先浸湿粘胶，使得变得容易脱落后再移除；或用专用溶解粘胶的液体擦拭粘胶（如剥离剂）。
(6)如胶布与皮肤粘贴过紧，可用酒精或乳液涂抹在胶布背衬上降低其黏性。
篇二:《常用急救方法及医疗卫生知识.(1)》
常用急救方法及医疗卫生知识
1、扭伤、骨折的辨别和应对措施： 例：踝关节受伤。
（1）踝关节扭伤：踝部软组织损伤，虽疼痛剧烈，但能行走。
（2）踝关节骨折：踝部骨裂或骨折，除剧烈疼痛外，脚不能着地，更不能行走。
扭伤处理：
1)用加压包扎法包扎局部。
2）用冰水冷敷局部，可达到止住毛细血管内出血，并达到止痛作用。
3）平时坐位或仰卧时，尽量抬高踝部，超过心脏部位，保持患部的血液供应。
注意事项：
受伤后，不能立即热敷，不能按摩，不能使用红花油和伤膏药。如果这时采用热敷、按摩、使用红花油和伤膏药以后，会加重毛细血管内出血，从而加重血肿和疼痛的症状。 骨折处理：
及时拨打120叫救护车或送到校医院。
注意事项：（A）怀疑骨折者绝对不能随意活动伤部。
（B）立即送医院进行骨折固定。
2、静动脉出血的判别及应对措施:
1）静脉出血：暗红色的血液，迅速而持续不断地从伤口流
出。通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后，以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带，须稍加压力缠敷绷带；不是太大静脉出血时，用上述方法一般可达到止血目的。
2） 动脉出血：来势凶猛，颜色鲜红，随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡，需急送医院抢救。动脉出血的止血方法有：
（1）. 指压止血法：用拇指压住出血的血管上方(近心端)，使血管被压闭住，中断血流。在不能使用止血带的部位，在紧急情况下，可暂用指压止血法。
（2）加压包扎止血法
1．将纱布、手帕或布带等物品放在伤口上用力按压至伤口停止出血，如条件允许应将按压的物品加热消毒。
2．将伤口置于高过心脏的位置再按压伤口可更有效止血。
3．在纱布上包扎绷带包扎应松紧适宜，过紧会使血液停止流动。
注意：
（1）当血止住后，不要立即打开绷带，如伤口较大，应尽早就医。
（2）当上述方法均无效时，则应考虑用止血带止血。
（3）止血带止血法
下面介绍简便的布带止血带的用法：
将找到的布带（丝巾、围巾、毛巾等，不得使用绳子的窄而无弹性的物品）叠成5厘米宽，做成止血带在受伤肢体的近心端将止血带紧紧绕两圈后打结。再将不易折断的木棒等物品插入打结处系紧，转动木棒直至止血再用其他布条将木棒固定后将止血时间写在止血带上即可(图3-7)。 注意
（１）宽度在3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织，不能作为止血带。
（２）止血带包扎的时间达1小时以上会造成末梢组织血供停止引起组织坏死，所以应在避免大量出血的情况下每隔30分钟松开一次止血带，放松一下后再系紧。
（五）填塞止血法
将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。用于较大较深的伤口混合性出血的伤口.
3、中暑治疗：
（1）发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。
（2）对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。
4、治疗青紫瘀伤：
1．用肥皂水、清水洗净伤处。
2．局部用冷水袋冷敷，达到局部止血目的。
3．受伤后24小时后可改用热敷，促进吸收。
5、锐器刺伤处理：{医用粘贴痕迹如何处理}.
1．对于刺在要害部位或可疑要害部位较深的刺伤，不能随便拔掉刺入物，避免因拔出后引起大出血，应急送医院抢救。{医用粘贴痕迹如何处理}.
2．铁钉刺伤，不能自己拔除就了事，应到医院根据不同情况注射破伤风预防针。
3．小且浅的刺伤可自己处理：用2％碘酒消毒刺伤周围，用酒精脱碘，盐水或干净白开水棉球擦拭伤口后包扎即可。
4．刺伤在会阴部、眼皮、口唇等部位，可用红汞消毒。{医用粘贴痕迹如何处理}.
5．如有木刺、玻璃碎琐刺伤，消毒毕，用火烧过凉后的针挑出木刺或玻璃碎琐后包扎。
6．伤口不断出血，消毒后紧紧加压包扎即可。
6、酒精中毒
1、对于昏迷者，确保气道通畅。
2、如果患者出现呕吐，立刻将其置于稳定性侧卧位，让呕吐物流出。
3、保持患者温暖，尤其是在潮湿和寒冷的情况下。
4、检查呼吸、脉搏及反应程度，如有必要立即使用心肺复苏术。
5、将患者置于稳定性侧卧位，密切监视病情，每10分钟检查并记录呼吸、脉搏和反应程度。
7、常用包扎方法
目的：
在于固定敷料，保护脆弱的伤处，使之不受二次伤害，伤势不会再扩大，并且能保持干净，减少感染的发生。 原则：
1．包扎前施救者最好带医用手套，如无，用敷料干净布片等代替，以免发生感染。
篇三:《医用耗材及其他耗材库存管理流程》
医用耗材及其他耗材库存管理流程
流程编号：4
一、业务层面控制目标
二、适用范围（部门、采购对象，及明确不涉及具体临床业务管理控制）
适用于全院范围内使用的一次性医用耗材、医用器械、植、介入耗材以及办公用品、劳防用品、五金工具及日用品等。
三、内控制度制度及编号{医用粘贴痕迹如何处理}.
四、流程关键风险控制岗位及不相容职责分工（全过程）{医用粘贴痕迹如何处理}.{医用粘贴痕迹如何处理}.
五、流程图说明
1、控制痕迹
发票、入库单、库房台账（万达系统）、盘库清单、库存报表、领用单、库房台账
（万达系统）
2、流程详述
每个库房设立待验区、不合格区和合格区三个独立区块。所有货物到达库房后，先进入待验区。库房管理人员验收后，合格品放入合格区储藏，等待配送与领用。不合格品暂时堆放于不合格区，等待妥善处理。日常盘库中清理出来的过期、损耗货品，也应及时存入不合格区，等待处理。
A1医疗器械送达库房待验区后，验收人员应按送货清单与发票核对货物的品名、规格数量、金额、质量，逐一核对，确保正确无误。必须对每件产品进行查验，核对其产品注册证书、批准文号、条形码、有效期，并录入物资管理系统，完成入库数据记录。对医疗器械产品外观包装及标识必须认真进行查验，进口产品应有中文标识，发现外包装破损，包装上无注册证书编号和产品批准文号的产品不予以验收。植入性医疗器械要求必须附有使用病人的信息资料，植入材料的条形码要求在红会医疗器械追溯系统中扫描录入，形成追溯记录。临床医生确认使用品种、规格，为病人植入后，临床医生在《植入性医疗器械使用登记表》上确认，由跟台护士将产品条形码粘贴到《植入性医疗器械使用登记表》上，手术室统一交至设备部库房入库。《植入性医疗器械使用登记表》包括：科室名称、患者姓名、性别、年龄、住院号、床位号、手术日期、到货日期、产品名称、类型、编号/批号、规格、数量、有效日期、条形码、产品公司名称、代理公司名称、医疗器械生产企业许可证、医疗器械产品注册号、经营许可证等跟踪信息。
B1设备物资处库房应将送货清单、《植入性医疗器械使用登记表》整理归档，以备查询。《植入性医疗器械使用登记表》保存期限为产品终止使用后2年。设备物资处库房管理员负责接收使用后开具的发票且核对发票后，确认相关信息