【 – 写作指导】
篇一:《与病人家属沟通技巧》
与病人及家属沟通
一般沟通的原因 [Wiles etal 1998]
1) 病情 2) 疗程 3) 复康进程 4) 护理模式 6) 情绪
人际沟通的概念与要素 : 信息背景、发出信息者、接收信息者、途径、环境
a). 信息背景
引发沟通的理由，发出信息者的
o 过去经验
o 目前环境
o 预期未来
b). 信息发出者与信息接收者
发出信息者、接收信息者 ：收、发角色不断互换
发出信息者及接收信息者都是编码者、译码者。他们利用语言、图形、动作、文字、声音、表情转化成思想或感情，解释其含义。
c). 信息目的是传递： 思想 、感情、意见、观点
表达模式：语言 、非语言(行为、表情 )
d). 信息传递途径
感官渠道：视觉、味觉、嗅觉、听觉和触觉
美国的护理专家 Rogers于1986年病人记忆内容科研结果:
o 听过的 – 5%
o 读过的 – 10%
o 见过的 – 30%
o 讨论过的 – 50%
o 亲自做过的 – 75%
o 教过别人的 – 90%{怎么样给病人家属发消息}.
较佳信息传递：讲解 + 演示 + 实习
e). 反馈
理解信息接收者对信息理解和反应
o 听到了什么?
o 听懂了多少?
o 感受如何?
o 有什么问题?{怎么样给病人家属发消息}.
反馈有助：
o 达至信息被正确理解，进一步理解患者的需求，和澄清浯意。
o 对制定护理计划、评伦护理措施的有效性均是非常重要。
o 所以应鼓励病人进行反馈
f). 环境
外在环境 – 场合、时间、地点、习俗文化
内在环境 – 心理状况
护士在发出信息前要：-
o 细心观察患者及其家人的非语言行为及情绪。
o 适当保持沉默，及以同情的眼神交流。
g). 提问题的技巧
o 考虑对方的兴趣、爱好及对方交流的目的
o 适当地提出问题
o 两种问题模式 ：
1)开放式 – 自由发挥
2)闭合式 – 只有一个简单明确答案
2. 护士在治疗性沟通的角色
护士的角色[Wiles etal 1998]
o 专业
o 容易接近
a). 治疗性沟通的概念与特点
i) 以患者为中心
– 为了促进患者健康
– 满足患者的健康需求为目的
ii) 以目标为导向
– 准备期 → 与患者之间建立互信
– 工作期 → 使患者积极主动配合所制订的护理计划
iii) 沟通不以主观的挑选性 : 不要怕发生冲突而回避 、身体语言同样在向患者传递信息
b). 治疗性沟通的目的 : 准确评估患者的需要、为提供有效的护理奠定基础、以促进及稳定患者身心状态
c). 准确评估患者的需要 : 收集可靠资料
o 临床检查身体状况资料
o 社会背景{怎么样给病人家属发消息}.
o 心理状况
o 特别需求
o 对医疗及医护工作意见
d). 为提供有效的护理奠定基础 : 建立良好的护患关系
o 有赖于护患有效沟通文流
o 患者感受到被尊重、体贴及工作素质
o 患者对护士的信任
e). 促进及稳定患者身心状态
o 向患者提供必要的相关信息、健康知识
o 使能了解和掌握促进自身疾病恢复和维护健康的方法
o 给予适当心理支持，以稳定患者身、心状态，促进复康效果
3. 治疗性沟通常用技巧 – 会谈
会谈的四个阶段:
a) 准备与计划阶段
b) 交谈开始阶段
c) 交谈进行阶段
d) 交谈结束阶段
a). 准备与计划阶段
– 了解患者的基本状况 (现在和过去病史)
– 明解交谈的目的及会谈提纲 (引导方向)
– 选择合适的会谈时间及地点 (最好有家人在场)
– 做好环境的配合 (安静，私隐)
b). 交谈开始阶段
– 有礼貌地称对方
– 主动介绍自已
– 说明交谈目的和所需时间
– 协助提供舒适交谈体位
c). 交谈进行阶段
– 应牢记以患者为中心的原则
– 倾听、核实和提问
– 鼓励患者交谈
– 指导性之交谈
– 非指导性之交谈
– 注意身体语言的反馈
d). 交谈结束阶段
– 控制在计划时间内 (也要考虑现场情况作出调整)
– 简明总结交谈内容扼要，核实泛录的准确性
– 约定下次交谈时间和内容
– 感谢对方的合作{怎么样给病人家属发消息}.
4. 阻碍治疗性沟通的不当沟通方式
o 突然改变话题
o 虚假的或不适当的保证
o 主观说教
o 急于陈述自己的观点或迅速结论或解答
5. 沟通技巧在日常护理工作中应用
a). 与患者日常沟通的技巧
b). 特殊情况下的沟通技巧
a). 与患者日常沟通的技巧
o 倾听患者所谈
o 为患者的谈话内容保密
o 理解患者感受
o 对患者的需要作出反应
o 向患者提供信息
b). 特殊情况下的沟通技巧：1) 愤怒的患者 2) 不断抱怨的患者 3) 悲哀的患者 4) 抑郁的患者 5) 病情严重的患者 6) 感知觉有障碍的患者 7) 告知患者不好的消息
1. 愤怒的患者
o 镇静
o 忍耐
o 倾听
o 必要时暂换他人代替
2. 不断抱怨的患者
o 礼貌
o 不骄不躁
o 耐心聆听
o 以诚相待
o 妥善解决
o 不敷衍了事
3. 悲哀的患者
o 让其发泄
o 轻轻安抚
o 给毛巾或温饮
o 鼓励倾诉
o 介绍治愈/复康过案，提升战胜疾病的勇气
4. 抑郁的患者
o 关怀体贴
o 亲切和蔼
o 开导
o 取得每点进步时，都给予肯定与表扬
5. 病情严重的患者
o 交谈时间10~10分钟内
o 内容以询问性、安慰鼓励性或指导性{怎么样给病人家属发消息}.
o 对无意识者，可反复持续用同一句话
o 触摸
6. 感知觉有障碍的患者
o 轻轻触摸
o 面对面
o 不要喊叫
o 俯在耳边讲话
o 采用笔谈、图片、图形
o 视力障碍者，进入和离开病房时都要扬声
7. 告知患者不好的消息 (揭示坏消息)
o 逐步渗透病况具体阶段的消息
o 适当地暗示疾病的严重性
o 先向家人如实交待，共同商量治疗问题
主动聆听技巧
o 聆听内容包括事件，感情和动机。
o 坐姿轻松，时间不赶逼。
o 态度亲切，要把当事人是唯一关心的对象。
o 环境适合，不会受打扰。
o 坐位安排，当事人与辅导者位置，仿似时钟四时正的安排，彼此间无物阻隔。 o 有眼神接触，面部表情显示你的投入。
o 开放式问题
帮助当时人自然地流露个人想法。
o 例如 — 「今曰怎么样？」
o 早期避免问为甚么，以免当时人找原因响应及引出一些不必要的解决方法。 封闭式问题
o 避免使用
o 当事人只会答是或否
o 不能帮助对方深入了解自己的问题
o 可能引致静默
o 甚至要不停想其它话题发问
o 例如 — 「你现在有没有痛？」
静默
o 当事人静默的原因可能是十分痛苦，以至停止响应，甚致思想也暂停不能响应，
亦可能是思想太多，需要时间整理内心的想法和感受再作响应。
篇二:《如何与患者家属沟通》
如何与患者家属沟通
班级：XXXXX 姓名：XXX 学号：XXXXXXXXXXXX
一、护患沟通的必要性
护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系，护士与患者之间应相互信任、相互了解，没有护患沟通就不能建立良好的护患关系。住院病人存在不同的程度身心痛苦情绪低落，如进账、恐惧、焦虑，有效的沟通可大大消除病人紧张情绪，使他们消除顾虑，积极配合治疗和护理，有效的护患沟通可大大缓解护患紧张关系，有效避免医疗纠纷。
二、护患沟通的前提–信任
信任感的建立是良好护患关系前提，信任感在护士患者关系中起着重要作用，它有助于护士与患者双方产生安全感。
使病人感受到的关心和重视，广泛开展护患沟通，建立一种主动合作护患关系，通过与交往来实现护士在这种新型起主导作用。因此我们在临床护理工作中应通过自己的爱心、责任心、同情心及耐心氛围来关爱患者，并通过自己的扎实护理知识及技能，增加病人对自己的信任感，发展良好的护患关系。
三、恰当的语言
当病人带着病痛来到医院，对医院环境生疏，为自己的病情担心，应尽量使用患者听得懂的语言，俗话说：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，因此在语言中体现对患者的沟通。
四、微笑
微笑在患者眼中没有副作用，在护患沟通中可以给患者传达出真诚友善信息，在我们护理工作中，必须提倡微笑服务，这样使患者心情开朗，有助于病情早日康复。
五倾听
护理人员要全神贯注的倾听患者家属的谈话，这样表示尊重的意思，以获得好感，在倾听过程中，不要随意打断患者的话，打断对方的话属于很不礼貌，所以一定听完患者的话后再讲话。
六、沟通方式
设身处地为病人着想，理解病人感受，保护病人隐私，体谅病人，对病人提{怎么样给病人家属发消息}.
供的病情要学会保密，良好的护患关系可以有助于病情的康复。只要我们能入院时多多介绍一句，就可以缓解病人情绪，操作时多说一句，就可以使病人感到放心，手术前多解释一句，就可以消除解除恐惧。只要多说一句，却可以使护患沟通工作内容更加充实，能使患者及家属感到住院就像回到了家里。
七、体会
护士与患者家属沟通交流过程中，我感觉应多注意细节方面服务，用心体会病人感受、考虑周到一点、态度认真一点、体贴一点、对病人及家属护理精心点、尊重点，符合病人心理的要求。
八、总结
沟通既是一种科学工作方法同时也是一门艺术，良好的沟通技巧，可以建立护理中的良性人际关系。护士的有效沟通，发展促进良好的护患关系，及时满足病人身心需要，整体全方位整体护理。
篇三:《医患沟通系列之一：怎样面对“难缠”的病人家属》
医患沟通系列之一：
怎样面对“难缠”的病人家属
苏州高新区人民医院 王秋生
请注意，这“难缠”是打了引号的，是部分医务人员意识中的概念，真实情况确实是这样吗？
这是件最近发生的事：一位车祸后致颅脑损伤：硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血的病人，伤后在外院治疗2天后，因医保定点问题，在外院治疗费用不能报销而被要求转入我院。我院病人较多，病房拥挤，又有加床，条件较差。病人家属就有一些不满。输液治疗时，因病人有时躁动，输液的左手位于墙边，家人不好看护，遂要求更换到右手。一名刚毕业一年的本科护士将输液针拔出后，看到另一侧手的血管欠佳而不敢自行打针，回到治疗室找老师，恰巧老师正在给其他病人配药。这样就耽搁了2、3分钟时间。家人来找时，看到护士在说话，而没有及时地给病人注射，家人十分恼火，大发雷霆，说等了半小时了，也不来给打针。一名医生出面解释：病人太多，护士太忙，这么多病人得需要一个一个地治疗，吵什么吵；况且哪有半小时，才几分钟。这更激化了矛盾，病人家属更加火
冒三丈：对你们来说三分钟没有事，对我们就是要命的！病人不是你的家人，你们不急。进而投诉到院部，科主任、护士长出面沟通后才平息此事。
说起来此事不大，但却招致病人家属极度不满，为什么？是病人家属太“难缠”了？是他们要求过高、苛刻了？有些医生、护士感到很委屈：我们好好待她，她根本不听我们解释，还恶语伤人；明明只等了3分钟，却说等了半小时…… 那么，我们应该怎样面对这样的病人家属呢？既然出现了病人家属的不满，出现了矛盾，就要想办法解决问题。如果从病人家属身上找原因，问题也很明显：她有点小题大做、有点盛气凌人；她缺少对医护人员最起码的尊重、她不信任我们；她有点太“难缠”了等等。我们能改变病人吗？这样我们能解决问题吗？能让病人家属对我们满意吗？肯定不能！只能使病人家属更加不满，更加“难缠”。那么，我们可不可以“惹不起、躲得起”，不给她的家人做护理治疗了，甚至不给她说话了；或者干脆让她出院，转其他医院去治疗去？肯定也不行，我们医院是他们单位在本市的唯一一家定点医院，上其他医院根本不可能报销（当然，这剥夺了病人选择医院的权利。如果病人能够选择其他医院，恐怕我们还没有撵，病人就走了。试想，谁愿意在一个有矛盾又吵了架的医院里住院呢？）。只要还在这儿住院，不给她做护理、治疗是不可能的。我们唯有从自身找原因，才是解决问题的唯一办法。
那么，我们有没有问题？我们错在了哪儿？我们该怎样避免以后遇到类似病人、类似情况的时候，不再让病人不满