【 – 写作指导】
篇一:《个人各类输液扎针技巧总结》
个人各类输液扎针技巧总结
鉴于本人在实习期间在无痛输液及注射方面小有成就、现对各种输液及注射方法进行总结、希望给还未实习的同学一点建议、让实习过但技巧模糊的同学一些指点、当然也希望技术好的老师同学能多跟我交流、纯手机码字、如有错、请及时指出我会加以修改、另外、觉得我火星的可以不看、不喜勿喷、希望对有些同学有点帮助、谢谢、
首先解释一下无痛扎针技术、顾名思义、即扎针不痛的方法、对于书上的理论暂且撇开、毕竟理论跟现实是有差距的、就像我们不可能在临床上做到绝对无菌一样、
好、下面我们来总结一下各种扎针方法、1、静脉注射(iv)及输液法、2、皮内注射法(ID)、3肌肉注射法(IM)、4皮下注射法(H)等
静脉注射及输液法、是我们临床每个科室每天最常用的也是最多用到的、对于无痛扎针过后、病人总会问、恩？扎好了么？没感觉到啊、可想而知成就感是必须的、
首先扎止血带无可厚非 扎过以后一般静脉(以下称血管)大多都会凸起、选择一根好的血管和进针位置对输液成功也是很重要的、可以不太直、但要视针头粗细选择合适的静脉直径、有利于输液成功、选好血管后便可准备消毒进针、
先、皮肤绷紧必不可少、绷紧后以血管微凸为好、进针角度宜小、可保持＜20度的角度进针、刺穿皮肤刺入血管见回血后视血管走向再向前进一点点、随后平行进针、 对于那些较胖病人或肉手看不见血管的病人、可先扎止血带、血管较深者可用食指轻轻在手背上滑过、碰到凸起、是血管的话便要注意摸清其走向、如果怕记不住、可用复合碘(每个医院用的都不一样)消毒病人皮肤和自己摸血管的手指、再从顺其走向在血管上滑过、会留下一条"水迹"、并可对光、使血管微凸处反光有利于进针和观察血管走向、利于见回血后的平行进针、
血管较深、可适当增加进针角度、见回血后、同样要依血管走向平行进针、对于进针长度可视血管好坏而定、通常进二分之一到三分之二即可、
PS:本人持针方法、不论是五号半的针头还是七号半的针头、觉得拇指和中指捏住针柄两头食指从上往下抵住针柄上侧最稳、如图所示
网上找的图
对于扎过止血带如若血管不易暴露者、本人不喜欢用手拍、拍手背不仅病人疼痛而且手背若拍红了血管也不一定暴露、可适度轻揉、至血管凸起、不乏例外、临床上曾碰到一例止血带扎过以后血管凸起、轻揉后、便什么都看不见了、只好重扎止血带、所以临床上还是需要随机应变、
如果手背血管不清、可另选手指、手腕或手臂等地方进行注射或输液、
手指以大拇指血管和食指或者中指血管较易找、少数病人无名指和小指血管易找、视情况而定、但手指扎针不易绷紧皮肤和固定针柄、且病人较疼痛、故一般不可取、
对于手臂注射及输液、有的血管较凸起并暴露、有的反之、这就需要靠自己感觉、进针角度视血管深浅适度改变、可能角度小进针快病人的痛苦会大大减少、但重要一点还是需要摸清血管走向进针、见回血后顺其方向再平行进针、
本人是不喜欢扎在手腕内侧关节处的、虽然粗、但是很滑、当然即使扎针成功事后鼓针的概率也很大、稍微一动针头便可滑出血管外、特别不适合年老及儿童等人群、所以尽可能在手背处找血管并从远心端至近心端的方向依次扎针、以保护血管、
血管较滑者、若进针后血管偏离、不要慌、继续绷紧皮肤、并将针头稍转向血管、侧行进针、
对于进针位置的选取、以进针完毕后易固定为宜、当然特殊情况特殊对待、不宜固定的针柄小心粘好、并可适当塞棉球垫起针柄以保持输液顺畅、
刚实习的同学看到手背血管粗的病人一般比较兴奋、认为很好扎其实不然、比如那种感觉不扎止血带闭着眼都能扎进的血管更要小心对待、不可大意、这种血管对老年人来说一般比较脆、不易扎、所以进针角度要小、进针要浅、不然必定鼓针、对于年轻但经常输液的病人要注意这样的血管弹性、有没有静脉炎等、否则、针头确实在静脉内、但溶液却不滴、这样的大意要尽量避免、
最重要一点也是很多同学疑惑的一点就是有些病人回血很慢或者根本不回血、这也需要靠自己的、如果感觉自己确实扎进血管但没回血、可以试着捏下输液皮条、松开的时候如有回血则证明注射或输液成功。不见回血切不可盲目进针！
对于静脉留置针的扎法、以选择较粗血管为宜、因为可能有时要快速输注甘露醇等、因为是软针不易鼓针、故可选择手腕内侧较粗血管、也可选择手背或手臂血管、排气之后绷紧皮肤进针、角度可在三十度左右、见回血后立即推软针退钢针、即可
皮内注射法、即通常所说的皮试、皮试液包括、头孢类、青霉素、普鲁卡因等等、不管原始单位多少、配完皮试液注入皮内的单位为15U～50U、青霉素类皮试液的配制可能对刚实习的同学来讲有点难度、其实记住抽三排二即可、即注2ml稀释液(百分之0.9的生理盐水或者注射灭菌用水)到密封瓶内充分稀释后、抽0.1ml出来加稀释液至1ml、摇匀后排至0.1ml、这是抽一次排一次、接着再抽稀释液至1ml、摇匀排至0.1ml、这是二抽二排、再加稀释液至1ml、摇匀即可、即上面所说的抽三排二、
头孢类等皮试液也是这样配的、不过普鲁卡因等皮试液就简单多了 书上有介绍我就不多说了、
注射位置选取一般在前臂掌侧下段避开静脉处、小角度近似平行进针、当针头斜面完
全进入皮内即可注入试验液0.1ml、最佳注射后皮丘上应有两到三个左右毛孔、
肌肉注射法、即打屁股针、皮肤绷紧、九十度进针没有什么好说的、进针长度为针梗的二分之一到三分之二、注射前注意回抽、如有血液应立即拔针重扎、
PS:注射位置通常选择连线法、即从髂前上棘至尾骨做一连线、外上三分之一处为注射部位、简单易行不易出错、
皮下注射法、通常选择上臂三角肌下缘、对于胰岛素笔注射可选择腹部、后背、大腿外侧方、因为胰岛素笔针头很细故可减轻疼痛、(仅本人意见、供参考)
输液技巧需要的是细心、耐心和多加练习、做到这三点必定会有所成就、鼓针不算什么、技术再好也是从鼓针走过来的、所以大可放心、切不可进针以后不见回血便慌了手脚、静下心、摸清血管走向后再推针、
因静脉注射及输液技巧性较强、所以介绍较多、可供大家参考、如有错、欢迎及时提出我会及时修改、纯属个人意见仅供参考、如有雷同、纯属巧合、
附：各种注射方法示意图…
篇二:《输液扎针技巧》
输液扎针技巧
静脉输液在临床治疗中占有很重要的地位，是常用的临床操作和重要的给药方法之一。特别是在紧急抢救病人中的地位更为突出。为了提高静脉穿刺的成功率，尽快建立起静脉通道，给抢救赢得时间，减少病人痛苦，现将几种难穿刺静脉的处理方法介绍如下
一、不显露静脉
1、水肿病人静脉往往不明显，应按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，以暂时驱散皮下水分，显露静脉后再行穿刺为好。
2、肥胖病人的静脉较深也不明显，但较固定，不滑动，摸准后再以30°斜角深进针，回血后将针头稍挑起送入血管内即可成功。
二、脆弱静脉
慢性消耗性疾病病人血管比较脆弱，应该选择从血管旁侧进针，刺入时，针头方向与血管平行，针进血管时不能用力过猛，原则是宁慢勿快，持针要稳。
三、空虚静脉
大出血或失液者，由于血容量减少，使静脉空虚，扁瘪，进行此类静脉穿刺时要特别小心。应采取挑起进针法，即细心地把针头刺入血管肌层，将针放平，针头稍微挑起，使血管前后壁分离，使针尖与斜面滑入血管内有失阻感，即使无
回血，针也进入了血管，即可注射。
四、活动度大的静脉
可选用较锐利的针头，用左手拇指和食指，分别固定血管两端，在血管上旁以30度斜角进针，回血后，针头稍挑起，顺着血管进入少许即可。
五、表浅细小静脉
女病人和儿童的静脉都比较细小，穿刺时较为困难，碰到这种情况可选择适当斜面小的针头，而且做好穿刺前的准备工作，可用热敷方法使血管充盈、扩张，以利穿刺。
六、小儿头部静脉
小儿头部静脉较细，加之小儿不配合，往往不易成功，这就要求我们熟悉静脉穿刺的常用部位，做好注射前准备，选择较直与分叉少的静脉，呈向心方向穿刺，操作时细致轻柔，针斜面向上，针的角度几乎与头皮平行，缓慢将针头直达管腔。
如刺入静脉后，无回血，而且有阻力消失和进入空腔管道的感觉，可注入少许液体，而没见针头旁肿胀，即证明刺入静脉，即可固定，此类静脉原则是宁浅勿深，宁慢勿快，固定稳妥
.严密观察患者生命体征的变化，尤其是开放性骨折、骨折合并小腿皮肤撕脱伤和其他合并伤病人。发现病人面色苍白、口唇紫绀、血压下降等休克征象时，应立即投入抢救，输血、
输液、输氧等。
2.密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况，观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀情况，警惕骨折合并腘动脉损伤、腓总神经损伤及小腿骨筋膜间区综合征，发现肢体远端动脉搏动触及不清、肢端发凉，感觉迟钝、肿胀严重、皮肤颜色改变，
应立即通知医乍，做出紧急处理。
3.患肢抬离，保持中立位，严禁外旋，为防止足跟压伤，可住踝部垫小软枕，以使足跟
悬空。
4.患肢功能锻炼应尽早开始，防止膝、踝关节强直和肌肉萎缩。同时，在外固定坚强牢
固的情况下，早期下床，适当给骨折端以应力刺激，促进骨折愈合。
出院指导
1.定期复查，发现患肢血液循环、感觉、运动异常，请及时就医。
2.继续按时服用接骨续筋药物，直至骨折愈合牢固。
3.扶拐下床活动患侧肢体全脚着地，防止摔倒，加强患肢膝踝关节伸屈锻炼，如有踝关节功能障碍可做踝部旋转，斜坡练步等功能锻炼，踝关节强硬者，可做踝关节的下蹲背伸和
站立届膝背伸等。
4.保持心情愉快，劳逸适度。
5.加强营养，多食动物内脏如心、肝、肾、排骨汤以及新鲜瓜果蔬菜，以促进骨折愈合。
篇三:《打针与打点滴》
打针与打点滴
小小的针头可能是使用最广的医疗器械，至今已有100多年的历史。针头虽小，但几乎没有人没有受到过针头的刺痛。不过，现在打（肌肉注射）针的人越来越少。很多人宁可接受点滴（静脉注射），也不愿意接受打针，唯一可以解释的原因似乎就是“怕痛”。但更深层次的原因恐怕永远没有这么简单，经济的、心理的、愚昧的都包涵在里面。
打针是句俗话，准确地讲应该叫药物注射，包括肌肉注射、皮下注射、局部注射和某些特殊部位的注射。静脉注射其实也是注射，但国人常把后者称为打点滴，这也很形象，药物是一滴一滴地流进体内的。既然是科普，我也就随俗叫点滴好了，希望没有人在这样的小问题上“顶牛”。
为什么有些药要吃进去，有些药要打进体内呢？主要的考虑应该是药物的吸收与代谢，通俗一点说就是是否起效，起效快慢和效果何时消失等。药物经口到达胃肠道后，不会马上全部进入血液循环，而是先在消化道有个吸收的过程。有的药物吸收得很快，有的药物吸收得慢，所以起效时间就存在差异。对于那些吸收率非常高的药物，应该尽量口服，效果与点滴无异。比如，甲硝唑口服的吸收率高达98%，根本就没有必要点滴。但是，同样一个疗程的甲硝唑，如果买口服的片 剂，40片可以吃一周总的费用还不到3元钱，而点滴的剂量，一天两瓶就要20多元。所以，这个问题上，经济因素的影响是主要的。
当然，也有的药物只能口服不能打针或点滴进入体内。比如一些促进消化功能的酶类药物，本身就要在消化道内起作用，必须口服；有些药需要舌下含服。对于这类问题，没有讨价还价的余地，所以无论遇到的是好医生，还是差医生，都不会有出错的机会。
但有些药物由于各种原因，不得经过消化道，就不得不经过注射进入体内。如一些灭活的病毒或细菌活疫苗，难以忍受消化道内酶的分解，所以得注射，而且得皮下注射，如牛痘（预防天花）、卡介苗的接种，都是如此。但也有利用感染消化道的能力而选择口服的。如预防脊髓灰质炎的减毒活疫苗，因为感染消化道而使人体获得免疫力，专门做成糖丸，给儿童口服。不仅吃起来甜甜的，而且外面的糖衣可以抵抗胃酸的腐蚀，使减毒活疫苗安全到达肠道。实际上是利用了肠道病毒的特点。
一般而言，药物以点滴方式进入体内最快，肌肉注射次之，口服最慢。而药物要起作用，必须达到一定的浓度后，才会发挥作用。在药物进入体内后，会经血液循环到达肾脏和肝脏，有的经肾脏代谢（排除），有的经肝脏排除（胆道系统），在吸收与排除之间有个动态平衡。研究这个过程的学问叫药代动力学。可惜，我们绝大多数医生对此并未深刻理解，在大学里仅仅学习2个小时。以这两个小时的功夫，应付今后的很多临床问题，很多人就感到力不从心。好在很多药物说明书上都列出了相关数据，使用前看一下，对处方有好处。
有的药物只能经过口服和静滴，不宜经过肌肉注射。比如氯化钾这个药就很怪，口服非常安全，静脉慢慢地点滴也很安全，但不得快速点滴，更不能推注。氯化钾进入体内时，对人体有刺激性，点滴时会有点痛。这样的药物当然不能用于肌注了。如果快速推入体内，会引起心律紊乱，甚至引起病人死亡。有人怀疑注射执行死刑的药物就是氯化钾，也有人说不是。本人对此没有研究，但快速地把氯化钾推入人体内，的确会引起生命危险。因此，临床上注射补充氯化钾时，不仅强调药物浓度不能太高，而且强调进入体内的速度不能太快。如果病人可以
口服补充钾离子的话，就尽量口服好了。慢慢点滴虽然安全，但毕竟很痛。插了胃管的病人就简单了，把药从胃管里推进去，效果如同口服，但没有口服的异味和不适，更没有点滴的危险了。
不过临床上像氯化钾这样的药物并不多，决定药物进入体内的标准多数都得依据药代动力学。从安全的角度来看，静脉注射实际上是种危险的医疗措施。
年轻时我还经历过一件大事。有位本院职工的女儿怀孕生孩子，大家都很照顾她，主治医生给这位孕妇开了瓶“人体白蛋白”点滴。无论当时还是现在，白蛋白都是紧缺物资，所以很多医生没有指征是不随便开白蛋白的。当时这家医院的产房连着新生儿病房，而新生儿使用白蛋白的量很小，所以有时把新生儿没有用完的白蛋白留给大人，或者在大人的白蛋白中匀一点给小孩。那天也是合当有事。有个护士怕浪费这价格昂贵的白蛋白，就顺手把一瓶小儿没有用完的白蛋白递给了外面的护士。没想到这个患者还没来得及做妈妈，就在白蛋白的点滴过程中，突然发生了呼吸困难、血压下降而很快去世。由于大家看着这孩子长大，马上要做母亲了，但这孩子却说走就走了，不仅令人十分遗憾，而且家属与医院之间还发生了一场严重的医疗纠纷。当时争论的焦点是，病人在点滴白蛋白的过程中，到底是怎么死的？家属认为开封后的白蛋白可能被细菌感染，点滴引起急性毒血症导致死亡；院方认为临死前的症状、体征很像过敏性休克。双方各执一词，法院最后的判决我看是笔糊涂帐。不过被告方律师在法庭上提供的一条证据倒是让我牢记于心：当时国内期刊上已经报道了好几起白蛋白点滴过程中的死亡事件。由于那时医疗纠纷的处理没有现在这么规范，家属得到的赔偿并不多。要是现在，估计至少也得百万。这件事情给我的心理阴影很大，我到现在也不大开白蛋白，除非这人的指征特别明显。从医这么多年，从我手里处方出去的白蛋白，全部加起来也不到10瓶，可见这件事情对我的影响有多大！
10多年前，有天晚上我去看望一位生病的朋友，那人给我讲了他白天经历的恐怖经历。他当时因头晕到医院内科打点滴，邻床的一个病人跟他吊一模一样的药物。两人几乎是同时开始点滴。在吊了一个多小时后，邻床的那个病人突然呼吸加快，口说不适，没几分钟就挂了。这位朋友当时吓得半死，打完一瓶药后，坚决要求回家。我去看他的时候，他还未从惊吓中恢复过来，说话都有点语无伦次。他问我那人死于什么原因，是用错了药，还是打错了针？我到现在也回答不出来。
点滴虽然是个最小的侵入性操作，但实际上存在很大的危险。前几年几乎每家大点的医院都有自己的制剂室，生产葡萄糖水、生理盐水等“医院内制剂”。恕我 直言，有些医院的药剂科或制剂室根本不适合做这些事，消毒灭菌工艺不严，制剂保存条件不够，这样出来的产品怎么合格？好在01年颁布的《药品管理法》把这些伪劣产品统统排除在进入人体之外，这类的恐怖故事明显减少。
发生静脉输液导致患者死亡后，绝大多数家属首先怀疑医生护士是不是把药弄错了。其实，药物弄错了固然会导致患者死亡，但这样的情况并不多。更多见的是
输入的液体本身发生了感染，行话叫“污染”。很多液性药物内含有糖，或者生理盐水，或糖盐水等。这些液体在生产制造和运输的过程中，混入了支原体、衣原体甚至真菌，它们在这些药液中生长、繁殖，产生毒素。输入药物的过程，其实就成了输入毒素的过程。轻者使人在短时间内发生寒战、发热，重者会要人性命。虽然护士在药物注射前要仔细检查、核对一遍，但实际上并不能保证每个人都是火眼金睛。
医生做得越久，耳闻目睹的恐怖事件越多，胆子就会越小。可能是因为我这个人一直在临床上混，所以我的胆子越来越小。能够口服的药物不要打针，能够打针的不要点滴，唯一的原因就是安全。但现在的药物制造的水平越来越高，医生的胆子也越来越大。像我这样胆小如鼠的人，似乎越来越少。也有的患者，根本不把吃药当成治疗的一部分，你要是给他开点药，他会把药给扔了，只有点滴他才会接受，才会觉得那才是药；有的患者视肌肉注射为刑场，只希望点滴而不接受肌注。无论出于什么原因打点击，只要有一次输入了含有毒素的液体，就会挂掉。其实，临床上很多药物不需要静脉点滴，口服的效果与点滴是一样的，但各级政府为了显示对卫生工作的重视，急诊室越修越多，越修越好，唯一的功能就是创造条件，让人在内面打点滴。君不见，现在无论是城市还是农村还是社区卫生服务中心，打点滴不是一道显眼的风景线吗？
篇四:《打点滴的危害》{点滴扎针}.
打点滴的危害{点滴扎针}.
注射的普遍滥用
医疗上滥用注射是发展中国家普遍的严重公共卫生问题。据WHO估计，这些国家的5岁以下儿童每年用于治疗的注射在50－55亿次以上，其中一半不安全。滥用注射主要有以下原因：首先，注射被大众视为现代医疗或“西医”的一种标志，认为注射具有疗效好、作用快的优点。其次，注射是个体医生和医院增加收入的一种重要方式。还有些人认为注射较服药方便，农村的家长尤其愿意患病儿童接受注射治疗。
在旧中国，由于合格的医生极少，即使城市的开业医生也是“十之八九都靠纯粹营业方术，以夺取金钱。打一针盐水索洋十元，…… 比比皆是”。在共和国建立以后相当长的时间里，由于实行计划经济，医疗机构公有化，财政依靠政府拨款，个人的利益与医疗收入的关系不大；加上医学教育的改进，以及个体开业医生在城市消失，因而医
疗行为相对较为规范。
但是，改革开放以来，由于医疗卫生机构的管理和财政体制处于转型阶段，医疗机构垄断权力和医务人员的越规行为缺乏有效的制约机制，滥用不必要的药物注射作为增加收入的一种手段愈演愈烈，静脉滴注葡萄糖液（简称糖水）成为一般疾患的普遍治疗方式，“吊水”或“打点滴”也成为十分流行的话语。除了作为静脉给药的载体外，“清
除体内毒素”是不少医生对“吊水”的解释。
20年多前，许多有识见的医生嘲弄滥用抗生素、维生素和激素静脉滴注的庸术是“三素一汤”，汤是指葡萄糖液。由于医生与大众的互动，滥用“吊水”不仅被病人和社会大众所认同，而且已经习以为常，成为一种深入人心的信仰和医疗文化。以致不少人一感到不适、疲劳、食欲不好或者发热、感冒，甚至有些学生在考试之前都要“吊水”。
笔者在医学院校园里见过一成人教育学院的女生由同学陪同举着“吊瓶”行走。她是外地医院的医务人员，来校接受面授的，因为疲劳去校外的小诊所打了“吊水”回来。据报载，一位年近80的老妇人，在家里一面“吊水”， 一面打麻将，“乐不可支！”所以，在不少地方的大众话语里，打针和“吊水”经常成为就诊或治疗的替代词，人们表示关心他人生病的话语，常常是“你可去打针（“吊水”）啦？”甚至有些病人把医生未按自己的意愿给予“吊水”，看成是一种怠慢。这种不合理的要求有时很难说服和拒绝，坚持原则的医生可能反而不受欢迎，因此形成一种环境压力，导致很多学养有素的医生也趋同从众，主流医疗文化严重受到侵蚀。城市三级医院的门诊观察室里密集的“吊水”
管子，成为中国医院的一大景观。
基层医疗机构由于诊疗设备有限，注射给药便成为增加收入的重要手段；因而在文化落后的地方，技术、设备差的医疗单位，滥用注射也越多。1993年，我们抽查了安徽省的4个乡镇卫生院7—8月门诊的4341张处方，其中包含注射者占64%；注射途径包括：肌肉注射占59%，静脉17%，皮下16%，多种途径8%。注射药物依次有以下几类：抗生素、退热药、葡萄糖液、维生素和皮质激素。医务人
员认为，群众相信、疗效好、方便和增加收入，是他们常用注射的原因。现今农村的卫生室多数设备十分简陋，乡村医生的医疗知识也很
缺乏，然而主要靠“吊水”致富的却不在少数。
1986—88年，我们在安徽的一个农村地区看到，一到夏季农忙时节医生把表现为疲乏、食欲不振、困倦、手足“发麻”和全身酸痛的综合征，诊断为“缺钾病”。在此期间乡村医生家里每天有许多病人接受氯化钾静脉滴注，当地人称为“吊钾”。我们对此进行了研究，发现这些病人的血清钾水平正常，与对照组健康人相同，随机对照的临床试验结果，生理盐水与氯化钾同样有极好的效果。这说明缺钾的诊断是虚假的，氯化钾治疗起一种安慰作用。这个地区是产棉区，1964年至1970年代发生过因吃粗制棉子油引起的低钾血症流行。80年代初期改进了榨油工艺，消除了其中的棉子油酚，食用棉子油也被菜子油取代，但是地方医生仍然沿袭过去的“经验”，导致“出现大批类似低血钾症症状而血清钾不低的病例”。由于先前的低钾血症流行，使得医生的错误诊断和处理及其似是而非的解释获得了合理性，于是“吊钾”成为大众的一种信仰，有些人主动要求医生“吊钾”。在我们的研究
结束，进行一些宣传之后，这种状况得到了改变。
当今，滥用抗生素、解热止痛药、维生素和“补剂”以及激素等药物注射，是世界上经济、文化不发达地区普遍存在的问题。儿童常见的发热、上呼吸道感染和腹泻等，几乎都采取这类注射治疗。在我国，滥用注射在一些城市的大医院也难避免。下面的二个例子说明，我们
与工业化国家在对待注射的态度上存在很大差异。
1991年7月的《人民日报·海外版》刊登一篇“在美国求医”的文章，作者是美国马里兰大学医学院的“访问学者”。他赴美后不久因“感冒发热”去医院急诊；“经过全面检查和抽血化验，医生诊断是流感”。作者抱怨：“医生只开了一张处方，由我们自己去买了一小瓶 Advil（布洛芬），这是一种不需要处方就能买到的自用感冒药。”次日他未见好转又去就诊。“一位美籍华人医生查阅病历、仔细检查后说：昨天你来，他们未作处理，这是属于病毒性流感。”“我请求医院给予退烧针和输液，这位严守职责的医生回答：中国才作这样处理，美国没有退烧针。” 发热是机体的一种保护性反应，一般只在过高热时才可能损及神经系统，出现意识障碍。所以，Schmitt 把家长对儿童发热的过分担心称为“恐热症”。处理发热的关键在于诊断，而不是急于
退热。
1994年6月，美国哈佛公共卫生学院的一个访问组参观安庆市附近的一所乡镇卫生院。当时病房里有13位病人，看上去病情都不重，但有11人在“吊水”，其中一位还举着吊水瓶走动。一位美国教授对此大惑不解，问这些病人生什么病，为什么要静脉滴注？
滥用注射的危害
注射的目的在于提高药物的吸收和利用，保证足够的药物浓度，提高临床疗效，然而注射有其适应征，药物并非都需要注射，有时注射也非一定比其他途径好。除了静脉或血管内注射药物直接进入血液循环之外，肌肉和皮下注射的吸收率和效率因药物和个体的不同而有
很大的差异：有些药物比口服明显优越，有些相同，有的则因低水溶性和对组织的刺激性较强，反而不如口服吸收好。肥胖者的肌肉注射
药液可能注入皮下脂肪层，造成吸收不良。
现在，注射器有四种：可再用的、一次性、自毁型和加压或无针注射器（jet injector）。注射传播感染主要是注射器不消毒再用造成的。自毁型注射器是为杜绝再用而设计的，结构有所不同，应用一次后即无法再用。加压注射器的原理是应用机械装置产生高压，将注射液变成细微的射流通过喷头注入皮下或皮内；优点是操作简便迅速，局部反应轻微，对操作者无刺伤的危险，因而适合大规模预防接种，但亦有临床上应用，传播感染的机会显然比有针注射小很多。 滥用注射特别是不安全注射，可能招致很多危险。不安全注射是指忽视注射器具的消毒灭菌，不遵受安全操作规定进行注射，如注射器不加消毒连续使用；用开水冲烫或消毒液浸洗代替消毒，或者煮沸消毒的温度不够或时间太短等。这些情况在基层和农村比较常见，主
要由于缺乏知识和责任心。
小儿是这样被治死的
这是一个比较极端的病例，但我相信这里的家长看后会胆战心惊，并不仅仅因为小儿死得冤枉，更重要的是，很多的小孩都是按照这样的方法治疗的，请仔细看后面的分析，其中说得比较专业，但大
家可以看到整个病程的症状是很多小宝宝都经历过的。
病历摘要：
篇五:《提高医技,让扎针更准》
提高医技，让扎针更准
不久前的一天，笔者因感冒发热去附近一家医院就诊，在输液室挂水时遇到这样一件事：邻座一位同样感冒发热的小伙子正准备挂水，为其操作的是一位年轻的实习护士，眼瞅着一针下去拨弄了半天愣没找着静脉血管，实习生自知有愧赶紧走进隔壁护士室，请来一名有经验的护士重新扎针。这时小伙子有点生气，责问为什么一开始不让护士直接为其扎针，护士则据理力争，说我们这些护士都是从实习生开始做起的。
女生实习与小伙维权，到底孰对孰错？从实习女生这一头看，要从校门走向医院，从卫校学生成为合格护士，肯定要有一个临床实习过程，而这个过程难免会有失误，但对患者而言却是一种伤害。从患者角度来看，我来医院付费看病，医院就应该提供合格的服务，实习护士做不到这一点，那么院方就应承担相应的责任。
医患双方本来就是一对矛盾，而矛盾的主体在医方。试想，如果那家医院的相关工作再细一点，人性关怀再多一点，主动性再强一点，比如院方在安排实习护士临床操作时，避开小孩、老人及少数特殊病例，同时加强对实习护士的跟班指导，由有经验的护士带班作业，尽量减少实习护士单独作业可能造成的失误；比如，在实习护士操作失误时，由带班护士主动向患者打个招呼，道个歉，以消弭可能产生的矛盾……院方如果把上述几个方面的工作真正做到位了，相信绝大多数的患者还是通情达理的。
诚然，医患关系的真正改善也离不开每一位患者包括患者家属亲友的理解和宽容。以实习护士临床实习而论，如果院方的态度是诚恳的，工作是到位的，一般情况下患者会给予积极的配合和鼓励。还是这家医院，一位实习护士在给笔者打点滴的时候，也是打了左手打右手，当那位实习护士连说“对不起”并且额头上已渗出汗水时，笔者也轻声回了一句：“没关系，不用怕！”配合实习护士顺利完成了操作。
篇六:《注射方法》
ID（皮内注射）是将少量药液注入表皮和真皮之间
部位：药物过敏试验——前臂掌侧下段（5°）；预防接种——上臂三角肌下缘；麻醉——麻醉处
H（皮下注射）将商量药液注入皮下组织
部位：上臂三角肌下缘，两侧腹壁，大腿前侧和外侧{点滴扎针}.
IM（肌肉注射）将一定药液注入肌肉组织的方法
部位：十字法——臀裂顶点向左或向右做一水平线，然后髂最高点作一垂直线，将一侧臀部划分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。
联线法——从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。
IV（静脉注射液）自静脉注入药物的方法 静脉注射（Intravenous injection）是一种医疗方法，即把血液、药液、营养液等液体物质直接注射到静脉中。静脉注射可分短暂性与连续性，短暂性的静脉注射多以针筒直接注入静脉，即一般常见的“打针”；连续性的静脉注射则以静脉滴注实施，俗称“点滴”。 注意事项 编辑
1．药物不宜口服、皮下或肌内注射，需
其他方法 示意图
迅速发生药效时，可采用静脉注射或静脉输液法。
2．药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。
3．作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片。
4．输液和输血。
5．用于静脉营养治疗。
注射部位 编辑
常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉。 注射器具 编辑
注射盘内无菌注射器（根据药液量选用），针头6.2－7号或头皮针，止血带，治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。
操作步骤 编辑
1．将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。
2．用注射器吸取药液，排尽空气，套上安瓿。
3．选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端）约6cm处扎紧止血带，用2%碘酊消毒皮肤，待干后以70%酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。
4．穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈35度角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。
5．见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。
6．在注射过程中，若局部肿胀疼痛，提示针头滑出静脉，应拔出针头更换部位，重新注射。
7．注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。
8．注意事项：
（1）注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者，应由远心端到近心端进行注射。
（2）根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，并随时听取病人的主诉，观察体征及其病情变化。
（3）对组织有强烈刺激的药物，注射前应先作穿刺，注入少量等渗盐水，证实针头确在血管内，再推注药物，以防药液外溢于组织内而发生坏死。
静脉药物配制
9．静脉注射常见失败的原因
（1）针头斜面一半在血管内，一半在血管外，回血断断续续，注药时溢出至皮下，皮肤隆起，病人局部疼痛。
（2）针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，见有回血，但推药不畅，部分药液溢出至深层组织。
（3）针头刺入过深，穿透对侧血管壁，药物注入深部组织，有痛感，没有回血，如只推注少量药液，局部不一定隆起。[1]
注射种类 编辑
1、皮内注射法（ID）
皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。
2、皮下注射法（H）
皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。
3、肌内注射法（IM 或im）
肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 。
4、股静脉注射法
常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。
5、动脉穿刺注射法
作血液气体分析， 重度休克，须经动脉输入血液以增加有效血容量；施行某些特殊检查（如脑血管造影）；施行某些治疗（注射抗癌药物）。[1]
皮下注射目的 编辑
1．需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。
2．局部麻醉用药或术前供药。
3．预防接种。
部位 编辑
上臂三角肌下缘、上臂外