【 – 写作指导】
篇一:《厚朴与充伪品合欢皮的生药学比较》
厚朴与充伪品合欢皮的生药学比较
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】 目的对厚朴及充伪品合欢皮进行生药学鉴别,为厚朴的鉴别提供实验依据。方法采用原植物形态、药材性状、显微特征、理化鉴别4种常用中药鉴别方法。结果正品和伪品具不同鉴别特征。结论该法能准确地区别厚朴与合欢皮。
【关键词】 厚朴 合欢皮 生药学鉴别
厚朴为临床常用中药,始载于《神农本草经》,列为中品。《中国药典》2005年版收载本品为木兰科植物厚朴Magnolia officinalis Rehd.et Wils.或凹叶厚朴Magnolia officinalis Rehd.et Wils.var.biloba Rehd.et Wils.的干燥干皮、根皮及枝皮[1]。具有燥湿消痰、下气除满之功,临床用于湿滞伤中,脘痞吐泻,食积气滞,腹胀便秘,痰饮喘咳等。目前,药材市场上有不法药贩将售价较低的合欢皮冒充厚朴销售。合欢皮为豆科落叶乔本植物合欢Albizzia julibrissin Durazz.的树皮。具解郁、活血、宁心、消痈肿之效。临床用于治疗心神不安,忧郁失眠,肺痈,痈肿,瘰疬,筋骨折伤。切饮片后,合欢皮的形状和颜色与正品厚朴相似,不易区别。本文从原植
物形态、药材性状、显微特征、理化鉴别对两者进行比较鉴别,以供参考。
1 器材
厚朴、凹叶厚朴由本教研室标本室提供(经鉴定为正品)。合欢皮为市售品。
2 方法与结果
2.1 原植物形态
2.1.1 厚朴
落叶乔木,高7~15 m,最高可达20 m。树皮粗厚,灰色,小枝粗壮,幼时绿色,老枝灰棕色。皮孔凸起而显著,圆形或椭圆形。顶芽大,圆锥形,芽鳞被淡棕色绒毛。叶大,革质,互生,7~9片集生枝顶;叶柄粗壮,具托叶痕,长约为叶片的2/3,叶倒卵形或倒卵状椭圆形,全缘或微波状,幼叶背面被灰白色短绒毛,老叶灰绿色,有明显白粉。羽脉平行,侧脉20~30对,托叶大,包围叶芽,早落。花与叶同时开放,单生枝顶,花大,直径10~15 cm,白色,芳香,花被片9~12或更多,厚肉质,外轮3片,淡绿色,长圆状或倒卵形,内两轮乳白色,倒卵状匙形;雄蕊多数,花丝红色;雌蕊心皮多数,分离。聚合果长圆状卵形,长9~12 cm,直径5~6.5 cm,成熟后木质,果梗粗壮,有明显的雄蕊和花被痕迹。蓇葖果每室具种子1~2枚,种子三角状倒卵形,外皮鲜红色,内皮黑色。花期4~5月,果期9~10月。
2.1.2 凹叶厚朴
本种与厚朴相似,不同之处在于叶先端凹缺,成2钝圆浅裂片;聚合果基部较窄。但幼苗之叶先端钝圆,并不凹缺。花期4~5月,果期10月[2]。
2.1.3 合欢
落叶乔木,高可达10 m以上。树皮灰褐色,小枝带棱角。二回羽状复叶互生,羽片4~12对;小叶10~30对,镰状长圆形,两侧极偏斜,长6~12 mm,宽1~4 mm,先端急尖,基部楔形。花序头状,多数,伞房状排列,腋生或顶生;花萼筒状,5齿裂;花冠漏斗状,5裂,淡红色;雄蕊多数而细长,花丝基部连合。荚果扁平,长椭圆形,长9~15 cm。花期6~8月,果期8~10月。
2.2 性别鉴别
2.2.1 厚朴
干皮呈卷筒状或双卷筒状,长30~35 cm,厚0.2~0.7 cm,习称“简朴”;近根部的干皮一端展开如喇叭口,长13~25 cm,厚0.3~0.8 cm,习称“靴简朴”。外表面灰棕色或灰褐色,粗糙,有时呈鳞片状,较易剥落,有明显椭圆形皮孔和纵皱纹,刮去粗皮者显黄棕色。内表面紫棕色或深紫褐色,较平滑,具细密纵纹,划之显油痕。质坚硬,不易折断,断面颗粒性,外层灰棕色,内层紫褐色或棕色,有油性,有的可见多数小亮星。枝皮、根皮呈单筒状,有的根皮弯曲。气香,味辛辣、微苦。
2.2.2 合欢
呈槽状或筒状。长40~80 cm,厚1~3 mm。外表面灰绿色或灰棕色,稍有纵皱纹。横向皮孔明显,密生,椭圆形,棕红色,偶有突起的横棱或较大的圆形疤痕(侧枝痕)。内表面淡黄棕色或黄白色,平滑,有细纵纹。质硬而脆,易折断,断面黄白色,呈纤维性裂片状,气微,味微涩,稍刺舌,而后喉头不适。
2.3 横切面特征
2.3.1 横切面特征
厚朴干皮横切面:木栓细胞多列,有的可见落皮层;栓内层为2~4列石细胞。皮层散有石细胞群,有的石细胞呈分枝状;油细胞椭圆形,壁稍厚,木化,内含油状物;稀有纤维束。韧皮射线1~2(~3)列细胞,向外渐变宽;油细胞较多,单个散在或2~5个相连;韧皮纤维束众多,略切向断续排列成层,纤维壁极厚。薄壁细胞含淀粉粒(蒸过的大多已糊化)。见图1。
凹叶厚朴:与厚朴相似,但落皮层较薄;木栓层细胞壁木化;栓内层石细胞环由4~7列石细胞组成;皮层石细胞分布较少,层纹隐约可见。
合欢皮树皮横切面:木栓层为多列木栓细胞,细胞含棕色物。皮层细胞切向延长,有的细胞含草酸钙方晶,近木栓层处为多。中柱鞘主为石细胞群及少数纤维束,呈环状排列。韧皮部有众多纤维束,切向排列成层,另有少数石细胞群,纤维束周围细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维,石细胞群周围亦有含晶细胞;射线宽2列细胞。
2.3.2 粉末特征
厚朴:棕色。其特征为:①石细胞呈不规则分枝状者较大,长约至220 μm,壁厚或较厚,孔沟较少;呈类长圆形、类方形或类多角形者直径11~58 μm,壁厚约至20 μm。②纤维多成束,直径 15~32 μm,壁极厚,木化,孔沟不明显。③油细胞多单个散在,椭圆形或类圆形,直径64 ~86 μm,壁稍厚,木化,胞腔内含黄棕色油滴状物。④筛管细胞易察见,筛孔明显,有时侧壁上数个筛域连在一起,亦可见到筛板碎片。⑤草酸钙方晶较少,直径5~12.5 μm,棒状结晶较多,长5~12.5 μm。此外,可见木栓细胞。见图4。
凹叶厚朴:亦与厚朴相似,但草酸钙结晶为方晶和棱晶,直径约12 μm;石细胞形状多种,有卵圆形、类方形、梭形、分叉形,壁厚薄不一,孔沟大多明显,分枝状石细胞长约至326 μm;纤维边缘作锯齿状者易见;油细胞较少,直径约至100 μm;筛管碎片可见;淀粉粒单粒呈类圆形,有的可见脐点,直径3~8 μm,亦有2~5分粒组成的复粒。见图5。
合欢皮:米黄色。其特征为:①纤维细长,直径7~22 μm,壁极厚,木化,有的初生壁与次生壁分离。纤维束周围的厚壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维。②石细胞类方形、类长方形或类多角形,直径11~42(~56) μm,壁极厚,可见层纹,孔沟明显,有的分枝,稀有壁较薄而胞腔甚大的。石细胞群周围的厚壁细胞常含方晶。③含晶厚壁细胞较小,类方形或类长圆形,直径 16~24 μm,壁不均匀增厚,微木化或部分木化,胞腔内含方晶。④草酸钙方晶呈
篇二:《不同采收期合欢皮与山合欢皮中总皂苷含量比较》
不同采收期合欢皮与山合欢皮中总皂苷
含量比较
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】 :目的 比较不同采收期合欢皮与山合欢皮中总皂苷的含量。方法 采用分光光度法对不同采收期的合欢皮与山合欢皮中总皂苷含量进行测定。结果 一年生合欢皮与二年生合欢皮总皂苷含量比较,P0.05;二年生合欢皮与多年生合欢皮总皂苷含量比较,P0.05;多年生合欢皮与多年生山合欢皮总皂苷含量比较,P0.05。结论 不同采收期合欢皮与山合欢皮中总皂苷的含量差异明显。
【关键词】 采收期 合欢皮 山合欢皮 总皂苷
Abstract:Objective To compare the content of saponin in Bark of Silktree Albizziae and Bark of Silktree Albizziae kaldora derived from different collection periods. Method Spectrophotometry was used to determine the contents of saponin. Result The contents of saponin in one-year Bark of Silktree Albizziae is different from two-year Bark of Silktree Albizziae (P0.05). The contents of saponin in two-year Bark of Silktree Albizziae is the same as
multi-year Bark of Silktree Albizziae (P0.05). The contents of saponin in multi-year Bark of Silktree Albizziae is different from multi-year Bark of Silktree Albizziae kaldora (P0.05). Conclusion The content of saponin in Bark of Silktree Albizziae and Bark of Silktree Albizziae kaldora derived from different collection periods is quite different.
Key words:collection periods;Bark of Silktree Albizziae;Bark of Silktree Albizziae kaldora;saponin
合欢皮为豆科植物合欢Albizia julibrissin Durazz.的干燥树皮,具有解郁安神、活血消肿的功能,用于心神不安、忧郁失眠、肺痈疮肿、跌扑伤痛等症[1]。据调查,在商品药材中,以同属植物山合欢Albizia kalkora (Roxb.) Prain皮代替合欢皮应用的现象时有发生,但2005年版《中华人民共和国药典》(一部)只把合欢皮作为正品收载,而山合欢皮属于混淆品。皂苷类化合物是合欢皮中主要的有效成分,皂苷含量的高低直接影响着合欢皮药物的疗效。为了解不同采收期合欢皮与山合欢皮中总皂苷含量的差别,本试验对一年生、二年生与多年生的合欢皮与山合欢皮中总皂苷进行了测定比较,为新药研究和充分利用合欢皮药材资源提供一定的参考依据。
1 材料
1.1 药物
合欢Albizia julibrissin Durazz.与山合欢Albizia kalkora (Roxb.) Prain一年生、二年生与多年生的树皮采自济南郊区,由山东中医药大
学药学院生药系石俊英教授鉴定。齐墩果酸对照品,中国药品生物制品检定所提供,批号110709- 200604。{合欢皮与白蒺藜}.
1.2 仪器与试剂
UV-2201型紫外可见分光光度计(日本岛津),MA110型电子天平,DZKW-C型电子恒温水浴箱。试验所用试剂均为分析纯。 2 方法
2.1 测定波长的选择
齐墩果酸与香草醛浓硫酸加热反应生成物在540 nm处显示最大吸收波长。由于合欢皮与山合欢皮所含皂苷均为三萜皂苷,且为齐墩果烷型[2],与香草醛浓硫酸加热反应生成物的最大吸收波长与齐墩果酸一致,故选定齐墩果酸为标准对照品,540 nm为测定波长。
2.2 供试品溶液的制备
合欢皮与山合欢皮粉碎过40目筛,60 ℃恒温烘2 h,置干燥器中备用。精密称取样品各2 g,置索氏提取器中,加甲醇适量,回流提取至无皂苷反应(约7 h),减压回收甲醇,用适量水溶解残渣,转移至分液漏斗中,乙醚脱脂,用水饱和的正丁醇萃取4次,合并正丁醇萃取液,减压回收正丁醇,残渣用少量甲醇溶解,过滤,滤液置10 mL容量瓶中,加甲醇至刻度,摇匀,作为供试品溶液。
2.3 对照品溶液的制备
精密称定干燥至恒重的齐墩果酸适量,用甲醇制成每1 mL含
1.22 mg的溶液,作为对照品溶液。
2.4 标准曲线的制备
精密量取齐墩果酸对照品溶液20、40、60、80、100 μL,分别置于试管中,挥干;精密加入8%香草醛乙醇溶液0.5 mL和72%硫酸溶液5 mL,摇匀,置恒温水浴60 ℃加热10 min,取出试管,置冰水浴中冷却15 min。分别于540 nm处测吸收光度值。以吸光度值为纵坐标,取样量为横坐标绘制标准曲线。其回归方程为:Y=7.52×10-3X-0.024 4,r=0.999 3。
2.5 回收率测定
称取合欢皮样品2份,其中1份加齐墩果酸一定量,并依上法处理与测定,重复5次,其平均回收率为96.9%,RSD=1.69%,结果见表1。 表1 回收率试验结果(略)
2.6 样品含量的测定
吸取合欢皮、山合欢皮供试品溶液各50 μL和对照品溶液40 μL,分别置于试管中,挥干,各精密加入8%香草醛乙醇溶液0.5 mL,72%硫酸5 mL,摇匀,置60 ℃恒温水浴加热10 min,取出试管,置冰水浴中冷却15 min,以溶剂50 μL代替供试品溶液的同样操作制备液为空白对照,在波长540 nm处测定吸收度,计算,即得。结果见表2。表2 不同采收期合欢皮与山合欢皮中总皂苷含量测定结果(略)注:与二年生合欢皮比较,*P0.05;与多年生山合欢皮比较,#P0.05
3 讨论{合欢皮与白蒺藜}.
本试验含量测定方法的选择是根据文献[2-3],利用合欢皮总皂苷均为三萜皂苷,且为齐墩果烷型,故采用硫酸-香草醛比色法测定合欢皮总皂苷的含量,经检测,合欢皮总皂苷的最大吸收波长与齐墩果酸一致,故选定齐墩果酸为标准对照品。样品提取方法的选择是根据查阅的文献并结合一定的预试验,采用提取皂苷的通法,用甲醇提取、乙醚脱脂、正丁醇少量多次萃取得总皂苷。本试验采用比色法测定合欢皮中总皂苷的含量,操作简便,且具有较好的稳定性和重现性。 针对目前商品药材中合欢皮与山合欢皮混用的现象,采用比色法来测定合欢皮、山合欢皮总皂苷的含量。结果山东产二年生合欢皮与二年生山合欢皮、多年生合欢皮与多年生山合欢皮比较总皂苷含量均有显著差异(P0.05)。一年生、二年生与多年生的合欢皮进行比较,一年生合欢皮与二年生合欢皮有显著差异(P0.05),二年生合欢皮与多年生合欢皮无显著差异(P0.05)。考虑到保护生态资源,采收合欢皮应以多年生为宜。
【参考文献】
[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京:化学工业出版社,2005.97.
[2] 赵 斌,杨静伟,景 倩.不同年限桔梗皂甙含量的测定[J].黑龙江医药, 2005,18(2):16.
篇三:《这样做不失眠–四大名医实战推鉴》
这样做不失眠—“北京四大名医实战推鉴”
施今墨,浙江萧山人, 13岁就跟随他舅父李可亭先生学医,是我国近代著名的中医临床家,北京四大名医之一。1955 年夏季,施今墨先生去青岛休养数月, 疗养期间仍坚持临床诊治工作,
在治疗老年慢性病方面留下了许多宝贵经验。特别对失眠的治疗,他有着很多独到之处值得后人学习和借鉴。那么,施老是怎样治疗失眠的呢?我们来看下面3个病例, 希望给读者朋友们带来帮助。
病例一: 老田是一位机关干部, 男性, 58 岁, 1955 年8 月16 日找到施老就诊。他是思虑过度、积劳成疾引起的失眠,已经有数年之久。老田常年睡不好觉,夜间大概只能睡2~3个小时,而且夜间睡觉时爱做梦,白天常感觉头昏目眩。老田去医院看病,医生诊断为神经衰弱,让他服用安眠药维持睡眠不明显。老田因为无法忍受失眠的痛苦,请假来到青岛医院疗养。
施老诊断了老田的病情之后,开出了一个处方:茯苓6 g, 茯神6 g,生、熟酸枣仁各9 g, 人参4.5 g, 白蒺藜12 g, 龙眼肉12 g, 白术6 g, 炙黄芪12 g, 酒当归6 g, 炙甘草3 g, 炒远志9 g, 广木香1.5 g (研末冲服)。10剂水煎服。老田服药之后, 明显感到睡眠长度有所增加, 头晕的情况也逐渐减轻。老田将原方继服用10 剂后停服安眠药,,出院恢复工作。
从上面的情况来看,老田是劳倦过度, 心脾两虚, 营阴暗耗,神不守舍。施老只用了归脾汤原方加白蒺藜一味, 就获得了立竿见影的效果。归脾汤益气补血, 健脾养心, 白蒺藜潜虚越之阳。气血得补, 脾健心安, 阳守其位, 睡眠即安。施老在诊断这个病例的过程中, 给老田连服20 剂却没有更改处方,可谓胸有成竹。
病例二: 老张是一名退休老工人,男,60 岁。 1955 年7 月4 日去施老那里就诊。他此前失眠头晕已经有10年之久了。他曾经在北京一家医院看过病,医院诊断为神经衰弱、神经性高血压病(原诊断如此)。他每晚睡前都需要服镇静安眠的药方才能入睡。 施老给开出的处方是:生龙骨、生牡蛎各12 g (先煎) , 代赭石9 g (先煎) , 旋覆花6 g, 秫米12 g, 磁朱丸6 g, 清半夏9 g, 茯苓、茯神各9 g, 炒远志9 g, 白术6 g, 陈皮炭6 g, 酸枣仁12 g, 夜交藤24 g, 怀牛膝15 g, 白薇6 g, 白蒺藜15 g, 炙甘草3 g。4 剂水煎服(晚服1 次, 早再煎1 次)。老张在服药之后后头晕消失、睡眠质量便有了明显改善。他继续服20 剂后,就开始把安眠之类的药物给停了,也能够很好入睡,后来去医院检查血压,发现血压也下降到了正常范围。
高血压病引起的失眠, 临床屡见不鲜,此类病症以上亢为主, 治疗必须以降为顺。施老在50 年代即采用旋覆代赭汤为主治疗, 可谓独辟蹊径。熟悉中医的朋友都知道,旋覆代赭汤在《伤寒论》中就有记载,它是以重镇降逆为主,主治腹胀。从上面的叙述来看,老张的失
眠就是肝阳上亢所引起, 用本方治疗恰到好处。方中以生龙骨、生牡蛎、代赭石镇逆降气, 酸枣仁、夜交藤、茯神、远志养心安神, 旋覆花、牛膝、白蒺藜引气下行, 治上越之阳。清半夏、白术、秫米和胃养胃, 恐重镇之品伤及胃气。施老在治疗这一病例的时候,各种药物一齐下治疗肝阳上亢引起的失眠、高血压病等症十分显著。
病例三: 刘女士,52岁,干部, 1955 年8 月13 日诊。刘女士患有失眠症已经好多年了, 并且伴有发作性咳喘病, 有时彻夜不能入睡。来青岛疗养后, 她便请施老给诊治。
施老给出的处方如下:生、熟酸枣仁各9 g, 五味子9 g (打) , 生龙骨、生牡蛎各12 g,旋覆花6 g, 代赭石15 g (先煎) , 远志9 g, 柏子仁9 g, 厚朴花6 g, 玫瑰花6 g, 白蒺藜12 g, 牛膝12g, 茯神12 g, 麦冬6 g, 白果14 枚, 半夏曲15 g,沉香6 g, 酒川芎415 g, 杭白芍9 g, 炙甘草415 g。10 剂水煎服。刘女士在服药后夜里就可以睡4~5个小时了,而且睡觉期间的咳嗽症状也明显减轻了。
失眠因咳嗽引起, 临床也比较常见,一般多用麻黄、杏仁之属, 先止咳后安神。施老给出的方子中酸枣仁、远志、柏子仁、茯神是安神守志,治疗失眠的必备药。旋覆花、生龙骨、生牡蛎、牛膝降逆气。厚朴花、玫瑰花理气醒脾, 降中有升。沉香可行气, 为降气平喘之佳品, 以下行为主; 川芎香窜, 可上行头巅,下达血海, 旁达四肢, 走而不守, 以升为主。 二药合用, 一合一开, 一升一降, 治枢机之不利。方中只用白果一味敛肺止咳。纵观上方开合有度, 升降有常, 所以才能显示出独特的疗效。
孔伯华先生也是“北京四大名医”之一,山东曲阜人。他从小就开始研习古典医书,新中国成立前曾与萧龙友创办北平国医学院,历时十五年,毕业生达七百多人,擅长温热病学,喜用石膏。1955年孔伯华逝世,周恩来总理亲任治丧委员会主任,亲临他的寓所吊唁。{合欢皮与白蒺藜}.{合欢皮与白蒺藜}.
孔老在治疗失眠方面,也留下了非常宝贵的经验。他能独辟蹊径,并且还屡见奇效。孔老是如何治疗失眠症的呢?我们通过下面的例子给大家一一阐述。
病例一: 陈女士,49岁,失眠已经5年多了。她夜间睡眠常做噩梦,有时会在梦中惊醒,感到烦躁不安,无法入睡。陈女士去医院看病,医院诊断的结果为神经衰弱,并让她吃安眠药帮助入睡。陈女士后来到孔老处就诊。
孔老开出一剂镇心汤,其药方如下:生牡蛎12g,生龙骨9g,代赭石4.5g,首乌藤30g,旋覆花4.5g,地骨皮12g,磁朱丸9g,石决明30g,川牛膝9g,黛蛤粉9g(包),莲子心4.5g,胆南星4.5g,知母9g,郁李仁6g,菖蒲3g,琥珀6g,藕30g。用水煎服,每天服用1剂。陈女士在服药3天之后,睡眠有所改善,尤其是夜间睡眠不再咳嗽了。之后又服用10剂,已经不再依靠安眠药入睡,就这样困扰陈女士5年多的失眠问题,彻底得以解决。
陈女士的失眠症是肝经气郁,进而干扰到了心经,还有痰湿困阻。孔老以代赭石、石决
明、龙牡、磁朱丸镇肝安神,以菖蒲、莲子心、首乌藤来交通心肾,用南星、旋覆花祛痰湿,因此疗效显著。{合欢皮与白蒺藜}.
病例二: 老温是一位茶馆老板,58岁,失眠10年,一直都是靠安眠药来帮助入睡。老温是个急性子,生意上的事情常常让他忧心劳神,因此他的病也是多年操劳过度的结果。后来,老温在朋友的介绍下,来到孔老那里就诊。
这一次,孔老开出的是一剂安眠汤。处方如下:磁石9g,知母9g,黄柏9g,生龙牡、石决明各12g,胆草、六曲、柏子仁、代赭石、焦栀子、厚朴花各9g,朱莲心6g,鲜石斛15g,茯神45g,首乌藤60g,旋覆花12g,藕30g,鸡内金12g,荷叶1个。老温服药5剂之后,便将安眠药停了,停药之后他的睡眠状况较以前好很多,以往只能睡3个多小时,现在能够睡6个多小时。
孔老给出的这个方子,就是要让病人能够交通心肾,所以用磁石、代赭石、龙牡、石决明镇心;柏子仁、首乌藤养神;知柏、石斛滋肾水;栀子、莲心降心火,与上药合用,上清下滋,使心肾相交。心肾相交,失眠就能够彻底根除。
程门雪,中医学家,毕生致力于中医临床和教学工作,对伤寒、瘟病学说有深邃的理论造诣,博采古今,熔经方、时方于一炉,善用复方多法治疗热病和疑难杂症,用药以简洁、轻巧、灵动见长。程门雪在治疗失眠症时,也有他独到的见解,现将相关病例和程老的几则药方呈现如下。
病例一: 宋某,男,48岁。失眠多年,平日里显得呆滞,吃什么饭都不香,常有呕吐的感觉,夜晚因睡不着而心烦意乱,还会感到心慌不安。
程老在诊断之后,开出了加味交泰丸。处方如下:肉桂心1.2g,姜川连0.9g,制半夏6g,北秫米9g(包煎),云茯苓9g,炙远志3
g,炒枣仁9g,淮小麦12g,陈皮4.5g,春砂壳2.4g,川楝子6g,煅瓦楞12g,佛手柑
2.4g,炒香谷芽12g,片姜黄2.4g。
程老指出,因夜里烦躁而引起的失眠,是阳不入阴,所以用肉桂、黄连引阳入阴,引火归源;胃部不舒服,其实就是肝胃不和,所以要用云茯苓、半夏、陈皮、秫米和胃安中,佛手、川楝疏肝理气,远志、枣仁、小麦养心安神,砂壳、谷麦芽消食运脾。这些药一起用来达到疏肝和胃、养心安神的功效。
病例二: 杨某,男,45岁,失眠已经长达7年之久。杨某平素常感到口苦、舌头麻辣、后脑勺部位疼痛、耳鸣,还有腰酸背痛、遗精等症状。{合欢皮与白蒺藜}.
程老针对此症开出一剂滋肝安神汤。处方如下:阿胶珠9g,酒白芍6g,真珠母15g,茯神9g,酸枣仁9g,黄连0.9g,炒杜仲6g
,炒白蒺藜9g,炒川断9g,桑寄生9g,金锁固精丸12g(包煎)。杨某在服用汤药数日之后,便觉得失眠症状有所缓解,心情也畅快许多。后来又服药半月,失眠症基本痊愈。
程老指出,病人的症状属于阳不入阴,心肾不交,阴虚火旺,肝阳扰动。所以用阿胶、白芍滋肾柔肝;真珠母镇肝潜阳;川断、杜仲、寄生、蒺藜滋肝补肾;茯神、枣仁养心安神;之所以用黄连者,程老认为心阴不足或肾水不足,心头有火所以烦躁不安。黄连用量宜小并用水炒、盐水炒或蜜水炒,以防苦从躁化。黄连治烦躁,一要轻用,二要配伍,如配阿胶或枣仁。
病例三: 邓某,男,37岁,常年失眠,并有胸闷的感觉。他睡觉时经常做梦,梦中惊醒是常有的事,喉咙里有浓痰,为此求医问药多年,治疗效果都不理想。
程老给邓某开出一剂和胃安神汤。这个方子的用药如下:半夏6g,秫米9g,炙远志3g,佛手4.5g,茯苓9g,白蔻2.4g,煅瓦楞12g,生苡仁12g,陈皮4.5g,苏梗4.5g,炒谷麦芽各9g。
邓某的症状属于肝胃不和、痰湿阻滞,因此程老用半夏、秫米、陈皮、茯苓和胃化痰湿,白蔻、苡仁宣畅化湿滞,佛手、远志、煅瓦楞平肝降逆气,苏梗、谷麦芽化滞助消化,这样就能达到疏肝和胃、化湿祛痰的功效。
黄文东,江苏吴江人,我国著名中医学家。14岁即考入上海中医专门学校,受业于丁甘仁门下,1921年毕业后回故里行医。黄文东对《内经》、《难经》和仲景学说深有研究,强调调整脏腑间升降清浊之功,把握阴阳五行相互制约和依存关系。他善取各家之长,以灵轻之方、平淡之剂,屡见显效,为同道和学生所称颂。黄老一生都致力于中医教育事业,学生遍布海内外。他在治疗失眠方面也颇有建树,曾给我们留下了宝贵的经验。现就通过几则例子,让我们一起看看黄老师如何对抗失眠的。
病例一: 宣某,男,56岁,失眠10年有余,属于那种资深失眠人士。宣某失眠常伴有头痛,夜里睡眠时间仅1小时左右,精神反感兴奋。宣某曾就医于许多西医,大多给他推荐一些安眠之类的药物。后经朋友介绍,宣某来到黄老处就诊。
经过一番望、闻、问、切之后,黄老给他开出了一剂平安汤。其处方如下:石决明12g,真珠母12g,钩藤9g,菊花9g,丹参9g,赤芍9g,夜交藤12g,合欢皮9g,淮小麦12g,炙甘草4.5g,竹茹9g。水煎服用,每天服用一剂。
黄老指出,宣某的失眠实际上是肝阴不足,肝阳上亢,心火偏旺,胃失和降。因此他舌质带青,所以用丹参、赤芍以祛淤。
病例二: 韩某,男,44岁,机关干部。韩某失眠一年有余,且呈逐渐加重的趋势。每晚只能睡3~4个小时。韩某睡觉有个特点,没睡着就已经鼾声如雷。40多岁的人便有头晕耳鸣、健忘的症状,还常有口干舌燥的感觉。
黄老对于这一类型的失眠,开出了一剂养阴化痰汤。其药物如下:元参9g,麦冬9g,丹皮4.5g,黄芩4.5g,贝母9g,海浮石12g,半夏9g,炙远志3g,炒枣仁9g,真珠母30g,牡蛎30g。用水煎服就可以,每天服用一剂。韩某在服用了3天之后,口干舌燥的感觉就没有了,不到半个月他已经能够安然入睡,晚上能睡到7个小时左右。
韩某的病症是典型的阴虚阳亢,痰热内蕴之证。因此,黄老的养阴化痰汤可谓是对症下药,药到病除。
病例三: 俞某,男,53岁,失眠有十年多了。他的失眠较为严重,服用安眠药之后,仍然睡不够3个小时。俞某醒来常常感到心悸不宁、烦躁不安,并伴随头昏脑涨,健忘,精力不集中,情绪抑郁,精神疲乏,怕冷,每天大便2~3次。
黄老看完俞某的病症之后,给他开出一剂加味甘麦大枣汤。其处方如下:炙甘草9g,淮小麦30g,大枣5枚,郁金9g,菖蒲9g,炙远志4.5g,党参9g,真珠母30g,旱莲草12g,木香6g。水煎服,每天服用一剂。俞某自从服药之后,感觉身体轻松了许多,失眠症也逐渐有所好转,每天能睡到6个小时以上。
从俞某这些症状看来,他是因脾胃失运,气血亏虚而造成的失眠。血不养心,就会造成心神不安,肝阳上扰。
篇四:《中兽医比较题》
试比较下面药对在功效应用上的异同点 1麻黄与桂枝
2荆芥与防风
3防风与羌活
4桂枝与羌活
5细辛与独活
6细辛与麻黄
7辛夷与苍耳子
8柴胡与葛根
9柴胡与胆草
10葛根与石膏
11桑叶与菊花
12石膏与知母
13知母与花粉
14芦根与芦竹根
15石膏与生地
16生地与玄参
17知母与玄参
18丹皮与赤芍
19黄连与白头翁
20黄连与黄芩
21黄连与黄柏
22黄连与秦皮
23白头翁与秦皮
24苦参与玄参
25银花与连翘
20板蓝根与大青叶
27苦参与山豆根
28射干与马勃
29蒲公英与紫花地丁
30蒲公英与败翳草
31地骨皮与丹皮
32黄连与胡黄连
33青蒿与柴胡 34青蒿与银柴胡 35白薇与地骨皮 36芒硝与大黄 37大黄与巴豆 38续随子与葶苈子 39麦芽与谷芽 40神曲与山楂 41厚朴与苍术 42枳实与厚朴 43枳实与枳壳 44青皮与陈皮 45青皮与白芍 46香附与木香 47紫苏子与木香 48紫苏子与莱菔子 49陈皮与佛手 50沉香
51香木缘与陈皮 52桃仁与红花 53桃仁与杏仁 54郁金与香附 55姜黄与郁金 56郁金与玄胡 57香附与玄胡 58三棱与莪术 59乳香与没药 60川牛膝与怀牛膝 61香附与泽兰 62白酒与黄酒 63地榆与槐花 64大蓟与小蓟 65棕炭与藕节
66白芨与蒲黄 67独活与羌活 68木瓜与白芍 69汉防风与木防风 70秦艽与独活 71川乌与草乌 72白花蛇与乌梢蛇 73五加皮与海桐皮 74猪苓与茯苓 75白茯苓与赤茯苓 76木通与泽泻 77木通与通草 78车前子与滑石 79苡仁与木瓜 80瞿麦与海金沙 81石韦与海金沙 82佩兰与藿香 83白蔻与砂仁 84白豆蔻与草豆蔻 85苍术与白术 86清半夏与姜半夏 87半夏与南星 88白芥子与紫苏子 89川贝母与浙贝母 90竹茹与竹叶 91桔梗与杏仁 92前胡与杏仁 93白前与前胡 94款冬花与百部 95紫苑与款冬花 96车前子与桑白皮 97干姜与生姜 98附子与肉桂
99附子与干姜 100肉桂与干姜 101半夏与吴茱萸 102吴茱萸与茴香 103乌梅与诃子 104乌梅与五味子 105肉豆蔻与补骨脂 106白豆蔻与红豆蔻 107赤石脂与禹余粮 108补骨脂与益智仁 109人参与党参 110黄芪与党参 111人参与西洋参 112山药与党参 113山药与白术 114杜仲与桑寄生 115杜仲与续断 116巴戟天与淫羊藿 117韭菜子与枸杞子 118生地与熟地 119当归与熟地 120白芍与当归 121熟地与何首乌 122熟地与阿胶 123山萸肉与枸杞子 124天门冬与麦门冬 125百合与五味子 126石斛与沙参 127山茱萸与五味子 128青葙子与决明子 129白蒺藜与潼蒺藜 130蜈蚣与全蝎 131代赭石与石决明
132生龙骨与煅龙骨 133珍珠母与石决明 134柏子仁与酸枣仁 135槟樃与使君子 136当归与川芎 137旋复花与半夏 138代赭石与石决明 139石决明与草决明 140合欢花与合欢皮 141雄黄与雌黄 142红升丹与白降丹