【 – 写作指导】
篇一:《医院消毒隔离管理制度》
医院消毒隔离管理制度
一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，遵守无菌操作规程。严格执行《医务人员手卫生规范》及医务人员防护用品的使用规范。
二、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进行消毒或灭菌。其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒与灭菌。所有医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。
四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区按照日期先后存放，遵循“先进先出”的原则使用，并做好标识。并按灭菌日期排放，有效期不超过7天，超过7天应重新灭菌方能使用。
五、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。
六、感染性疾病科门诊按照《医院隔离技术规范（2009版）》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。
七、医院在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应的隔离措施并有明显的隔离标志。黄色为空气隔离标志，粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。
八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格一次性使用，用后按医疗废物处置，复用的应一人一用，送供应室集中消毒。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆除部分应定期更换消毒。湿化液应为无菌水，每日更换。
九、吸痰操作执行一人一次一管 ，一次性吸痰管使用后放入医垃圾袋；盛放吸痰管的容器每日更换灭菌；吸痰器的吸引瓶使用时，应先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，紧急情况可先吸痰再放消毒液；使用中的吸引瓶，应每班倾倒吸引物，使用完成后进行终末消毒，干燥保存。
十、病人使用体温表先清洗再放入含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分钟，捞出冲洗擦干备用，盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌两次；含氯消毒剂现用现配，用时监测，每日更换。 十一、紫外线灯、空气消毒机每日空气消毒2-3次，有记录；紫外线灯管有累计照射时间、更换日期及强度监测记录，使用中紫外线灯管低于70uw / cm2 应更换灯管，灯管每周用70％～80％酒精棉球擦拭一次并记录。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭；空气消毒机过滤网每月清洗一次，有记录。
十二、地面与物体表面应湿式清扫，保持清洁；地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时(＞10ml)，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。（用后抹布或拖把需浸泡于含有效氯500mg/L消毒液30分钟后,再清洗晾干备用。被肝炎病毒污染时用2000mg/L含氯消毒剂擦洗。拖把要分室使用，标识明确，使用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。）
十三、感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒，如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每日
用消毒液擦拭物体表面与地面2次（采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min），有污染随时清洁消毒。
十四、含氯消毒剂应现配现用，须保持有效浓度监测并记录，每日更换。
十五、各科室消毒工作质量由护理部和医院感染管理科共同负责监管。
篇二:《医院消毒供应室工作制度》
医院消毒供应室工作制度、职责、操作流程
第一部分 消毒供应中心工作制度
(一) 消毒供应中心查对制度
1、回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记.
2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等.
3、 包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包.
4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名.
5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记.
6、物资入库必须查对 厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标示和日期.
(二) 消毒供应室安全管理制度
1、 消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关.
2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤.
3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生.
4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.
5.、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门，防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。
6、 搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势.
7、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通.
(三) 消毒供应室消毒隔离制度
1、 消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭.
2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则.
3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.
4、 分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.
5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理. 清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用, 不得交叉使用, 不得污染环境和工作人员.
6、 去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.
7、 去污区、敷料室、 无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次. 每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.
8、 质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.
(四) 消毒供应中心物资管理制度
1、消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门,做好物资成本核算是控制医疗成本.降低医疗费用的重要环节,必须遵循成本最小化, 产出率最大化,耗损最小化原则.
2、 可重复使用物品由消毒供应中心实施统一领取,统一管理,统一集中处理，各
临床科室只有使用权,以便提高设备使用率.
3、各科根据实际需要,统一设备所需基数和周转数量计划,消毒供应中心根据物品周转期确定储存量,及时调整基数和包内用物,减少积压,避免额外耗损.
4、 认真执行物资保管,领取.赔偿,报废,维修制度,降低破损率,节约原材料,防止积压浪费.
5、一次性使用的医疗灭菌用品由消毒供应中心申报计划医院统一采购,由医院保管室统一发放.根据各类物品储存要求,分类入库存放于专用库房,不得混装.
6、 加强成本核算,建立物资清点制度,根据工作量的大小设立专(兼)职物资管理员,每天统计各种包的清洗,包装,灭菌以及设备使用率等,加强材料,一次性医疗用品,清洗,包装,灭菌等费用的核算.
7、所有物资,库房应建立入库,出库登记记录.每月大清点一次,核对帐目,做到日清月结,使账帐相符,账物相符.
8、 不断优化操作流程,降低运行成本.
(五) 消毒供应中心沟通协调制度
1、加强与临床各科室的沟通与协调,增强质量意识和服务意识,规范服务行为.
2、 满足各临床科室的供应物品数量,质量的需求,每月定时发放意见征求表，对提出的意见,建议及时讨论分析,制定改进措施并专人跟踪.
3、有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门联系,妥善解决.
4、 做好设备,器材的保养和维修记录.随时与设备维修部门保持联系.
5、定期向上级部门汇报工作情况.
(六) 消毒供应中心仪器保养维修制度
1、 各类仪器应设专人操作和维护.工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗.
2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用.
3、 仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修.
4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次.
5、 对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次.
6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证.
(七) 消毒供应中心监测制度
1、 认真遵守各项监测技术操作流程,以实事求是的科学态度对待工作.
2、负责灭菌器消毒灭菌效果监测.每日对灭菌锅进行空锅B-D试验.监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监测记录结果.每周进行生物检测一次以确定其无菌效果.环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测.植入物应每锅进行生物监测.
3、 每月对检查包装区,无菌物品存放区进行空气监测.
4、对使用中的消毒液,清洗液浓度实行不定时监测,每天至少一次.{医院消毒室规章制度}.
5、 对一次性使用的无菌空针.输液器.分装袋等,每一批号的进货应要求厂家提供相应的物理检测.热源检测及细菌检测报告.
6、对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题,应配合科室查找原因并向相关部门汇报,同时做好登记记录.
7、 对使用的各类洗涤用水每月应进行相应规定项目的检测,去离子水电导每日检测.
8、各种检测结果认真登记,妥善保管.发现问题采取措施,立即改进,以保证质量.
(八) 消毒供应中心质量追溯制度
1、建立质量控制过程记录与追踪制度。记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于3年。
2、每天记录清洗.消毒. 灭菌设备的运行情况和运行参数
3、每天记录灭菌的信息. 灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物品.数量. 灭菌员等.
4、记录灭菌质量检测结果,妥善存档。
5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期.。
6、临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档。
7、建立消毒、灭菌物品召回制度。
（1）对供应的消毒、灭菌物品数量与去向进行详细登记，一旦发现化学监测、生物监测不合格时须及时召回，并对同一时间消毒灭菌处理的物品，若临床已使用应报告医院感染管理部门，做相应监测并记录，同时进行追踪观察。
（2）临床使用同一时间消毒、灭菌处理的物品后，出现多个感染病例，提出疑问时，应及时召回同批物品且寻找原因，并再次进行相应检测。
3）定期收集或随时听取临床各科室意见，不断改进工作。
(九) 消毒供应中心一般工作制度
1、工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好.
2、各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生.
3、分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作.
4、爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品.
5、严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区。
6、树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全。
7、加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作.
(十) 消毒供应中心质量管理制度
1、在护士长领导下,成立3人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议。
2、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。
3、加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。
4、定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进。
篇三:《医院消毒供应室各岗位工作制度》
医院消毒供应室管理要求
一．室内通风采光良好。
二．各区域的空气洁净度应符合标准，低温室必须建立独立的排风系统。
三．天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗，避免异物脱落。
四．具备使用后器械回收、清洗、消毒、包装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件，并建立相应的规章制度和工作流程。
五．四区内设备及物品各自分开管理，污染物品、清洁物品和无菌物品严格划分，在相应的区域内使用固定设施和设备进行处理。
六．清洁后物品洁净，性能良好，配套适用，医.学教育网搜集整理并应在4小时内进行灭菌处理；所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁、干燥、无损，做到一用一换洗。
七．待灭菌包器械齐全，捆扎不宜过紧，体积、重量不超标，包外粘贴化学指示胶带，中心部位放置化学指示卡。
八．待灭菌包标识清楚，包括名称、炉号、炉次、包装员、消毒员、灭菌日期、失效期等。
九．按照《消毒技术规范》和技术操作规程，根据物品的性质和类别选用正确的灭菌和监测方法，严格掌握灭菌程序和参数；记录资料齐全。
医院消毒供应室管理工作制度
一、医院消毒供应室工作制度
1、消毒供应室负责全院医疗器材清洗、消毒、灭菌以及敷料制备和供应工作。根据各科需要配置各种物品，并根据使用情况及时调整基数，保证临床使用和减少无效储备。
2、严格划分三区（污染区、清洁区、无菌区）。工作人员应严格遵守各区的工作流程和操作规程，
3、各种无菌物品应注明品名、灭菌期、失效日期及打包人编号，并做到专架、专柜、专人保管，保证无菌物品质量。如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染，应重新再处理，灭菌后发放。
4、定期进行本室的各项监测，做好院内感染监控工作，确保工作质量。各种器材、敷料均应达到标准要求。
5、建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期清点，以旧换新，做到帐物相符，杜绝物品丢失浪费；对发出的各种物品应专物专用，不得挪做它用。
6、按时下收下送，保证无菌物品的供应。
7、定期到使用科室征求意见，及时改进工作。
8、建立停电、停水、消毒锅故障时应急预案，以及意外事件的处置程序
二、医院消毒隔离制度
1、工作时间工作人员必须衣帽整洁，禁止戴首饰。
2、收污物时必须戴手套，操作前后注意洗手。
3、下收下送车“污”“洁”标记明显，工作完毕后用消毒液檫拭。
4、各项操作应严格按所划分的区域进行，保持室内清洁、整齐。
5、工作间不得存放私人物品，供应室各种器材均不得挪为私用。
6、工作人员必须每年查体一次，患传染病、皮肤病等均应调离。
7、各工作间每日进行空气、地面、物表消毒（回收间、粗洗间、精洗间、包装间、消毒间、监测间、无菌间）每月进行空气培养一次，应符合卫生学标准，并保留资料。
8、传染病人用过的医疗用品，均需作特殊处理。
三、医院设备仪器维修制度
1、大型、贵重仪器必须有专人管理，帐目登记。
2、各仪器应有严格的操作规程、注意事项和日常保养措施，并严格执行。
3、每日上班前后得仪器设备进行清洁保养。
4、每周对所负责的仪器进行检查，并登记。
5、按照国家安全局计量国力规定，每半年对压力灭菌器的安全阀、压力表、温度表进行效对鉴定，并记录。新设备启用前及旧设备维修后必须有性能鉴定记录，合格后方可使用。
6、仪器出现故障，护士长应立即通知设备科进行维修。
7、维修后器械需经性能测试、检查合格后方可交付使用，
并登记维修日期、损坏何种部件、维修结果及维修人员和验收人员。
四、医院库房物资管理制度
1、专人管理，负责计划、请领供应室必备的各种器材、敷料、消毒及监测用品。
2、严格执行物品存放制度，包装完好，无锈蚀、霉变及破损。
3、管理者定期抽检各类器材的外观质量，检查产品及中小包装、消毒液及监测物品的有效期，有计划使用，防止人为的浪费。
4、库房必须清洁、干燥、阴凉、通风良好，无鼠害。
5、储存的物品摆放有序，货架距离地面不小于20cm，距离墙壁不小于5cm。
6、物品发放有记录，发放者和领物者签名，帐物相符。
7、库房不得存入私人物品。
8、加强库房安全管理，每日下班前，常规进行安全检查，消除安全隐患。
五、医院供应室安全管理制度
1、在总护理部的领导下，成立科室安全质控小组。
2、定期组织室内工作人员进行法制法规、消防知识及安全教育，树立安全意识。
3、消防设备有专人定期检查和管理，并保证消防设备的性能完好。
4、加强对各工作室的安全检查，每日下班前，应仔细检查各工作室水电设施及其它安全设施，做到防火、防盗、防水、放爆。
5、做好假日前的安全检查，发现问题应及时解决。
6、严格执行各项技术操作规程，确保常规器械灭菌合格率100%，防差错事故发生。
六、医院无菌室工作制度
1、无菌专人管理，坚守岗位，服务周到，工作间使用专用工作衣、鞋，非工作人员不得入内。
2、每日用消毒液擦拭桌面、地面，保持环境清洁，每日空气消毒2次。
3、无菌物品摆放有序，发放日期先近期后远期，5月1日—9月30日有效期为一周，10月1日—4月30日有效期为两周。
4、发放无菌物品应严格执行查对制度及交接班制度，不得发放过期、潮湿、破损包，外借物品必须办理登记手续。
5、每月做空气细菌培养、物品细菌培养、热源监测一次，符合卫生学标准要求。
6、做好物品的清点和交接班工作。
七、医院消毒室工作制度
1、消毒室专人管理，消毒员负责全院医疗物品的消毒灭菌工作。
2、消毒员必须经过培训，持证上岗。
3、消毒期间，严格执行操作规程，坚守工作岗位。
4、定期监测灭菌锅的使用效能，确保使用安全，物品灭菌合格率为100%。
5、“已灭菌”、“未灭菌”物品有明显标记，分开放置。
6、认真作好灭菌效果监测，有记录。
7、定期进行灭菌锅的保养及室内卫生清洁工作，每日空气消毒一次，有记录。
8、对“待消包”严格执行规范检查工作，做到送取包有登记。
八、医院检查包装室工作制度
1、所属人员衣帽整洁，禁戴手饰及穿拖鞋。
2、严格执行初洗后物品的精洗工作程序及器械保养、打包。
3、室内物品放置有序，工作前后洗手，用消毒液擦拭桌面、地面、每日紫外线消毒，并做好记录。
4、打包前按卡片认真核对，检查各类器械性能完好，包布洁净、无破损、十字包扎，并注明名称、灭菌日期，失效期，工作责任代号。
5、各种诊疗包需经另一人查对方可进行灭菌。
6、复消的各种诊疗包，要重新处理后再包装灭菌。
7、每日做好登记，统计工作。
九、医院监测室工作制度及热源反应追查制度
1、设专职或兼职人员一名，负责本室的各项监测工作，
2、一次性物品，对每批号抽样进行热源检测，并作好记录。
3、凡热源监测阳性者，一律禁止发放，复验阳性者给予退货。
4、发生热源反应，供应室应跟踪调查，及时留取样本，送药检部门进行检测，按规定做好记录，并上报上级有关部门。
5、对供应室所有灭菌处理的物品进行灭菌质量监测，杜绝不合格物品流入临床科室。
6、严格质量监测，杜绝不合格产品进入供应室。
十、医院供应室交接班制度
1、供应室实行周轮流值班制，值班人员接班时应严格进行物品交接手续，接班时发现问题有交班者负责，接班后发现的问题有接班者负责。
2、无菌物品固定一定基数，标记清楚，定期检查无菌物品有无过期、霉变等现象，及时进行处理。确保无菌物品的供应。
3、清点回收物品的品名、数量、质量，并进行登记。外借物品必须办理借物登记手续。
4、检查各工作室的常备设施性能是否良好，发现问题及时向护士长报告。
十一、医院供应室查对制度
1、各类诊疗包包装前须经两人核对品名、器械的种类、数量、性能、质量，合格后方可进行包装送消毒室灭菌。
2、发放无菌物品时，应认真核对发放单上登记的科别、物品名称、数量及灭菌日期、失效日期。
3、回收物品时应查对品名、器械的种类、数量、性能，盒、盖、物相符，所用器械已经过初步消毒处理。
4、配置酸碱液时，需经两人查对后方可进行配置使用。
篇四:《医院消毒供应室工作制度》
消毒供应室工作制度
(一) 消毒供应室查对制度
1、回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。
2、配臵各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配臵的方法,应配臵的浓度和注意事项等。
3、 包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。
4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。
5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,
完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记。
(二) 消毒供应室安全管理制度
1、 消毒供应室全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。
2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。
3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生。
4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。
5、 搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势。
6、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通。
(三) 消毒供应室消毒隔离制度
1、 消毒供应室布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿。
2.、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则。
3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三
区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上。
4、 分别设臵污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。
5、 去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程。
6、 去污区、敷料室、 无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次. 每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。
7、 质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作。
(五) 消毒供应室仪器保养维修制度
1、 各类仪器应设专人操作和维护。工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗。
2、所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用。
3、 仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁擅自动机拆修。
4、每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次。
5、 对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装臵等,应每半年申报设备维修科进行检修一次。
6、建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证。
(七) 消毒供应中心质量追溯制度
1、建立质量控制过程记录与追踪制度。记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于3年。
2、每天记录清洗.消毒. 灭菌设备的运行情况和运行参数
3、每天记录灭菌的信息. 灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物品.数量. 灭菌员等。
4、记录灭菌质量检测结果,妥善存档。
5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期。
6、临床任何质量反馈均有全程(包括处理结果)记录,并妥善存档。
7、立消毒、灭菌物品召回制度。{医院消毒室规章制度}.
（1）对供应的消毒、灭菌物品数量与去向进行详细登记，一旦发现化学监测、生物监测不合格时须及时召回，并对同一时间消毒灭菌处理的物品，若临床已使用应报告医院感染管理部门，做相应监测并记录，同时进行追踪观察。
（2）临床使用同一时间消毒、灭菌处理的物品后，出现多个感染病例，提出疑问时，应及时召回同批物品且寻找原因，并再次进行相应检测。
3）定期收集或随时听取临床各科室意见，不断改进工作。
(八) 消毒供应室一般工作制度
1、工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材.物品完整.性能良好。
2、各区人员相对固定,以严肃认真的态度遵守标准防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的发生。
3、分工明确,相互协作,共同完成各项任务,做好相关统计工作。
4、爱护科室环境和财物,勤俭节约,严格按照器械.物品破损报废规定处理流程处理破损报废物品。
5、严格控制人员出入,非本中心人员未经许可不得随意进入工作区域;各区人员不得随意相互跨区。
6、树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全。
7、加强与服务对象的沟通,定期收集意见.建议;不断改进工作。
(九) 消毒供应室质量管理制度
1、在护士长领导下,成立3人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议。
2、