【 – 写作指导】
【篇一】辩证分析
善于思辩学习辩证分析(人教版高一必修)
善于思辩学习辩证分析
写作目标
1、培养辩证唯物主义思想，重视辨证地看问题，学会运用联系的观点、发展的观点、矛盾的观点实事求是地分析问题。
2、培养严密的思维能力和提高作文说理能力，能够善于运用辩证的观点分析问题，得出合乎事理的结论。
写法指导
一、辩证分析的基本特征
事物是纷繁芜杂的，我们认识事物、分析事物不能简单化，说理论证要辩证，就是要看到事物的各个侧面以及事物之间的内在联系，全面地分析事物的矛盾，从而对事物作出正确的、合乎事理的评价。
辩证分析是议论文析理应贯彻的一项重要原则。辩证分析就是在分析问题、阐释道理时要有实事求是的态度，客观地、全面地分析事物，学会用发展的、联系的眼光，由此及彼，由表及里地深入分析，抓住问题的实质。辩证地分析应力避说“过头话”和偏执一词，切忌孤立地、静止地看待和分析问题。
二、辩证分析的三个基本观点与运用举例
辩证分析，就是要从事物的两方面进行辩证思维，或一分为二认识事物，或从比较异同思索，或从侧面与全面、个别与整体的关系思考，都有助于全面认识，从现象到本质揭示事物特征，提出准确全面的观点或理由。一
（一）用发展的观点分析问题
世上的万事万物都是在运动、发展、变化之中。论证一个问题的时候，如果采用静止不变的观点分析，就不可能揭示出它的内在的客观规律，就必然违背事理；只有抓住事物之间的普遍联系，在发展中分析问题，才能把握问题的实质所在。例如下面这
近日，一位心烦的母亲上门“诉苦”，说自己的孩子已初三了，成绩依旧在四五十分之间徘徊。谈话中，她用得最多的话就是：“他还有什么前途？”
说实在的，第一次听到这句话，我感到同情，为她伤心；第二次听到这句话，我感到难过，为她的孩子竟连母亲的信任都得不到；而当第三次听到这句话时，我感到的已是一种反感情绪了。
明天就一定和今天一样吗？
有一则关于巴尔扎克的故事，说他看了一个小学生的作文本后，根据这小学生书写迟钝、笨拙，做出了这孩子将来出息不大的结论，但有趣的是这正是他自己小时候的作文。
从这一点上，这位母亲和巴尔扎克的错误是一样的——静止的一成不变的狭隘观点。
世界上的一切事物都处在永不停息的运动、变化、发展过程中，科学发展史表明，地球有一个产生、发展的过程，太古代、远古代、古生代、中生代、新生代……社会发展史表明，社会有一个产生、发展的过程，原始社会，经过了多少万年的发展才进入奴隶社会，此后是封建社会、资本主义社会和社会主义社会乃至共产主义社会。发展和变化是永无止境的。人不也是如此吗？身体的发育，思维的形成，世界观、人生观的更改，知识体系的深化，在这之中谁能保证，自己一定会变得怎么样？
昨日种种，那不过是今天的起点；明日种种，还要看今日的汗水几何。
狭隘的一成不变的观点是一种腐蚀剂，消磨了意志，消磨了自信，也就消磨了前进的动力。连动力都丧失了，你的明天就真的销毁了。从这点看，我很庆幸巴尔扎克小时侯没有静止的一成不变的狭隘观点，否则人间就不会有《人间喜剧》了。
年年岁岁花相似，岁岁年年人不同。这位伤心的母亲，也请你想一想爱因斯坦、爱迪生、华罗庚，他们小时侯读书并不聪明，兴许也和您的孩子一样，可为什么他们成了世界闻名的科学家、发明家、数学家？因为自信、坚持和发展。别再叹息了，你的孩子需要的是鼓励。请相信，一切都会改变。
这
“象棋”折射中西文化
中国与外国都有象棋，它们的祖先虽然都为古印度象棋，但经过数千年的演化，早已大相径庭了。有趣的是稍稍观察规则，竟能发现不同的民族、国家在文化、政治上的区别，实在发人深思。
凡略通棋术者一定知晓，国际象棋最厉害的是“后”，它可以直飞、横飞、斜飞，真可谓“天马行空，独来独往”。其他棋子的战斗力远远弗如。由是可见，外国历来不“重男轻女”，女子照样可以“爵禄高登”，如现实生活中的英国女王。而中国的礼教早在几千年前就规定了妇女的地位——“女子无才便是德”，只配做贤妻良母。武则天历尽艰辛登上了皇帝的金銮宝座，把国家治理得井井有条。死后，仍落个千古骂名，原因就在于“大逆不道”！唯其如此，中国象棋上就没有女性的一席之地。
中国象棋在底线中央规定了一个四方框，将、帅只在框里活动，这大概是因为中国皇帝向来只在宫中度日，不能越雷池一步，除非国势危急，断不“御驾亲征”的缘故。但在外国，皇帝领兵打仗却是家常便饭，如英王查理为了平叛，亲自带兵去法国打仗。国际象棋中的“后”威力之大，是与此有关的。
有道是，“过河的兵顶个车”。诚然，中国象棋里的卒只要越过“楚河”“汉界”便可东南西北“任遨游”。殊不知，一旦沉底，就几乎失去了战斗力而任人宰割。这表明中国古代军人为封建朝廷拼了一辈子的命，到头来只会落个悲惨下场。即使韩信这样侥幸从乞丐到将军的人，也只是汉高祖手中的一件“工具”，定国安邦之后，难逃劫数，被处以极刑身亡。在国外则不同，只要士兵在战斗中勇往直前，建立功勋，那么就有机会“平步青云”。当年拿破仑由普通士兵成为皇帝的史实就是证明。所以，国际象棋中的小兵到达终点线，就立即成了“后”，威力陡增。
象棋这一方寸世界乃是人类社会各不一样的大千逸事之缩影，给人启迪不浅。
这“是中国人首先征服长江！”他们没有被前仆者的牺牲所吓倒，也没有畏缩于虎跳峡那几十米的落差，毅然投入这中华民族的大动脉中。
漂流壮举，在全国引起极大反响，褒贬各异，称赞者认为这是为国争光。批评者则认为是冒险活动，寻求刺激。我对它的看法是：“赞赏其精神，不解其行动。”
首先，我们不能把漂流单纯地看作是年轻人寻求刺激。试想一只古老的皮筏，载着血肉之躯，与“惊涛拍岸，卷起千堆雪”的长江搏击，此等壮举，难道是一般人所能为之吗？他们是要为中国人争一口气呀！在过去那段令人辛酸的日子里，外国的炮艇轮船在长江上肆意横行，川江航道就是英国人首先打通的。国耻呀！现在，美国人又宣布要首漂长江，于是，以尧茂书为首的一批勇士站起来了，前仆后继，终于完成第一漂的壮举。所以，他们的精神实在可敬，能够催人奋进。
但即使是最支持漂流的人，我想，在看到那些伤亡报告的时候也不禁会摇头叹息：“代价是不是太高了”这是一场战争吗？是的，是一场人与自然的战争。而作为20世纪的80年代的现代人，所使用的武器是什么呢？说来令人难以相信，是古老的皮筏。这场战争只能称为人以原始的蛮力与大自然的搏斗，因为人把他最具有威力、最强大的武器舍弃了，那就是人的智慧。就身体各方面的因素而言，人在自然界中是弱者。但是人类还是生存下来了，并成为世界的主宰。这一切，都是因为人能够思维，具有智慧。而漂流的勇士们却似乎没有意识到这一点。看着那小小的皮筏被巨浪肆意戏弄，我不禁疑惑，这难道就是曾经遨游过太空与深海的人类吗？此为我不解之一。
那么之二呢？乃是我对漂流者过虎跳峡的方式感到吃惊。一个橡皮艇，密封的，四周捆上一些轮胎，人就在艇里，任激流冲打，里面的人根本无法掌握自己的命运，一旦漏水，使意味着死神降临；否则，功成名就，称为征服长江的英雄。试问，这行动与昏天黑地的赌博者有何区别？（请原谅我用这个词，很明显，两者的目的截然不同，前者是高尚的。）如果说坐在皮筏里靠船浆与长江搏斗是使用蛮力，那么躲在皮艇里漂流又算什么呢？惭愧呀！
诚然，漂流者在精神上是足以称之为勇士，而在行动上呢？只能算是莽夫。进一步想，目前急待漂流的果真是长江、黄河吗？我们今天所从事的伟业不也像一条待漂的长河吗？朋友们，凭着自己的才华和胆略，用自己的智慧和力量到改革的洪流中去搏击吧！在这激流中，我们也能成为漂流的英雄！
这既肯定了长江第一漂的积极影响，也点明长江第一漂存在的缺陷，一是使用的工具，二是过虎跳峡的方式，看法独到，分析辩证，具有较强的逻辑性。
作点辩证分析，是议论文中最常用、最基本的方法，在议论时，只有注意辩证地看待问题，才有可能使所议论的问题深刻、全面、客观、有理，使议论有较强的说服力。
三、请以“逆境与成才”话题为文，运用辩证分析
春天到了。两颗种子躺在肥沃的土里，开始了下面的对话。
第一颗种子说：“我要努力生长!我要向下扎根，还要‘出人头地’，让茎叶随风摇摆，歌颂春天的到来……我要感受春晖照耀脸庞的温暖，还有晨露滴落花瓣的喜悦。”于是它努力向上生长。
第二颗种子说：“我没那么勇敢。我若向下扎根，也许会碰到硬石。我若用力往上钻，可能会伤到我脆弱的茎。我若长出幼芽，难保不会被蜗牛吃掉。我若开花结果，只怕小孩子看了会将我连根拔起。我还是等情况安全些再做打算吧。”
于是它继续瑟缩在土里。
几天后，一只母鸡在庭院里东啄西啄，这颗种子就这样进了母鸡的肚子。
两颗种子为什么会有不同的结局？读了这段文字，你一定有所感悟，有所思考……请根据你的感悟和思考所得，自拟标题，写一“文王拘而演《周易》，仲尼厄而作《春秋》，屈原放逐乃赋《离骚》，左丘失明著《国语》，孙子膑脚修兵法，韩非囚秦著《说难》……”可见“艰难困苦，玉成于汝”，确实有道理。
但是，逆境能够出人才，绝不意味着逆境一定出人才。一个人能够成才，关键在于自身主观上是否努力。巴尔扎克说得好，苦难对于天才是一块垫脚石，对能干的人是一笔财富，对弱者是一个万丈深渊。同样是贫寒的生活环境，贝利经受困难的磨练，成为一代球王，而有些人却堕落为小偷；同样是身有残疾，张海迪成了中国当代青年学习的楷模，而有些人却沦落为乞丐；同样是国民党反动派的镣铐和铁窗，江姐成了坚贞不屈的烈士，甫志高却成为可耻的叛徒……可见，面对逆境，丧失奋斗勇气和决心的人只能是苦苦呻吟、怨天尤人，甚至自甘堕落；只有“扼住命运咽喉”的人，才能“贫贱不能移，威武不能屈”，超越任何障碍，战胜任何困难，成为堪担大任的“大丈夫”。
我们希望整个人生都一帆风顺，但对于绝大多数人来说，这是不可能的。如果遭遇逆境，应该怎么办？不要动摇，不必气馁，积极进取，奋力开拓，这，就是我们应取的态度。
（选自《高二作文老师来示范》）
简析：
这“顺境造就幸运儿，而逆境往往造就伟人”。本论部分分两层展开具体分析。第一层用典型的历史事实证明“厄运能磨练人的斗志”这一分论点。第二层用引证法和正反对比举例的方法论证“逆境能够出人才，绝不意味着逆境一定出人才”这一分论点，并指出：成才与否关键在于自身主观上是否努力。结论部分提出遭遇逆境的应对态度：“不要动摇，不必气馁，积极进取，奋力开拓”。全文结构严谨，是典型的总分总式结构，分述部分，采用转折递进式的层次布局，条理清晰。中间两自然段也都采用总分总式的结构，段首表明分论点，段中举例论证，段尾扼要小结，叙例简洁，析理精当，井然有序。文章不作片面的议论，作者既肯定顺境之于成才的利处，也不否定逆境能够出人才；既指出逆境能催人奋进，又强调人的主观因素：面对逆境，不可丧失奋斗勇气和决心。这样辩证地分析说理，比较中肯、缜密，具有较强的说服力。
【篇二】辩证分析
让学生“站起来”读书——《站着读与跪着读》、《我的五样》教学设计 (网友来稿)
江苏省怀仁中学 高家风
一、教材分析
《站着读与跪着读》选自苏教版高中语文读本必修（一），是一对“站着读”全面准确的概括，对《我的五样》的深入研读与独到 发现。
2、 难点：（1）《站着读与跪着读》前3节要点——要与作者平等——的概括； （2） 《我的五样》中审题不清、主题先行等不足的理解把握；（3）学生“站着读”的心理准备。
四、 学习设想
1、 布置预习：（1）找出《站着读与跪着读》中“站着读”的人和事，圈画出表明这些人态度或做法的词句；（2）阅读《我的五样》两遍，找出一两处你特别欣赏或很不赞成的地方，谈谈自己的理解。
2、 落实“目标1”时，引导学生在预习的基础上抓住关键词句，进行归纳抽象，准确概括，防止贴标签式的空洞的概括，以培养概括能力。
3、 落实“目标2”时，可以先做示范，鼓励并规范学生的“站着读”；注意捕捉学生发言中的重要信息，进行及时点拨和引导，做到课前预设与课堂生成有机结合。
4、 设计一课时。
五、 学习流程
（一）导入新课
1、 课间投影孟子名言：尽信书，则不如无书。（红色大字）上课后，让学生大声背诵，并提问：“孟子的话倡导一种什么样的读书态度？”
（此导入目的是进行心理定向，形成学习场。）
2、 明确学习内容——两“这是一次大胆的尝试，一是尝试一种新的读书理念和方法，二是尝试一节课学习两文中哪些人是“站着读”的？结合这些例子，抓住关键词句概括“站着读”的内涵，写在卡片上。
★ 特别提醒学生读两遍题目，注意加点的句子。
明确：嵇康——非汤武而薄周孔、李卓吾——不赞成“以孔子之是非为是非”、
王充——“追难孔子，何伤于义”、“伐孔子之说，何逆于理？”：不迷信权威（圣人），敢于质疑问难；对于杜甫《徐卿二子歌》，王弇州、邵子湘都指出杜甫“吹捧过头”的“庸俗”：要全面客观评价作者；对于杜甫《杜鹃》的评价，邵子湘——“古拙。乐府有此法，不害大家”、宋牧仲——“实不佳”、王遵岩——“不可为训”、——王阮亭——“兴观群怨，读此恍然有得”：独立思考，有自己的独特见解。
概括：不迷信权威，敢于质疑问难，要全面客观评价作者，独立思考，有自己的独特见解。
（语文必须是语文，学生必须感知语言，抓住关键词句进行具体分析，从而概括；要指导学生善于对文中所举事例分类归纳；要培养学生读题能力，能够把握题目中所提供的信息和答题方法；写卡片是为了培养学生将自己的思考合理规范表达出来的能力。）
2、 投影学习要求二：文章前三节运用比喻和对比的方法，强调了“站着读”另一个要点，你能从第二节中找出一个词语概括吗？
明确：平等，与作者平等的态度——这是“站着读”的前提。
3、 投影学习要求三：作为中学生学语文，应该怎样“站着读”？你有这样的读书经历吗？请交流一下。
明确：不迷信课文，不迷信参考资料，不迷信标准答案，不迷信老师，要有自己独特的见解，而且敢于发表自己的见解。如学习《我的叔叔于勒》时，有人提出与老师不同的看法——于勒不值得同情，并说明理由，得到老师同学的赞赏。
（这是过渡，也是示范，同时又表明每个学生都曾经“站着读”过，都能够“站着读”。）
（三）第二学习板块——“站着读” 《我的五样》，享受获得独特见解的喜悦
1、 投影学习要求四：三读《我的五样》，在预习的基础上，要有“站着读”的胆识和眼光，重新思考预习中你很欣赏或很不赞同的地方，并写在课文相应的地方。
（把“思考的”写下来，是一种学习习惯的养成，更是一种能力的培养。把内语言转化成外语言，可以使思维更深入，更缜密，更完善；也可以培养表达能力。把“思考的”写下来，还可以使学生全员参与课堂，教学收到实效。）
2、 投影学习要求五：本着互相尊重平等对话的原则，在学习小组交流，互相碰撞，互相补充，互相提高，争议大的问题可以放到全班讨论，然后每组推荐一人参加全班交流。
（在个体充分思考的基础上，进行小组交流，实现学生之间的对话互动，一方面，可以使学生分享他人的思考成果；另一方面，可以形成思想碰撞，激发探讨的兴趣，产生新的思维成果。小组推荐，又使学生对个人的发现进行分析评价，择优汰劣，学会自己评价学习成果。）
3、 投影学习要求六：由小组推荐的同学向全班交流自己或本组的学习成果，本组其他同学可以补充；全班同学认真听讲，并适当记录要点，以便补充或修正。
预设交流要点：欣赏的有，成功的心理描写、精巧的构思——用这种选择的形式表明自己个性化追求、追求事业的情怀、最后两节的比喻和语言之美等等。质疑否定的有，舍弃的次序不科学——在水和空气的取舍上，考虑到维持生命的长短，舍弃了水，而在空气与阳光的取舍上，却先舍弃了空气；表述矛盾——在鲜花与亲人（父母、儿女、爱人）中选了鲜花，而且后面紧接着就明确了这样选择的标准：“不必从逻辑上思索推敲是否成立，只需是你情感上的真爱即可。”难道亲人不是“情感上的真爱”吗？亲人难道不比鲜花更使你真爱吗？情感虚假——选择鲜花是为了表明她热爱美好的生活，但美好生活能没有亲情吗？不选择亲人，是为后文的舍弃着想，如果选择亲人，后面舍弃时总不好舍去亲人吧，不舍去亲人，又怎能最后保留“笔”呢？不保留“笔”，又怎能充分表现她的事业追求呢？不表现其事业追求，写这站着的人，总比跪着的人海拔要高。
站着读书，总比跪着读书视野要开阔。
同学们，站着读书吧，你才能成为真正的巨人！
（学生可能会批评第一句太绝对，就达到目的了。这是无形的作业，课后，学生会有意地对见到的名言进行辩证思考，会对读过的文章进行辩证分析，逐渐地，他们就“站着读书”了。）
作者邮箱： jiafeng_gao2@hotmail.com
【篇三】辩证分析
《善于思辨，学习辩证分析》教学设计(高三作文指导)
寿光五中高三语文组慈兆敏
教学目标
1.了解辩证思维的含义，培养学生以辩证的观点分析论点的能力。
2.通过训练，培养学生对材料进行理性分析的能力，增强文章说服力。
教学重点
培养学生以辩证的观点分析论点的能力。
辩证分析中常见的三种基本观点：
1、要学会用发展的眼光看问题；
2、要学会用全面的眼光看问题；
3、要用一分为二的观点看问题。
教学过程
一、导入新课
1、同学们，在我们的生活中人们对一些现象和生活进行总结概括，形成了一些简单而又富有道理的句子，这些句子虽然形式短小，但是包含的的道理却发人深省，有的甚至是石破天惊，振聋发聩。今天我就带给大家这样三个句子，思考一下，哪个句子你最认同，或者换个思路，它有什么问题没有?是否都能经得住推敲？请同学们讨论一下。
（1）严师出高徒
（2）士别三日，当刮目相看
（3）近墨者黑
（可以分小组进行讨论，小组抽一名同学起来展讲下你们的观点）（展示PPT）
2、我发现咱们在座的每一位同学都思维敏捷，见仁见智，最关键的一点是我们的同学都敢于挑战权威，质疑经典。看来我们在说话写文章时真的应该做点辩证分析。那么我们又该怎么说这几话就更科学更合理呢。(5分钟)
二、文本探究（展示PPT）
（一）、这是课本上的几个段落，请大家仔细阅读。通过圈点勾画，把你认为重点的地方标出来，同时思索下面的问题。
善于思辨，学习辩证分析
说理议论，要做辩证分析，避免片面性。那么，怎样才能避免片面性呢？通常要注意这样几点：
一是分析要全面。事物都有两面性，有时候只说一面，可能会引起误会，就还得说另一面。马南邨《不求甚解》一文，一方面指出，诸葛亮读书“观其大略”，比徐庶等人“务于精熟”高明，因为他”知识更广泛，了解问题更全面”；另一方面指出，“这也不是说读书可以马马虎虎”，“观其大略同样需要认真读书，只是不死抠一字一句”，“不为某一局部而放弃整体”。这样就防止了片面性。鲁迅先生在《拿来主义》一文中，阐述“拿来主义”者对待文化遗产的态度：“如果反对这宅子的旧主人，怕给他的东西污染了，徘徊不敢走进门，是孱头；勃然大怒，放一把火烧光，算是保存自己的清白，则是混蛋。不过因为原始羡慕这宅子的旧主人的，而这回接受一切，欣欣然的蹩进卧室，大吸剩下的鸦片，那当然更是废物。‘拿来主义’者是全不这样的”想一想，这是不是辩证分析？表现在哪里。
二是要避免静止的看问题。世界上没有一成不变的事物，如果用静止的、孤立的眼光看待事物，就不能认识它的本质和规律，分析起来就无法得出正确的结论。例如，“学习雷锋”这个口号，从提出到现在已经几十年了。在当前搞市场经济的情况下，怎样看待“雷锋精神”？如要发扬，该怎样做呢？
三是注意对立面的转化。事物对立的两极，在一定条件下会向对立面转化。例如，好事可能变成坏事，坏事也可能变成好事。你能举出这样的事例吗？你认为在什么情况下才会转化？
请同学们思考这个问题：从课文之中你能发现怎样才能进行辩证分析？（让一个同学起来读一下）
（二）、理论：
什么是辩证分析？明确：辩证分析就是用联系的、发展的、一分为二的观点去认识事物、认识世界、认识社会的一种分析方式。它要求我们在研究事物、认识问题时注意事物之间的整体与部分、原因与结果、量变与质变、现象与本质、共性与个性等等关系。
1、运用全面(联系)的观点分析问题。
任何事物都不是孤立存在的，它总是和外界事物有着千丝万缕的联系。分析一个问题时，就要注意它和其他有关问题的联系。
2、用发展的观点分析问题。
世上的万事万物都是在运动、发展、变化之中。论证一个问题的时候，如果采用静止不变的观点分析，就不可能揭示出它的内在的客观规律，就必然违背事理；只有抓住事物之间的普遍联系，在发展中分析问题，才能把握问题的实质所在。
3、运用一分为二的观点分析问题。
用一分为二的观点去分析问题，才能全面地认识问题，避免认识的片面性。分析问题时，既要看到它的这一面，又要看到它的另一面；既要看到它的正面，也要注意它的反面。
(三)、现在再回过头来审视我们上边的三句话。（当然三者可能是交叉的）
刚才同学们颠覆了旧的经典，我觉得还不够，对我们这些优秀的同学来说，还需要建立新的经典。还是从里面选择一条，做最简单的修改，通过你的辩证分析，得出一条，不说是颠扑不破，起码是经得住推敲的经典。
同学们经过简单的修改这几个句子表述就很完美了。（8分钟）
明确：辩证不是否定前文，而是使前文的立意更深刻，分析更全面，论证更充分
三、文本延伸：(ppt展示)
刚才同学们简单的练了一下笔，下面我再给大家提供一个平台，刚才是你对观点的分析，接下来我们再来看一个过程的分析。
品味时尚
然而，时尚并非十全十美，它如同一枝娇艳的玫瑰，美丽却有刺。因此，我们要以一种睿智的眼光，以一颗冷静的头脑，透过异彩纷呈的外表，直抵其本质。有的时尚，表面上是新事物的展现，而实际上是“新瓶装旧酒”，依旧充盈着一种迂腐之气。电脑算命，不可不谓之“时尚”，然而，倘若盲目追求这种时尚与盲目追求迷信又有何异？有的时尚，有雅亦有俗，交错杂成，我们要吸其精华，去其糟粕。以流行歌曲而言，其中不乏精品。《东风破》以其优美古典的意境博得众人的喜爱，然而一系列创作粗糙、内容庸俗的歌曲也充斥市场。我们要学习鲁迅先生的关于“取”“舍”的正确态度，切忌以一种拿来主义的心态对待时尚，品味时尚。
上面这段话请同学们分析一下，是如何使用辩证分析的？（5分钟）
四、学以致用：(小组讨论，组间展评)
1、请运用辩证分析的观点修改下面的语段，使之说理更全面，更富有理性。
我们敬爱的周恩来总理,他从小就立下了“为中华之崛起而读书”的宏伟目标。他从青少年时代起，就十分重视品行修炼，他的学习成绩是一流的，社会活动是广泛的，他办过报纸，写过文章，做过洋洋万言的演讲，有过人的口才与机敏，日后成就了一个大国的总理。可见“扫屋”与“扫天下”一脉相承，殊不知“一屋”是“天下”的一部分，“扫天下”又怎么能排斥“扫一屋”?就像写作文一样，练好基本功，才能成为大家。（《扫一屋和扫天下》）
修改：
2、请阅读下面材料，运用所学方法，围绕“多走一步”作辩证分析。(不超过50字)
有位企业家在谈到自己成功经验的时候说：“我就是多走了一步。”是的，在生活的道路上多走一步，或许就取得了成功。但是，有的时候多走一步，并不能改变什么，甚至带来不好的结果。
多走一步
多走一步，你就是无畏的勇士……
多走一步，你就是无惧的智者……
多走一步，趁着青春，拼一回无悔，成功就在眼前。(24分钟)
五、课堂总结：
写作思路：
1.一分为二的看问题，明确利与弊、正与反、得与失；
2.运用联系的观点看问题，把握事物存在和发展的各种条件。
3.运用发展的眼光看问题，既要看到事物的现在，又要看到过去和未来，论及现象，揭示本质。
辩证分析段落的结构特点：
一分为二，善用转折；
联系条件，紧扣中心。
发展变化，完善论证。
六、课后作业：（课本写作练习）
一些同学总认为，在家有父母管着，在学校有老师管着，生活太没有自由了。而西方一位教育家说过：“盲目地让孩子自由，实际上是亵渎文明，提倡野蛮。”对此，你是如何看的？请就这个问题写一篇议论文，谈谈你的看法。
吴宇
【篇四】辩证分析
议论文如何进行辩证分析
全面地思考分析 让议论深刻起来
——议论文如何进行辩证分析
浙江安吉高级中学 郭吉成
【考情分析】
辩证分析是议论文常用的一种说理方法。所谓辩证分析，就是要求写作者在分析某一观点或事物时，用两分法的思维方式或一分为二地认识，或比较异同思索，或思考整体与个别、侧面与正面的关系。辩证思维可以避免作者认识上的片面、孤立、和绝对化，有利于对问题从现象到本质的深入思考，也有利于明确作者的观点和主张。
高考作文中带有议论的文章(如议论文、议论散文)所占比例不小，既然有议论，那么就离不了分析。因此，在作文中学会用辩证的方法去分析问题，思考问题，对提高作文的得分率显得十分重要。但从作文的实际情况来看，由于考生作文在议论这个层面上往往缺乏辩证的思维，致使议论（观点、主张或论证）也往往存在着片面化、绝对化的现象，从而削弱了文章的说服力，影响了文章的得分。
【理论指导】
辩证分析常用的方式有三种：一是用发展的眼光去分析某一问题，在分析中揭示事物的本质与规律所在；二是运用事物间相互联系的观点去分析问题，揭示事物间的相互联系，进而揭示事物的本质；三是用一分为二的观点去分析问题，在比较分析中思考问题，深化观点。本文侧重谈谈第三种分析法。
一分为二地看问题是辩证分析的最基本的方法，实际上这种方法的基础，就是作者思考问题事对事物或观点所具有的全面的认识观。它的基本要求就是要求作者在分析问题时看到事物的这一面，也看到事物的另一面；既看到事物的正面，也看到事物的反面（通俗一点说，就是正说说，反说说）。将这两者放在表现同一中心或观点的文章中作对比式的比较，在比较中，向读者交待孰是孰非，明确观点正确在哪里，错误在哪里；该提倡什么，该反对什么。这种分析法，在作文中的议论中使用的最为普遍。因为，它简单易把握，运用的好，确实能起到深入说理的作用。本文后面所选用的毕淑敏的《附耳细说》一文，就是运用一分为二的方法去分析“批评与表扬”这个问题的，作者在分析中既肯定了生活中运用“批评与表扬”的意义，也指出了生活中滥用“批评与表扬”的问题，在比较分析中，辩证而深刻地阐述了作者的观点“批评与表扬要做到适时适宜，否则就会适得其反”。辩证分析有理有据有深度，增强了议论的说服力。
【经典引路】
附耳细说
毕淑敏
父母常常以为孩子是没有或是缺乏自尊心的。随意地大声喝斥他们，为了一点小小的过错唠叨不止。不管是什么场合，什么人在场，只顾自己说得痛快，全然不理会孩子是否
承受得了。以为只要是良药，再苦涩孩子也应该吞下去，孩子越痛苦越说明对此次教育的印象深刻，越能够起到举一反三的效果。这样的父母，实在是想错了。
人们常常以为只有批评才需要注重场合，若是表扬，在任何时机任何情形下都是适宜的，这也是个误区。批评就像是冰水，表扬好比是热敷，彼此的温度不相同，但都是疗伤治痛的手段。批评能使我们清醒凛然一振，深刻地反省自己的过失，迸发挺进的激奋。表扬则像温暖宜人的沐浴，使人血脉喷张意气风发，蓬勃向上。
但如果是在公众场合的批评和表扬，除了直接对对象的鞭打或鼓励，还会涉及到聆听者的反应。领导者常用的策略是：对某个人的批评也是对大家的批评，对某个人的表扬更是对大多数人的无言鞭策。至于做父母的，当着自家的孩子频频提到别人孩子的品行作为，无论批评和表扬，再幼稚的孩子也晓得，更是醉翁之意不在酒的含沙射影。
批评和表扬永远是一把双刃剑。使用得好犀利无比，斩出一条通达的道路，使我们快速前进。使用不当就可能伤了自己也伤了别人，滴下一串串淋漓的鲜血。
我想，对于孩子来说，凡是隶属天分的那一部分，无论是表扬还是批评都不必过多地拘泥于此。就像玫瑰花的艳丽和小草的柔弱，都有浓重的不可抵挡的天意蕴藏其中，无论其个体如何努力，可改变的幅度不会很大，甚至丝毫无补。玫瑰花绝不会变成绿色，小草也永无芬芳。
人也一样。
我们有许多与生俱来的特质，每个人都不同。比如相貌、身高、气力的大小、智商的高低……在这一范畴里，大可不必过多地表扬或批评。夸奖这个孩子是如何的美丽，那个又是如何恩德聪明，不但无助于让他人有的放失的学习，把别人的优点化为自己的长处，反倒会使没有受表扬的孩子滋生出满腔的怨忿，是那受表扬的繁殖出莫名的优越。批评也一样，奚落这个孩子笨，嘲笑那个孩子傻，他们自己也无法选择换一副大脑或是神经，只会使他们悲观丧气，也许从此自暴自弃。旁的孩子在这种批评中无端地得了傲视他人的资本，便可能沾沾自喜起来，松懈了努力。
批评和表扬的主要驰骋疆域，应该是人的力量可以地大的范围和深度。它们是评价态度的标尺而不是鉴定天资的分光镜。我们可以批评孩子的懒散，而不应该指责孩子的智力。我们可以表扬女孩把手帕洗得很洁净，而不宜夸奖她的服装高贵。我们可以批评临阵脱逃者的怯懦无能，却不要影射先天的多病与体弱。我们可以表扬经过锻炼的强壮机敏，却不必太在意得自遗传的高大与威猛……
不宜的批评与表扬，如同太冷的冰水和太热的蒸汽，都会对我们的精神造成破坏。孩子和年轻人的皮肤与心灵，更为精巧和细腻。他们自我修复的能力还不够顽强，如果伤害太深，会留下终生难复的印迹，每到阴雨天便阵阵作痛。遗下的疤痕，侵犯人生的光彩与美丽。
简评：这篇文章运用一分为二的辩证分析法，论述了生活中的一个实际问题——批评与表扬。论证从两方面深入展开，一方面是批评，另一方面是表扬。作者认为，无论是批评还是表扬“永远是一把双刃剑”。接着作者就围绕着“双刃剑”这个特性进一步深入说理分析，阐述应该以怎样用好批评或表扬这把“双刃剑”。辩证式的思维、辩证的分析，使所说之理显深刻透彻，令人信服。
【佳作展示】
守住心灵的月亮
如果人生是一场跋涉，那么名利的诱惑，世俗的引诱便是途中的泥潭，经不起诱惑的人便会深陷其中。只有学会说“不”的人，才能在人生的跋涉中守住心灵的净土。（开头改为以设喻起笔，化抽象为形象，立意和思维指向更明确。简洁明了的语言让人警醒，表达有新意。）
回首历史，古人先贤早已以他们的高洁品行向我们证明了这一点：沧海桑田，曳尾于涂的神龟依旧逍遥；花开花败，东篱的菊花依然盛开；猎猎西风，埋没不了荒漠中的点点足迹；潮起潮落，湮没不料零丁洋里的声声叹息。他们大声地对名利的引诱说“不”，他们拒绝功名财富，坚守自己灵魂的洁净和人格的高贵。他们离去了，却给黑暗中昧昧昏睡的世人留下不可企及的妩媚，如一棵棵在清风夜唳的夜中看守心灵月亮的树。（根据题意的需要，将学过的课文素材进行艺术的加工，浓缩成典故的形式，以排比句的形式巧妙地呈现，简练优美的语言避免了大段的陈述。常规素材只要巧妙运用，在表现和表达上也同样可以呈现新意。）
古人们的这种清洁精神也滋养出现代人拒绝诱惑的惊人内力。（由古而今，过渡自然，拓展联想，是文章写出新意的重要方法。）有着纯净清洁灵魂的海子，渴望“喂马，劈柴，周游世界”，渴望人与人之间亲密纯粹的情感。然而冷漠的世情、物欲横流的社会令他失望至极，于是他选择了离去，选择了对他生存的人世说“不”！也许这有些激进，但当他选择离去的一刹那，他的身上迸发出了一种超然的大力量。这是一种拒绝世俗阴暗，拒绝一切污秽的清洁力量。他离去了，去另一个世界寻找自己精神的一片海，也留给世人以深深的震撼！（详叙一例，是对上段的内容的延伸和拓展。虽然选择此例未必十分恰当，但还是扣住了古今一脉相承的坚守自己心灵世界的精神这一文章主旨。）
这些靠心灵纯洁而伟大的人，他们拒绝了名利、世俗的诱惑，选择了自己真正珍视的东西，从而划出了光彩夺目的人生轨迹。而不会说“不”，或者不愿说“不”的人，则很容易跌入诱惑的深渊而难以自拔。（承上启下，转向议论的另一个角度）
翻阅中国近代史，我们就会发现袁世凯这样一个不光彩的身影：有着过人才华的他面对革命的胜利果实时，抵不住权利的诱惑，无耻地窃取了胜利的果实，骇然称帝。在面对名利的诱惑时，他不会说“不”，从而失去了心灵的底线，背叛了革命的初衷，也使自己背上了一世的骂名。（从反面论证，以近代史为例，取例较典型。思维的转换，既可以避免平铺直议，使文章呈现深度，也可以使文章出新意。）
心灵的花圃不被鲜花占据，就会被杂草吞没。当周遭被污浊包围时，当心灵受到诱惑时，我们需要以“不”字立身，挡住颓败、糜烂、黑暗，挡住这一切洪水猛兽，宁愿选择一刀两断的痛，也不姑息藕断丝连的侵蚀！（说理形象，语气果断，掷地有声）这样的决心，恰如苏子在穿叶声中的那一句“谁怕”，一个崭新的世界正在向我们招手！（苏轼词的化用不着痕迹又恰倒好处。）
让我们学会说“不”吧。用响亮的“不”字保持人格的独立和尊严，拥有真正的自我；用响亮的“不”字驱散云翳，守住那轮永远照耀心灵的明月……（回应开头，用心灵的月亮
收束全文，并点题。）
总评：本文笔力集中并向深度挖掘，伟大的心灵总是能守住自己心灵的月亮，保持人格的独立和尊严，相反地，那些失去心灵底线的人只能落得千秋骂名，从而有力地论证了应以“不”立身的重要性，说明作者没有仅停留在文题提示的思考水平，而有了高一层次的辩证思索，辩证思维使文章的议论空间得到了更大的拓展。这是作者立意上的新颖与深刻之处。取材上，五个古代事例，并辅之以近现代的典型事例充实了辩证论证的内容，呈现了思维的层次性与开阔性，体现了个性化思考的作文原则。
【篇五】辩证分析
中医内科辩证分析
第一章肺系病症
第一节 感冒 1.风寒证
[证候分析]风寒之邪外束肌表，卫阳被郁，故见恶寒、发热、无汗；清阳不展，络失和则头痛、肢节酸疼。风寒上受，肺气不宣而致鼻塞流涕、咽痒、咳嗽；寒为阴邪故口不渴或渴喜热饮。舌苔薄白而润，脉浮紧，俱为表寒征象。 2.风热证
[证候分析]风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，故见身热、微恶寒、汗出不畅；风热上扰则头胀痛；风热之邪熏蒸清道，故咽喉肿痛，咽燥口渴，鼻流浊涕；风热犯肺，肺失清肃，则咳嗽、痰粘或黄。苔白微黄，脉象浮数，为风热侵于肺卫之征。 3.暑湿证
[证候分析]夏季感冒，感受当令之暑邪，暑多夹湿，每多暑湿并重。暑湿伤表，表卫不和，故身热、微恶风、汗少、肢体酸痛；风暑夹湿上犯清空，则头昏重胀痛；暑热犯肺，肺气不清，故咳嗽痰粘，鼻流浊涕；暑热内扰，热灼津伤，则心烦、口渴、小便短赤；湿热中阻，气机不展，故胸闷、泛恶、口中粘腻，渴不多饮。舌苔薄白黄腻，脉儒数为暑湿夹湿之征。 第二节 咳嗽 1.外感咳嗽 (1)风寒袭肺
[证候分析]风寒袭肺，肺气壅塞不得宣通，故咳而声重、气急；风寒不受，肺窍不利，则鼻塞流涕，咽喉作痒；寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故痰咯稀薄色白；风寒外束肌腠，故伴有头痛身楚，寒热无汗等表寒证。舌苔薄白，脉浮或浮紧，为风寒在表之征。 (2).风热犯肺
[证侯分析]风热犯肺，肺失清肃而咳嗽气粗，或咳声嘎哑，肺热伤津则见口渴，喉燥咽痛；肺热内郁，蒸液成痰，故痰吐不爽，稠粘色黄，鼻流黄涕；风热犯肺，卫表不和而见汗出等表热证。苔薄黄，脉浮数，皆是风热在表之征。 (3).风燥伤肺
[证侯分析]风燥伤肺，肺失清润，故见干咳作呛；燥热灼津则咽喉口鼻干燥，痰粘不易咯吐；燥热伤肺，肺络受损，故痰中夹血。本证多发于秋季，乃燥邪与风热并见的温燥证，故见风燥外客，卫气不和的表证。舌质干红少津，脉浮数，均属燥热之征。 2.内伤咳嗽 (1). 痰湿蕴肺
[证侯分析]脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，咳声重浊，痰粘腻或稠厚；脾运不健故食甘甜肥腻物品反而助湿生痰，湿痰中阻则胸闷脘痞、呕恶；脾气虚弱故食
少、神倦、大便时溏。舌苔白腻，脉濡滑，为痰湿内盛之征。 (2). 痰热郁肺
[证候分析]痰热壅阻肺气，肺失清肃，故咳嗽气息粗促，痰多质粘稠、色黄、咯吐不爽；痰热郁蒸，则痰有腥味；热伤肺络，故胸肋胀痛，咳时引痛，或咯吐血；肺热内郁，则有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻、质红，脉滑数，均属痰热之候。 (3)肝火犯肺
[证候分析]肝气郁结化火，上逆侮肺，肺失清肃，以致气逆作咳；肝火上炎，故咳时面红，口苦咽干；木火刑金，炼液成痰，则痰粘或成絮条，难以咯吐；肝脉布两胁，上注于肺，肝肺络气不和，故胸胁胀痛，咳而引痛。舌苔薄黄少津，脉弦数，皆为肝火肺热之征。
(4). 肺阴亏耗[证候分析]肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，则干咳，咳声短促；虚火灼津为痰，肺损络伤，故痰少粘白或见夹血；阴虚肺燥，津液不能濡润不承则咳声逐渐嘶哑，口干咽燥；阴虚火旺，故午后潮热，手足心热，颧红，夜寐盗汗；阴精不能充养而致形瘦神疲。舌质红，脉细数，均为阴虚内热之征。 第三节 哮病 1.发作期
(1)寒哮[证候分析]寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，以致呼吸急促而哮鸣有声。肺气郁闭，不得宣畅，则见胸膈满闷如塞，咳反不甚而咯痰量少。阴盛于内，阳气不能宣达，故面色晦滞带青，形寒怕冷。病因于寒，内无郁热，故口不渴而喜热饮。外寒每易引动内饮，故天冷或受寒则发。舌苔白滑，脉弦紧或浮紧，皆为寒盛之象。
(2)热哮[证候分析]痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆，故喘而气粗息喘，痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作。热蒸液聚生痰，痰热胶结，故咯痰粘浊稠厚不利，色黄或白。痰火郁蒸，则烦闷，自汗，面赤，口苦。病因于热，肺无伏寒，故不恶寒而口渴喜饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数，均是痰热内盛之征。 2.缓解期
(1)肺虚[证候分析]卫气虚弱，不能充实腠理，外邪易侵，故自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发。肺虚不能主气，气不化津，痰饮蕴肺，故气短声低，咯痰清稀色白。面色光白，舌淡苔白，脉象虚细，皆属肺气虚弱之征。 (2)脾虚[证候分析]脾虚健运无权，故食少脘痞，大便不实，常因饮食不当而诱发。中气不足则倦怠气短，语言无力，舌苔薄腻或白滑，质淡，脉细软。
肾虚[证候分析]久病肾虚，摄纳失常，气不归元，故气短，动则喘甚，吸气不利。精气亏乏，不能充养，故脑转耳鸣，
腰酸腿软，劳累易发。若属阳虚可见外寒之征，阴虚则生内热之候。 第四节 喘证 1.实喘 (1)风寒袭肺
[证候分析]风寒上受，内合于肺，邪实气壅，肺气不宣，故喘咳气逆，胸部闷胀。寒邪伤肺，凝液成痰，则痰多稀薄色白。风寒束表，皮毛闭塞，故见恶寒、头痛、发热、无汗等表寒征。苔薄白而滑，脉浮紧亦为风寒在表之征。 (2)表寒里热
[证候分析]因寒邪束表，肺有郁热，或表寒未解，内已化热，热郁于肺，肺气上逆，而喘逆，息粗，鼻煽，胸部胀痛，咳痰稠粘不爽，热为寒郁则伴形寒、发热、烦闷、身痛。苔薄白或黄、质红，脉浮数为表寒肺热夹杂之象。 (3)痰热郁肺
[证候分析]邪热壅肺，灼津成痰，肃降无权，而致喘咳气涌，胸部胀痛，痰粘稠色黄，热伤肺络则见血痰，痰热郁蒸故伴有烦热、渴饮、咽干、面红等症。苔黄或腻，脉滑数为痰热之征。 (4)痰浊阻肺
[证候分析]中阳不运，积湿成痰，痰浊壅肺，肺气失降，故穿满闷窒，胸盈仰息，痰多色白粘腻；痰湿蕴中，肺胃不和而见呕恶、纳呆、口粘、苔厚腻，脉滑。 (5)肺气郁痹
[证候分析]郁怒伤肝，肝气冲逆犯肺，肺气不降，则喘促气憋，咽中如窒。肝肺络气不和而胸闷胸痛。心肝气郁则失眠，心悸，脉弦。 2.虚喘 (1)肺虚
[证候分析]肺虚气失所主，故喘促短气，气怯声低，喉有鼾声。肺气不足致咳声低弱。气不化津，故咯痰稀白。肺虚卫外不固则自汗、畏风。舌质淡红，脉软弱为肺气虚弱之象。若肺阴不足，虚火上炎则见呛咳痰少质粘，烦热，咽喉不利，面潮红。舌红苔薄，脉细数为阴虚火旺之征。 (2)肾虚
[证候分析]久病肺虚及肾，气失摄纳故见呼多吸少，气不得续，动则喘甚；肾虚精气耗损，则见形瘦神惫；肾阳既衰，卫外之阳不固故汗出；阳气不能温养于外，则肢冷、面青；阳虚气不化水而见跗肿。舌苔淡白、黑润，脉微细、沉弱均为肾阳衰弱之征。若真阴衰竭，阴不敛阳，孤阳上越，气失摄纳，则见喘急面红，咽干，烦躁，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数等戴阳之征。 第五节 肺痈 (1)初期
[证候分析]风热初客，卫表不和，故见寒热表证，风热犯肺，肺气失于宣肃，而见咳嗽、胸痛、咯痰粘白。风热不受，则口干鼻燥。风热在表，故苔薄黄，脉浮滑数。 (2)成痈期
[证候分析]邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，第七节故壮热、 振寒、汗出、烦躁。热毒壅肺，肺气上逆，肺络不和，则咳嗽气急胸痛。痰浊淤热郁蒸成痈，则咯吐黄浊痰，喉中有腥味。热入血分，耗津伤液，故口干咽燥而渴不多饮。痰热内盛，故苔黄腻，脉滑数。 (3)溃脓期
[证候分析]血败肉腐，痈弄内溃外泄，故陡然咳吐大量腥臭脓血痰，热毒淤结，肺损络伤则咯血，脓毒蕴肺，肺气不利，则胸中烦满而痛，气喘，热毒内蒸，故身热，面赤，烦渴，苔黄腻，质红或绛，脉滑数或数实。 (4)恢复期
[证候分析]脓溃之后，邪毒已去，故热降咳轻，脓痰日少，痰转清稀，神振纳佳，但因肺损络伤，溃处未敛，故胸胁隐痛，难以久卧。肺气亏虚则气短，自汗。肺阴亏伤，虚热内灼则盗汗，低烧，潮热，心烦，口干。正虚未复，故面色不华，形瘦神疲。气阴两伤故舌质红或淡红，脉细或细数无力。若邪恋正虚，脓毒不尽，则转为慢性病变。
第六节
肺痨
1.肺阴亏损
[证候分析]阴虚肺燥，肺失滋润，故干咳痰少。故肺损络伤，则痰中时夹血丝、血点，而胸闷隐痛。阴虚内热，可见手心皮肤灼热。肺阴耗伤，故口干咽燥。苔薄质红，脉细或兼数俱属阴虚之候。 2.阴虚火旺
[证候分析]肺病及肾，肺肾阴伤，虚火内灼，炼津成痰，故咳呛气急，痰粘或质稠色黄。虚火灼伤血络，可致咯血反复发作，水亏火旺则潮热骨蒸，营阴外泄故夜卧盗汗，肝肺络脉不和，乃至胸胁疼痛,心肝火炎,故心烦失眠,善怒.相火偏旺则梦遗失精。冲任失养故月经不调，阴经耗伤以致形体日瘦。舌绛苔黄或剥，脉细数显系阴虚燥热内盛之象。 3.气阴耗伤
第八节
[证候分析]肺脾同病，阴伤气耗，清肃失司，肺不主气而为咳，气不化津而成痰，肺虚络损则痰中夹血，气需不能卫外，阳陷入阴，故见气虚身热、怕风、自汗，阴虚则内热、盗汗；脾虚不健则食少、便溏，气阴两伤故面白颧红、舌质嫩红、脉细弱而数。 4.阴阳两虚
[证候分析]阴伤及阳，肺脾肾三脏并损，肺虚气逆则喘咳，声道失润，金碎不鸣而声嘶。脾肾两虚，故见浮肿、肾泄。病及于心，乃至心慌，唇紫，虚火上炎则口舌生糜。卫虚
则形寒自汗。阴伤则潮热盗汗。精气虚竭，无以充养形体，资助冲任之化源。故女子经少或经闭，大肉尽脱。命门火衰故男子滑精、阳痿。舌光质红少津，或舌淡体胖边有齿痕，脉微细数、虚大，俱系阴样交亏之候。
肺胀
1.痰浊壅肺
[证候分析]肺虚脾弱，痰浊内生，上逆干肺，则咳嗽、痰多色白粘腻；痰从寒化成饮，则痰呈泡沫状；肺气虚弱，复加气因痰阻，故短气喘息，稍劳即着；肺虚卫表不固则怕风、易汗；肺病及脾，脾气虚弱，健运失常，故见脘痞纳少，倦怠乏力。舌质偏淡、苔浊腻，脉小滑乃肺脾气虚，痰浊内蕴之候 2.痰热郁肺
[证候分析]痰浊内蕴化热，痰热壅肺，故痰黄、粘白难咯；肺热内郁，清肃失司，肺气上逆，则咳喘气逆息粗，烦躁，胸满，便干，溲黄；复感外邪，风热犯肺，故见发热微恶寒，有汗不多等表证；口渴，舌红，苔黄或黄腻，脉数或滑数均为痰热内郁之征。 3.痰蒙神窍
[证候分析]痰迷心窍，蒙蔽神机，故见神志恍惚，谵妄，躁烦，撮空，嗜睡，昏迷；肝风内动则润动抽搐；肺虚痰蕴故咳逆喘促而咯痰不爽。苔白腻或淡黄腻，脉细滑数为痰浊内蕴之象；舌暗红或淡紫乃心血淤阻之征。 4.肺肾气虚
[证候分析]肺肾两虚，不能主气、纳气，故呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，不能平卧；寒饮伏肺，肾虚水泛则咳痰色白如沫，咯吐不利；肺病及心，心气虚弱，故心慌动悸，形寒，汗出；肺失治节，气不帅血，气滞血淤，则见舌淡或黯紫，脉沉细虚数或结代。 5.阳虚水泛
[证候分析]肺脾肾阳气衰微，气不化水，水邪泛滥则面浮，肢体尽肿；水饮上凌心肺故心悸、喘咳、咯痰清稀；脾阳虚衰，健运失司则脘痞纳少；寒水内盛，故怕冷，尿少；阳虚血淤则面唇青紫，舌质黯；脉沉细，舌胖，苔白滑为阳虚水停之征。
肺痿
1.虚热
[证候分析]肺阴亏耗，虚火内炽，肺失肃降，则气逆咳喘；热灼津液成痰，故咯吐浊唾涎沫，其质粘稠；燥热伤津，津液不能濡润上承，故咳声不扬，音嘎，咽燥，口渴第二节；阴 虚火旺，灼伤脉络，则午后潮热，咯痰带血；阴津枯竭，内不能洒陈脏腑，外不能充身泽毛，故形体消瘦，皮毛干枯。舌红而干，脉虚数，乃是阴枯热灼之象。 2.虚寒
[证候分析]肺气虚寒，气不化津，津反为涎，故咯吐多量清稀涎沫，因非阴虚火旺故不渴，肺虚不能主气，则短气不足以息，脾肺气虚则神疲食少，清阳不升故头眩，阳不卫外则形寒，上虚不能制下，膀胱失约，故小便频数或遗尿。舌质淡，脉虚弱，皆属气虚有寒之征。
第二章 心系病证
第一节 心悸 1.心虚胆怯
[证候分析]惊则气乱，心神不能自主，故发为心悸。心不藏神，心中惕惕，则善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦。脉象动数或虚弦为心神不安，气血逆乱之象。本型病情较轻者，时发时止；重者怔忡不宁，心慌神乱，不能自主。 2.心血不足辩证分析
[证候分析]心主血脉，其华在面，血虚故面色不华。心血不足，不能养心，故而心悸。心血亏损不能上营于脑，故而头晕。血亏气虚故倦怠无力。舌为心苗，心主血脉，心血不足，故舌质淡红，脉象细弱。 3.阴虚火旺
[证候分析]肾阴不足，水不济火，不能上济于心，以致心火内动，扰动心神，故心悸而烦，不得安寐。阴亏于下，则见腰酸。阳扰于上，则眩晕耳鸣。手足心热，舌质红，脉细数，均为阴虚火旺之征。 4.心阳不振辩证分析
[证候分析]久病体虚，损伤心阳，心失温养，故心悸不安。胸中阳气不足，故胸闷气短。心阳虚衰，血液运行迟缓，肢体失于温煦，故形寒肢冷，面色苍白。舌质淡白，脉象虚弱或沉细而数，均为心阳不足，鼓动无力之征。 5.水饮凌心
[证候分析]水为阴邪，赖阳气化之，今阳虚不能化水，水邪内停，上凌于心，故见心悸。阳气不能达于四肢，不能充于肌表，故形寒肢冷。饮阻于中，清阳不升，则见眩晕。气机不利，故胸脘痞满。如气化不利，水液内停，则渴不欲饮，小便短少或下肢浮肿。饮邪上逆，则恶心吐涎。舌苔白滑，脉象弦滑，亦为水饮内停之象。 6.心血瘀阻
[证候分析]心主血脉，心脉瘀阻，心失所养，故心悸不安。血瘀气滞，心阳被遏，则胸闷不舒。心络挛急，则心痛时作。脉络瘀阻，故见唇甲青紫。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代，均为瘀血蓄积，心阳阻遏之征。
胸痹
1.心血瘀阻
[证候分析]气郁日久，瘀血内停，脉络不通，故见胸部刺痛。血脉凝滞，故痛处固定不移。血属阴，夜亦属阴，故入夜痛甚。瘀血阻塞，心失所养，故心悸不宁。舌质紫暗，脉象沉涩，均为瘀血内停之候。
2.痰浊壅塞
[证候分析]痰浊盘踞，胸阳失展，故胸闷如窒而痛。阴滞脉络，故痛引肩背。气机痹阻不畅，故见气短喘促。脾主四肢，痰浊困脾，脾气不运，故肢体沉重。形体肥胖、痰多，苔浊腻，脉滑，均为痰浊壅阻之征。 3.阴寒凝滞
[证候分析]诸阳受气于胸中而转行于背，寒邪内侵致使阳气不运，气机阻痹，故见胸痛彻背，感寒则痛甚。胸阳不振，气机受阻，故见胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧。阳气不足，故面色苍白，四肢厥冷。舌苔白，脉沉细，均为阴寒凝滞，阳气不运之候。 4.心肾阳虚
[证候分析]病延日久，长期气血运行失畅，瘀滞痹阻，故见胸闷且痛。不能充润营养五脏，而致心肾阴虚。心阴虚，故见心悸盗汗，心烦不寐。肾阴虚，故见耳鸣，腰酸膝软。水不涵木，肝阳偏亢，故见头晕。舌红或有紫斑，脉细带数或细涩，均为阴血亏虚，心脉瘀阻之征。 第四节
5.气阴两虚
[证候分析]胸痹日久，气阴两虚，气虚则无以行血，阴虚则脉络不利，均可使血行不畅，气血瘀滞，故见胸闷隐痛，时作时止。心脉失养，故见心悸。气虚故见短气、倦怠懒言，面色少华。阴虚阳亢故见头晕目眩。虚不耐劳，故遇劳则甚。舌嫩红或有齿印，脉细弱无力，或结代，均为气阴两虚之征。 6.阳气虚衰
[证候分析]阳气虚衰，胸阳不运，气机痹阻，血行瘀滞，故见胸闷气短，甚则胸痛彻背。心阳不振，故见心悸、汗出。肾阳虚衰，故见畏寒肢冷，腰酸，乏力，面色苍白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脉陈细或沉微欲绝，均为阳气虚衰，瘀血内阻之征。
第三节
不寐
1.实证 （1）肝郁化火
[证候分析]本证多因恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神则不寐。肝气犯胃则不思饮食。肝郁化火，肝火乘胃，胃热则口渴喜饮。肝火偏旺，则急燥易怒。火热上扰，故目赤口苦。小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦而数，均为热象。 （2）痰热内扰
[证候分析]本证多因宿食停滞，积湿生痰，因痰生热，痰热上扰则心烦不寐。因宿食痰湿壅遏于中，故而胸闷。清阳被蒙，故头重目眩。痰食停滞则气机不畅，胃失和降，故证见恶食、嗳气或呕恶。苔腻而黄，脉滑数，均为痰热、宿食内停之征。 2.虚证
（1）阴虚火旺
[证候分析]肾阴不足，不能上交于心，心肝火旺，火性炎上，虚热扰神，故心烦不寐，心悸不安。肾精亏耗，髓海空虚，故头晕、耳鸣、健忘。腰府失养，则腰酸。心肾不交，精关不固，故梦遗。口干津少，五心烦热，舌红，脉细数，均为阴虚火旺之象。 （2）心脾两虚
[证候分析]心主血，脾为生血之源，心脾亏虚，血不养心，神不守舍，故多梦易醒，健忘心悸。气血亏虚，不能上奉于脑，清阳不升，则头晕目眩。血虚不能上荣于面，故面色少华，舌色淡。脾失健运，则饮食无味。血少气虚，故精神不振，四肢倦怠，脉细弱。 （3）心胆气虚
[证候分析]心虚则心神不安，胆虚则善惊易怒，故多梦易醒，心悸善惊。气短倦怠，小便清长均为气虚之象，舌色淡，脉弦细，均为气血不足的表现。
癫证
1.癫辩证分析
（1）痰气郁结
[证候分析]由于思虑太过，所求不得，肝气被郁，脾气不升，气郁痰结，阻蔽神明，故表现表情淡漠，神志痴呆等种种精神异常的证候。痰浊中阻，故不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。 （2）心脾两虚
[证候分析]癫病日久，心血内亏，心神失养，故见心悸易惊，神思恍惚，善悲哭等证。血少气衰，脾失健运，故饮食量少，肢体乏力。舌色淡，脉细无力，均为心脾两亏，心血俱衰之征。 2.狂
（1）痰火上扰
[证候分析]暴怒伤肝，肝火暴张，鼓动阳明痰热，上扰神明，故性情急躁，头痛失眠。蒙蔽清窍，则狂乱无知，骂言不避亲疏。四肢为诸阳之本，阳盛则四肢实，实则能登高而气力逾常。肝火暴盛，上扰清窍，故头痛，面红，目赤。舌绛苔黄，脉弦大滑数，均属痰火壅盛，阳气独盛之象。火属阳，阳主动，故发病急剧，狂暴不休。 （2）火盛伤阴
[证候分析]狂久不已，耗气伤阴，气不足则狂势渐减，精神疲惫。阴不足则不能致心火，虚火上炎，故见烦躁，形瘦，面红，舌红。心神失养又为虚火所扰，故多言善惊。脉细数，亦为阴虚有热之象。 第五节 痫证 1.风痰闭阻
[证候分析]眩晕，头昏，胸闷乏力等症，均为风痰上逆之先兆症状。肝风内动，痰随风动，风痰闭阻，心神被蒙，
则痫证发作。肝郁则脾不健运，痰浊内生，风痰上涌而吐涎沫。苔白腻，脉弦滑，均为肝风挟痰浊之象。 2.痰火内盛
[证候分析]肝火偏旺，火动生风，煎熬津液，结而为痰，风动痰升，阻塞心窍，则昏仆抽搐吐涎。肝气不舒，则情绪急躁。火扰心神，则心烦失眠。舌红苔黄腻，脉弦滑数，均为肝火痰热偏盛之征。 3.心肾亏虚
[证侯分析]由于癫痫反复发作，日久不愈，导致心血不足，肾气亏虚，故健忘，心悸，头晕目眩，腰膝酸软。精气亏耗，故见神疲乏力，脉象细弱。 第六节 痴呆 第七节 厥证 1.气厥 （1）实证
[证候分析]由于肝气不舒，气机逆乱，上壅心胸，阻塞清窍，故见突然昏倒，不省人事，口噤握拳。而肝气上逆，气机闭塞，肺气不宣，则呼吸气粗。阳气被郁，不能外达，则四肢厥冷。气闭于内，则见脉浮，肝气郁滞未畅，则脉见沉弦。 （2）虚证
[证候分析]由于元气素虚，又因悲恐或疲劳过度，一时气机不相顺接，中气下陷，清阳不升，因而眩晕昏仆，面色苍白，气息低弱。阳气虚衰，难以温通，则见肢冷；卫外不固，则见汗出。舌质淡，脉沉微，为正气不足之征。 2.血厥 （1）实证
[证候分析]由于暴怒，肝气上逆，血随气升，上蔽神明，清窍闭塞，因而突然昏厥，不省人事，牙关紧闭。面赤唇紫，舌红，脉多沉弦，皆气逆血菀于上之象。 （2）虚证
[证候分析]由于失血过多，血虚不能上承，故突然昏厥，面色苍白，口唇无华。气血不能达于四末，筋失所养，则四肢震颤。营阴内衰，正气不固，故目弦口张，自汗肤冷，气息低微。舌淡，脉细数无力，乃血去过多而阴伤之征。 3.痰厥
[证候分析]由于平素多湿多痰，复因恼怒气逆，痰随气升，上闭清窍故突然眩仆。因痰阻气道，痰气相击，故喉中痰鸣，或呕吐涎沫。痰浊阻滞，气机不利，则胸闷气粗。苔白腻，脉沉滑，为痰浊内阻之征。 4.食厥
[证候分析]由于暴饮多食，复遇恼怒，以致食填中脘。胃气不降，气逆于上，清窍闭塞，故突然昏厥。胃府浊气，壅于胸中，肺气不利，故气息窒塞，食滞内停，气与食并，
则脘腹胀满。苔厚腻，脉滑实，为食滞不消，浊气不降只候。
第三章 脾胃病证
第一节 胃痛 1 寒邪客胃
[证候分析]寒主收引，寒邪内客于胃，则阳气被寒邪所遏而不得舒展，致气机阻滞，故胃痛暴作。寒邪得阳则散，遇阴则凝，所以得温则痛减，遇寒则痛增。胃无热邪，故口不渴。热能胜寒，故喜热饮。苔薄白属寒，脉弦主痛，紧主寒，在辨证时，既要询问过去是否有胃痛史，又要了解近日是否有感寒或偶食生冷史。辨证以胃痛暴作，恶寒喜温为特点。 2 饮食停滞
[证候分析]暴食多饮，饮停食滞，致胃中气机阻塞，故胃痛脘腹胀满。健运失司，腐熟无权，谷浊之气不得第二节下行而 上逆，所以嗳腐吞酸，吐不消化食物。吐则宿食上越第三节，矢 气则腐浊下排，故吐食或矢气痛减。胃中饮食停滞，导致肠道传导受阻，故大便不爽。苔厚腻为食滞之象，脉滑为宿食之征。本型多数患者有暴饮多食史。辨证以脘胀腹满不食，嗳腐吞酸或吐食等为要点。 3 肝气犯胃
[证候分析]肝主疏泄而喜条达，若情志不舒，则肝气郁结不的疏泄，横逆犯胃而作痛。胁乃肝之分野，而气多走窜游移，故疼痛攻撑连胁。气机不利，肝胃气逆，故脘胀嗳气。气滞肠道传导失常，故大便不畅。如情志不和，则肝郁更甚，气结复加，故每因情志而痛作。病在气分而湿浊不甚，故苔多薄白。病在里而属肝主痛，故见脉沉弦。要详问是否有情志不遂，或精神刺激的病史。辨证以胃痛胀闷，攻撑连胁为特点。 4 肝胃郁热
[证候分析]肝气郁结，日久化热，邪热犯胃，故胃脘灼痛，痛势急迫。肝胃郁热，逆而上冲，故烦躁易怒，泛酸嘈杂。肝胆互为表里，肝热夹胆火上乘，故口苦口干，舌红苔黄为里热之象，脉见弦数，乃肝胃郁热之征。辨证以胃脘灼痛势急，烦怒，口干苦为特点。 5 瘀血停滞
[证候分析]气为血帅，血随气行，气滞日久，则导致血瘀内停。由于瘀血有形，故痛有定处而拒按。瘀停之处，脉络壅而不通，故痛如针刺。进食则触动其瘀，故食后痛甚。若瘀停于胃者，则多见呕血；瘀停于肠者，则多见便黑；瘀停于胃肠者，则呕血与便黑同时并见。血瘀则舌少滋荣，故舌色紫黯。血瘀则血行不同，故脉来艰滞而涩，辨证以痛有定处，或有针刺感为其特点。 6 胃阴亏虚
[证候分析]胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡养，故见胃痛隐隐。阴虚津少，无以上承，则口燥咽干，阴虚液耗，无以下溉，则肠道失润而大便干结。舌红少津，为阴虚液耗之象。脉象细数，乃阴虚内热之证。辨证以胃痛隐隐，口燥咽干，舌红为特点。 7 脾胃虚寒
第四节
[证候分析]脾胃虚寒，病属正虚，故胃痛隐隐。寒得温而散，气得按而行，所以喜温喜按。脾虚中寒，水不运化而上逆，故泛吐清水。脾胃虚寒，则受纳运化失常，故食纳较差。胃虚得食，则产热助正以抗邪。所以进食痛止。脾主肌肉而健运四旁，中阳不振，则健运无权，肌肉筋脉皆失其温养，所以疲乏手足不温。脾虚生湿下渗肠间，故大便溏薄。舌淡脉虚弱或迟缓，皆为脾胃虚寒，中气不足之象。辨证以胃痛隐隐，喜温喜按为其特点。
痞满 呕吐
1.实证 (1)外邪犯胃
[证候分析]外受风寒之邪，或夏令暑湿秽浊之气，内扰胃府，浊气上逆，故突然呕吐。邪束肌表，营卫失和，故发热恶寒，头身疼痛。湿浊中阻，气机不利，故胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓。皆是湿灼蕴阻之征。本病以突然呕吐，头身疼痛或有寒热为临床特征。 (2)饮食停滞
[证候分析]食滞内阻，浊气上逆，故呕吐酸腐。升降失常，传导失司，则大便不正常。食滞中焦，气机不利，故脘腹胀满，嗳气厌食。苔厚腻，脉滑实，为食滞内停之候。 (3)痰饮内阻
[证候分析]脾不运化，痰饮内停，胃气不降，则脘闷不食，呕吐清水痰涎。水饮上犯，清阳之气上展，故头眩。水气第五节 凌心则心悸。苔白腻，脉滑，为痰饮内停之征。本证以呕吐清水痰涎与头眩心悸为临床特点。 (4)肝气犯胃
[证候分析]肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降，因而呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，舌边红，脉弦，为气滞肝旺之征。 2.虚证 (1)脾胃虚寒
[证候分析]脾胃虚弱，中阳不振，水谷熟腐运化不及，故饮食稍有不慎即吐，时作时止。阳虚不能温布，则面色光白，四肢不温，倦怠乏力。中焦虚寒，气不化津，故口干而不欲饮。脾虚则运化失常，故大便溏薄。舌质淡，脉濡弱，乃脾阳不足之象。本证以饮食稍有不慎即吐，肢冷便溏为临床特点。 (2)胃阴不足
[证候分析]胃热不清，耗伤胃阴。以致胃失常濡养，气失和降，所以呕吐反复发作，时作干呕，似饥而不欲食。津液不能上承，因而口燥咽干。舌红津少，脉细数，为津液耗伤，虚中有热之象。本证以干呕，口燥咽干，舌红津少为临床特点。
噎膈
1 痰气交阻
[证候分析]痰气交阻，食道不利，则吞咽困难，胸膈痞满，遇情绪舒畅则病证稍可减轻者，此属气结初期特征。气结津液不能上承，且郁热伤津，故口燥咽干。舌质偏红，脉弦滑，为气郁痰阻，兼有郁热伤津之象。 2 津亏热结
[证候分析]胃津亏耗，食道失于濡润，故吞咽时梗塞作痛，尤以进食固体食物尤甚。口干咽燥，大便干结，亦为胃肠津亏热结所致。如五心烦热，形体消瘦，则已由化源告竭进而累及肝肾，肝血肾精交亏。舌质红干，或带裂纹，脉弦细数，均属津亏内热之候。 3 瘀血内结
[证候分析]瘀血内结，阻于食道，因而痛有定所，食入即吐，甚至水饮难下。由于病久，阴血更伤，肠失润泽，故大便干结，坚如羊屎。倘络伤渗血，则吐出物如赤豆汁。长期饮食不入，化源告竭，必形体更为消瘦，肌肤枯燥，面色晦滞。舌红或带青紫，脉细涩，为血亏瘀结之征。 4 气虚阳微
[证候分析]病情严重发展，由阴损阳。脾胃之阳气衰微，饮食无以收纳和运化，津液输布无权，故长期饮食不下，泛吐清涎，精神疲惫。面浮，足肿，腹胀，则为脾肾俱败，阳气无以化津之象。面色光白，形寒气短，舌淡苔白，脉细弱，亦属气微阳虚之征。辩证分析
呃逆
1.实证 （1）胃中寒冷
[证候分析]寒邪阻遏，肺胃之气失降，故膈间及胃脘不舒。胃气上冲喉间，故呃声沉缓有力。寒气郁热则易于流通，遇寒则益增邪势，所以得热则减，遇寒愈甚。食少，口不渴，舌苔白润，脉象迟缓，均属胃中有寒之象。 （2）胃火上逆
[证候分析]多因嗜食辛辣炙热及酗酒，或过用温补之剂，胃肠蕴积实热。胃火上冲，故呃声洪亮。胃热伤津，肠间燥结，则口臭烦渴而喜冷饮，便结尿赤。舌苔黄，脉象滑数，皆为胃热内盛之征。 （3）气机郁滞
[证候分析]情志抑郁，肝气上乘脾胃，胃气上冲，故呃逆连声。病由情志而起，故常因情志不畅而诱发或加重。气逆于胸，则胸闷。木郁克土，脾运失司，故纳差。脘乃胃
之所属，胁为肝之分野，肝胃不和，则脘胁胀闷。气多流窜，下趋肠道，故肠鸣矢气。舌苔薄白，脉象弦皆为气滞之征。 2.虚证 （1）脾胃阳虚
[证候分析]脾胃职司受纳运化，能升清降浊。如脾胃虚弱，虚气上逆，则呃声低弱无力，气不得续，食少困倦。甚者生化之源不足，可面色苍白无华，阳气不布，故手足不温。若导致肾阳亦虚，则腰膝无力，终至肾气不能摄纳，呃声断续而病转严重。舌淡苔白，脉象沉弱，为阳衰气弱之征。 （2）胃阴不足
[证候分析]由于热病耗伤胃阴，胃失濡润，难以和降，故呃声急促。气逆无力，故不连续发作。虚热内扰，液耗津伤，所以口干舌燥，烦躁不安。舌质红干或有裂纹，脉象细数，亦属津液亏耗之征。
第六节
腹痛
1.寒邪内阻
[证候分析]寒为阴邪，其性收引，寒邪入侵，阳气不运，气血被阻，故腹痛暴急，得温则寒散而痛减，遇冷则寒凝而痛甚。如中阳未伤，运化正常，则大便自可；如中阳不足，运化不健，则大便溏薄。口和不渴，是里无热之象。小便清利，舌苔白，脉沉紧，为里寒之征。本证以遇寒痛甚，得温痛减作为辨证特点。 2.湿热壅滞
[证候分析]湿热内结，气机壅滞，腑气不通，不通则痛，故腹痛拒按，胀满不舒。湿热之邪耗伤津液，胃肠传导功能失常，故大便秘结，或溏滞不爽，烦渴引饮。热迫津液外泄，故自汗。尿赤，苔黄，脉数均为实热之象。本证以腹痛拒按，胸闷不舒，大便异常为辨证特点。 3.中虚脏寒
[证候分析]正虚不足，内失温养，故腹痛绵绵。病属正虚，而非邪实，故时作时止。遇热得食或休息，则助正以胜邪，故腹痛稍减。遇冷逢饥或劳累，则伤正以助邪，故腹痛更甚。脾阳不振，运化无权，故见大便溏薄。中阳不足，卫阳不固，故有神疲，气短，怯寒等证。舌淡苔白，脉象沉细，皆为虚寒之象。本证以腹痛喜按，便溏，怯寒，得食痛减作为辨证要点。 4.饮食积滞
[证候分析]宿食停滞肠胃，邪属有形，故脘腹满痛而拒按。宿食不化，浊气上逆，故恶食而嗳腐吞酸。食滞中阻，升降失司，运化无权，故腹痛而泻。泻则积食减邪消，故泻后痛减，宿食燥结，腑气不通，故大便秘结。舌苔腻，脉滑实，均属食积之征。本证以恶食嗳腐吞酸，作为辨证重点。并宜详问是否有伤食史。 5.气滞血瘀
[证候分析]气机郁滞不通，故脘腹胀痛。气属无形，走窜游移，故疼痛攻窜而无定处，嗳气或矢气后，则气机稍得疏通，故胀痛酌减。遇恼怒则气郁更甚，故胀痛加剧。肝气不舒，故见脉弦。如日久由气滞而导致血瘀者，以血属有形，则痛处固定不移。舌紫，脉涩，均为瘀血之象。气滞以胀痛为主，攻窜不定；血瘀以刺痛为主，痛处不移，作为辨证特点。 第七节 泄泻 1.感受外邪 （1）寒湿（风寒）
[证候分析]外感寒湿或风寒之邪，侵袭肠胃，或过食生冷，脾失健运，升降失调，清浊不分，饮食不化，传导失司，故大便清稀。寒湿内盛，肠胃气机受阻，则腹痛肠鸣。寒湿困脾，则脘闷食少。恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，是风寒外束之征。苔白腻，脉濡缓，为寒湿内盛之象。 （2）湿热（暑湿）
[证候分析]湿热之邪，或夏令暑湿伤及肠胃，传化失常，而发生泄泻。暴注下迫，皆属于热，肠中有热，故泻下急迫。湿热互结，则泻而不爽。湿热下注，故肛门灼热，粪便色黄褐而臭，小便短黄。烦热口渴，舌苔黄腻，脉濡数或滑数，均为湿热内盛之征。 2.食滞肠胃
[证候分析]饮食不节，宿食内停，阻滞肠胃，传化失常，故腹痛肠鸣，脘腹痞满。宿食不化，则浊气上逆，故嗳腐酸臭。宿食下注，则泻下臭如败卵。泻后腐浊外泄，故腹痛减轻。舌苔厚腻，脉滑，是为宿食内停之象。 3.肝气乘脾
[证候分析]七情所伤，情绪紧张之时，气机不利，肝失条达，横逆侮脾，失其健运，故腹痛泄泻。肝失疏泄，故胸胁胀闷、嗳气食少。舌淡红，脉弦，是为肝旺脾虚之象。 4.脾胃虚弱
[证候分析]脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故大便溏泄。脾阳不振，运化失常，则饮食减少，脘腹胀闷不舒，稍进油腻之物，大便次数增多。久泻不止，脾胃虚弱，气血来源不足，故面色萎黄，肢倦乏力。舌淡苔白，脉细弱，乃脾胃虚弱之象。 5.肾阳虚衰
[证候分析]泄鞋日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较盛，故腹部作痛，肠鸣即泻，又称为“五更泻”。泻后则腑气通利，故泻后则安。形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为脾肾阳气不足之征。 第八节 痢疾 1.湿热痢
[证候分析]湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失常，故腹痛，里急后重。湿热熏灼肠道，脂络受伤，气血淤滞，化为脓血，故下痢赤白。湿热下注，则肛门灼热，小便短赤。苔腻为湿，黄为热，脉滑为实，数是热的征象。本证以肛门灼热，尿短赤为辨证要点。 2.疫毒痢
[证候分析]疫毒之邪，伤人最速，所以发病骤急。疫毒熏灼肠道，耗伤气血，故下痢鲜紫脓血。疫毒之气，甚于湿热之邪，所以腹痛里急后重较湿热痢为甚。毒盛于里，助热伤津，所以壮热口渴。毒邪上攻清窍则头痛，毒邪内扰心营则烦躁。热毒蒙蔽清窍则神昏，热盛动风，则痉厥。舌质红绛，苔黄燥，脉滑数等，皆为疫毒内淫炽盛之征。本证以发病骤急，腹痛里急后重较剧，或壮热烦躁作为辨证特点。 3.寒湿痢
[证候分析]寒湿者皆为阴邪，阴邪留着肠中，则气机阻滞，传导失常，故见下痢腹痛，里急后重。寒湿伤于气分，故下痢白多赤少或纯为白冻。寒湿中阻，运化失常，故饮食乏味，胃脘饱闷。脾主肌肉而健运四旁，寒湿困脾，则健运失司，故头身困重。舌淡苔白腻，脉濡缓，皆为寒湿内盛之征。本证以赤少白多或纯为白冻，脘闷，头身重困为辨证特点。 4.阴虚痢
[证候分析]素体阴虚，感邪而病痢，或久痢伤阴，遂成阴虚之痢。邪滞肠间，阴血不足，则下痢赤白脓血或鲜血粘稠。阴亏热灼，故脐腹灼痛。营阴不足，则虚坐努责。胃阴亏虚，故食少，口干。阴虚火旺，故心烦。舌质红绛少苔，或舌光红乏津，脉细数，均为阴血亏耗之征。本证以痢下赤白，或下鲜血粘稠，虚坐努责，舌红绛或光红为辨证要点。 5.虚寒痢
[证候分析]痢久脾虚中寒，寒湿留滞肠中，故下痢稀薄带有白冻。寒盛正虚，长中失却温养，故腹部隐痛。胃主受纳水谷，脾主运化四旁，胃气虚弱，脾阳不振，故食少神疲，四肢不温。脾胃虚寒，则化源不足，肠中久痢，则精微外流，因而导致肾阳亦虚，关门不固，所以腰酸怕冷，滑脱不禁。舌淡苔白，脉沉细弱，皆为虚寒征象。本证以下痢稀薄或白冻，食少神疲，肢冷腰酸，或滑脱不禁为辨证要点。 6.休息痢
[证候分析]下痢日久，正虚邪恋，寒热夹杂，肠胃传导失司，故缠绵难愈，时发时止。脾胃虚弱，中阳健运失常，故纳减嗜卧，倦怠怯冷。湿热留连不去，病根未除，故感受外邪或饮食不当而诱发，发则腹痛里急，大便夹粘液或见赤色。苔腻不化，脉濡软虚数，乃湿热未尽正气虚弱之
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