【 – 话题作文】
第一篇:《牙髓炎与牙周炎的区别是什么》
南昌数字口腔中心（科普知识宣传）
牙髓炎与牙周炎的区别是什么
由于牙髓炎与牙周炎同是口腔中牙齿疾病，很多口腔疾病的患者只会觉得牙病带来的疼痛，却分不清牙髓炎与牙周炎的区别，口腔专家介绍说，牙髓炎和牙周炎是相互影响的，但是牙髓炎与牙周炎的性质却不一样，它们既有联系又有区别，那么，牙髓炎与牙周炎的区别是什么?
牙髓炎与牙周炎的区别有哪些?首先，发生牙髓发炎后，细菌和毒素也可以沿着根尖孔和侧副根管以及牙本质小管影响牙周组织，引起牙周膜和牙槽骨的破坏、吸收，形成牙周炎。根管中的细菌毒素和炎性产物也可以直接刺激根尖周围的组织发生炎症，脓性分泌物向龈沟方向排溢，牙槽骨被破坏，牙周袋形成，导致了所谓逆行性牙周炎。
其次，当牙齿有牙周炎时，牙周袋中的细菌及其毒素和炎性产物就可以通过根尖孔、侧副根管以及牙颈部暴露的牙本质小管侵入牙髓组织，引起牙髓炎。牙周炎时，从牙周膜到达牙髓的血管受到干扰和破坏，牙髓因营养障碍而坏死。牙周萎缩以及牙周袋的形成使牙根暴露于口腔中，牙髓更容易受到刺激而发生牙髓炎，或者因发生根面龋而影响到牙髓。
在牙齿的根尖部有一个狭窄的小孔，称为根尖孔，牙髓中的血管、神经和淋巴管就主要通过根尖孔与牙周组织发生联系。此外，还有一些通道，如牙颈部暴露的牙本质小管，牙根上面的一些副根管和侧枝根管均与牙周组织有关系。
知道了牙髓炎与牙周炎的区别，口腔专家说，牙髓炎可以引起牙周炎，反之，牙周炎也可以引起牙髓炎。牙髓炎与牙周炎是两个不同性质的疾病，但是牙齿的解剖结构决定了它们相互影响，互为因果。有了牙病症状，首先要进行全面的口腔检查，确定出病因是牙髓炎，还是牙周炎，或者是其他牙病，才能更好的对症治疗。
第二篇:《牙髓炎的临床表现及不可复性牙髓炎》
南昌数字口腔中心（科普知识宣传）
牙髓炎的临床表现及不可复性牙髓炎
牙齿的健康现在越来越得到人们的意识，随着社会的发展，人们也感觉到了口腔的重要性，但人们不知和去从医，牙髓炎会导致牙齿松动吗?会引起其他的口腔疾病吗?不可复性牙髓炎又是什么呢?别急，口腔专家来为您排解不可复性牙髓炎的疑惑。
不可复性牙髓炎按其临床经过特点，分为：急性牙髓炎、慢性牙髓炎，逆行性牙髓炎。
急性牙髓炎：急性牙髓炎临床表现是发病急、疼痛剧烈，临床所见急性牙髓炎(龋源性)大多是慢性牙髓炎急性发作。急性牙髓炎的剧烈的的疼痛的特点是自发性和阵发性痛，温度刺激的使重、疼痛常不能定位。疼痛常在夜间发作。急性牙髓炎的治疗应先急处理(开髓引流、安抚镇痛、药物镇痛)，待症状缓解后再行牙髓病治疗。
慢性牙髓炎：牙髓炎的发生多为龋病所致，随着龋病的逐渐侵害，牙髓也就发生慢性炎症。慢性牙髓炎没有剧烈的自发痛，但有较长期的遇冷热刺激痛史，疼痛性质为胀痛。
逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎是牙周病患牙的牙周组织破坏后，感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。临床表现一般为急性炎症，为自发性和阵发性疼痛，对冷热刺激敏感或有放射性疼痛，治疗时则按急性牙髓炎处理。但亦可表现为慢性牙髓炎症状，则无明显自发痛，疼痛性质为胀痛，对冷热刺激敏感，则可按牙髓炎处理。
第三篇:《根尖周炎和牙髓炎》
牙髓炎和根尖周炎
牙髓炎和根尖周炎是常见的两种牙周
组织疾病。牙髓炎和根尖周炎都是由龋齿
引起的。牙髓炎治疗不及时，晚期会发展
为根尖周炎。
牙髓炎：
牙髓炎可分为急性、慢性、牙髓变性、
牙髓坏死与坏疽。急性期，疼痛剧烈难忍，有“牙痛不算病，一痛就要命”的谚语。其特点是自发痛、阵发痛、夜间加重。到了晚期，可出现持续性跳痛、放散痛，可放散至耳颞部与偏头痛相似。疾病发作患者坐卧不安，非到牙科治疗不可。牙髓炎明显影响病人的睡眠、工作和学习。其发病不分年龄、性别、种族、地点和时间，多见对温度、化学、机械压力的刺激，可激发牙痛发作。急性牙髓炎得到引流或治疗后，可转为慢性，病程可持续数月至数年，最后导致牙髓坏死。治疗不彻底或机体抵抗力降低时，原来慢性又可以急性发作，或形成牙髓变性、坏死。
根尖周炎：
牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，牙髓组织分解的产物、霉素便会通过根尖孔，引起根尖周组织发炎。此外，牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎。另外治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。 急性和慢性根尖周炎的临床表现：
1．急性根尖周炎：早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解，随炎症加重，患者齿伸长，有浮出感，轻叩患牙
即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎没有得到治疗，炎症继续发展，形成急性根尖脓肿，则疼痛加剐，叩痛明显，且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下，疼痛、肿胀均很明显，脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下，由于压力减弱，黏膜下组织疏松，疼痛比以前减轻。
2．慢性根尖周炎
(1)根尖周肉芽肿：一般无自发痛，仅觉咀嚼不适，咬骀无力，叩诊时有异样感，患牙可有伸长的感觉，此时牙髓多已坏死，牙齿分解变色，机体抵抗力低时可急性发作。
(2)慢性根尖周脓肿：多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症。
(3)根尖囊肿：多无自觉症状，牙齿变色，牙片可显示根尖部的囊肿，若囊肿增大，迫使周围骨质吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起，有乒乓球感。
牙髓炎和根尖周炎的预防：
预防牙髓炎和根尖周病首先要做到积极预防龋齿的发生。比如：良好的口腔卫生习惯，刷牙、漱口、少吃糖，定期的口腔检查。儿童从小要培养爱护牙齿的意识，最好使用具有抗菌抑菌防蛀功效的儿童牙膏（如奥乐V）刷牙。一旦发现龋齿或出现了牙髓炎（通常所说的虫牙和牙神经疼）后，要立即进行正规治疗。根据多年的临床观察发现，根尖周炎的发病率居高不下，主要是由于出现牙髓病变时未能及时就诊，在治疗时因技术原因、医疗水平、解剖变异无法进行完善的治疗，在治疗以后未能仔细保护和使用患牙，如咀嚼过硬食物、意外伤害、忽视口腔卫生、假牙设计制作不科学等原因造成的。
第四篇:《牙髓炎症状》
牙髓炎症状
牙髓炎是个非常让人痛苦的疾病，有的说牙疼疼起来要命，足以说明牙髓炎所带来的病痛。且牙髓炎炎症越久越痛苦，为了杜绝病症加剧并及时发现这一疾病早早治疗，了解牙髓炎症状是有必要的。下面给大家介绍一下牙髓炎的常见症状。
1、剧烈的自发性、阵发性牙痛。自发性痛是指在没有受到任何刺激时，牙齿发生剧烈疼痛。这种疼痛过一会儿，可以自己缓解。
2、疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患儿感觉上颌牙痛时，患牙可能在下颌，患儿感觉前面的牙痛时，实际可能是后面的牙坏了。如果患儿口腔内有多颗坏牙时，要仔细区分是哪颗牙发生了牙髓炎，因为龋齿的治疗和牙髓炎是完全不同的。
3、疼痛往往在夜间加重。这可能与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。
4、牙髓温度测验正常牙髓耐受温度为20-50度，牙髓炎时敏感度
增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙胶尖加热法。在患牙上滴注冷水或用加热的牙胶尖接触患牙都会引起疼痛。这是判断患牙是否已发展为牙髓炎的重要方法。如果不能做出正确判断，不但不能解除痛苦，反而会增加损害。
5、温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含有冷水可缓解疼痛，这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所致。
6、检查时可能见到较深的龋洞，用探诊探查时牙齿疼痛明显。或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。
牙髓炎严重影响胃部对食物的吸收，而且剧烈的疼痛往往导致人夜不能寐，得不到良好的休息又会加重牙髓炎，为了我们的身体健康，一定要及早发现这种疾病，采取相应的治疗措施，远离折磨我们的病痛。可及时用牙粉刷牙，杏林集 东恒牙宣方，早晚刷牙前，以牙刷沾水并甩干，沾适量牙粉坚持刷牙2-3分钟，再以清水漱口。每日早晚各使用一次，能清热解毒，消肿止痛，牢牙护龈，固肾健齿。适用于牙齿宣露、齿脱血出、齿动欲脱，疼痛碍食，或体有发热恶寒。
第五篇:《牙髓炎病历》
1.急性牙髓炎模板
主诉：右上后牙自发性疼痛3天伴夜间痛1天。
现病史：1年前发现右上后牙有洞，曾在其它医院行“充填”治疗，1月前充填物部分脱落，3日来右上后牙出现自发性疼痛，冷热刺激加剧，并向同侧头部放射，影响睡眠，曾口服“去痛片”未见缓解，现来我院要求治疗既往史：否认全身系统性及传染性疾病史
检查：17牙合面见大面积银汞充填物，部分脱落，周围大量腐质，质软呈浅黄色达牙本质深层，探痛（+），冷水反应（+），叩诊不适，牙齿无松动，牙龈轻度充血。X-ray示：17牙合面充填物已达髓腔，边缘见密度减低的透射区影像，根尖区骨质未见异常。
诊断：17急性牙髓炎
治疗计划：17根管治疗术
（1）处置：17口内消毒，必兰麻0.7毫升颊侧粘膜行局部浸润麻醉，去除原充填物，牙合面开髓，揭全髓顶，去冠髓，DG16探及3个根管口，拔根髓，通根管，大量血性渗出物，3%双氧水+0.9%生理盐水交替冲洗，拭干，CP棉球开放引流。
隔日复诊，若有不适症状随时复诊，建议患者勿用患牙咀嚼，常规医嘱。
（2）处置:17口内消毒，必兰麻0.7毫升颊侧粘膜行局部浸润麻醉，去除原充填物，牙合面开髓，揭全髓顶，去冠髓，DG16探及3个根管口，拔根髓，10号锉疏通根管，Root-ZX测量根管工作长度MB=19mm,DB=19mm,P=21mm。EDTA辅助G钻+MTwo镍钛根管预备至25，3%双氧水+0.9%生理盐水交替冲洗，拭干，根管内导入Ca(OH)2糊剂，氧化锌粘固粉暂封窝洞。1周复诊，常规医嘱。
复诊：患者自述无自觉症状
检查：17棉球在，探痛（—），冷水反应（-），叩痛（—），牙齿无松动，牙龈未见异常。 处置：10号锉疏通根管，Root-ZX测量根管工作长度MB=19mm,DB=19mm,P=21mm。EDTA辅助G钻+MTwo镍钛根管预备至25，3%双氧水+0.9%生理盐水交替冲洗，拭干，根管内导入Ca(OH)2糊剂，氧化锌粘固粉暂封窝洞。
复诊：患者自述无自觉症状
检查：17暂封物完好，叩痛（-），牙齿无松动，牙龈未见异常。
处置：17去除原暂封物，棉拭棉捻干燥，无色，无味，通根管，3%双氧水+0.9%生理盐水交替冲洗，拭干，赛特力糊剂+牙胶尖冷侧压法根充，氧化锌粘固粉暂封。X-ray示：17根
充完好。{牙髓炎可以吃枸杞吗}.
建议1周后无症状全冠修复，常规医嘱。
2.慢性牙髓炎模板
主诉：右下后牙食物嵌塞痛6月余
现病史：2年前右下后牙因遇冷热敏感在当地诊所行“充填术”，6月前充填物脱落，出现食物嵌塞痛伴冷热刺激痛，偶有咬合不适，现来我院要求治疗。
既往史：否认全身系统性及传染性疾病史。
检查：46大面积龋坏，近中牙牙合面洞内见大量食物残渣，可见白色充填物，质硬，周围牙体颜色变暗，探痛（-），冷水反应（+），叩诊不适，牙齿无松动，牙龈充血水肿。X-ray示：46近中充填物已达髓腔，边缘见密度减低的透射区影响，根尖区骨质未见异常。
诊断：46慢性牙髓炎
治疗计划：46根管治疗术
处置：46去除原充填物，去净腐质，探及露髓点，隔湿，干燥，置无砷失活剂（多聚甲醛）于露髓点，暂封膏暂封窝洞。
()天复诊，嘱勿用患牙咀嚼，常规医嘱。
复诊：患者自述无自觉症状
检查：46暂封物完好，叩痛（-），牙齿无松动，牙龈未见异常。
处置：46去除原暂封物，棉拭棉捻干燥，无色，无味，通根管，3%双氧水+0.9%生理盐水交替冲洗，拭干，赛特力糊剂+牙胶尖冷侧压法根充，氧化锌粘固粉暂封。X-ray示：17根充完好。
建议1周后无症状全冠修复，常规医嘱。
1周复诊，常规医嘱。
3.残髓炎模板
主诉：左上后牙食物嵌塞痛1周
现病史：半年前发现右下后牙龋坏，经常遇冷热酸甜食物不适，近1周症状加重，无自发性疼痛，现来我院要求治疗。
既往史：否认全身系统性及传染性疾病史，否认药物过敏史
检查：46°面见龋洞，洞内可见大量食物残屑，大量腐质、质软呈黑褐色达牙本质深层，探诊酸痛，冷水反应略敏感，叩痛（-），牙齿无松动，牙龈未见异常。
诊断：46°中龋
治疗计划：46°充填术
处置：46去净腐质，未谈及露髓点，制备I类洞型，隔湿，cp消毒，干燥，Ca(OH)2双糊剂置于洞底护髓，氧化锌粘固粉安抚。
1周复诊，患牙如有症状随时复诊，常规医嘱。
复诊：患者自述无自觉症状
检查：46暂封物完好，冷水反应（-），叩痛（-），牙齿无松动，牙龈未见异常。
处置：46去除原暂封物，隔湿，CP消毒，干燥，Ca(OH)2双糊剂置于洞底护髓，聚羧酸锌粘固粉垫底，银汞合金分层充填，调合，抛光。
嘱24h内勿用患牙咀嚼，常规医嘱。
第六篇:《急性牙髓炎》
急性牙髓炎
一、 概述
急性牙髓炎可分为浆液性牙髓炎和化脓性牙髓炎。急性牙髓炎的临床特点是发病急，具有特征性剧烈疼痛。突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛，呈阵发性发作或阵发性加重。炎症牙髓出现化脓时，可有搏动性跳痛。往往在夜间发作，或夜间疼痛较白天剧烈，常因牙痛难以入眠，或从睡眠中痛醒。疼痛呈放射性或牵扯性，常常沿三叉神经第二支或第三支分布区域放射至患牙同侧的上、下颌牙颌或头、颞、面部。但这种放散痛不会发生到患牙的对侧区域。
临床上多见慢性牙髓炎急性发作，龋源性尤为显著。单纯的原发性急性牙髓炎临床较为少见，多因物理损伤、化学刺激所致。对临床上表现出来的急性症状与组织病理学上急性炎症应该区分开来。因为从组织病理学的角度来看，所谓的急性炎症过程是短暂的，它很快就会转为慢性炎症或因得到引流而使急性炎症消退。但是有炎症引起的急性症状却可持续较长时间，给患者造成巨大痛苦。出现疼痛的牙髓炎症多数为慢性炎症，而且炎症常已存在相当长的时间。例如在深龋的进展过程中，牙髓早已有了慢性炎症，而此时，在临床上可能还未出现典型的急性症状。疼痛症状的出现常与作为渗出物引流通道的冠部开口被堵塞有关。因此，在临床上诊断时，就可将有急性疼痛症状出现者视为慢性炎症急性发作。
二、 诊断要点
（一） 分类
1. 急性浆液性牙髓炎 2. 急性化脓性牙髓炎 （二） 典型的疼痛症状
1. 疼痛性质 急性浆液性牙髓炎放射性剧烈疼痛，急性化脓性牙髓炎跳痛。
2. 疼痛时间 自发性、阵发性疼痛，夜间痛加重。急性浆液性牙髓炎疼痛时间短，间隔时间长；急性化脓性牙髓炎疼痛时间长，间隔时间短。
3. 温度刺激 急性浆液性牙髓炎遇冷刺激疼痛加剧，急性化脓性牙髓炎遇冷刺激疼痛缓解。 4. 定位 疼痛发作时不能自行定位 （三） 临床体征
1. 患牙可查到深龋或非龋等引起牙髓病变的牙体损害。
2. 龋洞探诊多有剧痛，有时可探及小穿髓孔，并可见少许脓血流出。 3. 温度测验时，患者的反应极其敏感或表现为激发痛。刺激去除后，疼痛症状要持续一段时间。化脓期可表现为热激发痛，冷则缓解。 4. 牙髓炎晚期患牙有扣痛。
三、 鉴别诊断
（一） 三叉神经痛
1. 疼痛非常剧烈，似针刺、刀绞、电击状痛。 2. 疼痛有“扳机点”，患者每触及该点即诱发疼痛。
3. 疼痛时间很短暂，一般在几秒钟，而且很少在夜间发作。 4. 温度刺激并不引发疼痛。 （二） 龈乳头炎
1. 疼痛性质为持续性胀痛。
2. 对温度测试的反应仅为敏感，一般不会导致激发痛。 3. 患者对疼痛多能定位。 4. 牙龈乳头红肿、触痛明显。 （三） 急性上颌窦炎
1. 疼痛为持续性胀痛，患侧的上颌前磨牙和磨牙可同时受累均有疼痛。
2. 无牙体及牙周组织疾患。
3. 上颌窦前壁有压痛，同时患者还可有头痛、鼻塞、脓涕等上呼吸道感染症状。
急性牙髓炎与三叉神经痛、龈乳头炎和急性上颌窦炎鉴别表
四、 治疗原则
1. 保存活髓 对年轻恒牙的早期牙髓炎，临床可酌情选用盖髓术或活髓切断术，尽可能保存全髓或根髓。
2. 保存患牙 对不适保存活髓者，或保存活髓失败者和急性化脓性牙髓炎，临床进行根管治疗术以保存患牙。
3. 严格遵循无菌、无痛原则 急性期应先行应急治疗，以缓解症状；尽量在局麻下进行治疗，减轻患者痛苦。
4. 尽量保留牙体组织，恢复牙体的形态、美观与功能。
第七篇:《牙髓炎疼痛的原因》
牙髓炎疼痛的原因
牙髓位干牙齿的中心位置，外层由牙釉质、牙本质及牙骨质包绕着，仅在很尖孔与根尖周组织相联系;牙髓的神经来自三叉神经，髓腔内的神经纤维应激阈值较低，它对压力的感受性较强，而且牙髓组织本身的组织压本来就比其他器官的组织压高。当牙髓发炎时先是动脉血管扩张、充血，造成牙髓腔中的内压增高，使根尖孔处的静脉受到压迫，导致静脉淤血，从而使渗出液聚集，因通过狭小的很尖孔与外部联系，使引流不畅，供血不良，因而造成牙髓的营养障碍，可引起牙髓坏死。坏死组织又释放出更多的致炎产物，使更多的血管渗出增加，髓腔内压力进一步增高，加之