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囊胚会不发育吗 囊胚发育过程

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【 – 写作指导】

篇一:《囊胚培养技术有什么优点?》

近年来随着试管婴儿实验室技术的提高,囊胚体外培养体系逐渐优化,囊胚率逐渐提高;同时囊胚冷冻技术也逐渐成熟,因此使得囊胚移植逐渐成为常规移植技术。

一、什么是囊胚?什么是囊胚培养技术?

囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎,囊胚中所有细胞都没有开始分化,形成囊胚之后胚胎才开始出现分化。

囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体,这样便能获得更高的胚胎植入率。

一般说的囊胚培养,也就是延长胚胎培养时间,将劣质的、有缺陷的胚胎淘汰掉,然后选取优质的胚胎进行移植,囊胚的着床能力,平均一颗可达到

20%~30%,植入两颗,着床怀孕率可达到四至五成。不过,由于囊胚培养是需要新式的培养液以及纯熟的胚胎培养技术,同时,还需要经验丰富的临床团队,所以并不是所有的生殖中心都能开展此项技术。这里也建议不孕不育患者应当选择有一定资质、经验以及技术能力的生殖中心进行囊胚培养及移植。

二、囊胚培养技术有什么优点?

1、更符合生理状态:

在生理状态下,融合前的胚胎在输卵管中发育,融合后的胚胎在宫腔中发育至着床,而输卵管与子宫的环境有很大的差别,虽然人类子宫可以支持配子、原核期及卵裂期胚胎的发育,但自然正常情况下胚胎不可能在第4天以前到达子宫,所以,融合前将人类胚胎移植入子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸,胚胎必须调整自己以适应环境,这必将降低胚胎的活力。

2、有利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择:

控制性超促排卵导致在一个IVF周期中能得到数个胚胎,在进行胚胎移植前,无论是原核期、卵裂期还是囊胚期胚胎,都要根据一定的标准对胚胎进行选择。8细胞期前的胚胎主要是母源性基因的表达,所以对原核期与卵裂期胚胎的评估更多的被认为是对卵子的评估,因此不可能从中选择出具有最高发育潜能的胚胎。第3天的“优质胚胎”,有60%左右发育为囊胚,40%左右不能发育为囊胚,卵裂期的优质胚胎,有60%可能为非整倍体,而发育到囊胚的胚胎,非整倍体的率降为30%左右。所以,培养5-6天后,可更准确地选择植入能力强的质量最好的胚胎。胚胎融合的意义还在于它表明第一代转移性上皮的产生,在此之后胚胎能够更好地调节其细胞内生理机能,提高了对PH的缓冲能力和对渗透压的适应性,总之,融合后的胚胎能更好地耐受环境。

3、减少胚胎暴露于激素刺激后宫腔环境的时间:

经过外源性促性腺激素刺激后的子宫环境与自然状态不同,其对胚胎发育的支持不如自然情况。胚胎与这样的环境接触越长,越需要调整自身以适应环境并继续发育,越需要适应环境,其活力越受影响,而囊胚移植使胚胎与超促排卵后的子宫环境接触时间缩短;4-8细胞期的胚胎移植,是在取卵后的第2天或第3天进行。但事实上,此时的子宫环境尚未从先前促排卵药的刺激中恢复,且孕激素的作用时间还不够长,不利于胚胎的发育和着床,而在取卵后的第5天或第6天进行胚胎移植,子宫的接受度比较高;子宫腔内温度比输卵管内高,早期胚胎对温度的调节功能较差,而囊胚期的胚胎对温度的调节功能较好,因此在囊胚期时植回子宫,胚胎的存活率较高;而且随黄体期的进展子宫的收缩逐渐减少,减少胚胎被排出的机会,有利于妊娠率的提高,考虑到子宫营养环境和子宫收缩活动减弱,子宫与囊胚有更好的同步性,能提供一个比输卵管更适合的环境。

4、为植入前遗传学诊断(PGD)提供时间:

当需要对6-8细胞胚胎进行活检作遗传学分析时,囊胚培养技术使胚胎可以继续培养而不需要冷冻,并在体外进行更多的筛选。另外,随着荧光免疫技术的发展,PGD的时间将会缩短,最终可以直接从高度发育的囊胚中取出多个细胞进行染色,来检查遗传学异常,从而提高诊断的准确性。

5、提高种植率及减少多胎妊娠率:

在典型的非囊胚移植IVF周期中,通常在第2天或第3天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力,所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率,多胎妊娠发生率较高。囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择,由于囊胚的适应性与活力更强,也更容易着床,所以移植胚胎数目可以减少,通常只移植1-2个胚胎,可以降低多胎妊娠发生率。且随着对胚胎评价标准的不断完善,胚胎着床率会不断提高,最终使单胚胎移植成为可能。

6、 泰国试管婴儿囊胚培育和移植技术

从受精卵受精成功开始进行培育,直到5—6天后,当受精卵发育到50—100个大细胞稳定的囊胚时,才进行移植。因为受精卵早期内部细胞裂殖等级低,结构复杂且活性低,过早移植成功率非常低,并且移植成功后发流产的几率大。所以美国试管婴儿技术移植的时间一般是受精卵培育的第五天至第六天。这对实验室设备,技术人员水平的要求极高。而亚洲的其他国家和地区,往往采用的是培育3天的受精卵移植,包括中国、香港、日本等国,这就是成功率低的重要原因。

发育至第五天的胚胎,约含有50至100个细胞。它的构造比早期胚胎复杂,因为囊胚开始分化成两组不同的细胞,滋养层和内细胞群。滋养层将会发展成胎盘而内细胞群则发育成胎儿。囊胚中央是充满液体的囊胚腔。囊胚必须经过这个

阶段才可以植入子宫内膜。大部分的受精卵在受精后两天都会发育成四个细胞的胚胎,但是只有真正健康和强壮的胚胎才会发育成囊胚。所以,囊胚被认为自然选择的胚胎,因此着床的机会比较高。囊胚移植的适当时间是取卵后五至六天。

经历较长时间的体外培养,若有缺陷的胚胎,出现发育阻滞而被淘汰。质量良好的胚胎继续存活发育,使被移植的胚胎具有选择性。

泰国试管婴儿医院的培养可以从受精卵产生约50-60%的囊胚发展。泰国医生的治疗方案是取决于每个不同的病人,他们会给每个病人的最佳方法治疗。

温馨提示:由于囊胚较第3天胚胎在发育方面更进一步,细胞数目增多而体积减小,所以应该更易于冷冻、保存与解冻。一对夫妇可能进行一次促排卵后即获得当个周期及以后周期移植用囊胚,有利于提高IVF总的成功率(累积妊娠率)。

篇二:《胚胎停止发育有哪些原因?》

胚胎停止发育有哪些原因?

我结婚12年,期间有过两次怀孕,一次是在六年前,一次是在去年,但都是在怀孕45天左右时,不明原因的开始流血,医生诊断为流产。六年前曾做过一次子宫内膜病理,诊断为黄体激素分泌不足。请问大夫,我这种情况该怎样就诊呢?

胚胎停育后如何就诊才能顺利生育健康宝宝?{囊胚会不发育吗}.

我结婚12年,期间有过两次怀孕,一次是在六年前,一次是在去年,但都是在怀孕45天左右时,不明原因的开始流血,医生诊断为流产。六年前曾做过一次子宫内膜病理,诊断为黄体激素分泌不足。请问大夫,我这种情况该怎样就诊呢?

健康提示:据你所描述的情况应该是胚胎发育的不好。胚胎停育的原因主要有四个方面:第一就是生殖内分泌方面,因为胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是绒毛膜促性腺激素。如果母体自身的内源性激素不够,就会造成胚胎的停育。第二是生殖免疫的问题,如果自身有某种抗体,就会抵制胚胎的发育。第三是子宫的问题,如果是子宫的内环境不好,或者是畸形也不会发育。第四是染色体的问题。 如果做检查,就要四个方面做详细的检查,而且夫妻双方都要做。建议你们夫妻同时到专业的医院进行检查,如果发现异常,及时给予治疗,为下次再孕做好充分的准备。

突然胎停的孕妇人数增多,与许多因素有关,如环境污染、精神压力、生活习惯等等,但是最主要还是与染色体异常、母亲的卵巢功能、生殖环境、父亲的精子质量有关。医生指出,除了食品污染、大气污染、放射线、有毒化学物质污染对生殖环境、内分泌系统、免疫系统的影响外,人们生活方式的改变,精神压力的增大也是造成胎停的重要因素。不规律生活、精神紧张会影响人体的内分泌环境,反复人工流产会破坏子宫内膜,容易导致胎停。此外,营养代谢不平衡、孕妇高龄化、饲养宠物等都是引起胎停的重要因素。

医生提醒说,孕妇应养成良好的生活习惯,避免熬夜,一旦出现不规则的阴道出血或是腹痛等情况,要及时就诊,已经出现过胎停的女性,应在一年后再考虑怀孕。

转自:

篇三:《1 胚胎停止发育有的是胚胎本身发育不好》

1 胚胎停止发育有的是胚胎本身发育不好,自然死亡,有的是激素不足以支持胚胎发育,造成死亡。或宫腔畸型使胚胎无法生长。一些疾病如糖尿病、甲亢等也会使胚胎停止发育。 造成胎停育的原因很多,早期胚胎停止发育或流产多数情况下有可能是染色体本身有问题,并不是由于经期延长造成的。

胎儿停止发育多是由于胚胎的先天缺陷所致,可能是其染色体或基因出了问题,这种问题可以来自父方,也可以来自母方,胚胎停育的原因很多,其中与胚胎发育是否正常有很大的关系。

造成胚胎发育异常的原因有遗传因素、有无感染、是否接触放射性物质、有毒的化学制剂、是否吃了孕期禁忌的药物、高温、过度受刺激等等。

胚胎自身有缺陷或在发育过程中受不良因素影响停止了发育。

胚胎停育的病因不是很明确,可能的原因有:孕妇接触或感染了不利于胎儿发育的因素、母儿双方免疫不适应或血型不合等。如果是胎停育而流产,最好能多隔一段时间再考虑妊娠,至少半年以上。准备怀孕前女方做一下相关检查。如风疹病毒、弓型虫等等。

1、至少要到半年后再考虑妊娠。

2、胎儿宫内停育可能由很多原因引起,可能是胎儿自身的原因也可能是母体的原因。

3、孕前检查的项目除一般的体格检查外,还应进行血、尿常规,乙肝表面抗原、和一些特殊病原体的检测。可能的话还应该进行染色体的检测,避免遗传性疾病。若男性接触放射线,化学物质,农药或高温作业等,可能影响生殖细胞时,应作精液检查;若可疑患有性病或曾患性病者,应进行性病检测,发现异常及时治疗,使双方在最佳健康状态下计划怀孕。 3\导致胎儿停止发育的因素很多,主要有胚胎或胎儿的染色体核型异常、早孕期孕妇病毒感染、接触放射性物质、孕妇患有严重糖尿病或甲亢、精神紧张等,部分孕妇胎停育原因并不明确。

在国外,所有胎停育者流产后常规进行胎儿染色体核型分析,当然,多数胎儿染色体核型异常者,其父母染色体核型属于正常,是由于卵子或精子在发育、形成过程中受到外界因素而引起的染色体异常。

这种情况,再次妊娠多数胎儿会正常发育。所以,虽然你这次有过胎儿停止发育史,以前做过人流,但不要过多担心。再次怀孕前尽量避免上述因素,定期接受孕期检查,相信你能有一个健康的宝宝。

篇四:《胎儿停止发育原因》

胚胎停育的原因主要有四个方面:

第一是生殖内心泌方面,因为胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,分别是雌激素,孕激素,绒毛膜促性腺激素,如果母体自身的内源性激素不够,就满足不了胚胎的需要,就会造成胚胎的停育;

第二是生殖免疫的问题,如果自身有某种抗体,就会抵制胚胎的发育;

第三是子宫的问题,子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响,内环境就是子宫内膜,如果太薄,太厚都会影响着床.或者是子宫畸形也不会发育; 第四是染色体的问题.

流产后化验结果:已纤维化 表示胎儿在你肚子里死亡已经有段时间 已经形成纤维化 这不是说你的流产原因

但造成死胎的原因有很多 要根据具体情况来判断 本人很同情你的处境,但是只能提供以下的信息以供应参考.

1.遗传基因缺陷

早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%-60%,多为染色体数目异常,其次为染色体结构异常。数目异常有三体、三倍体及X单体等;结构异常有染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。若己流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。

2.环境因素

影响生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等),均可引起流产。{囊胚会不发育吗}.

3.母体因素

(1)全身性疾病:妊娠期患急性病,高热可引起子宫收缩而致流产;细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡而发生流产。此外,孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,也可能引起流产。孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘可能发生梗死而引起流产。

(2)生殖器官疾病:孕妇因子宫畸形(如双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等),均可影响胎儿的生长发育而导致流产。宫颈内口松弛或宫颈重度裂伤,易因胎膜早破发生晚期流产。

(3)内分泌失调:黄体功能不足往往影响蜕膜、胎盘而发生流产。甲状腺功能低下者,也可能因胚胎发育不良而流产。

(4)创伤:妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤,可刺激子宫收缩而引起流产。

4.胎盘内分泌功能不足

妊娠早期时,卵巢的妊娠黄体分泌孕激素外,胎盘滋养细胞亦逐渐产生孕激素。妊娠8周后,胎盘逐渐成为产生孕激素的主要场所。除孕激素外,胎盘还合成其他激素如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素及雌激素等。早孕时,上述激素值下降,妊娠将难以继续而致流产。

5.免疫因素

妊娠犹如同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,这种关系使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流

产。有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型 抗原、母体细胞免疫调节失调、孕期母体封闭抗体不足及母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足等。

[病理] 早期流产时胚胎多数先死亡,随后发生底蜕膜出血,造成胚胎的绒毛与蜕膜层分离,己分离的胚胎组织如同异物,引起子宫收缩而被排出。有时也可能蜕膜海绵层先出血坏死或有血栓形成,使胎儿死亡,然后排出。8周以内妊娠时,胎盘绒毛发育尚不成熟,与子宫蜕膜联系还不牢固,此时流产妊娠产物多数可以完整地从子宫壁分离而排出,出血不多。妊娠8-12周时,胎盘绒毛发育茂盛,与蜕膜联系较牢固,此时若发生流产,妊娠产物往往不易完整分离排出,常有部分组织残留宫腔内影响子宫收缩,致使出血较多。妊娠12周后,胎盘已完全形成,流产时往往先有腹痛,然后排出胎儿、胎盘。有时由于底蜕膜反复出血,凝固的血块包绕胎块,形成血样胎块稽留于宫腔内。血红蛋白因时间长久被吸收形成肉样胎块,或纤维化与子宫壁粘连。偶有胎儿被挤压,形成纸样胎儿,或钙化后形成石胎。

胎停育是需要查找原因的,像内分泌,免疫,宫腔,盆腔各方面都要检查的。最好是先检查抗胚胎抗体

胚胎停止发育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为枯萎卵[1]。临床属于流产或死胎的范畴,过去称过期流产或稽留流产。Pridjian(1989)建议废除“稽留流产”改为“胚胎停止发育”。造成胚胎停止发育的原因很多,现将近年来大多数作者公认的原因总结如下。

1 染色体异常

染色体异常多导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4~50%,18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(45X),四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等[2]。刘隆炎等[3]用外周血细胞培养G显带核型分析技术对776例分娩畸形、死胎、习惯性流产患者进行检查,结果提示异常核型25例,异常核型率3.2%,其中平衡易位携带者13例。孙淑岩[4]报道染色体异常率为5.22%,其中32例为常染色体异常,占14.6%(32/219)。说明平衡易位是最常见的染色体异常。

2 子宫异常

由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。(2)宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宮腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败[5]。(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。 3 免疫因素

妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母一胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。

据文献报道除了遗传因素、内分泌因素、感染、全身性疾病及生殖器官畸形外,40%~65%自然流产患者与免疫因素有关[6]。母体缺乏TXL抗原(又称绒毛及淋巴细胞共同抗原)或母胎血型不合胎儿易受到免疫攻击致流产。而缺乏早孕因子不能抑制致敏淋巴细胞对胚胎抗原的识别作用以及自身免疫抗体和抗母体—胎儿抗原破坏胎儿、胎盘组织均可致流产。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。红斑性狼疮自发流产率为35%,中晚期流产及新生儿死亡率为11%。此外抗精子抗体以及抗甲状腺抗体作用于滋养细胞也可导致流产。

4 内分泌失调

胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产,其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。{囊胚会不发育吗}.

5 生殖道感染

除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形[7]。张小敏[8]等人研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形[9]。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女,并有极显著差异。

6 环境因素

妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。[10]造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二溴氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药、氯喹等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。孙爱春[11]曾报道干洗剂致早孕胚胎停止发育病例。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些中药等均影响早期胚胎发育。

胎停育即胚胎停育,是指胚胎或早期胎儿(孕20周内)发育到一定阶段不再发育而死于宫内,妊娠以流产而告终。其中发生在妊娠8周以内者占80%,通常所说的胎停育是指早孕期的“胎停育”。

胎停育的原因——

发生胎停育的原因很多,可分为胚胎、母体和父体三个方面的原因,其中胚胎原因是最主要的。

1.胚胎原因

胚胎染色体异常及基因异常占胎停育的60%~70%。

免疫因素也是引起胎停育的一个原因,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥,如果母儿双方免疫不适应就可导致母体排斥胎儿以致发生胎停育、流产,这种情况常见于母儿血型不合或各种流产术后再次妊娠的孕妈咪。

2.母体方面原因

◆ 人类的生殖器官是发育最晚、衰退最早的器官,女人一过35岁,衰老就会加速。随着年龄增大,卵巢功能逐渐衰退,排出的卵子质量差,这可能是高龄女性发生胎停育的一个原因。

◆ 胚胎生长的环境—子宫是否合适也很关键,如先天性子宫畸形(子宫发育小、双子宫、子宫纵膈等),子宫肿瘤(如子宫黏膜下肌瘤),子宫结核引起的宫腔粘连等均可导致胎停育的发生。

◆ 孕妈咪患感染疾病,如弓形虫病,单纯疱疹病毒,巨细胞病毒,衣原体、支原体等。

◆ 孕妈咪严重营养缺乏,如维生素(如叶酸)、微量元素(如碘)严重缺乏。 ◆ 环境因素,如过多接触铅、苯、汞等化学物质,居住在新装修的房屋有甲醛等材料的污染,食用食品中添加剂超标,食用农药过量的食物,孕早期接受过X光、CT等的辐射等都有可能导致胚胎发育不良最终引起胎停育。

◆ 母体内分泌异常,如甲状腺功能低下、严重糖尿病未控制、黄体功能不足等。 ◆ 不良习惯,如过量吸烟、酗酒、吸毒等。

3.父亲原因

胎停育的发生与父亲也有一定关系,如果父亲患慢性疾病未治愈,或病情未控制住,过量吸烟、长期酗酒、吸毒,父亲年龄过大,如年龄45岁以上等都可以因为精子质量不好而引起胎停育的发生。

胎停育症状

部分孕妈咪胎停育后无明显症状,85%以上孕妈咪可能会有阴道出血,暗褐色,量稍多,一般无腹痛,部分有早孕反应的孕妈咪早孕反应突然消失或减弱,中期妊娠孕妈咪腹部不再增大或反而缩小,胎动消失等,我们就要高度怀疑胎停育的发生。

胎停育诊断——

1.B超

特别是经阴道超声显像,是诊断早孕期胎停育的最佳方法,经阴道超声能清晰显示子宫大小,子宫内妊娠囊的形态、大小、回声及有无胚芽、卵黄囊及心管搏动。有时一次观察难以做出判断,可4~5天后复查最终做出正确判断。

2.动态观察血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮(P)值,也有助于发现胎停育的发生

如≥5周,血β-HCG<100IU/L;≥6周,血β-HCG<2000IU/L,则提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。

孕酮值20以上表示胚胎存活,2~3天孕酮值翻倍增长通常表示胚胎存活较好。

3.胎心监测

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中期妊娠(一般孕13周以上,20周前)如果经腹部听不到胎心,腹部不再增大反而缩小,应及时到医院做B超检查,如果发现宫内胎儿已没有胎心即可诊断胎停育。

胎停育预防——{囊胚会不发育吗}.

胎停育对母亲身心都会产生巨大的影响,对再次怀孕也产生恐惧感。目前来说,一旦发生胎停育,原因也很难明确,关键是人工流产或引产后的保养,避免对以后的怀孕产生影响。

1.怀孕前就要做好相关检查

孕前检查可提高妊娠的计划性,对夫妇的健康状况、治疗措施、慢性病、遗传病资料等作出详细的评估,治疗慢性病或感染性疾病,指导适宜时机妊娠。孕前检查的项目主要有:一般检查(血常规、尿常规、血压、肝功能等); 妇科检查; 血液检查(TORCH、人免疫缺陷病毒抗体检测、梅毒螺旋体检测、肝炎病毒检测等); B超检查。

2.特殊工种应调离{囊胚会不发育吗}.{囊胚会不发育吗}.

从事特殊工种的孕妈咪,如皮鞋、箱包制作或油漆工、电镀工、手机配件、电脑配件等,计划怀孕时要调离原工作环境一段时间再怀孕。

3.远离宠物

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宠物尤其猫可携带弓形虫,孕妈咪感染弓形虫可引起胎停育,因此要怀孕的女性,应远离宠物,爱吃烧烤的女性,怀孕后应尽量少吃,生肉中也含有弓形虫。

4.晚婚晚育要适度

人类的最佳怀孕时间是24~29岁,年龄越大,与外界接触的时间越长,受到环境的污染就越多,而且随年龄增长,卵子质量下降,导致胎停育发生的风险随之增大,所以晚婚晚育要适度。

5.珍惜头胎

女性在怀头胎的时候,由于胎儿和母体之间有完好的胎盘屏障,妊娠不会发生排斥反应,因而很少发生胎停育。

既往怀孕后做了人工流产或者药物流产的女性,这种胎盘屏障遭到破坏,子宫内膜也受到创伤,其静脉血带着胚胎组织的碎屑等回流到母体心脏。这些残渣碎屑对母体来说是异物,是抗原,母体会本能地产生“抗胚胎抗体”。当女性再次怀孕时,抗胚胎抗体会破坏胎盘屏障,胎盘屏障一旦被破坏,胎儿就会死亡,导致胎停育。因此如果条件允许,头胎宝贝尽可能不要放弃。

6.调整身心

篇五:《胚胎移植时是移植卵裂期胚胎好还是囊胚好呢》

胚胎移植时是移植卵裂期胚胎好还是囊胚好呢?

下面我们做几项主要方面对比:

第一,优质胚胎选择力:目前,对这两种时期的胚胎发育力的评估多依据形态学评分,存在一定的偏差。囊胚由于经过了二次筛选,所以,经过囊胚培养考验的胚胎种植具有更高的发育潜能。但是随着科技的进步和各种检测方法的改进,胚胎学家已经能够准确筛选出高发育潜能的卵裂期胚胎。

第二,成功率:根据报道,平均移植一个卵裂期胚胎的活产率大概在30~35%左右,而一个囊胚的活产率可以达到50~60%。但是这里的成功率只是单次移植周期的成功率,在累计成功率(新鲜取卵移植周期+解冻胚胎移植周期)方面两者相差无几。

第三,囊胚培养的风险:囊胚由于经过了囊胚培养时期的自我筛选和淘汰,所以,可用胚胎率低于卵裂期胚胎。另外,囊胚的发育潜能虽然高,但是不是每个胚胎都能形成囊胚,即使是优质胚胎也存在无囊胚形成的可能性,存在无胚胎可移植的风险。

第四,后代安全性:目前体外的培养环境还无法达到和体内相同的水平,所以囊胚培养期间胚胎可能会受到多种应激,已经有一些研究显示囊胚培养的子代出生体重偏重,但是这会不会增加成人期疾病的易感性现在还无法确切回答这个问题。

总的来说,选择卵裂期胚胎和囊胚移植各有利弊,根据自己的条件选择合适的移植方案才是最好的。

那么什么情况下患者才适合采用囊胚培养和移植呢?

对此,我们根据2013年美国生殖医学协会(ASRM)所提出囊胚培养策略大致可以了解,通常以下情况下可建议采用囊胚培养和移植。

第一,女方相对年轻、卵巢储备好、获卵多(>8枚成熟卵子)的患者,囊胚培养可以提高活产率,建议行进行单囊胚移植;

第二,胚胎反复着床失败的患者,囊胚培养可以对胚胎进行二次筛选,减少因胚胎潜能差异导致的失败;

第三,对试管婴儿结局“预后不良”的患者(高龄、卵巢储备低、获卵数少),囊胚移植并不能增加活产率,不建议行囊胚培养。

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