【 – 字数作文】
第一篇 肝癌晚期病人,肝功全部正常,癌指标正常是咋回事
《84例肝癌肝功能变化分析》
临床经验
84例肝癌肝功能变化分析
张 凯
河北邢台市第三医院检验科 河北省邢台市 054000
【摘 要】目的:分析84例肝癌患者治疗后肝功能的变化情况,以供参考。方法:将我院2011年10月至2013年9月收治的肝癌患者84例纳入本研究,均接受肝动脉化疗栓塞术治疗,对比术前、术后1周、术后1个月患者肝功能的变化。结果:与术前对比,我们发现术后1周患者AST、ALT、DBIL、TBIL等指标均明显升高,差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。与术后1周对比,我们发现术后1个月患者AST、ALT、DBIL、TBIL等指标均明显下降,差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。对比术前和术后1个月肝功能指标,经统计学分析后认为无意义(p>0.05)。结论:肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞术后可引起短期的肝功能损害,一般于术后1个月左右即可恢复至术前水平。
【关键词】肝癌;肝动脉化疗栓塞术;肝功能;变化情况 肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,恶性程度较高,在确诊时往往已至中晚期,错过了最佳的根治性手术时机。肝动脉化疗栓塞术是将化疗药物经肝动脉注入,栓塞肿瘤的供血动脉,使肿瘤发生缺血性坏死,是目前临床用于治疗肝癌的主要姑息性治疗方式[1]。我院探讨了肝动脉化疗栓塞术后患者肝功能的变化,本文将结果报道如下,以供临床参考。
表1:术前、术后1周、术后1n=84
术前术后1周术后1个月
AST(U/L)54.32±4.57192.65±8.63*52.76±5.05#
ALT(U/L)60.21±5.30247.35±8.58*57.96±5.71#
DBIL(μmol/L)4.31±1.1210.52±2.65*4.74±1.32#
TBIL(μmol/L)14.25±3.1428.76±4.85*14.33±3.47#
注:与术前比较,*代表p<0.05;与术后1周比较,#代表p<0.05
1 资料和方法
1.1 一般资料
将我院2011年10月至2013年9月收治的肝癌患者84例纳入本研究,其中男性患者53例,女性患者31例;年龄38~65岁,平均年龄(54.63±6.72)岁;体重49~70kg,平均体重(59.26±4.67)kg;病灶直径2.1~8.5cm,平均直径(5.40±1.51)cm;肝功能Child-pugh分级为A级68例、B级16例;其中结节型肝癌45例、块状型肝癌31例、弥散型肝癌8例。
所有患者均为肝脏原发病灶,均经腹部B超、CT、MRI和穿刺活检病理检查确诊。研究对象剔除合并严重心、肺、肾功能障碍、全身感染、凝血机能障碍、门静脉主干瘤栓者。1.2 治疗方法
所有患者均为初次接受肝动脉化疗栓塞术治疗。采用Seldinger法行股动脉穿刺,经腹腔动脉造影了解肝动脉走行、病灶位置、大小、数量、肝动静脉分流等情况。超选择至病灶供血动脉,经供血动脉将吡柔比星、表阿霉素、羟基喜树碱等化疗药物、超液化碘油注入。并采用明胶海绵颗粒进行肝动脉栓塞。术后常规进行保肝、水化、镇吐等支持治疗[2]。
分别于术前、术后1周、术后1个月抽取患者空腹静脉血进行冬氨酸氨基转氨酶(AST)、谷氨酸氨基转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标检测。1.3 数据处理
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件,数据处理时计量资料以均数±标准差(`x±s)表示,组间比较采用t检验。p<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。
疗时应严格掌握适应症,控制间隔时间、化疗药物剂量,术前充分评估肝功能,手术前后进行有效的保肝综合治疗,争取在有效地控制肿瘤生长的同时减轻肝损伤[5]。本研究中患者经肝动脉化疗栓塞术治疗后1周内AST、ALT、DBIL、TBIL等肝功能指标均有明显上升,提示肝动脉化疗栓塞术可对肝功能产生短期的损害。术后1个月内患者各项肝功能指标均明显下降,并降低至术前水平,提示肝动脉化疗栓塞术造成的损害是暂时的,经过保肝治疗后可以恢复。
本次研究结果表明:肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞术后可引起短期的肝功能损害,一般于术后1个月左右即可恢复至术前水平。
2 结果
与术前对比,我们发现术后1周患者AST、ALT、DBIL、TBIL等指标均明显升高,差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。与术后1周对比,我们发现术后1个月患者AST、ALT、DBIL、TBIL等指标均明显下降,差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。对比术前和术后1个月肝功能指标,经统计学分析后认为无意义(p>0.05)。详细数据如表1所示。
参考文献
[1]赵丹懿,张阳,李曼奇.肝动脉化疗栓塞术治疗肝恶性肿瘤对肝功能的影响[J].疑难病杂志,2013.
[2]聂国青,杨明英,庄明霞.化疗药物型栓塞剂在肝癌介人治疗中的疗效观察[J].现代肿瘤医学,2010.
[3]季伟,郭英君,杨妍.肝动脉插管介入化疗治疗原发性肝癌患者肝功能的变化[J].实用肝脏病杂志,2010.
[4]陆若飞,施海辉,倪城.前列地尔注射液对中晚期肝癌患者肝功能变化的临床观察[J].中国医药指南,2009.
[5]张宇晴,邹学森,王勋松.肝癌肝硬化患者肝功能相关指标与Child-Pugh分级之间的相互关系[J].检验医学与临床,2010.
3 讨论
在无法手术的中晚期肝癌的临床治疗中,介入治疗是一项重要的治疗手段。肝脏肿瘤病灶的血供约有90%以上来源于肝动脉,肝动脉化疗栓塞术可减少或阻断肿瘤病灶供血,使其发生缺血性坏死,而正常肝脏组织不会受到严重影响。该方法为丧失手术机会的肝癌患者提供了生存的希望[3]。
栓塞肝动脉后肝组织局部缺氧,产生大量的自由基物质,异常激活溶酶体系统,抑制细胞ATP酶的活性和功能,从而溶解肝细胞膜。化疗药物的毒性作用使肝功能损害加重。这种肝细胞急性损伤效应是暂时的,一般经过护肝治疗后均可得到缓解[4]。
由于肝细胞损伤程度随着治疗次数增加而加剧,因此临床采用肝动脉化疗栓塞术治
2013.12
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第二篇 肝癌晚期病人,肝功全部正常,癌指标正常是咋回事
《肝癌晚期死前症状》
肝癌晚期的死前症状 肝癌是危害社会和人类健康的第一大杀手,那么,肝癌晚期的死前症状是怎样的?肝癌晚期尤其是到了晚期病情危急的时候,家属需要了解一些关于临终期的知识了。如果能在此时使患者得到尽可能高的生活质量,那么对于患者来说也是莫大的帮助。肝癌具有隐匿性强的特点,所以多数患者发现的时候已经是晚期了,甚至出现了并发症和转移,给患者朋友们的生活带来了很多的不便和精神的恐慌。
肝癌具有隐匿性强的特点,所以多数患者发现的时候已经是晚期了,甚至出现了并发症和转移,给患者朋友们的生活带来了很多的不便和精神的恐慌。食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道肝癌晚期临终前症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。
对于肝癌晚期临终前症状,专家介绍肝癌晚期患者临终前没有特殊的症状表现,绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50% 。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。癌症其实并不是那么恐怖,据世界卫生组织顾问委员会提出的观点,三分之一的癌症可以预防,三分之一的癌症比如能早期诊断可以治愈,三分之一癌症可以减轻痛苦、延长生命。
美国癌症研究院表明,肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,这些肝癌晚期临终前症状的出现主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。为了避免肝癌晚期临终前症状的出现,肝癌晚期患者的治疗建议采用中医中药进行治疗,控制肝癌晚期的病情发展,抑制肿瘤的生长,延长肝癌患者的生命。
肝癌死前会出现症状的加重和一些并发症,下面就肝癌晚期死前的具体症状,简单做一下介绍。
1、恶心呕吐感加重:这是晚期肝癌患者常见症状,可能是治疗造成的不良反应,或者是癌细胞侵犯消化、神经系统所造成的。
2、
严重缺乏食欲:患者本身受疼痛、便秘和情绪紧张抑郁等影响,加上肠胃道念珠菌病等有关,对食物缺乏兴趣,并且常因胃、食道下段或肝的肿瘤刺激横膈膜造成时候呃逆现象,在精神和营养的摄取上的匮乏。
3、肝区疼痛加剧:肝癌到了晚期,身体的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润,引起对邻近的神经根受到压迫和破坏,局部组织缺血坏死,血液回流受阻,骨与骨膜受到浸润均可造成疼痛。肝癌晚期病人,肝功全部正常,癌指标正常是咋回事
4、恶性腔内积液:恶性腔内积液是癌症的重要并发症,肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等,若处理不当可致迅速恶化导致死亡。
5、呼吸困难:严重的呼吸困难易造成恐惧,而恐惧本身又加重呼吸困难,若没有及时处理易造成休克死亡。
6、肝性昏迷:常为肝癌终末期的表现,消化道出血、继发感染、大量利尿剂、电解质紊乱等常可诱发肝性昏迷,因而在肝癌晚期应特别注意。
肝癌晚期临终期具体护理方法
1、心理护理:怀着同情、关怀、理解的心情去安慰、鼓励患者,并精心做好每一项护理。经过心理交谈、沟通,让患者平静接受现实,配合治疗,最后能安详地走完人生的最后一刻。
2、基础护理:肝癌患者晚期由于出现各种并发症和恶疾,加上长期卧床,因此基础护理需更加强。应重视晨晚间的基础护理,勤翻身,并经常更换卧姿,或加用气圈垫,早晚用红花油、酒精按摩以防压疮的发生。
3、中药护理:肝癌患者晚期的病情,主要是以提高身体机能和全身性的抗癌为主的,以控制肿瘤的生长,延长患者生存时间为目的。最好采用有效的传统中药保守护理,高含量的现代中药人参皂苷Rh2单体临床应用于肝癌晚期,其功效能缩小肿块、控制转移、减轻疼苦、稳定病情,以达到延长患者生命的效果。以上就是对肝癌晚期临终期症状的了解,通过对这些症状的介绍,希望能引起各位肝癌患者的警惕,从而做好预防工作。
易患上肝癌的十类人
喝酒脸红的人更会喝酒,这句话常常被当做劝酒词来劝脸红者喝酒。一些人认为喝酒脸红代表血液循环好,能迅速将酒精分解掉,所以千杯不醉。但是,养生专家却指出,喝酒脸红是因为体内缺乏某种酶,如果你的体内缺乏这种酶或者酶的活性低,酒精就不能被快速代谢,体内就会发生乙醛的蓄积。可别小看这个在酒精代谢过程中分解产生出的乙醛,它对肝细胞有明显的毒性作用。轻度伤害可成为酒精肝,长时间就会导致肝细胞的坏死及纤维化,严重时可能导致肝硬化,进而可能发展成肝癌。
1、有肝癌家族史的人:一方面许多损害肝脏的遗传性疾病,如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化,肝癌的发生率也很高;另一方面,大家认为肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明肝癌会遗传。
2、肝炎后肝硬化病人:50%以上的肝硬化病人发生癌变,而且多是病情反复、肝脏功能改善不良、经常出现腹水等合并症的患者。
3、生活在肝癌高发区的人:中国的肝癌高发区主要在东南沿海,如广西的扶绥、隆安,福建的厦门、同安,江苏的启东、海门,上海的崇明、南汇等,这些地区平均每10万人中至少有30人死于肝癌。另外,肝癌发病率,沿海高于内地,东南、东北高于西南、西北地区。
4、长期酗酒:长期酗酒,可明显损伤肝细胞以及导致营养不良,肝脏易发生肝硬化,在肝硬化的基础上可发展成肝癌。当然,除了上述饮食因素外,乙型肝炎、
肝脏内的寄生虫病(如华支睾吸虫)、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是,当上述两种因素起作用时,肝癌更易发生,如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时,枯否氏细胞减少,可增加肝细胞癌变的发生。
5、生活条件艰苦的人群:肝癌的发生有个职业特点,农民的发病率和死亡率最高。有人说,在中国肝癌和胃癌是穷出来的病,经济条件差的人易患“肝癌”,有一定的道理。
6、基因突变:环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是加速癌细胞增殖的可能因素。
7、饮水不健康:水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤,但流行病学调查却证明,饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。无疑提示水源中存在有致癌物质,还可能是多种致癌物质的共同养生作用,譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。
8、食用受黄曲霉菌污染的食物:30多年前,英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡,致使10万只幼雏很快死亡。而流行病学研究证明,我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区,肝癌的发病率与死亡率也较高。黄曲霉毒素是一种致癌物,适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。如果人类在夏天长期食用了一些发霉谷物的话,就会染上黄曲霉毒素,肝癌就会出现。
9、摄入过多亚硝胺类化合物:从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。
10、摄入过少微量元素:目前在微量元素与肝癌关系的研究发现,肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关,与居民血硒水平呈负相关,动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。
温馨提示
这十类人患肝癌的几率要比正常人高,所以在日常生活中一定要时刻注意预防肝癌,为了预防肝癌,人们应该采用正确的饮食方式,增加蔬菜和水果的摄入量;同样重要的是,要少喝含酒精饮料,另外,还应采取安全的性行为以及拒绝针头共享等来预防肝炎的感染.
肝癌宜食的食品有:
1)含维生素c丰富的食物:有各种新鲜蔬菜和水果,如芥菜、苤菜、香菜、青蒜、荠菜、菜花、柿椒、柑橘、鲜枣、山楂、各种萝卜、圆白菜、草莓、绿豆芽、四季豆、蕃茄、冬笋、莴笋、香蕉、苹果、杏、猕猴桃等;
2)含维生素a丰富的食物:鸡肝、牛肝、鸭肝、猪肝、带鱼、蛋、胡萝卜、红薯、豌豆苗、油菜苔、柿椒、芹菜、莴笋叶等。
3)含大蒜素丰富的食物:有资料表明含大蒜素的食物有明显的抗癌作用,主要有大蒜、葱。
4)含微量元素丰富的食物:这类食物能防癌、抗癌。含量丰富的有肉、海产品、谷物、大蒜、葱、芝麻。
5)提高免疫力的食物:有猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝、猴头菌、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、海马、甲鱼、山药、乌龟、香菇等。
调整饮食只是为了纠正癌症患者的营养不良,通过改善患者的营养状况,改善患者器官功能,免疫状态,减少抗肿瘤药物的毒副反应。需要说明的是,即使再周全的饮食调理也不可能从本质上改变肿瘤人群的恶体质。实质上饮食调理属于健康之道,而非治疗范畴,对于癌症病人来说,饮食调理最多是亡羊补牢、滴水穿石的辅助措施,作用和期望值都要有限度。为了避免肝癌晚期临终前症状的出现,肝癌晚期患者的治疗建议采用中医中药进行治疗,控制肝癌晚期的病情发展,抑制肿瘤的生长,延长肝癌患者的生命。癌症是需要进行治疗的,最终的治疗还要靠药物,服用专业的抗肿瘤中药,从深层次上实现抗癌效果,如:医用独出心裁或者冬虫夏草提取物等。
按中医治则看,癌症的化疗和放疗只重视了“祛邪”(抑杀肿瘤),而忽视了“扶正”甚至伤及正气,因而会出现白细胞降低等不良反应。因此中医会用各种中药预防并减少化疗和放疗引起的不良反应,增强其疗效。而冬虫夏草是其中最常用的中药之一。现代医学临床研究表明,冬虫夏草吞噬肿瘤细胞的能力是硒的4倍,冬虫夏草所含虫草素能明显增强红细胞粘附肿瘤细胞的能力,抑制肿瘤生长和转移,能明显提升白血球和血小板数量,迅速改善放化疗后的呕吐恶心、胃口差、头发脱落、失眠等症状。但并不是所有的冬虫夏草都有药用效果,医学界认为只有产于西藏那曲或青海玉树海拔4200米的野生天然虫草才有显著的医药作用。譬如国内知名品牌福临门冬虫夏草,抗癌天然虫草素以及天然氨基酸含量最高,其功效更为显著,是临床抗癌首选。
在癌症治疗中的应用,冬虫夏草恰是弥补了癌症传统疗法的不足,即扶持了正气,真正做到了“祛邪、扶正”并存。临床研究证明,冬虫夏草与化疗或放疗合用时,对癌症有较好的协同治疗效果。科学实验研究表明,单用化疗药物(小红莓)对癌细胞的抑制率是18%,而结合冬虫夏草制剂对癌细胞的抑制率是75%,疗效大幅增加。冬虫夏草抗放化疗毒副作用,是目前国内、国外的医学界关注的焦点,国内已有十几个论文报告,都指向了这一点。然而所有的研究实验都是以高浓度的冬虫夏草提取物为前题,即达到医用水平的虫草药物。从临床上看,肝癌术后两年内的复发率为62%~82%,为防止复发,患者术后要严把饮食关,并注意不可过度锻炼。
肝癌禁忌的食品有:
第三篇 肝癌晚期病人,肝功全部正常,癌指标正常是咋回事
《为什么肝癌多半都是在晚期才被发现?》
为什么肝癌多半都是在晚期才被发现?
全世界每年死于肝癌的患者约为26万人,其中我国占42.5%。对于肝癌患者来说,早期诊断、早期手术切除是提高生存率的关键,但很多肝癌患者和家属会发现,肝癌经常是一发现就已经到晚期了。为什么肝癌早期难以发现呢?
盘点肝癌早期难以发现的三大原因
肝癌总的病程有大约两年半的时间,其中有两年时间都可能没有症状,而一旦出现症状一般就只有半年的存活时间了。肝癌早期难以被发现,原因可能有多方面:肝癌晚期病人,肝功全部正常,癌指标正常是咋回事
1、病人的肝脏代偿功能良好。对于普通人而言,一般情况下,只要有30%的肝脏,就足以维持人体的正常运转。肿瘤虽然已经侵犯到肝脏,甚至侵犯到血管,但只要有30%的肝脏没受影响,就不会表现出症状。这并不意味着病人可以高枕无忧,因为肿瘤的生长速度极快,等肿瘤细胞把肝脏都侵犯了,便会出现黄疸、腹水等症状,到那时治疗已难奏效。
2、肝癌早期没有症状,病人不会主动到医院就诊,给早期诊断带来困难。肝癌又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上,所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。即使摸到肿块或有黄疸、腹水,有时也难以与结肠癌、胰腺癌区别开来。
3、肝癌的症状在早期很不明显,甚至患者在患病后较长时间毫无感觉,待病情发展到一定程度才会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状,到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。
肝脏是哑巴器官,最易被忽视
肝脏不像其他器官,如呼吸器官——
肺出现问题会表现咳嗽、憋气等症状,消化道出现
问题有腹痛、腹泻等信号告知我们它们出现了状况。肝脏没有任何信号,尤其在疾病的早期,如果有症状,则说明它已超过了负荷。
因为肝脏本身它没有痛觉神经,只是它的表面有一层包膜是有神经的,所以肝脏对一些“小毛病”没有明显的疼痛感觉,一旦感到肝区疼痛,那就是肝脏大小发生了变化牵动了周围的组织和肝脏的外膜所致。
此外,肝脏的代偿能力很强,只要有30%的肝组织在起作用,就可以维持日常生活,因此肝脏被称为“沉默的器官”,又称为“无感器官”。
肝脏是座神奇的“化工厂”,几乎参与身体的一切代谢,平时医院的肝功检查,只占其全部功能很小的一部分。肝脏每天制造出约1000ml胆汁,促进脂肪在小肠内的消化吸收。
肝脏是全身免疫调控与解毒中心,具有吞噬、杀灭病原微生物,清除体内毒素及抗肿瘤作用。每天肠道产生的大量毒物、食物中的化学物质、各种药品,都要经过肝脏的解毒。
近年来,肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”,5年生存率也由2.6%提高到20.6%。但由于临床所见的肝癌患者多已进入中晚期,因此要提高这一数字,以健康检查为主的早期诊断的普及就显得尤为重要。此外,大众也应将肝脏的健康重视起来,定期体检检查肝脏健康状况,防患于未然。
第四篇 肝癌晚期病人,肝功全部正常,癌指标正常是咋回事
《癌症晚期临终前症状》
癌症晚期临终前症状
本文章来源于
随着癌症的发病率不断增加和其治疗的难度,使癌症变成一个让人谈之色变的词语。由于起早期癌症症状的不明显,很多患者在确诊的时候都已经发展为中晚期,癌症晚期死前症状对于很多患者来讲都是不太了解的,理解癌症晚期死前症状有利于帮助患者提早的发现身体的异常症状,帮助患者进行最佳的治疗,以下简介癌症晚期死前症状的有关知识。
一、癌症晚期死前症状的概述
大多数癌症在早期的症状都不明显,晚期才出现明显症状,这就造成了临床上发现的癌症患者大多都在晚期,虽然随着医疗水平的发展,癌症的早期诊断已经有了很大的进步,但是早期诊断率仍不理想。癌症晚期的治疗困难,如果患者没有得到及时有效的治疗的话就可能导致死亡。
癌症晚期死亡前通常会出现所谓恶病质和体质症状。恶病质是因为营养吸收少了,而消耗太多造成全身进行性消瘦,严重贫血,无力,全身衰竭。而体质性症状指发热,体重下降,夜汗等。一旦出现提示预后不良。当然,感染等也是多见的。
二、癌症晚期死亡的比率
我国癌症的发病率逐年攀升,根据权威机构的数据显示:在我国部分城市和农村,恶性肿瘤已经由原本的第三位死亡原因,一跃升至第一位,首次成为导致居民死亡的“第一杀手”,超过了分列二三位的脑血管病和心脏病。恶性肿瘤中,仅肺癌、肝癌、肠癌就占恶性肿瘤死亡的52.01%。
2008年7月29日,世界卫生组织更新了有关全球癌症状况的数据。世卫组织表示,癌症是全球导致死亡的主要原因之一。2007年癌症死亡人数达790万,约占所有死亡人数的13%,其中30%的癌症死亡是可以避免的。导致死亡的主要癌症种类为:肺癌(导致140万人死亡);胃癌(86.6万人死亡);肝癌(65.3万人死亡);结肠癌(67.7万人死亡)和乳腺癌(54.8万人死亡)。男性和女性最常患的癌症类型有所不同。如果按致死人数来排序,男性中最常见的癌症种类包括:肺癌、胃癌、肝癌、结肠直肠癌、食道癌和前列腺癌。女性中最常见的癌症种类包括:乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠直肠癌和子宫颈癌。
三、癌症晚期死前症状分析
不同癌症晚期患者死前症状会有所不同,这些症状对判断患者的病情有非常重要的意义。
全世界最常见的癌症种类(按全球死亡人数排序)为:
男性:肺癌、胃癌、肝癌、结肠直肠癌、食道癌和前列腺癌。
女性:乳癌、肺癌、胃癌、结肠直肠癌和子宫颈癌。
鉴于此,下面列举不同种类癌症的死前症状
(一)肺癌
肺癌晚期患者临终前一星期呼吸时胸廓起伏很大,特别晚上气紧比较厉害,喉咙痰声很重,临终前几分钟进入昏迷状态,呼吸变的不规则且很弱,到最后会大口地吸气而不吐气,侧卧,口中流出很多很多的痰和液体。
肺癌晚期患者临终最后一刻的症状不是单一现象,而是人体各系统整体彻底衰竭。临终前的症状因人而异,各不相同的。
(二)肝癌肝癌晚期病人,肝功全部正常,癌指标正常是咋回事
肝癌的患者常常伴有牙龈的出血,皮下瘀斑等出血的倾向,其主要的原因是因为肝功能受损,凝血的功能异常等所导致的,是在肝癌合并肝硬化的患者中比较多见的,其中的消化道出血是比较常见的,其出血的原因是因为静脉高压而导致的食管的胃底静脉的曲张所引起的。其事实上,消化道出血也是导致肝癌患者的死亡的主要的原因。
1、肝区疼痛;一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛,少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛。
2、食欲严重下降;对食物已经完全没有了食欲,饭后上腹饱胀。
3、出血;肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血症状。
4、严重消瘦乏力;肝癌患者比其他肝病患者更为乏力。
(三)乳腺癌
乳腺癌晚期临终时候的情况很多,如出现脑转移可能有神经精神症状,如头痛,呕吐,神智不清,癫痫发作等;如出现肺转移出现咳嗽咯血表现;如出现骨转移则会有多处骨痛等等。如出现恶病质则会极度消瘦,免疫低下。有远处转移的乳腺癌要想治愈可能性不大,但适当的治疗对延长生存期和改善生活质量是很有帮助的。
(四)胃癌
因为不能吃东西,非常消瘦,胃部剧痛,精神萎靡,反应迟钝,痛苦异常。 胃癌的晚期症状通常有恶病质,全身极度消瘦,出血等一系列临床表现。那么根据你所提供的情况腹胀可能是由于肿瘤引起的肠梗阻。那么对于肿瘤晚期患者且全身状况较差者发生肠梗阻不适宜手术治疗。
(1)消瘦和贫血:有关专家统计约有九成患者患有消瘦,往往消瘦3公斤以上才引起重视,随即进行性消瘦更加明显,有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血,四肢乏力等症状。
(2)胃癌晚期病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长,不易缓解为主要症状。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一,重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现,进食后不能缓解,且症状多有加重。有的患者还伴有食欲不振、恶心呕吐、饱胀、吞咽困难等症状,这些症状并有逐渐加重的趋势。
(3)晚期胃癌的转移几率比较大,一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等,也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结,有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处,从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。癌肿本身的增大还可引起胃穿孔、出血、坏死、梗阻等并发症。 晚期胃癌死前的症状还有呕血、黑便或大便隐血阳性等。
三、癌症晚期的一般症状
除肿瘤自身症状加重以外,还主要伴随以下四种症状:
1、发热:其病因繁多,如细菌、病毒的感染,结缔组织病,还有功能性发热。
2、疼痛:当正常组织收到肿瘤的破坏和浸润,导致对邻近的神经根受到压迫和破坏,局部组织缺血坏死,血液回流受阻,骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此,疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的伴发症状。因此世界卫生组织制定的目标,要求在20世纪解决晚期恶性肿瘤患者的疼痛问题,但至今尚未寻找到真正的解决途径。目前采用的办法主要还是用镇痛剂和麻醉剂。
3、恶病质:是特指晚期肿瘤患者出现的极度消瘦、精神萎糜、体力虚衰。
原因有三:
(1)癌本身是一种慢性消耗性疾病,由于癌细胞异常而迅速的增殖,致使肿瘤患者对营养的需要比正常人要高,从而影响身体其他器官的功能。
(2)癌症本身产生的毒性物质引起病人胃肠道功能紊乱,而出现恶心、呕吐、发热、食欲下降、体重减轻、日趋消瘦等,也影响机体功能。
(3)癌症压迫或侵犯到邻近重要脏器,从而影响个体某组织器官的生理解剖功能。
4、恶性腔内积液:恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发症,在临床上并不少见。但如处理不当可致迅速恶化以致死亡。发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等。胸腔内恶性积液约占胸腔积液的1/4左右,引起胸腔恶性积液的肿瘤有:肺癌、乳腺癌、胸膛间皮瘤、恶性淋巴瘤和卵巢癌等。其中乳癌恶性胸腔积液的发病率可能最高,约50%乳癌病人会因转移而引起恶性胸腔积液。肺癌次之,约28%病例发生胸水,其中以腺癌的发病率为最高,约为37%左右。胸膜间皮瘤的发病率较低,但本病并发恶性胸腔积液的很多。大量的胸腔恶性积液可以压迫肺组织,使肺容量降低,尤其是右肺(占呼吸功能的2/3以上),被胸水压迫后,引起呼吸功能障碍更大,会引起肺不张和肺部因引流不畅而致的感染。
四、癌症晚期可怕的症状!
癌症给病人与其的家属是相当痛苦的,然而在现在的生活中,每天都有人因为癌症而死于,对于那些癌症晚期死前具体症状是什么?
癌症晚期死前具体症状控制感染常规使用抗生素,在没有进行细菌培养和药敏试验之前,常规选用羧苄青霉素和庆大霉素联用治疗细菌感染,二性霉素B是治疗真菌的最常用药物。对于晚期癌症患者,使用抗生素主要是为了减轻痛苦,改善生活质量。治疗泌尿系感染可摆脱尿频、尿急、尿痛的烦脑;治疗支气管炎和肺炎可减少咳嗽和呼吸道分泌物,并缓解呼吸困难。
恶心呕吐:是晚期癌症患者常见的症状,往往比癌症疼痛更令人苦恼。恶心和呕吐可以是治疗的副作用;也可以是癌症侵犯消化或神经系统而引起的;也可能是焦虑等心理作用。一般应针对患者不同的原因对症处理。
癌症晚期死前具体症状食欲不振的现象可能与全身不适或情绪抑郁、紧张和忧虑以及胃肠道念珠菌病、便秘等有关,也可由肿瘤本身引起,患者对食物缺乏兴趣,甚至一提起食物就出现恶心。家属和医护人员应帮助患者寻找刺激食欲的办法:如注意食物的色、香、味和形,少量多餐,餐前饮用少量开胃酒或饮料,有人陪餐等。最有效的药物是皮质类固醇。
癌症晚期死前具体症状频繁便秘:是吗啡类止痛药常见的副作用:晚期癌症患者活动减少,进食少且过于精细和缺少纤维素也是便秘形成的原因;精神紧张会加重便秘。处理方法是多吃富含纤维素的水果、蔬菜等食物,更重要的是防止便秘的发生,在使用吗啡类止痛药的同时应使用缓泻剂,常用的缓泻剂、大便软化剂和刺激肠蠕动药物有:番泻叶、氢氧化镁、液体石蜡、硫酸镁和乳酸果糖等;使用剂量逐渐增加;当患者直肠充满粪便而泻药无效时,可用开塞露栓剂、灌肠或用手指将大便掏出。
癌症晚期死前具体症状腹泻:化疗、下腹部放疗或肠道手术所致的吸收不良都可引起腹泻,细菌感染,脂肪吸收困难,对特殊食物过敏,精神心理因素都可能是引起腹泻的原因。轻度腹泻予以饮食调整即可缓解;长时间腹泻可用秘剂或其他肠道镇静剂;直肠癌引起腹泻者,可行结肠造口或行放疗或激光治疗;对于
严重病例可使用含吗啡类的麻醉药物复合剂治疗;长期腹泻患者均需补充营养和钾。
癌症晚期死前具体症状呃逆:常因胃、食管下段或肝的肿瘤刺激横膈膜引起。吸入二氧化碳可暂时控制症状;氯丙嗪、安定、灭吐灵可缓解症状;皮质类固醇可有助于减少横膈膜的压力,呋硫硝胺有时也有效。对顽固性呃逆可行膈神经切断术。
五、关注癌症晚期患者的生活质量
1、癌痛:癌痛不但限制患者的活动,使患者食欲下降,影响睡眠,使本来已很衰弱的患者更加衰弱。同时,在心理上也会压倒病人,癌症患者常常会随着疼痛的出现而丧失希望。
2、疲劳:接受化疗的病人有75%~96%会产生疲劳。此外,由于癌症本身及治疗不良反应等影响,使患者处于一种慢性能量耗竭的痛苦状态,导致他们机体功能下降,自我评价降低,不仅影响其生活质量,还可能导致病情加重。
3、抑郁、焦虑等心理因素:癌症患者普遍存在焦虑、抑郁的心理反应,而这些反应直接影响患者的睡眠、饮食和精神状态等,影响治疗的连续性;进一步会导致机体内分泌失调,免疫功能低下,使病情恶化。
六、癌症晚期的护理
1、癌症患者家属和亲友应有一个端正的态度,要有精神准备,能正视现实,勇挑重担,富有责任心和义务感,要振作精神,给病人一个良好的形象。
2、为癌症患者建立一个舒适、清静、卫生、安全,便于生活起居和锻炼的环境。要尽可能地保持室内整洁卫生,空气清新流通,温度与湿度适当,室内采风良好,装饰色调柔和,周围环境宁静而有生机。肝癌晚期病人,肝功全部正常,癌指标正常是咋回事
3、营造一个轻松、自然、温馨的家庭氛围,做好病人的思想工作,保持病人的心理健康。家庭成员要全身心地给予关怀和照顾,让病人体会到家庭的温暖,提高其生存欲望。
4、家庭护理人员还应尽量掌握一定的护理知识和技术,并保持与医院医护人员的密切联系,及时将病人的情况反馈给主管医师及护士,获得他们的指导和帮助。
5、应协助病人进行有益的康复锻炼,以增强机体抵抗力。癌症病人进行康复锻炼要根据自己的体力和功能恢复情况选择适当的活动方式和时间,应以不感到劳累为宜,过多地消耗体力不利康复。锻炼要循序渐进,慢慢增加活动量和活动范围。另外,在力所能及的情况下,适当地安排病人做一些家务也是必要的。
6、合理安排好癌症病人的饮食,作到有计划、有目的的科学调配,注意给予高蛋白、高营养、易消化饮食,根据病人不同的治疗时期合理调整饮食结构,以适合病人口味、利于营养及康复为主。多食蔬菜、水果促进肠蠕动,以利体内代谢废物及毒素的排泄。
全身某处发现肿块。
发热:因肿瘤的原因导致发热。
贫血:往往是进行性的,以消化道和血液两大系统的肿瘤合并为最多。 出血:40岁以上的人突然发生出血的应注意。
成人经常鼻出血,且鼻涕带血。
吞咽时有梗阻感,进食后胸骨后有不适感。
上腹部不适,伴有食欲减退,消瘦等现象。
中老年人突然声音嘶哑。
大便的习惯及类便的性状改变。
各处的黑痣增大,并出血.
七、专家提醒:识别癌症的信号需要注意的十个方面
1、有持续性头痛,伴有恶心呕吐或视物障碍,或鼻出血、头晕、耳鸣耳聋等症状。
2、身体任何部位出现肿块,哪怕只要黄豆大的肿块,特别在颈部、乳房、心窝部、右肋下、锁骨上等处出现,且肿块不断增大。
3、乳房左右不对称,大小有变化,乳头流出血性或乳样分泌物,或者发生糜烂。
4、经久不愈的干咳,无痰或少量痰液,伴有声音嘶哑,痰中夹血丝或小血块。
5、吞咽时有哽噎的感觉,胸骨后有异物附着感或烧灼感或有隐痛。
6、长期食欲不振,消化不良,上腹部饱胀,没有吐酸水,或大便黑色如柏油。
7、中年以后,性交时阴道出血,或阴道不规则流血,或白带多且有恶臭。
8、大便习惯改变,或不明原因的大便次数增多,或便血不止。
9、身上较长的骨骼(如四肢骨)某处不明原因的疼痛且进行性加重。
10、身体任何部位长出的疣或色素痣迅速增大,颜色变深,局部毛发脱落或发生破溃。
多数癌症早期症状不典型,不易发现,一旦发现,治疗困难,予后险恶。为使展转在大医名院之间、久治不愈、或越治越重、长期忍受着癌症痛苦的患者早日脫离痛苦、获得康复,请联系我们。我们对癌症有专业研究,医案尚多,疗效显著,治愈率高,请把“在医院检查的结果”和“发病、治疗经过”或“病例”用传真或网上留言方式传到我“肿瘤治疗中心”,我们专家组会根据您的病情进行会诊研究,为您制订出个性化治疗方案,以最大努力帮助您解除病痛! 咨询电话: 029-84530560 84282175
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