【 – 节日作文】
篇一:《小儿腺样体肥大的治疗综合方法》
大家好，我是不久前才看到丫丫社区的，我的宝宝也是过敏性鼻炎和鼻窦炎，还有腺样体肥大，两年半了。我和老公都是学医的（但不是耳鼻喉科），所以在治疗上没有走很多弯路。口服抗过敏的开瑞坦、西替利嗪，喷鼻的辅舒良、内舒拿，鼻腔通气的达芬霖，用的都是比较好的药。过敏性鼻炎的症状可以控制住，虽然教授说可以喷几年的药，但是含有激素，我不想给宝宝喷很长时间。鼻窦炎也很头痛，现在环境污染太重了，很多儿童合并这两种疾病，只是有的家长没注意到。鼻窦炎可以刺激腺样体增生，腺样体肥大堵塞后鼻孔影响通气，而且反过来刺激鼻炎反复发作，互相刺激，前后一堵，过敏性鼻炎也容易造成鼻腔通气不好。看到网上有些中药治疗腺样体肥大，我也不想试了，因为没有看到很多确切疗效，已经肥大了，不是很容易消退的。就算有效果也慢，通气不好影响智力和容貌，我不想耽误宝宝的未来。前段时间下决心做手术把腺样体刮除了，其实就是个小手术，打全麻。手术后因为后鼻腔引流通畅了，鼻炎的症状减轻了，鼻涕没有了，咳嗽少了。剩下过敏性鼻炎，我准备做脱敏治疗，这是最有效的 ，得两、三年的时间。我想还给宝宝一个通气的鼻腔，一个清新的头脑。相信大家也看了很多相关资料，通气不好时间长了面部变形，形成腺样体面容，长期满性缺氧大脑昏昏沉沉，记忆力下降，注意力不集中。现在看到宝宝睡觉呼吸平稳的样子，我心里舒服多了，以往通气不好睡觉也不好。幸亏下了决心，长痛不如短痛，老公说我的决定是对的。不过腺样体肥大手术是有要求的，不是所有的都要做。可以做个核磁共振看看，因为这个没有射线，CT和拍片有X射线，肥大到一定程度医生会建议做手术。好了，就聊到这里吧，宝宝醒了，我要带他去爬山了
各位妈妈们，你们好，我去年得时候登陆过这个网站，但今年再来怎么也想不起来原来得登陆名和密码了，只好重新更改了ID，原来我的名字是mamaloveqq。
说这些是因为去年我和大家一样都在寻找能够治疗腺样体肥大的好办法，我儿子已经做过一次手术，又复发了。但咨询来咨询去都说要做手术。我差一点就带孩子在煤炭总医院又做一次手术了，后来因为儿子感冒就错过了时间，也就作罢。在网上我搜到了给鼻炎患者洗鼻子可以缓解症状的帖子，我就到处寻找洗鼻器，主要是在网上看到有几种，听说同仁医院有卖洗鼻器的，我也去看过，但感觉那种下边带橡皮胶囊的靠挤压和吸的办法很不科学，怕一不小心会把孩子的耳朵给鼓坏了。
后来看到淘宝网上看到有一个叫“洁碧”的洗牙器，是利用脉冲力量将水流从一个鼻孔冲进去，再从另一个鼻孔流出来，这样可以很好的并彻底的冲洗鼻孔。过年前我就在网上买了一个回来，我自己先试用的，确实是冲洗的挺彻底的。毕竟儿子才5岁，我怕他会不好好配合。结果给儿子用却一点也没费劲，他很快就适应了。到现在已经用了将近4个月了，我觉得还是有一些效果的，他不太象原来那样因为鼻子塞而使劲的吸鼻子了，晚上睡觉呼吸也很均匀，没有什么声音了。所以想赶快来告诉大家也可以试一下。 提示：
1，买那个洁碧洗牙器就买最简单的那款，我当时考虑的是儿子洗鼻子，我们大人可以用它来洗牙，就买了稍微配置多一点的那款。结果我家的洗牙喷头基本没用，倒是儿子坚持的很好，每天至少都洗一次鼻子。如果您家孩子鼻塞的厉害的时候每天可以多洗几次。
2，有条件最好用生理盐水，可是我在北京转了好多药店都买不到，只好自己在家用食盐配，不严重的时候我就用清水给他洗。
希望你们的孩子也能尽快好起来！
今天我抱着一线不给宝宝做第二次手术的希望搜到了这个帖子。我的宝宝是在去年9月底在北
京雅宝路的儿研所做的腺样体切除手术，天可怜见，自从那次手术后，宝宝几乎每搁一个月，
一个半月就要到医院去报到。一般的感冒发烧靠口服药基本解决不了，必须要输液才治愈。最
近一段时间我发现他懒洋洋的，喜欢躺在床上，而且鼻腔的分泌物增多，时不时的会跟我说，
妈妈我头晕。一个4岁多的小男孩正应该是喜欢蹦蹦跳跳，精力旺盛的时候，而我的宝宝却是
那么的没有精神。今天上午我和爱人带着宝宝到同仁医院找专家给他检查，大夫在他的鼻腔里
放入了麻药棉条，后用肉眼通过仪器检查的结果是，手术治疗，并当时给开了住院单。我抱着
一丝侥幸的心理希望大夫的肉眼观察会有误差，下午带着宝宝到了中日友好医院进行检查，让
大夫给照了片子，我看到的结果是宝宝的鼻腔已经被腺样体堵塞住了3/4。大夫给出的方案依然
是需要手术治疗。我还能相信手术治疗吗？我们请的是北京市的专家级医生来主刀，到头来居
然是这种结果。我很无助。我奉劝选择给孩子手术治疗的父母们，一定要慎重。即便我承认也
许我的宝宝是个特例，因为不敢保证医疗当中会有失误。但我相信做手术前医生一定会提醒，
手术后绝对不能保证会根除，因为我当时就被提醒过。在此我感谢让我看到一些希望的xkgjswj
你。
这是我去年发过的帖子。“儿是妈身上掉下来的肉”，当儿子呼吸不畅头晕的时候，我真想恨不得自己替他受这个罪，不过近段时间真的挺少听他说头晕的话了。人也长胖了很多。各位妈妈你们真的开始试着给孩子洗鼻子吧，肯定会有好处的。单纯的蘸盐水清洗鼻孔还是起不到太大的作用的。
在这里我说下我的经验吧。
我的孩子在四岁时（06年底）查出来的是腺样体肥大，症状不是很严重，只是晚上睡觉打呼噜，用嘴呼吸，说话鼻音很重。我采用了按摩（从丫丫网上学的加上自己的经验）和服用香菊片治疗，坚持一年多按摩后，症状基本上没有了，只是呼吸比较粗，仍然坚持按摩到09年，偶尔感冒呼吸重时，做二三天就行了。现在孩子八岁了，症状没有了。 #1087 | 2010-04-18 20:06
yy0529 ( 来自: 山东 滨州)
我把按摩方法说一下，所写的穴位具体位置可以从网上查到的。
让孩子在床上仰卧，头靠床边。
1．用两手大拇指指腹从印堂穴开始，交替沿前额中线抹到前发际尖，36次。
2．用两手大拇指指腹从印堂穴开始，沿眉毛上边向两侧方向抹，到太阳穴止。36次。
3．用两手大拇指指腹从印堂穴开始，沿鼻子两侧向下推72次。
4．用两手大拇指指腹轻揉两鼻翼，同时让孩子用鼻子配合呼吸。
5．用两手大拇指指腹从印堂穴开始，沿两侧鼻沟向下推，72次。
6．按揉印堂穴、太阳穴、迎香穴各2分钟。
7．按揉颈下扁桃体2分钟。
让孩子俯卧位
8．用食、中、无名指向下抹脊柱40-50。
9．按摩结束后，喝杯温开水。
10．如果孩子晚上睡觉打呼噜时，试试用手揉颈下扁桃体处，看看能否让孩子呼吸通畅。
注意事项：
1．指甲不能长，以免划伤孩子的皮肤。
2．治疗时两手指要涂上按摩乳或甘油，防止磨破孩子的皮肤。
3．用力集中在手指与皮肤接触点，使力量渗透到人体里面。
4．贵在坚持，不能心急。
在治疗期间，让孩子服用香菊片（治疗鼻炎），一天两次，每次一片。辅助治疗孩子鼻子不通，你可以注意观察孩子的情况，决定是否服用药。
这只是我从网上学到的，加上自己的实际情况，属个人经验，仅作参考。
我的QQ：674779637 邮箱：yxy020529@sohu.com
大家好，单位有点事情，好久未来看贴了，对不住大家，还有特别感谢关注我孩子的几位网友！
我是4月17日至24日，在长春的一家大医院给孩子做的手术。在那里，基本上三周岁以上就可以做，成功率很高，做手术的孩子不少，但住院时间很短，基本上是住三天就回家了（本市的），之后的四天，每天过来打一瓶消炎针，就办出院手续了。我的孩子也是如此。
孩子出院以后，睡觉时的呼吸一直很好，我们俩都后悔为什么不早做手术。
前几天，孩子在外边玩得比较疯，出了汗，感冒了。本想吃点消炎药，但考虑到消炎药的副作用（去年，孩子打针次数较多，基本上未长高），我们去了一家祖传的私人中医儿科诊所，经大夫检查：孩子体内毒火太大，脾胃肠功能虚弱，食欲、消化吸收都不好，导致了免疫力低下。主要根源是孩子吃高蛋白的食物吃得过量，胃肠功能难以承受，加上消炎药的副作用所造成。{儿童腺样体肥大}.
现正在服药当中，先去火，再调理胃肠。药比较苦，前两次，孩子都吐了出来，后来就好一点了，服药前含一会儿冰糖，再服药，就不吐了。还有这种药忌口太多，前四五天，水果、肉、蛋、腥、面等都不能吃，只能吃粥、米饭、还有用植物油炒的蔬菜。
服药第二天，孩子胃口大开，见肉、水果都想吃，特别想吃烤肠，但在我们的极力阻止之下，孩子竟拿着烤肠放鼻子跟前闻味解谗，而且睡觉时搂着烤肠睡，真是可怜。
我说这些，就是想告诉大家，腺样体肥大这种方法除手术之外，别的方法都不能治根，或者效果比较慢。如果为了不做手术，给孩子灌过多的药，也是得不偿失的。
目前，我的孩子还在调理当中，昨天忍不住给孩子吃了一点忌口的食物，孩子有点发烧，今天复诊时，受到了大夫的严厉训斥。开了点中药退烧药，回家一服，大约一个小时左右，孩子就退烧了。那个大夫据说是祖传的第五代，每天好多孩子在那儿看病，也许是对的，我们只能按大夫说的去做了。
大家好！我是闹闹妈妈。很久没有留言，但我一直在关注这个贴子。现在把闹闹这五个多月的治疗情况向大家说一下，希望能够给各位妈妈一个参考。
闹闹自今年6月开始就在中日友好医院的许大夫那里治疗，许大夫人还是很好的。用的主要药物一是保护心脏类的（经常感冒的孩子一般都有不同程度的心肌损伤），玉丹荣心丸和瑞安吉口服液。二是治疗鼻炎类的，顺尔宁（是一种治疗哮喘的常用药）、鼻渊舒和各种滴鼻药物。一个疗程用药较贵，用足一个月得1000多块钱。据许大夫说，用药效果是很好的，别的孩子用药半个月就能收到明显的效果，但闹闹不行。玉丹荣心丸闹闹前后吃了两次，总共2个半月，顺尔宁连续吃了4个多月。他的呼吸状况时好时坏，坏时会打小呼噜，好时是鼻息较重，但较平稳。
大约2周前，我把许大夫的所有药都停下来了。如果连续治疗四五个月都没有明显的进展，那就不是适合我孩子的方法。同时下定决心将按摩坚持下来，开始每天晚上强制按摩，不管闹闹怎样抗议，都让他明白，按摩是必须的。按摩一周后，闹闹开始有点咳嗽，白天不明显，晚上较厉害。我给他服用了鲜竹沥和小儿咽扁，晚上同时开加湿器，保证空气湿润。这样4、5天后就一点也不咳了，而且呼吸很好（不是无声，有鼻息声，但呼吸均匀，喉间的痰音也轻了许多。）这是这五个多月来呼吸最好的时候，孩子明显睡得比原来要实了。现在看着孩子能够安然熟睡，心里真是舒服啊。
值得一提的是，特别感谢小宝妈，她寄来药后，我已经用药油替代了原来喷鼻的研立双眼药水。我们共勉的一句话就是：坚持就是胜利。
这几个月来感受最深的一点就是，不要完全依赖医生，也不要完全依赖药物。闹闹目前的状况是希望的开始，尤其他上次咳嗽的治疗更增强了我的信心，以后我会继续坚持滴鼻，坚持按摩。
还想告诉各位妈妈，在许大夫那里治疗时，曾说起过手术的事。我不敢肯定手术后会产生依赖性，但手术的复发率好象要高于一般所说20%的比率，许大夫接触的一个病例是一年一次手术。手术一定要慎重又慎重啊！！！
大家看一下，我儿子也是阻塞3/4,两年来吃了很多药，束手无策，几要下决心做手术了，天天在网上搜，买了几本筋络方面的 书，入冬以来，孩子的鼻子没通过，都不知到吃什么药好了，前几天，又特严重，我就用的文章的方法，
每天做50次（大人陪着做，孩子没有抵触心理），第一次少作点，然后按背部的脊柱和偏左一些（是两条经络），涂点油，直到发热为止，按脚上的太冲，及胳膊上的尺泽，不知对不对，孩子这两天能闭嘴睡了，呼吸还是粗，厚的白舌苔没了
因刚刚接触，也不能肯定绝对有效，但不会有害，愿意的可以一试
在那个主题上发帖了，谁能删一个啊，留一个就好
大家好，我是雄雄妈，QQ群里也是这个称呼。
我的孩子经过这一段时间的保守治疗，现在情况不错。为此，特来感谢这里的朋友及建立这个贴子的版主和QQ群里的朋友，所以我也把我的经历告诉大家，或许对你们有参考价值，再加上我以后有另外的工作要做，没有更多的时间在QQ群里聊天，所以更有必要告诉大家一下。
先说一下我儿子的情况，我儿子现在5岁4个月了，100天开始长湿疹，2岁开始打呼，流鼻涕，3岁哮喘和查出过敏性体质，同时考虑腺样体肥大，但CT结果显示严重的鼻窦炎，07年鼻子总是间断性塞，08年下半年由于连续几个月感冒挂水后持续的鼻塞，严重到医生怀疑鼻息肉。我寻求了很多方法，包括搬家，等等，都没有改善，我一直没有放弃，最后尝试了拔罐这个方法，在连续拔罐一个多月后，终于看到一些效果了。现在晚上只是偶尔鼻塞，不怎么揉眼睛和打喷嚏了，最主要的是有了这个方法，我可以自己做主，生病了不怕，拔罐就可以解决。
首先我要说一下这个拔罐不同于一般的，这个要每天都要拔，而且要拔手心和脚心，背上及腿上，还会有病灶反应，可能要经历发烧，咳嗽，流鼻涕这些阶段，还有这个也不是一天二天就能看到效果的，要有耐心坚持，但我要告诉你的是这个方法简单，大家一学就会，自己可以操作，不像按摩，针灸对穴位和手法特讲究。而且有了这个方法，没病可以强身，就不用去医院了。我的孩子在拔罐这个过程中就经历了流鼻涕，咳嗽和发烧还有喘，不同的是没有吃药而是拔罐就过关了。
我把这个拔罐方法的理论依据放在这个这里,有兴趣的朋友可以看看并试试，我想你试了并坚持下去肯定有意想不到的收获。说了这么多，重要的是你的认可。
祝大家的宝宝都健康快乐！
篇二:《不要忽视儿童腺样体肥大》
不要忽视儿童腺样体肥大
来源：北京青年报 作者：肖旭平
2010年07月22日09:05
我来说两句(0){儿童腺样体肥大}.
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腺样体是位于鼻咽顶后壁（后鼻孔附近）的一团淋巴组织，一般来说在6~7岁时最大，10余岁时逐渐退化萎缩。儿童期免疫力低，易患上呼吸道感染，往往一次或几次的感冒就会使腺样体增生肥大，之后感冒虽然好了，腺样体却没有缩小。腺样体肥大会引起许多问题。 儿童腺样体肥大或同时伴有的扁桃体肥大会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。这种疾病的症状是睡眠打鼾伴憋气（即呼吸暂停）、张口呼吸。儿童中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率约为2%，主要发生于2~6岁，呼吸暂停、缺氧会不同程度影响儿童的生长发育，如引起呼吸、发育、神经认知等方面的异常，严重者甚至引
起儿童的猝死。
长期用口呼吸，在气流的冲击下，硬腭高拱，会使面部发育变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限，患儿面部缺乏表情，医学上称之为“腺
样体面容”。
肥大的腺样体和扁桃体会使上气道呼吸受阻，患儿易出现反复上呼吸道感染，鼻炎、鼻窦炎反复发作，结果使扁桃体、腺样体进一步
肿大，形成恶性循环，不易缓解。
儿童腺样体肥大会引起鼻腔、鼻窦炎症不易引流，压迫或阻塞咽鼓管（中耳腔与鼻腔之间的通道），腺样体本身的炎症，儿童咽鼓管软骨弹性差等这些原因都会造成渗出性中耳炎。根据我们的临床统计，因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症住院的患儿中，渗出性中耳炎的发病率为74.3%。所以患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的
患儿更应警惕渗出性中耳炎。
儿童腺样体肥大可以手术进行切除，但手术容易损伤软腭而引起软腭麻痹，或引起耳咽管口闭塞并发卡他性中耳炎，也可能损伤咽壁，造成疤痕过多而致咽部干燥，因此，医生一般都会建议不要盲目决定手术切除，而是先药物治疗和饮食调理。例如，每天吃200克左右的芋艿，干蒸、炖煮、烧汤都可，连服3-6个月。另外，平时多吃些海带、海蜇等食物。 ()
篇三:《儿童腺样体肥大的病因》{儿童腺样体肥大}.
儿童腺样体肥大的病因、预后和治疗方
式的探讨
青岛第五人民医院过敏免
疫科 李明华
青岛过敏中心李明华教授在全国学术大会主席台上
儿童腺样体肥大( Pediatric adenoidal hypertrophy)是小儿科的常见疾病之一,常导致打鼾、憋气、张口呼吸和咳嗽等症状,并可导致难治性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病,更为严重的是引起颌面发育障碍（腺样体面容）及身体生长发育迟缓。由于腺样体的部位隐秘，不宜局部给药，所以药物治疗效果往往不佳,故一般医院主张手术治疗。但腺样体和扁桃体一样，对儿童,尤其是3至5岁小儿咽部和整个上呼吸道的局部免疫功能和防御功能有重要作用,故手术后对患儿的免疫功能的影响
和上呼吸道防御功能的破坏是不容忽视的。为了正确的治疗腺样体肥大，我们在此研讨腺样体肥大的病因和预后，为探讨指导腺样体肥大的治疗方法提供重要的基础理论。本文重点对儿童腺样体肥大的病因、预后、非手术治疗进行评价。
一、病因：
1. 正常儿童腺样体内存在多种细菌,但平时并不发病。当气温发生变化,孩子营养不良、抵抗力下降时，可导致腺样体炎症，反复发作可以导致腺样体肥大。
2 . 经常接触过敏原、空气污染、寒冷刺激引起的上呼吸道感染、急性传染病、急性腺样体炎也可导致腺样体肥大。尤其是过敏性体质的儿童更容易发生腺样体肥大。
3. 当过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合症、上呼吸道咳嗽综合症、过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻支气管炎、各种慢性鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔内的炎性分泌物向后倒流的过程中可反复刺激使腺样体，久之可导致腺样体肥大。
二、腺样体肥大的预后和治疗方式的探讨：
1. 常引起打鼾、鼻塞、张口呼吸、睡觉翻滚躁动、多汗、流涕、呼吸困难、中耳炎及听力下降，严重者可以导致“腺样体面容”。
2. 腺样体肥大导致鼻塞，患儿不得不用口呼吸，结果许多细菌、病毒或过敏原经口吸入并被扁桃体过滤，久之可以又可导致双侧扁桃体肥大。由于腺样体的部位隐匿,常常漏诊或在查出扁桃体肥大后才发现腺样体肥大。其实腺样体肥大往往在扁桃体肥大之前就已经发生。
3. 腺样体肥大可以妨碍鼻腔及鼻窦的通气引流,鼻炎或鼻窦炎亦不易治愈,还可以引起渗出性中耳炎，二者互为因果,恶性循环;
4. 通过spacer吸入类固醇等将药物准确递送至腺样体可以避免手术，这种非手术治疗方法不仅可以消除上呼吸道的非特异性炎症，调节鼻腔免疫反应,促使腺样体水肿减轻和萎缩,更可有效地缓解打鼾、鼻塞、张口呼吸、流涕、呼吸困难等临床症状,预防腺样体面容。
5. Spacer使用方便安全,可帮助大多数小儿，特别是合并过敏性鼻炎、过敏性咳喘的腺样体肥大儿童平稳度过腺样体肥大时期。
篇四:《关于小儿腺样体肥大的一些问题》{儿童腺样体肥大}.
关于小儿腺样体肥大的一些问题
小儿腺样体肥大的发病率在逐年上升，现在的家长们也经常在网上寻找关于腺样体肥大的信息，对于腺样体肥大这个名字已经相当熟悉了，但是，家长们对宝宝有了这个病，到底要怎样治疗，有许许多多的问题，因此在我的网站上，经常会有孩子的家长们询问各种问题，下面就一些常见问题和家长们谈谈，希望能给你们一些帮助，当然这些仅仅是我个人的意见，也会
有医生有不同的看法，我的这些意见仅给您们提供参考。
1.孩子腺样体肥大到底要不要手术？
这是家长们最为关心的问题，一般我是根据孩子的症状、病程、拍片或鼻内镜检查结果、有没有其他并发症来决定的。鼻内镜或拍片检查一般3种情况，轻度、中度和重度，轻度一般不建议手术，重度一般建议尽早手术，中度要根据孩子的症状和病程及年龄来判断。如果孩子晚上睡眠很差，有憋气，而且时间已经很久了，或已经反复出现这样情况，鼻内镜检查或拍片提示腺样体肥大很明显，建议尽早手术；但如果孩子仅因为最近感冒以后出现这样情况，以前没有发生过，或仅有鼾声，无明显憋气，建议先观察，不建议马上手术，也有些孩子家长说晚上症状很明显，但检查结果显示阻塞不是很重，建议做个睡眠监测再判断是否需要手术。如果孩子虽然憋气症状不是很明显，但伴有鼻-鼻窦炎，经一段时间药物治疗无明显好转，也建议手术；如果孩子平时症状虽然不是特别重，但特别容易感冒，每次感冒后症状很重，也建议手术。孩子如果经常发作中耳炎，经药物治疗不好，同时伴有听力下降，虽然腺样体肥大不是很重，
也建议尽早手术。
2.孩子几岁可以手术？
这也是家长们很关心的问题，一般我不建议2岁以下孩子手术，因为相对来说，2岁以下孩子术后比较容易复发，但如果孩子症状很重，严重影响孩子的睡眠和生长发育，建议还是早点手术。对我们来说，手术方法和难度是一样的，没有因为孩子年龄小，手术难度和麻醉风险就加大了。在我的病例中，最小年龄为6个月，因为孩子晚上几乎没法睡觉，家长抱着孩子到处寻医，所以我决定给孩子手术，手术后孩子的睡眠明显改善。在我们医院，近几年已经做了不少2岁以下的孩子，在我的病例中有3例是术后1年左右复发，又再次手术的病例。
3.腺样体会不会自己萎缩？
这也是家长们问的最多的问题之一，一般腺样体在6~7岁后会自己萎缩，但现在发现有不少的孩子没有萎缩而且逐渐增大，严重影响了孩子的学习，在我的病人中这样的情况不少见，暑假的时候大部分是这些孩子来手术。所以是否会萎缩因人而异，如果孩子腺样体很大，症状也很重，期待6岁以后会逐渐萎缩，不愿意手术，我个人并不是很建议，是否需要手术还是以
症状和检查结果来决定，否则会导致其他的并发症出现。
4.手术方法和麻醉
孩子手术是在全麻下进行的，现代的麻醉技术应该来说对这样的一个手术是安全的，我个人认为，我们医院的儿科麻醉是完全可以信赖的。手术我们是在鼻内镜下经口行腺样体切除的，采用的是进口吸割器，手术是微创的，术中出血很少，术后反应很轻的，一般术后很少有发高热、出血。低温等离子做腺样体手术是否比进口吸割器手术好这个问题家长们也会经常关注，我在使用低温等离子做腺样体手术中发现出血少是它的优势，但如果腺样体肥大很明显，单纯采用等离子刀手术不能完全切除干净，这是等离子刀头比较短不能到达手术部分所决定的，当
然这仅仅是我个人的经验。
5.关于扁桃体问题
家长们也非常关心扁桃体到底要不要手术切除。 扁桃体如果肥大影响呼吸，也是需要处理的，特别是如果扁桃体3度肥大，更要处理。一般如果孩子年龄8岁以上，或扁桃体经常发炎，建议全部切除。但如果孩子年龄较小，扁桃体也不经常化脓，可以采用低温等离子行扁桃体部分消融，主要是改善呼吸问题，但也有可能术后扁桃体再度肥大增生，扁桃体经常发炎，需要再次手术可能，虽然不常见，但我们已经碰到过这样的病例，这和患者的个体差异有关。扁桃体采用低温等离子部分消融，具有手术创伤小，术中几乎无出血，术后疼痛小等优点，因
此受到家长们欢迎。
6.怎样明确诊断
我们医院一般采用鼻内镜检查确诊，鼻内镜检查除可以明确腺样体肥大的程度，同时可以了解孩子是否伴有其他鼻炎或鼻窦炎疾病，但如果孩子太小或不能配合，可行鼻咽侧位片检查，一般不建议拍CT确诊。如果已经在外院有片子或鼻内镜检查，而且比较清楚和明确，可以不
用再进一步检查。
7.手术预约和住院时间
手术是需要预约的，目前情况一般要预约1个月左右，但外地患者如果很远，而且在当地医院已经确定要手术的，可以在网上给我留言，我会尽量尽早给您们安排的，但也要等待几天的，目前情况不可能给您们预留床位。因为患者实在太多，对于比较近的外地患者，只能预约
登记。手术一般住院3~4天。
8.关于鼓膜置管的问题
如果腺样体肥大导致分泌性中耳炎，手术中需要同时处理的，一般如果中耳炎不是很重，病程不是很长，术中显微镜检查发现液体不多，不粘稠，孩子的听力也没有影响，可以在术中行鼓膜穿刺或鼓膜切开，抽出液体就可以了。但如果孩子的听力有下降，术中检查发现液体很多或很粘稠，建议还是需要置管的。置管后一般耳朵不能进水，不能游泳，半年后大部分鼓膜通气管会逐渐脱落，如果不脱落，再随访，根据情况取管。取管后大部分鼓膜1个月内会愈合，
但少数会残留小穿孔，再随访半年，大部分会愈合的，只有少数不能长好，遗留穿孔。 如果单做腺样体手术，术后6小时就可以吃半流质，第二天，如果孩子没有明显咽疼,可以进食普通食物，不需要在饮食上特别注意，如果同时做扁桃体手术，一般要有3天左右的流质，然后根据孩子的情况，再决定是否能吃半流质，扁桃体行等离子射频消融的孩子一般一周左右就可以恢复正常饮食，如果行扁桃体全切手术，可能术后饮食恢复正常要10天~2周左右，主要是看孩子的恢复情况。术后一般2周随访。如果是外地孩子，单纯行腺样体手术，可以不用来随访。如果因分泌性中耳炎同时行鼓膜置手术，术后每3个月最好随访一次。手术后有些孩子晚上还是打鼾、憋气，甚至比术前更重，家长们非常担心，术后1~2周出现这样的情况是正常的，因为术后会有术腔的水肿，口咽部的肿胀，鼻腔的肿胀等，这些情况随着孩子的逐渐恢复，会慢慢好的。但也有少数孩子因为鼻甲的肥大，或鼻炎-鼻窦炎，或过敏性鼻炎,术后会有一些鼾声，这是没有关系的，用点滴鼻液或治疗鼻-鼻窦炎的药物会有改善的，但也有极少数孩子因为舌体肥厚，舌根后坠或小颌或孩子特别肥胖等原因，术后仍有打鼾，这样的患者我已经碰到过几例，但如果没有明显的憋气，一般也不需要特别处理，但如果还是有憋气和缺氧，处
理这些情况可能比较难。
篇五:《小儿腺样体肥大》
小儿腺样体肥大 小儿腺样体肥大是儿童较为常见的疾病是由腺样体增生引起的家长了解腺样体及其与儿童疾病的关系很有必要
什么是腺样体腺样体是隐藏在鼻咽顶壁与后壁的交界处是一种淋巴组织它形如半个被剥了皮的橘子表面凹凸不平有5～6条纵形沟裂这些沟裂易存留病毒和细菌腺样体一般到6岁左右增长得最大到10岁以后开始萎缩
腺样体增生与儿童疾病的关系
1诱发上呼吸道感染当儿童机体抵抗力降低如受凉感冒时病毒细菌容易在此处繁殖引发急性腺样体炎其表现为突发高热鼻塞严重呼吸困难如果腺样体反复发炎就会出现病理性增生 儿童鼻咽部比较狭小腺样体肥大会引起鼻塞患儿不得不张口呼吸鼻塞还会使鼻涕向咽部倒流刺激下呼吸道黏膜引发咳嗽和抵抗力下降因此腺样体增生患儿容易罹患上呼吸道感染性疾病 儿童腺样体肥大会引起鼻腔鼻窦炎症不易引流压迫或阻塞咽鼓管（中耳腔与鼻腔之间的通道）腺样体本身的炎症儿童咽鼓管软骨弹性差等这些原因都会造成渗出性中耳炎根据我们的临床统计因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症住院的患儿中渗出性中耳炎的发病率为743%所以患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的患儿更应警惕渗出性中耳炎
长期鼻塞还能导致脑部缺氧出现精神萎靡头痛头晕记忆力下降反应迟钝等现象
2导致发育障碍长期用口呼吸在气流的冲击下硬腭高拱会使面部发育变形出现上唇短厚翘起下颌骨下垂鼻唇沟消失上切牙突出咬合不良等由于面部肌肉活动受限患儿面部缺乏表情医学上称之为“腺样体面容”睡眠时患儿由于鼻塞而被迫张口呼吸气体不断地冲击舌根部及悬壅垂等组织随着呼吸而发出阵阵鼾声这会使患儿在睡眠过程中发生脑部缺氧不仅影响孩子的智力发育还影响生长激素的分泌导致身材矮小
及早诊治疗效好如果家长发现孩子经常有鼻塞或睡眠时打鼾的情况应带孩子去耳鼻喉科检查一下看看孩子是否存在腺样体增生 儿童腺样体检查经常采用的方式是电子鼻咽纤维镜检查和鼻咽侧位片可以明确腺样体的大小 目前腺样体肥大最好的治疗办法是手术切除患儿的年龄不是决定是否手术的关键因素关键要看腺样体肥大的程度对呼吸影响的程度病史的持续时间术前可以行睡眠监测（PSG）以明确腺样体对患儿呼吸影响的程度如果孩子已经出现了“腺样体面容”那么即使手术“丑小鸭”也很难变成“白天鹅”了但至少不会再继续影响孩子的身体智力发育 儿童腺样体肥大可以通过内窥镜下的微创手术进行切除治疗效果很好
关于小儿腺样体肥大的一些问题 1.孩子腺样体肥大到底要不要手术？
这是家长们最为关心的问题，一般我个人是根据孩子的症状、病程、有没有其他并发症来决定的。如果孩子晚上睡眠很差，有憋气，而且时间已经很久了，或已经反复出现这样情况，建议手术。但如果孩子仅因为最近感冒以后出现这样情况，以前没有发生过，或仅有鼾声，无明显憋气，无翻来覆去睡不好觉等情况，建议先观察，不建议马上手术。如果孩子虽然憋气症状不是很明显，但如果孩子伴有鼻-鼻窦炎，或中耳炎，经一段时间药物治疗无明显好转，也建议手术。
2.孩子几岁可以手术？{儿童腺样体肥大}.
这也是家长们很关心的问题，一般我不建议2岁以下孩子手术，因为相对来说，2岁以下孩子术后比较容易复发，但如果孩子症状很重，严重影响孩子的睡眠和生长发育，建议还是早点手术。对我们来说，手术方法和难度是一样的，没有因为孩子年龄小，手术难度和麻醉风险就加大了。在我的病例中，最小年龄为6个月，因为孩子晚上几乎没法睡觉，家长抱着孩子到处寻医，所以我决定给孩子手术，手术后孩子的睡眠明显改善。在我们医院，近几年已经做了不少2岁以下的孩子，在我的病例中有1例是术后1年左右复发然后又再次手术的病例。
3.手术方法和麻醉
孩子手术是在全麻下进行的，现代的麻醉技术应该来说对这样的一个手术是安全的，我个人认为，我们医院的儿科麻醉是完全可以信赖的。手术我们是在鼻内镜下经口行腺样体切除的，采用的是进口吸割器，手术是微创的，术中出血很少，术后反应很轻的，一般术后很少有发高热、出血。
4.关于扁桃体问题
家长们也非常关心扁桃体到底要不要手术切除。我个人意见扁桃体如果肥大影响呼吸，也是需要处理的，特别是如果扁桃体3度肥大，更要处理。一般如果孩子年龄6岁以上，或扁桃体经常发炎，建议全部切除。但如果孩子年龄较小，扁桃体也不经常发炎，可以采用低温等离子部分消融，主要是改善呼吸问题，但也有可能扁桃体再度肥大增生，扁桃体经常发炎可能，需要再次手术可能，虽然不常见，但我已经碰到过这样的病例。扁桃体采用低温等离子部分消融，具有手术创伤小，术中几乎无出血，术后疼痛小等优点，因此受到家长们欢迎。
5.术前检查
我们医院一般采用鼻内镜检查确诊，如果孩子太小或不能配合，可行鼻咽侧位片检查，一般不需要拍CT确诊。如果已经在外院有片子或鼻内镜检查，而且比较清楚和明确，可以不用再进一步检查。
6.手术预约和住院时间
手术是需要预约的，但外地患者如果比较远，而且在当地医院已经确定要手术的，可以在网上给我留言，我会尽量给您们预留床位的。手术一般住院3~4天。
7.关于术后的一些问题
如果单做腺样体手术，术后6小时就可以吃半流质，第二天，如果孩子没有明显咽疼,可以进食普通食物，不需要在饮食上特别注意，如果同时做扁桃体手术，一般要有3天左右的流质，然后根据孩子的情况，再决定是否能吃半流质，扁桃体行等离子射频消融的孩子一般一周左右就可以恢复正常饮食，如果行扁桃体全切手术，可能术后饮食恢复正常要10天~2周左右，主要是看孩子的恢复情况。术后一般2周随访。如果是外地孩子，单纯行腺样体手术，可以不用来随访。如果有置管,每3个月最好随访一次。手术后有些孩子晚上还是打鼾、憋气，甚至比术前更重，家长们非常担心，术后1~2周出现这样的情况是正常的，因为术后会有术腔的水肿，口咽部的肿胀，鼻腔的肿胀等，这些情况随着孩子的逐渐恢复，会慢慢