【话题作文】
第一篇:《常见处理伤口药物的使用及运动伤一般处理》
常见处理伤口药物的使用及运动伤一般处理
一 药物
1. 常用伤口清洗药：生理盐水
2. 常见伤口消毒药：黄药水，双氧水，碘伏，碘酊，酒精
（1）黄药水：用于轻度感染及化脓性伤口
（2）双氧水：用于较脏的伤口，猫狗咬伤，带锈的铁器所伤，化脓性伤口。不用于一般伤口
（3）碘伏：用于皮肤，黏膜的消毒
（4）碘酊：皮肤消毒，甲沟炎。碘伏常见的浓度是1%，用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦。但刺激性大，若伤口涂上可产生强烈的烧灼疼痛，所以不能用于皮肤已破损处及眼、口腔、和其他粘膜等处的消毒。涂擦碘酊后，2到3分钟后用酒精脱碘。
（5）酒精：直接用于皮肤消毒，不用于黏膜及破皮伤口 3. 消炎粉：用于伤口的消炎
4. 好得快：用于割伤，擦伤，软组织损伤，表皮消炎消肿
二 运动伤处理
（一）首先判断伤口的大小，深度，类型等
使用药物前先检查药物是否过期
1. 擦伤（有破皮），若是流血不止，可以用纱布直接压迫止血，或者采用指压止血法或止血带止血法。先用生理盐水对伤口进行清洗→碘伏消毒→生理盐水在此清洗→好得快（消炎粉） 若是较脏的伤口或是较深的伤口可用双氧水消毒
2. 化脓性感染伤口：生理盐水清洗→双氧水消毒→生理盐水再次清洗→庆大霉素湿敷（较轻可用黄药水湿敷）
3. 蚊虫叮咬：碱性水清洗（蜜蜂蜇伤先挤去毒血）→碘伏（双氧水）→生理盐水→涂上抗过敏药物（地塞米松）
（二）
1.扭伤：先确定是否为骨折，若是的话就不要随意搬动伤肢，稍作固定后交由医院处理。若不是，24小时内进行冰敷，24小时后热敷
2.长跑后剧烈呕吐：为胃肠肌痉挛，漱口，喝点温水，热敷肚子 长跑后昏倒：按人中，喝葡萄糖水，同时可涂抹清凉油，稍作
休息
第二篇:《手部伤口化脓不愈合怎么办》
家庭健康那些事
手部伤口化脓不愈合怎么办
第三篇:《伤口换药原则和用品选择(完整版)》
伤口换药原则和用品选择（完整版）
一、换药的一般概念
换药：延期处理的开放性创伤、软组织感染切开引流、手术切口感染等，由于局部组织病理反应，使创面出现渗液、化脓、坏死或组织缺损等，应予适当处理。这种处理包括检查创面，清除脓液及坏死组织，放置或去除引流物更换敷料和包扎等，这一过程称为换药（change of dressing），也称为敷料更替或上药。 目的：①观察伤口；②去除坏死组织；③清洁创面；④引流通畅；⑤促进组织生长。
原则：①无菌原则；②清除失活坏死组织；③保持、促进肉芽生长；④促进伤口愈合。
换药的基本技术：①树立无菌观念；②解除敷料的方法；③换药物品的传递方法；④创面及周围皮肤的消毒方法；⑤包扎固定方法；⑥污物敷料的处理。
二、换药前准备
1. 充分了解伤口，创面的部位大小深浅，伤腔内填塞纱布的数量，引流物有无及是否拔除或更换，是否需要扩创或冲洗，是否需要拆线或缝合等。对所需的敷料器械药品等先检查是否齐备，特殊用品应制备齐全，如配置伤面涂用的抗生素溶液，扩创所需的局部麻醉药刀片，深伤口所用的长血管钳探针，置换耻骨上膀胱造瘘的特殊引流管等。对病人精神状态，全身状况及换药过程中可能发生的情况，均应详细了解充分准备。
2. 无菌准备：一般换药要求在晨间护理或换药室清洁工作后半小时进行，最好能在换药室换药。戴好口罩帽子，把患者请到换药室，观察伤口情况（揭开纱布要顺着伤口方向揭，垂直揭开易使伤口再裂开），评估需要的器械，和敷料的数量，种类，然后去洗手后，准备换药的物品。一般需要两个无菌弯盘，两把镊子，酒精棉球等，夹拿器械时，镊子一定要头朝下，不可以翘起来，夹顺序先夹镊子，放弯盘中间，夹纱布盖在上面，碘酒，酒精分放在弯盘两边，先夹碘酒棉球后夹酒精棉球（如果先夹酒精，残存镊子的酒精夹碘酒棉球就稀释了碘酒，影响消毒效果）。
3. 操作：手取外辅料，再用镊子取内层，若粘住用盐水棉球湿润后揭开。两把镊子，一把接触皮肤，一把接触敷料（两把始终不要碰触）。消毒顺伤口及缝线口轻轻的沾一下，然后（清洁的伤口）由内向外回字型消，酒精两遍以上，范围要超过盖的纱布。盖纱布光面朝下，盖八层纱布以上（一般一块纱布块四层）。粘胶布要顺皮纹方向且垂直纱布粘，一般三条，两边压边粘，中间一条。最后洗手（保护自己）。
4. 顺序：先干净后污染，先简单后复杂。一个病人多个伤口也是如此。
三、常用药物
1.酒精：表皮完整的伤口可以用酒精换药，如果表皮破损就不能用酒精了，一般选用碘伏。经典的消毒方法是2%碘酒二遍75%酒精三遍脱碘消毒。
2、碘伏：对粘膜刺激性小，不需用乙醇脱碘，无腐蚀作用，且毒性低。碘伏无论是应用范围（粘膜，皮肤等），还是消毒效果均优于碘酒，不过出血多的伤口或创面过大不宜应用。有些医院目前已经淘汰碘酒，因为过敏反应多，需要脱碘，有腐蚀作用。
3、生理盐水（0.9％）：用于创口的洗涤湿敷。一般用在血供丰富，创面分泌物较多，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。{手擦伤了用什么药}.
4、高渗盐水：用在创面水肿较重时应用。高渗盐的目的是创口局部肿胀未愈，而能够达到局部脱水作用。高渗盐水加凡士林纱布可刺激肉芽的生长，在临床经常用于没有一期闭合的创口，或是感染创口清创彻底后应用。
5、高渗葡萄糖：为一种脱水药，能增强血浆渗透压而产生脱水作用，对于感染性创口局部营养差、创口面积大、用其它药物换药后疗效差或无效者，下肢静脉曲张表面皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者，浅Ⅱ度～深Ⅱ度小面积烧伤水肿明显、创面愈合缓慢者，及褥疮疗效较为显著。
6、双氧水（3％）：用于清洗创伤、溃疡、脓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。
7、庆大霉素溶液（0.2%-0.5％）：局部冲洗，用于绿脓杆菌、葡萄球菌感染创面。
8、呋喃西林（0.02％）溶液：用于溃疡、脓性伤口等表面消毒。
9、氧化锌明胶：经久不愈的溃疡创面。
10、胰岛素：主要应用于糖尿病患者的不愈合创口。
11、红汞（2％）：皮肤黏膜的消毒，皮肤擦伤红汞最好，涂上后十几分钟就干燥不用包扎。
12、洗必太（0.05％）：用于创面、伤口冲洗。
13、硫酸镁（50％）溶液：用于挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的消炎消肿，局部湿敷。
14、硼酸软膏（5％）：烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮。用硼酸溶液湿覆去腐直到肉芽新鲜，使用生肌散粉末可以促进肉芽生长。
15、凡士林纱布：可以提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长，并可以减少组织液的渗出，早期的创面还可以止血，但对于感染严重的创面要慎用，因其易因为引流不畅，常加重感染。
四、敷料选择多少合适？
在开始几天伤口的生长主要是肉芽组织的生长，它需要的是比较湿润的环境，所以开始几天敷料可以多用几层，保持创面的相对湿润。而到了后期，伤口的生长主要是角质的生长，此时创面需要相对干燥的环境，所以敷料就应该在起到隔离作用的前提下尽可能薄。敷料除了保护创口不受外界污染的作用外，还具有一定的引流作用，所以换药时应保证敷料与创口紧密帖服，尤其是在创口较周围低凹的时候。
五、换药频率
原则上创面上的敷料湿透即应换药。
1.一般伤口 ：首次24h内，以后1次/2-3天。
2.特殊伤口：如乳房术后，1次/3-5天；植皮术后：1次/7-9天；瘘道：1次/2-3天；夏天：每天换药，可使用酒精纱湿敷。
六、常见伤口的处理
1. 清洁伤口 用碘伏消毒，刺激小，效果好；对于清洁、新生肉芽创面，还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。
2. 血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌辅料包扎即可。
3. 对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒，消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜，干燥，凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。
4. 感染或污染伤口 原则是引流排脓，必要时拆开缝线，扩大伤口，彻底引流，伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于彻底清创，之后用抗生素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍消毒，有分泌物的时候，每天换药1次。
5. 褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口：碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水、生理盐水冲洗，庆大霉素敷料覆盖。
6. 切口的脂肪液化：在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，此时广泛的敞开切口(脂肪液化的区域全部打开)，细菌培养+药敏，加强换药。这样的切口要换好长时间，为了缩短时间，在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天换药，待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。
7. 久溃不愈的伤口，要采用中药换药。中医换药有其独到之处，但通常没有什么无菌观念。通常早期用八二丹或九一丹+红油膏，提腐去脓，后期用生肌散+红油膏收口，效果很好，即使是绿脓杆菌或耐药金葡菌感染都能很好治愈。{手擦伤了用什么药}.{手擦伤了用什么药}.
8. 对于陈旧性肉芽创面：此种肉芽组织再生能力差（颜色暗红，不新鲜，高低不平，有时呈陈旧性出血貌），周围组织不易愈合，以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除，使之出血，露出新鲜肉芽，外敷橡皮膏（此为中医去腐生肌之说，西医则将以双氧水冲洗达到去腐的目的）。
9. 对于绿脓杆菌感染的伤口：特点是脓液为淡绿色，有一种特殊的甜腥臭味，如果创面结痂，痂下积脓，有坏死组织的，要清除痂皮、脓液和坏死组织。可用1%-2%苯氧乙醇湿敷，或用0.1%庆大霉素、1%磺胺嘧啶银、10%甲磺米隆等溶液湿敷。
七、注意事项
1. 无菌伤口换药一般在24小时、72小时常规观察局部肿胀渗出情况。
2. 开放伤术后争取24、48、72小时连续三天换药，特别注意容易出现血肿或引流情况，及时排除险情。
3.对于大面积创面，首先注意清创，对于已经坏死的组织包括坏死的肌腱及血管组织不要姑息，争取在几次换药中，界线一旦明显则果断切除。勉强留下，只会延缓肉芽生长，甚至造成感染。
4. 对于已清除大部分坏死组织的创口，要注意爱护肉芽的生长，肉芽组织本身有抗感染的能力，如果没有明显渗出，则不要用抗生素或其他药水换药，只用碘伏消毒创缘皮肤，用湿盐水纱布覆盖即可。
5. 油纱条不要放到创面上，应该在盐水纱布上，防止盐水过快的挥发。
6. 有感染的创面注意先做一个细菌培养＋药敏再换药，以指导抗生素的选用。
第四篇:《伤口换药》
伤口换药
目的：观察伤口，清理创面，充分引流，促进创面愈合或手术后拆除缝线。 方法：1、基本要求
（1） 换药前戴好帽子，口罩，洗手。
（2） 先换无菌伤口，再换感染伤口，恶性肿瘤和需要消毒隔离的伤口应放在最后。
（3） 换要时动作轻巧，仔细，尽量避免病人不必要的痛苦，换药前向患者解释换药的目的。
（4） 换药一般在换药室进行，创口外层敷料可用手自上而下移去。内层敷料用无菌镊子移去。敷料与创面金贴，用碘伏浸湿敷料，然后移去。
（5） 换药时左右手各持一换药镊，右镊先夹持70%酒精棉球由里向外消毒皮肤3-5厘米范围，若为感染伤口，则用酒精或碘伏在其周围皮肤由外向里消毒，继而用碘伏和盐水棉球分别清除创面脓液，并酌情选用适宜引流纱条。左手的镊子应保持无菌，将无菌棉球或敷料传递给右手镊，右手换药镊持棉球清洁创口。{手擦伤了用什么药}.{手擦伤了用什么药}.
（6） 胶布顺皮纹粘贴。不能交叉
2、无菌伤口的处理
（1）、手术后至拆线期：可交换敷料1-2次，观察有无伤口感染征。对无感染的伤口，其拆线日期可根据切口部位，局部血供情况，病人的年龄而定，如：头颈部拆线在术后4-5天。下腹部、会阴部拆线在术后7天左右。上腹部、背、臀部在术后7-9天。四肢拆线在术后10-12天。减张缝合在术后14天拆线。有时可先间断拆线，对营养不良的
病人可延期拆线。
（2）拆线换药方法
打开敷料，无菌镊持酒精棉球从伤口中心向四周擦洗消毒，然后用另一无菌镊捏起外露的缝线结头，使皮内缝线露出少许，用剪刀尖剪断结下的皮内缝线部分，并轻轻将其反向拉出。全部缝线拆完后，用酒精再消毒一次，盖上无菌纱布，用胶布固定。
无菌伤口如有异常情况：伤口内或局部红肿和全身发热时，应对伤口进行检查并及时处理（热敷、抗生素应用、拆线等）如不能决定切口皮下深部有无感染，必要时可在两线间用无菌钳轻轻分开皮肤切口并深入皮下深层，观察有无分泌物溢出。严重感染者，应拆除部分或全部缝线，按感染伤口处理。
无菌伤口中置有引流物时，术后24小时应换药，如引流液体不多，术后48小时可取出引流物。{手擦伤了用什么药}.
3、感染伤口的换药
（1） 换药时间：一般每日1次，脓液多时，每日2次，肠瘘病人和引流、渗液（血）多时，则于敷料浸湿后随时更换。
（2） 一般化脓性伤口，先用酒精棉球消毒伤口周围皮肤，再用碘伏棉球轻轻洗涤伤口，然后选用凡士林纱布或碘伏纱布湿敷引流，再盖无菌敷料。
临床操作程序图
带教老师讲解，与学生讨论换药目的、基本要求和操作要领 老师、学生戴帽子、口罩，第一次洗手 看病人，查看伤口情况，盖好伤口，第二次洗手 学生准备操作器具，换药材料
向病人问候，解释换药过程
具体操作，老师及时指导
操作完毕向病人告辞，交代注意事项
收拾操作材料，把换下的敷料放进指定的污物桶
清洗敷料盘，放到指定地点，第三次洗手
带教老师总结、指导，提出改进方法