【 – 小学作文】
第一篇 99%的疾病可以自愈,病由心生
《2016病历范文》
第1病历范文
1）一般项目：
籍贯（须写明省、市或县别）、
入院日期：急症或重症应注明时刻。均应填年月日
病情陈述者：填;患者”；如系旁人代述，应说明可靠程度。
2）主诉
电子病历的主诉内容正文与主诉之间距两个空格键。以下小标题如;现病史”等与正文之间的距离要求相同。
患者入院的主要病状、部位及其持续时间（时间短者如急腹症应注明小时数）如;持续发热6天，全身红色斑丘疹3天”。
不宜用诊断或检验结果代替症状。
主诉多于一项时，应按发生时间先后次序，分别列出，如;间歇空腹痛1年，柏油样黑便1天”；;尿频、尿急3小时”。
3）现病史
将症状按时间先后准确记载其发病日期、发病缓急、发病诱因、每一重要症状发生的时日，及其发展变化的过程。与鉴别诊断有关的阴性症状亦须记载（以能体现本病的症状学与鉴别诊断为主要内容）。
在描述症状中，应围绕重点并求得系统，如描写疼痛应阐明部位、时间、性质、程度与其他相关因素，以及治疗的影响等。
按系统询问伴随的症状，以免遗漏。
过去检查及治疗情况。
对意外事件、自杀或被杀等经过详情与病况有关者，应力求客观、如实记载，不得加以主观评论或揣测。
与本科无关的他科重要伤病未愈仍需诊治者，应另段叙述。
4）过去史
一般健康状况强壮或虚弱。
急性传染病史按时间先后顺序。记载其疾病发生时间，治疗结果，有无并发症。如无传染病史，亦须将与目前病情有关而确未发生的传染病记载于此项中，以备参考，如患带状疱疹，应询有无水痘病史。
曾否预防接种其种类及最近一次接种的日期。
按系统询问有关疾病包括五官、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、血液系统、神经精神系统及运动系统（肌肉、骨骼、关节），外伤、手术史，中毒及药物等过敏史。
过敏药物名称在书写时加黑，加字符边框。电子病历打印后，医生用红笔在药物名称下划红线。如对青霉素过敏，
写为;对青霉素过敏”
5）个人史
出生地及经历地特别注意自然疫源地及地方病流行区，注明迁涉年月，并应注明具体疫源或水源，如有无血吸早虫病疫水接触史。
生活及习惯包括饮食习惯、烟酒嗜好程度。
过去及目前职业及其工作情况包括入伍或参加工作时间、兵种或工种、职务，有无毒物、放射性物质、传染病患者接触史。
月经史自月经初潮至现在情况，每次经期相隔日数，每次持续日数，闭经年龄，可用下列的简单方式表示：
初潮年龄每次行经日数经期相隔日数闭经年龄或
初潮年龄（每次行经日数）/（经期相隔日数）闭经年龄或用语言描述
例如：163～430～3248或
电子病历可用语言描述或下面格式
;16Y,（3~5D）/（30~32D），48Y或1999，8，23。”
并应记明月经来潮时有无疼痛，每次月经量、色泽及其性状，末次月经日期。99%的疾病可以自愈,病由心生
婚姻状况及生产史何时结婚，配偶健康情况，如已死亡，述明死亡原因及年份，生产正常否，有无早产或流产、节育、绝育史。
冶游史对可疑患者、外宾及曾出国半年以上者，均应询问有无不洁性交史。
6）家族史
父、母、兄、弟、姐妹及子女的健康状况。如已死亡，记明死亡原因。
遇疑有遗传因素及生活接触因素疾患时，应询问家族中有无相似患者。
注：再次入院的过去史，个人史及家族史等，如无特殊，则可从简。
7）体格检查
一般状况体温、脉搏、脉象、呼吸（次数、深浅）、血压、身高及体重（必要时）；发育（正常、异常、欠佳）；营养（良好、中等、欠佳、消瘦、肥胖）；体位和姿势（如屈曲位、斜坡卧位等），面色（如红润、晦暗等）；表情（焦虑、痛苦、慢性病容）；神志（清晰、嗜睡、半昏迷、昏迷）及言语状态（清晰否、流利否、对答切题否），检查时合作否等。
皮肤色泽（正常、潮红、发绀、黄染、苍白），弹性，有无水肿、出汗、紫癜、皮疹、色素沉着、血管蛛、瘢痕、创伤、溃疡、结节；并明确记述其部位、大小及程度等。
淋巴结全身或局部淋巴结有无肿大，应注明部位（颌下、耳后、颈部、锁骨上、腋部及腹股沟部等）、大小、数目、硬度、有无压痛及粘连；局部皮肤有无红热、瘘管或瘢痕。
头部
头颅：大小，形状，毛发分布，有无疖、癣、外伤、瘢痕、肿块。
眼：眼裂大小，眼睑及眼球运动，角膜，结膜，巩膜，瞳孔大小、形状、两侧是否对称、对光反应、调节反应，视力（粗测），必要时眼底检查。
耳：耳廓有无畸形，外耳道有无分泌物，乳突有无压痛，粗测听力。
鼻：有无畸形、阻塞、分泌物，鼻中隔有无异常，嗅觉有无障碍，鼻窦有无压痛。
口腔：呼气气味，口唇色泽，有无疱疹、微血管搏动、口角破裂；牙齿有无龋病、动摇、缺损、镶补等及其位置，如龋病上下左右558，缺损4+,（电子病历可用语言描述）。牙龈有无溢血、溢脓、萎缩、色素沉着；舌苔、舌质、伸舌时有无偏位及震颤；口腔粘膜有无出疹、溃疡、假膜或色素沉着；扁桃体大小，有无充血、水肿及分泌物，咽部有无充血、发疹、分泌物，咽部反射，软腭运动情况，腭垂（悬雍垂）是否居中，吞咽正常否。
颈部是否对称，运动有无受限，有无强直，有无压痛、异常搏动、静脉怒张、肿块，气管正中否。甲状腺形态、大小、硬度、有无结节、震颤、压痛、杂音等。
胸部胸廓形状，是否对称，肋间饱满或凹陷，运动程度，弓角大小，胸壁有无水肿、皮下气肿、肿块或扩张血管。肋骨及肋软骨有无压痛、凹陷等异常。乳房情况（大小、有无红肿、压痛，肿块形态、大小及硬度等）。
肺脏
视诊：呼吸类型、快慢、深浅，两侧呼吸运动对称否。
触诊：语音震颤两侧是否相等，有无摩擦感。
叩诊：反响（正常、浊音、实音、鼓音），肺下界位置及呼吸移动度。
听诊：注意呼吸音性质（肺泡音、支气管肺泡音、管性呼吸音）及其强度（正常、减低、增强、消失），语音传导，有无摩擦音、哮鸣音、干口罗音与湿口罗音。
注：阳性体征，应按物理诊断学体表划线座标部位描述。
心脏
视诊：心尖搏动的位置，范围，心前区有无异常搏动及膨隆。
触诊：心尖搏动最强部位，有无抬举性冲动，有无震颤或摩擦感，其出现的部位，时间和强度。
叩诊：左右心界线以每肋间距胸骨中线的厘米（cm）数记载,，心左界如超出锁骨中线，则应以厘米（cm）数记载超出的距离。
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右cm肋间左cm
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2II2
2III3
3IV4.5
V7
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听诊：心率及心律，如节律不整，应同时计数心率及脉率。各瓣膜音区心音的性质、强度、有无心音分裂及第三、第四心音，比较主动脉瓣与肺动脉瓣第二音的强弱。有无发音，应注意杂音发生的时间、强度、性质、何处最响、向何处传导等，有无心包摩擦音。
腹部
视诊：呼吸运动情况，腹壁是否对称，有无凹陷、膨隆、静脉曲张、蠕动波或局部性隆起，脐部情况。
触诊：腹壁柔软或紧张，有无压痛，压痛部位及其程度，拒按或喜按，有无反跳痛；有无肿块，其部位、大小、形态、硬度、触痛、活动度，呼吸运动的影响，有无搏动及波动等。
肝：可否触及，如可触及，应记录肝下缘距锁骨中线肋缘及剑突的厘米（cm）数，注意肝缘锐钝、硬度、有无压痛。肝肿大时注意肝表面有无结节。
胆囊：可否触及，大小，有无压痛。
脾：可否触及，如能触及，应注明表面光滑否，有无切迹及压痛，硬度如何，距锁骨中线肋缘厘米（cm）数（垂直径AB及最大斜径AC），平卧及侧卧时脾移动度（图-1）。
图-1脾脏大小记录法
（电子病历中的人体部位图，以后将建立有关图文库。）
肾：能否触及，大小，活动度，有无压痛等。
叩诊：肝、脾浊单界[上界以肋间计，全长以厘米（cm）计]，肝脾区有无叩击痛，有无过度回响，有无移动性浊音。
听诊：肠蠕动音及其音质与频度，有无胃区振水声及肝脾区磨擦音。有无血管杂音，并记录其部位及性质等。
外阴及肛门99%的疾病可以自愈,病由心生
外生殖器：发育，有无包茎，尿道分泌物，睾丸位置、大小、硬度，精索有无增粗、压痛、结节与静脉曲张。阴囊有无脱屑、皲裂及肿胀；如肿胀，当用透照试验，以明确是否鞘膜积液。女性生殖器检查（参见妇科检查）必须有女护士在旁协助，或由女医师检查。
肛门：有无痔、肛裂、肛瘘、湿疹等。必要时应行肛门、直肠指诊或肛门镜检查。
脊柱及四肢脊柱有无畸形、压痛、叩击痛；脊柱两侧肌肉有无紧张、压痛；肋脊角有无压痛或叩痛；四肢有无畸形、杵状指趾、水肿、外伤、骨折、静脉曲张；肌肉张力与肌力，有无萎缩；关节有无红肿、畸形及运动障碍。甲床有无微血管搏动；股动脉及肱动脉有无qiāng击音；桡动脉搏动及血管硬度。
神经系统四肢运动及感觉、膝反射、跟腱反射、二头肌反射、三头肌反射、腹壁反射、提睾反射、巴宾斯基征、凯尼格征等。
8）专科情况
如外科情况、妇科情况、眼科情况等，应重点突出、详尽、真实、系统地描写各该专科有关体征，参见各专科常规。
9）检验及其他检查
入院后24h内主要实验室检查：如血、尿、便常规检验，以及X线，心电图检查等。入院前的重要检验结果可记录于现病史中。
10）小结
用100~300字左右简明扼要地综述病史要点，阳性检查结果、重要的阴性结果及有关的检验数据。
入院时主要伤病已确诊者，可写;诊断”。初步诊断应根据全部病史及初步检查结果，通过综合分析，作出全部现有疾病的诊断，分行列出。其次序依下列原则：主要病在先，次要病在后；本科病在先，他科病在后。主要诊断的可能不止一项时，记录可能性最大的一项或二项。诊断名称先写病名，次按需要记明类型、部位、侧别；诊断记于病历纸右半侧。
11）签名
上述入院病历由实习医师记载完毕签名后，再由住院医师审阅，用红墨水笔修正并签署全名。字迹必须端正清楚。
第2护理病历范文
病人资料
姜某，男性，15岁，高一学生。
咽痛，发热2周，眼睑及下肢浮肿2天入院。
2周前，因受凉后出现咽痛，咳嗽，并流涕伴发热，服用感冒通，头孢拉定（先锋VI号）胶囊等药物后，症状好转，仍有咽痛不适伴乏力，纳差，入院前2日，病人晨起发现眼睑明显浮肿并伴双下肢轻度浮肿，未予重视，次日出现尿色深红，呈酱油样色，尿量较平时也减少。约1000ML/d,到医院检查，发现血压升高（160/100mmHg),尿常规检查示红细胞满视野/Hp,蛋白质+++。为进一步诊治，收入院。病人发病以来，常感乏力。近2日感恶心,头晕。视力模糊，并伴有腰区酸胀，小便量减少，大便尚正常。
既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。
生活习惯与自理程度：无烟酒是好，生活能自理。
心理社会评估：病人受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。
身体评估：T：36.8℃p：76次/minR：20次/分,Bp20.3/13.3kpa（160/100mmHg），发育正常，营养中等，自动体位。面部明显浮肿及双下肢轻度浮肿，全身皮肤无皮疹，出血点。鼻及外耳道未见异常，咽部充血扁桃体二度肿大，无脓性分泌物，微软。未扪及甲状腺及肿大淋巴结，气管居中。胸廓平坦，两肺呼吸音稍粗，未闻干湿罗音（www.suibi8.com），心脏不扩大，第一心音亢进，未闻及其他病理性杂音。腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹无压痛，无包块。四肢及脊柱发育正常，活动好。无关节肿胀畸形，双下肢踝关节处有凹陷性水肿，健反射正常,未引出病理反射。余无无异常发现。
实验室检查：血常规Hb12g/L，WBC6.0*109/L；尿常规：RBC满视野/Hp，蛋白质+++；血沉：50MM/h：抗O：1：500；C3：0.6g/L：C4：0.1g/L；肾功能：BUN6.22mmol/L，Scr130umol/L；咽拭于培养：溶血性链球菌阳性。
心电图：正常。
胸片：正常。
入院诊断：急性链球菌感染后肾小球肾炎。
治疗过程：入院后予卧床休息，优质蛋白质饮食，予青霉素480万U+5%GS500ML，静滴，每日一次。并于氢氯噻嗪利尿及降压对症支持治疗后，病人浮肿逐渐减退。1周后，尿量达2500ML/d，查尿常规：BBC2~3/Hp,蛋白质阴性，抗O；1：50：
C3：0.3g/L：C4：0.9g/L；肾功能：BUN9mmol/L，Scr54.2umol/L.予出院门诊随访。
护理诊断和护理目标
(一）恐惧
与肉眼血尿，对疾病知识缺乏有关。
1诊断依据
(1)主观资料：紧张，担心疾病的愈后。
(2)客观资料：肉眼血尿。
2预期目标病人周内肉眼血尿消失，镜检正常，并能自我调节心理感受。
（二）排尿异常
与肾小球毛细血管受损，红细胞自官腔溢出有关。
1诊断依据
（1）主观资料：病人主诉腰背部酸胀。
（2)客观资料：尿检红细胞满视野。
2预期目标病人周内红细胞消失，尿检正常。
（三)体液过多
与肾小球滤过率降低，钠潴留增多有关。
1诊断依据
（1）主观资料；主诉尿量减少。
（2）客观资料：眼睑及双下肢浮肿。
2预期目标病人周内水肿消退。
(四）头痛
与水钠潴留，肾素水平升高有关。
1诊断依据
(1）主观资料：病人主诉头痛，视力模糊。
(2)客观资料：血压160/100mmHg
2预期目标病人天血压控制在正常范围。
（五）疼痛
咽痛，与炎症反应，感染有关。
1诊断依据
（1）主观资料：病人主诉咽痛2周。
（2）客观资料：咽拭子培养溶血性链球菌。
2预期目标病人天内咽部炎症消失。
第3肾病病历范文
患者女性，35岁，因面部及两下肢浮肿2个月于1990-9-11入院。起病隐匿，逐渐加重，伴腰膝酸软，体重增加，纳呆，恶心及重度蛋白尿。无血尿及尿路感染刺激征。发病前一月内无发热、咽痛或关节痛史。过去无明确肝炎史，门诊查HBsAg及HBeAg阳性，肝功能正常。无贫血及高血压史。入院体检；血压20.0/10.7kpa，体重43kg，肾病面容，无贫血貌。心肺正常，腹部平软，肝脾不肿大，两下肢凹陷性浮肿+++。检验Hb100g/L,尿常规：蛋白+++，余阴性。BUN7.14mmol/L,Cr88.4μmol/L，血浆总蛋白55g/L,，白蛋白28g/L，球蛋白27g/L，ALT28U,HBsAg及HBeAg+，血清胆固醇12.93mmol/L。
最后诊断（1990-9-16）初步诊断1．肾病综合征1．肾病综合征系膜增殖性肾小球肾炎2．乙型肝炎病毒携带状态2．乙型肝炎病毒携带状态
诊断讨论及诊疗计划
（一）诊断讨论本例具有如下特点：
1．中年女性，面部及下肢浮肿2月；病前一月内无上呼吸道感染史，无关节痛及肝炎史；
2．收缩期血压稍增高，面部及双下肢凹陷性水肿，心肺正常，肝脾不大；
3．轻度贫血，血浆白蛋白明显减少，尿素氮及肌酐不增加，总胆固醇显著增多。
4．HBsAg及HBeAg均阳性，但ALT正常。
根据浮肿伴大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症，肾病综合征的诊断可以成立。其次，患者仅HBsAg及HBeAg阳性，可考虑乙型肝炎病毒携带状态。
由于引起肾病综合征的病因很多，而与该患者病情有关的有：
1．微小病变肾小球病病者多为5岁以下小儿，成人仅占20～30%，一般无高血压及血尿，蛋白尿呈选择性，常伴高胆固醇血症，肾功能几乎都正常。对激素治疗反应好。该患者无高血压、血尿，肾功能正常均支持这一诊断，而年龄大，则不支持。
2．肾病型慢性肾炎是成人肾病综合征的主要原因，包括系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化及膜性肾病。前者在我国较常见，而膜性肾病则少见，但国外常见。慢性肾炎病程中常出现血尿（RBC＞10/Hp）、高血压、进行性肾功能减退。本例应考虑系膜增殖性肾炎早期。
3．此外，应除外继发性肾小球损害引起的肾病综合征，如系统性红斑狼疮、糖尿病、多发性骨髓瘤常出现肾脏损害，但均应有原发病的发现。其次，严重的慢性右心衰竭、缩窄性心包炎、肾静脉血栓形成等亦可引起肾淤血致肾小球通透性增高，产生大量蛋白尿，出现肾病综合征的表现。而患者无右心衰竭及引起血栓形成的病史，故不予考虑。
4．肝炎、肝硬化肝炎罕有肾病综合征的表现。肝硬化可因肝功能减退导致水肿，常首先出现腹水，并应有肝功能损害的实验室依据，而患者HBsAg及HBeAg阳性，故只能诊断为乙型肝炎病毒携带状态。
（二）诊疗计划
1．血、尿、粪常规，ESR，尿本周氏蛋白；
2．24小时尿蛋白定量，血浆蛋白，血浆蛋白电泳，血电解质，血脂，血尿素氮Cr,ALT,Ccr；
3．乙型肝炎抗原抗体系列检测；抗核抗体，类风湿因子；抗O；补体C3,CH50，FDp（纤维蛋白降解产物），CIC（循环免疫复合物）；
4．放射性核素肾图，IVp（静脉肾盂造影），KUB平片，肝脏、肾脏B型超声；
5．肾活检；
6．病人卧床休息，直至水肿消退；高蛋白低盐普食；
7．利悄：氢氯噻嗪50mg，早、中各一次，螺内酯20mg，3/d；必要时速尿20mg，3/d，还可选用右旋糖酐40、甘露醇、血浆、血浆白蛋白；
8．积极预防感染；
9．糖皮质激素和免疫抑制剂的应用，待肾活检后再定。
10．中医中药。
第4内科完整病历范文
姓名辛志强工作单位职业
性别男住址上海市凤阳路716号
年龄60岁入院日期2016-3-11，10：00
婚否已婚病史采取日期2016-3-11，10：00
籍贯山东平原县病史记录日期2016-3-11，10：00
民族汉病情陈述者本人
主诉反复发作劳累后心悸、气急、浮肿22年余，加重2月余。
现病史患者于1972年至1976年间常宿营野外及经常发热、咽痛，此后常感四肢大关节游走性酸痛，但无红肿及活动障碍。1968年起，发现晨起时双眼睑浮肿，午后及傍晚下肢浮肿。未经特殊治疗。1980年起于快步行走0.5km后，感胸闷、心悸，休息片刻即能缓解。1986年后快步行走200m，即感心悸、气急；同时易患;感冒”，偶于咳嗽剧烈时痰中带血。1983年起，多次发生夜间阵发性呼吸困难，被迫坐起1小时左右渐趋缓解，无粉红色泡沫样痰，仍坚持工作。1988年以后则经常夜间不能平卧，只能高枕或端坐，同时出现上腹部饱胀、食欲减退，持续性下肢浮肿，尿少，活动后感心悸、气急，不能坚持一般工作。1990年以后浮肿明显加重，由小腿发展至腰部，尿量明显减少，每日400～500ml，服利尿剂效果亦差，腹胀回升重，腹部渐膨隆。无尿色深黄及皮肤瘙痒感。休息状态下仍感胸闷、心悸、气急。于1970年在外院诊断为;风湿性心脏病”，1976年发现有;房颤”，此后长期服用地高辛，同时辅以利尿剂，近来增用扩血管药物，病情仍时轻时重，并多次出现洋地黄
过量情况。近2月来一直服地高辛，每日0.25mg。于一月下旬再次出现胸闷、气急、心悸加重，夜间不能平卧，阵发性心前区隐痛，轻度咳嗽，咯白色粘痰，自觉无发热，无咯血。今日入院治疗。
过去史平时体质较差,易患感冒。无肝炎及结核病史。未作预防接种已近30年。
系统回顾：无眼痛、视力障碍，无耳流脓、耳痛、重听，无经常鼻阻塞、流脓涕，无牙痛史。
呼吸系：1974年起经常咳嗽，咯白色泡沫样痰，每日30～50ml，冬季加重，偶发热时咯脓痰，无胸痛、咯血史。
循环系：除前述病史外，1976年起发现血压增高，20.0～21.3/13.3～16.0kpa，间歇服复降片等药治疗.1986年后血压正常。
消化系：无慢性腹痛、腹泻、嗳气、反酸、呕血及黑便史。
泌尿生殖系；无尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难史。
血液系：无鼻出血、齿龈出血、皮肤瘀斑史。
神经精神系：无头痛、耳鸣、晕厥、抽搐、意识障碍及精神错乱史。
运动系：无运动障碍、脱位、骨折史。其余见现病史。
外伤及手术史：1982年行左侧腹股沟斜疝修补术。无外伤史。
中毒及药物过敏史：无。
个人史出生于原籍。1952年入伍，经常在野外宿营，曾去过广州、福建、东北等地，无血吸虫疫水接触史。1956年转业来上海工作，已病休10年。吸烟40年，每日20支，近10年已少吸，戒烟2年。喜饮酒，每日100ml，近2年已少饮。30岁结婚，生育二女一男。妻健。
家族史父母分别于1948、1951年病故，死因不明，四个姐姐及子女三人均健康，无类似病史。
体格检查
一般情况体温37.8℃，脉搏92±/min，呼吸24/min，血压17.3/9.3kpa，发育正常，营养中等。神志清楚，慢性病容，斜坡卧位，对答切题，体检合作。
皮肤无明显黄染，无皮疹、出血点、血管蛛及肝掌。毛发分布正常。
淋巴结未触及明显肿大的浅表淋巴结。
头部
头颅：无畸形，无压痛，无外伤及疤痕。头发略显灰花、有光泽，无秃发。
眼部：眉毛无脱落，睫毛无倒生。双眼睑无浮肿，眼球轻度突出，运动自如。结膜轻度充血，无水肿。巩膜轻度黄染，角膜透明。两侧瞳孔等大同圆，对光反应良好。
耳部：耳部无畸形，外耳道无溢脓，乳突无压痛，无耳垂纹，听力粗测正常。
鼻部：无鼻翼扇动，通气畅，鼻孔未见血痂，鼻中隔无偏曲，嗅觉无异常，鼻窦无压痛。
口腔：口唇轻度发绀、无疱疹，7∣6中龋。齿龈无肿胀、出血及溢脓。舌质红，苔黄腻。伸舌居中，舌肌无震颤。口腔粘膜无溃疡，咽后壁轻度充血，有少数淋巴滤泡增生。扁桃体不肿大，无脓性分泌物。软腭运动对称，悬雍垂居中。
颈部柔软，对称，颈静脉怒张，未见动脉异常搏动。气管居中，甲状腺不肿大，无结节、触痛，未闻及血管杂音。
胸部
胸廓无畸形，两侧对称，运动正常，肋弓角约90o，胸壁无静脉曲张及压痛。双侧乳头对称。
肺脏视诊：呼吸运动两侧一致，呼吸动度增强。
触诊：两侧呼吸运动相等，语颤一致无胸膜摩擦感。
叩诊：呈清音，肺下界位于肩胛下角线第10肋间，呼吸移动度4cm。
听诊：呼吸音粗糙，未闻及异常呼吸音，双肩胛下区可闻少许细湿罗音，未闻胸膜摩擦音。
心脏：视诊：心尖搏动位于左腋前线第6肋间，搏动范围弥散。心前区无隆起。
触诊：心尖搏动位于左腋前线第6肋间处，与心前区均有抬举性冲动，心尖部并可触及舒张期震颤。无心包摩擦感。
叩诊：心浊音界向两侧扩大，以向左下扩大为主，大小如右表。锁骨中线距离中线9cm。
右(cm)肋间左(cm)
2Ⅱ6
3Ⅲ7
4Ⅳ12
4Ⅴ13
听诊：心率120±/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻向左腋下传导的全收缩期粗糙Ⅳ级吹风样杂音及局限性舒张中晚期Ⅳ级隆隆样杂音。主动脉瓣第二听诊区闻及Ⅲ级收缩中期喷射性杂音向颈部传导，舒张期递减性杂音向胸骨下端传导。肺动脉瓣区及三尖瓣区均可闻及收缩期柔和Ⅰ级吹风样杂音，不传导，吸气时不增强。p2=A2p2无亢进或分裂。无心包摩擦音。
腹部视诊：腹膨隆，两侧对称，腹壁静脉显露，腹式呼吸消失。未见肠型、蠕动波及异常搏动。左侧腹股沟上方可见长6cm斜形手术疤痕。
触诊：腹柔软，腹壁轻度水肿，无压痛、反跳痛，未触及包块。肝肋下10cm，剑突下13cm，质偏硬、边钝，表面光滑，有轻度压痛。脾肋下2cm，质中、边钝，胆囊、肾未触及。肝颈回流征阳性，腹围83cm。
叩诊：上腹呈鼓音，肝浊音上界右锁骨中线第5肋间，肝区有轻度叩击痛。腹部有移动性浊音。
听诊：肠鸣音存在，不亢进，未闻气过水声及血管杂音。
外阴及肛门尿道口无溃疡、糜烂及分泌物。睾丸及附睾正常，无压痛。阴囊有水肿，但无充血、皲裂。肛门无肛裂及外痔。
脊柱及四肢
脊柱呈生理弯曲，各椎体无压痛。肋脊角无叩击痛。腰骶部有凹陷性浮肿。四肢无畸形，下肢凹陷性浮肿，无静脉曲张及溃疡，无杵状指、趾。关节无红肿，运动自如。有水冲脉、qiāng击音及毛细血管搏动。桡动脉、足背动脉搏动存在。
神经系统肢体感觉正常，运动无障碍。肱二头肌腱、三头肌腱、膝腱、跟腱反射正常。巴彬斯奇征阴性，克尼格征阴性。
检验及其他检查
血像：红细胞4X1012/L,血红蛋白108g/L,白细胞计数14.5X109/L,中性81%,淋巴17%,单核2%。
X线：胸透示心影普遍增大，肺内有明显淤血征象，肺动脉圆锥突出，右膈肌光整，肋膈角锐利，左膈肌被心影遮盖。
心电图：快速心房颤动，右室肥厚，ST-T改变，部分与洋地黄作用有关。
小结
患者男性，60岁，起病缓慢，病情进行性加重，病程较长，起病前有反复发热、咽痛及四肢大关节游走性疼痛史。22年来，主要表现为逐渐加重的心悸、气急、浮肿等症状。并有慢性咳嗽、咯痰10年，痰白色泡沫样，每日30～50ml左右。体检发现T37.8℃，心尖部有舒张期震颤,心尖区及主动脉瓣第二听诊区有双期杂音,两肺底闻及细湿罗音,且有肝脾肿大、腹水、浮肿、黄疸。白细胞计数14.5X109/L，中性81%，胸透见心影普遍增大，以向左下增大为主，伴有肺内淤血征象。心电图提示快速心房颤动，右室肥厚。
最后诊断（2016-3-12）初步诊断
同右1．风湿性心脏病
二尖瓣狭窄及关闭不全
主动脉瓣狭窄及关闭不全
心房纤颤
充血性心力衰竭
心功能Ⅳ级
2．心源性肝硬化
3．慢性支气管炎，感染加重
4．龋病7∣6
病程记录
2016-3-1199%的疾病可以自愈,病由心生
病人于上午10时入院。入院后胸闷、气急、不能平卧，尿少，全身浮肿，心律不齐，心率120±/min，经心电图检查为心房纤颤，给予50%葡萄糖液20ml加去乙酰毛花甙丙0.4mg及呋喃苯胺酸（速尿）20mg静注，1小时后排尿200ml，心率100±/min，自觉症状稍有改善。
根据病史特点：起病缓慢，病情进行性加重，病程较长。起病前有反复发热、咽痛，四肢大关节游走性疼痛史。22年来主要表现为逐渐加重的心慌、气急、浮肿等症状。体检发现心尖区及主动脉瓣第二听诊区有双期杂音，心尖区伴有舒张期震颤，故拟诊风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣狭窄及关闭不全，充血性心力衰竭。
病人肝脾肿大、腹水、黄疸的原因，根据心脏病22年，全心衰10年，反复发生浮肿，而无肝炎、血吸虫病等病史，故考虑为慢性充血性心衰所致的心源性肝硬化。
病人心衰症状加重，通常与感染、风湿活动、洋地黄用量不足或过量、电解质紊乱等因素有关。此次病人咳嗽、咯痰、低热、白细胞计数增高，原有慢性咳嗽、咯痰史10年，说明有慢性支气管炎感染加重存在。同时病人长期应用地高辛0.25mg/d，仍有心衰加重，但无黄视、绿视、恶心、呕吐；心电图除心房纤颤外，无其他严重心律失常及传导阻滞现象，故考虑为洋地黄用量不足。
诊疗计划
1．查血沉、抗O及C反应蛋白、电解质、肝功能、HBsAg、AFp、血浆蛋白。
2．超声心动图、胸部正侧位吞钡X线摄片，肝、脾超声检查。
3．治疗原则强心，利尿，抗感染；慎用洋地黄，慎防过量。护理应注意卧床休息，低盐饮食，观察心率、心律及尿量。
马英/陈长春
2016-3-12今日上午牛主治医师查房，认为根据病史及体征可诊断为联合瓣膜病、慢性心衰、心源性肝硬化。此次心衰加重，可能与呼吸道感染加重及饮食钠盐限制不严格而加重心脏负担有关。关于治疗方面，认为应卧床休息，充分供氧，控制钠盐，补充钾盐，加强抗感染，应用青、链霉素。地高辛仍服用维持量0.25mg/d，但患者心衰时间长，心肌情况和肝功能均差，尤其在与利尿剂合用时，应密切注意观察，警惕洋地
黄过量。上述意见均已执行。今日下午病人情况略有好转，呼吸较平稳，心率70～80/min，浮肿减轻。
（部分病程记录从略）
2016-3-27阶段小结
病人因风湿性联合瓣膜病、心衰、电源性肝硬化、慢性支气管炎感染加重入院，入院后经青链霉素抗感染及强心、利尿等治疗2周，目前无咳嗽、咯痰、发热，心悸、气急改善，尚能平卧。体检：两肺底细湿罗音消失，心律仍不齐，心率72±/min，腰骶部及阴囊水肿消退，下肢轻度凹陷性浮肿，腹围缩小至75cm。入院后超声心动图检查提示：左房、左室、右室及右室流出道扩大，二尖瓣呈城墙样改变，主动脉瓣开放振幅减低。肝功能检查总胆红素23.9μmol/L(1.4mg),z
nTT14U,γ-GT128U,血浆总蛋白量50g/L,白蛋白20g/L,球蛋白30g/L,HBsAg阴性.B型超声检查肝内未见占位性病变.以上各项检查结果,支持上述诊断.今后应继续卧床休息,严格限制钠盐,应用地高辛、利尿剂、注意观察心律、心率变化及尿量。
马英/陈长春
2016-3-31交班记录
患者男性，60岁，因风湿性联合瓣膜病、充血性心衰、心源性肝硬化及慢性支气管炎感染加重，于2016年3月11日入院。入院时病人心悸、气急，不能平卧，尿少，全身浮肿明显，同时伴发热，白细胞计数增高。经青、链霉素治疗2周，还应用了地高辛、利尿剂，目前无发热，气急、心悸改善，尚能平卧。检查：双肺底细湿罗音消失，心率72±/min，腰骶部及阴囊水肿消退，双下肢轻度凹陷性浮肿。腹围由入院时83cm缩小于75cm。心电图仍为心房纤颤。治疗以卧床休息、限制钠盐、应用利尿剂及维持量地高辛为主，注意观察心律、心率及尿量变化。因长期患病，病人情绪低落，思想悲观，应注意安慰及生活照顾。
马英/陈长春
2016-4-1接班记录
患者因风湿性联合瓣膜病、心衰、心源性肝硬化，慢性支气管炎感染加重入院。入院后经青、链霉素抗感染及地高辛、利尿药治疗，感染控制，心衰基本纠正。目前病人无发热，无咳嗽、咯痰，心悸、气急改善，尚不能平卧。体格：巩膜轻度黄染，两肺呼吸音粗糙，未闻罗音，心界向两侧扩大，心尖部可触及舒张期震颤，心律绝对不齐，心率72±/min
，心尖区及全收缩期Ⅳ级吹风样杂音及舒张期Ⅳ杂音，主动脉区闻及全收缩期Ⅳ级喷射性杂音及舒张期吹风样杂音，p2无分裂、亢进。腹部平坦，未触及包块，无压痛，肝肋下10cm，剑突下13cm，质偏硬，边钝，表面光滑、无结节，无压痛。脾肋下2cm，质中、边钝腹部移动性浊音阳性。双下肢轻度凹陷性浮肿，腰骶部及阴囊无水肿。治疗仍以地高辛0.25mg/d维持,辅以利尿剂,注意卧床休息、限制钠盐。有低蛋白症存在，考虑酌给蛋白制剂。病人现有悲观情绪，对治疗丧失信心，须耐心解释，给予安慰。
周光伟/吴亚程
2016-4-15出院记录
患者辛志刚，男性，60岁，因反复发作劳累后心悸、气急、浮肿22年余，加重2月余，于2016-3-11入院，2016-4-15病情改善出院，共住院35天。
病人入院时心悸、气急，不能平卧，尿少，全身浮肿明显，同时伴有发热，白细胞增高。入院后给青、链霉素治疗2周，同时用强心、利尿等药物，辅以支持治疗，感染已控制，心衰基本纠正。目前病人无发热，无咳嗽、咯痰，心悸、气急改善，已能平卧，双肺底细湿罗音消失，心率72±/min，心律绝对不齐。肝肋下9cm，质偏硬。脾肋下2cm，质中边钝。腰骶部及阴囊水肿消退，双下肢有轻度凹陷性浮肿，腹围缩小至75cm。
出院诊断①风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，充血性心力衰竭，心功能Ⅳ级；②心源性肝硬化，失代偿期；③慢性支气管炎感染加重；④龋病7∣6。99%的疾病可以自愈,病由心生
出院时嘱咐继续服维持量地高辛0.25mg/d及间歇服利尿剂。防止呼吸道感染，注意休息、防寒，严格限制钠盐摄入。
周光伟/吴亚程
第二篇 99%的疾病可以自愈,病由心生
《命由心生与病由心生》
命由心生与病由心生
不少朋友都知道一句话：相由心生。说的是一个人面相的好坏与其心灵的善恶是相应的。今天，特别介绍 “心灵美人”的一篇文章，原题目是《受用一生的绝世奇文改变命运的无上法门》：
心决定性叫心性，性决定命叫性命，命决定运叫命运，运决定气叫运气，气决定色叫气色，色决定相叫相貌 。
我们讲长寿，有这麽四种人长寿：第一种，没心没肺的人长寿；第二种，稀里糊涂的人长寿；第三种，平静的人长寿；第四种，觉悟者长寿。那麽到底病是怎麽来的？有些人整天担心、着急、牵挂、盼望各种心情都很多，这样的人就符合一个“患者”的“患”字，心老往上窜，今天担心孩子，明天跟这个人着急，跟那个人生气，跟那个担心，跟那个害怕这就得了，您准备做患者吧！心平静才能长寿。
不是有知识的人就能当官，不是这个样子，不是有才干就能当老板。现在很多人不服气：“这个人什麽也不是怎麽当老板？”你看看人家多平静，人家对钱很平静。有的人当官的时候很平静，当个局长像上趟厕所一样轻松，你行吗？当个班组长就激动够呛，你的容量就那麽大！记住，你的心胸有多大，你的世界就有多大。
现在很多人老较劲：“你看这个领导没什麽才能。”他需要有才能吗？天不喜欢有才能的，不喜欢你有才干，只喜欢平静（天喜欢平静祥和，另外，“天道无私，常予善人”，天亦喜欢仁德无私）。所以佛教讲的是中道，儒家、道教讲的也是中庸、中道。平静能致远，平静才能达到永远。
有知识的人叫小聪明，那什麽叫有智慧呢？大伙把智慧的慧字写出来——你看智慧的慧字是下面一个心灵的心，上面加个笤帚反向清扫，将获得生活事业的双丰收。但是谁能清扫自己的心灵？人这一生总是在找别人的毛病，有几个人在找自己的毛病？总是擦玻璃在找对方的毛病——你看你那麽脏！请你反过来看一看自己——哎哟，我这头原来也很脏！但是能反观自照者太少了！所以智慧难得，智慧有一点点都叫大智慧，聪明再多也仅仅是小聪明。有的人聪明一世，最后到老什麽都不是，太多了！有的人什麽都不行，傻人有傻福！ 首先，人的病是由心生的，命也是由心生的。所有的宗教，无论是道教、佛教、天主教、伊斯兰教、基督教不管什麽教，都是讲命由自己的心生出来。病也是由心而生，只要我们能将心灵的垃圾清扫干净，病和命运就能扭转。不然所有这些宗教不可能诞生并发展到今天，要是不能变命的话那还发展它干嘛？还要它干嘛？实际上所有的病都是提示人们有缺点错误，要不然你不可能发生疾病。“身是菩提树，心如明镜台”。这句话告诉人们：“身体是心灵的镜子”。能认识这一点的人很少，另外第二点他说：“时时勤拂拭，莫使惹尘埃”。首先，能看到自己尘埃的人就寥寥无几，何况“时时勤拂拭”呢？能拂拭的人就更少了！
此生积累的这麽多心灵垃圾从现在开始用心灵的方法清扫。我们这个方法又可以总结为观世音的观字（简体），观字左面是个又，右面是个见字——又看到自己过去的历史。为什麽那个女孩刚才说：“我寒气很重”，我对她说：“你担心害怕呀”。因果就是这个心情生的，必须断灭因果才能改变自身的心性，心变了世界一切都在变。
原来一切的根本都在于心和性，而这个性字又是竖心旁的心字边加一个生命的生——心生的。但是现在人糊涂了，不知道心能生一切，心能灭一切，从哪儿生就应该从哪儿灭。用什麽方法来修呢？首先是又见，然后第二个方法就是又起，又起正见，“又起正见”什麽意思呢？就是将过去的心灵反向清扫。那麽第三个叫反观自照，第四个叫修改人生观。原来不改变人生观是不可能觉悟的，不清扫自己的心灵垃圾不可能祛除疾病，不可能转变命运。
咱们这个方法又是参悟的参，叫参禅，叫参悟。参悟这个参字上面一个自私的私右面，中间是个大，下面是个删改的改——三撇，三刀。咱们这个方法又是一个大能的能字，能字也是一个私心的私右面，底下加个月亮，实际上就是什麽——咱们私下用两个匕首刺杀自己的私心。但是这里要讲一下什麽叫私心，私心就是所有的心情（情绪）都叫私心。大伙记住一个概念，只要有过的心情都叫私心，因为没有私字就没有情，没有心情就是无心，无心就是佛教讲的空，没有心了！现在就可以理解，为什麽没心没肺的人长寿，稀里糊涂的人命好，越认真的人为什麽命越惨。谁认真谁倒霉（此认真指执着，非指循分尽责之认真）。在这个世界里，本来人生是一场戏，活的是糊涂（不执着），活的不是认真（执着）。为什麽很多人特别地认真——对孩子认真，孩子伤你，孩子不顺；对工作认真，工作伤你，工作不顺；对爱情认真，爱情伤你一辈子；你对什麽认真什麽就伤你！我们练的是不能认真（不执着），淡！看淡的淡字恰恰是三点水浇两个火——炎症的炎，只有看淡了才能消炎。
咱们这个方法还是一个谈话的谈字——要想把病祛除用两个火字加一个言字边把它谈出来。谈和淡都是咱们的方法，还有一个很重要的词叫忏悔，也是咱们的方法。忏悔俩字左面都是竖心，右面一个千一个每，过去古人讲，如果人参悟一天、忏悔一天就做一天的圣人，参悟十天、忏悔十天就做十天的圣人，参悟一年、忏悔一年就做一年的圣人，假如这一生我们“时时勤拂拭”，就一定可以登上光明的彼岸。
原来处处都在点化人们怎麽祛除疾病改变命运——是由心来改变！而现代的人明明活的是心灵，偏偏不修个心灵，以为肌肉就是健康，这是大错特错。既然人活的是心情，干嘛不让自己的心情直接安详快乐呢？心情是可以自己做主的。这些方法教给你以后，咱们就能找到一一对应的规律，然后对应每一个规律开始找自己的毛病，找到一项就可使疾病缓解一项。记住，“实践是检验真理的唯一标准”，
佛性人人具足，个个圆满，它听你的。到底什麽是佛？不是雕像，其大无外，其小无内，无处不在，就是真理，没有大小，没有相，只不过科学叫规律叫真理，信佛的叫佛，信道的叫道，信主的叫主，用不同的名词而已。我叫它自然力。
自然力有几个显著的特点：
一、具有思维性，是无上的智慧。
二、具有真理性，是真理的设计者。
三、具有公平性，让整个世界处于公平中。
四、自然力有倾向性。
谁觉悟、谁德厚、谁自然、谁平静就向谁倾斜。。实际上人生一场戏，可别真的进去，谁进去谁倒霉。回头一看，20年前跟人争一场有什麽用呀？5年前当个班干部有什麽用呀？回头才看明白，所以回头是岸。我们今天为何不站在未来回想今天，今天就反观自照多好呢？今天我们站在80多岁的立场反观人生不就明白了嘛。
五、自然力有不可违背性，谁违背它就会受到惩罚。
六、自然力有友爱性，特别是对善良的人，能使你逢凶化吉。
七、自然力平衡有滞后性，且随着时间有增长性。
记住，越往后平衡灾难越大，越往前平衡灾难越小。你越想躲不想受只能越躲越多。很多人算命解灾，不知道命越算越薄，越躲灾以后灾难越大。
八、自然力有对人们的考验性。
记住，一般招灾前肯定有一个闹心或不顺的心情，往往都伴随着一次吵架，然后灾难发生了。也就是说拿一个小事来考验你，要不过关大的灾难就出来；要过关了，灾难就能避免。如果为祸不反省，祸不单行。如果在灾难面前反观自照，灾难自会化解。
九、自然力有提示性。
提示的时候应赶紧找自己的毛病，这就是提醒你别再较劲，不然疾病和挫折继续惩罚你。疾病和灾难本无分别，在身体上表现的是疾病，在命运上表现的是灾难、挫折，所以通过这个方法既能治疗疾病，又能改变命运。当遇到一个自然力提示的时候一定要反省。有个人问我：“我家煤气管着火了什麽意思？”我说：“你家将有上火发脾气的事了，怒火之相出来了，这时候你要控制一下。”提示你了你还不懂，读不懂世间这本经，那你就愚昧了。
十、自然力有很残酷的一面。
自然力没有老者相、年轻相、幼儿相，你是哪个心就让你受哪个心的惩罚。关键在于明心见性，找到自己根本的心性。不明白自己什麽心怎麽能见性呢？一定要明白我是谁，我犯什麽错误了。不管什麽疾病都有因果，所有的因来源于心，心就是内因。像医疗是外因治疗法，我们这个是内因治疗法，从根本上治疗，釜底抽薪。既然用心佛都能修成，难道还治不了病吗？什麽都可以治疗得干净彻底。关键要找到对症的方法。什麽性格什麽命运，性格和命运是
一体的。一般人以为用心爱人是好，结果爱别人倒给人添乱，越爱对方越倒霉。圣人真正爱人不用心——私心、狭隘心，用慈悲心祛除这个心，让所有的心都放下，没心没肺，此心非心方是空。爱恨不两边才叫中庸之道。过去还批中庸之道，不知道中庸之道是天道。你看社会上的人是不是说话往中间说的命好？爱说极端话的人有命好的吗？谁中庸谁得道。
化解事业、命运的灾难也是这样。人家为什麽骗我？原来我爱撒谎；为什麽有人打我骂我？因为我骂过别人；为什麽爱人有第三者？因为我怨恨别人生活作风不好烦啥招啥，一一对应。为什麽你家孩子不听话？因为你小时候也不听话，因为你烦不听话的孩子，还笑过别人：“他家孩子怎麽那样？如果我家要是摊上这孩子”好，自然力把这种孩子招你家来了。这叫直接找原因，直接找因果。
程序——人体是个计算机
首先记住，在现代科学咱们叫“人体是个计算机”，用佛学原理讲是“人人具足，个个圆满”，“人人是具足的佛”。如果你要认为“我就是干活的命，又伺候老的又伺候小的”，好，你不是这样说嘛，越说越灵。你天天输程序，输一遍还好修改，输它一万遍那你这一生不就麻烦了？记住，自然力听你的。如果你要认为病没法治了，记住，真的就没法治了！很多癌症患者为什麽不能治？因为他接受了这样的程序——完了，治不了了，我要死了！
人是万物之灵，你的心最灵啊！人有这麽大的灵性你不知道，盲目地发牢骚，那你的命能好吗？不可能好！有的人说：“我命不好啊，我这辈子倒血霉了。”好，越说越灵，让你倒个够。实际上人人都有一个具足的佛性，它只听我们自己的，这个很灵。如果说：“哎呀，这事肯定不行。”越说就越不行。你可别说好心不得好报，千万别说身边没好人。有的女人说：“是男人都没好东西。”那能有好东西安排到你身边吗？因为你要求的就是“男人没有好东西”，这是你的愿望，是你下的定论。不往好里输，还误以为担心是好心。记住，担心就等于咒骂，诅咒。我们下任何结论都要谨慎，所以中庸的中字是口字上贴个封条，告诉你别乱说，先把嘴封上。咱们应该输良性的程序：“我身边都是好人”，“我吃亏就是福”，“这人对我不好就是要转运了”，“我越病越感冒越排毒” 谁听说越感冒越短寿啊？这可不一定。所以我们要输好程序，我常常给自己输良性的程序：“丢钱了要来财运了”，“着凉了越冻越健康”，一般人说“左眼跳财，右眼跳祸”，我不是这个程序，我是“右眼跳贵人”，都是跳好东西。
吃亏就是福”，“别人打你以后你就能当人上人”， 永远让孩子练心胸，我们自己也练这个胸怀。人体这个程序应用很多，程序尊重自己的意志。输入好程序一定要平静，不能生盼望心也不能生担心，因为盼什麽什麽不来，怕什麽什麽来。记住，自然力有一个平衡原理，因为盼望的盼右面是一个分离的分字。咱们老祖宗很伟大，每个文字都蕴寓很深的哲理。你越盼望的孩子越指望不上，越疼爱的孩子身体越弱，一看这家孩子身体弱保证是特别心疼特别
盼望的孩子。过去人知道越不在意的孩子越顺，越在意的孩子越不顺，“爱子如杀子”。
但现在很多人学错了：“我是不是不应该爱？”不是，心情要平和，不能生执着的爱心。爱什麽就被什麽所伤。不能执着于爱（指世俗之爱，非广大无私之博爱），也不能动恨心，爱恨不两边才叫中庸之道。记住，平静才是最大的爱！如果你要帮助孩子帮助父母，需要用平静心，不能动牵挂心。爱就有牵挂，牵挂的牵字上面是个大字下面是个牢，对方闹心，越对他好对方越像坐大牢一样闹心。爱不是正向作用，很多家长不爱自己的孩子，内心对孩子比较冷落，但孩子特别有出息，这样的情况很多。记住，你爱谁，谁倒霉，爱得深能把他杀了。
你要爱你的孩子他一定跟你较劲，你爱他能把他爱出一溜儿挫折来，能给他爱出一身毛病来。他不仅跟你较劲，而且等待他的是30~50年的挫折。现在有些家长喜欢爱，拼命地爱，“我这一辈子受了那麽多苦，我可不能让我家孩子受苦”，先让他拼命地享福，不知道享的是未来的福。如果你要让他福享大了，能把孩子这一生的福在短短的几年内消耗殆尽，未来等待他的就是全部的挫折。你要让孩子该吃的都吃到了，都满意了，他这辈子胃就差了，吃什麽都不香了，等于伤害他30~50年。如果你要是走后门让孩子当个班长、学习委员等班干部，孩子再一亢奋，今后能把当局长的福报给消耗干净。让孩子就是个孩子，平静才能长远，“静以致远”。
到底命运是怎麽回事？人有没有轮回生死？我相信有，但是一切命运随心而转，命是由心生的。我们今天学的就是反参——改变命运，同时治疗疾病，一举两得。修心的人就是变命的人。很多高级领导都是修心的人，他能忍。反参就是清除垃圾，时间倒流，收回失去的能量。平静就是时间静止，不染万物，能量不外泄。
真理往往在俗人认为的相反之处。常人好争，“圣人不敢为也”，随和谦让。常人追求美好的东西、美味的食品、爱情不知道美好伤人。好吃的东西吃过多了，以后就再也不能吃了。“道可道，非常道；名可名，非常名”。表面是假的，心灵是真的。真理讲的是心，不能离心找身外的原因。有不染之心才能有不染之身，让自己成为命运的主人。
佛门的超拔是让你在佛前生出忏悔之心，彻底反省自己，重新做人，这样才会有效。而现在的人多是像做生意那样，花钱将自己的命运交给佛门处理，丝毫不求反省。）什麽叫更改程序改变命运？就是把所有的挫折、打击、不顺、不如意、灾难、疾病都变做好事理解，这样变命的速度相当快，且能治疗大量疾病。把小人想成佛、菩萨、贵人、父母，过去生怨恨过别人，冤冤相报，错过了一次考试机会，这次冤家聚会，自然力要重新考你一次，就是让你反省，越恨挫折越大。
第三篇 99%的疾病可以自愈,病由心生
《病由心生(上)心情的作用》
文浅意深细悟之劝君宽怀莫痴迷病由心造用心灭淡泊人生性自平
浮生蚁居寄苍茫为谁辛苦为谁忙百年坟土醒迷梦
心光自在照生涯
——卷首诗
学习交流QQ：1419325894
序 语
偶读友君送来一份网上文稿：《周老师谈心法》，倍觉心怡神爽。许多的观点尽管浅白易知，但却振耳发聩，深深地穿透了现代人昏乱混浊的身心迷局。人啊，现今都在茫乱地流浪着，在人间街头不知所措地徘徊与彷徨。大家相互牵引，共同沉沦。
生命在外射，向着外在的世界贪婪地求索。为了所谓的物质富裕，为了证明与荣耀自我，多少人正在前所未有地疯狂地占有，不择手段地********。一切都在变形，苦痛日益深重。世界从来没有象今天这样的浮躁与狂乱，虚荣与势利，迷乱与不安。
这个世界生病了！
自然灾害泛滥，年甚一年。
疾病蔓延，花样翻新。
精神痛苦，日新月异。
人心惟危，道心惟微。
人类到底怎么啦？
难道表象的繁华真的可以掩盖不该发生的悲剧，金钱真的可以冲刷心中丑陋的罪恶？灵魂的迷失，道德的沦丧，金钱拜物教正在引领现代人走向身心的苦境，迈进病魔的天堂。
人文观念的混乱与错失，认知模式的缺陷与偏执，道德教化的沉落与丧失，如滚滚洪灾将现代人卷进到了无尽的悲苦大海，呻吟哮天。
有人说，这是一个心灵沉沦，物欲横流的时代;也有人说，这是一个良知泯灭，道德堕落的时代。
时代在呼唤，您听到了吗？人间在声声呐喊：灵性的救赎和精神的归属！物化的人们，请警觉！请警醒！
病由心生，求医不如求己，治病应先治心。本文作者周老师作为一位智者，针对现代人的错知错见，常识常病，悲天悯人地给出了自己领悟到的良方妙药，希望为天地补正气，为人间送温暖，爱洒苍凉世道。对此，我们深怀敬意！
为了使更多的人们注意到这份文稿，以便让更多的人可以从群魔乱舞的众多病痛之中解脱出来，从迷茫的精神恐惧中超脱出来，我们不揣简陋，冒昧地将这份来历不明，作者不知何方神仙的讲演文稿印刷出来，惠及有缘的人们。殷望可以让众多的人士注意到观念的矫正和心灵的康健，从而使繁痛的身体疾病转化为生命超越的契机：觉醒心灵，灿烂生命。
世界在您心中，一切因您而变。让我们调正自己的观念和心态，厚德载物，利人济世，大爱无疆。
感谢高士周老师！
感谢有缘阅读斯书的广大读者！
感谢助印的众多善人信士们！
常智妙行居士谨识。
乙丑年拾月吉日
自然力听您的
我们讲长寿，有这麽四种人长寿：第一种，没心没肺的人长寿；第二种，稀里糊涂的人长寿；第三种，平静的人长寿；第四种，觉悟者长寿。那麽到底病是怎麽来的？有些人整天担心、着急、牵挂、盼望……各种心情都很多，这样的人就符合一个患者的患字。心老往上窜，今天担心孩子，明天跟这个人着急，跟那个人生气，跟这个担心，跟那个害怕……这就得了，您准备做患者吧！心平静才能长寿。两个火加起来就是炎症的炎字，而这两个火又是由心变的。一个人加上左面跳动的两点就是心脏的心，这麽一点拿过去跳大了跳到右面去了，那就麻烦了，就变成火字，两个火一摞就是发炎的炎，那就上火发炎了。
不是有知识的人就能当官，不是这个样子，不是有才干就能当老板。现在很多人不服气：这个人什麽也不是怎麽当老板？你看看人家多平静，人家对钱很平静。有的人当官的时候很平静，当个局长像上趟厕所一样轻松，你行吗？当个班组长就激动得够呛，你的容量就那麽点大！记住：你的心胸有多大，你的世界就有多大！现在很多人老较劲：你看这个领导没什麽才能。他需要有才能吗？天不喜欢有才能的！不喜欢你有才干，只喜欢平静。天喜欢平静祥和，另外，天道无私，常予善人，天亦喜欢仁德无私。所以，
佛教讲的是中道，儒家、道教讲的也是中庸、中道。平静能致远，平静才能达到永远。
有知识的人叫小聪明，那么什麽叫有智慧呢？大伙把智慧的慧字写出来——你看智慧的慧字是下面一个心灵的心，上面加个笤帚反向清扫，将获得生活事业的双丰收。但是，谁能清扫自己的心灵？！人这一生总是在找别人的毛病，有几个人在找自己的毛病？总是擦玻璃般找对方的毛病——你看你那麽脏！请你反过来看一看自己——哎哟，我这头原来也很脏！但是能反观自照者太少了！所以智慧难得，智慧有一点点都叫大智慧，聪明再多也仅仅是小聪明。有的人聪明一世，最后到老什麽都不是，太多了！有的人什麽都不行，傻人有傻福！
首先，人的病是由心生的，命也是由心生的。所有的宗教，无论是道教、佛教、天主教、伊斯兰教、基督教……不管什麽教，都是讲命由自己的心生出来。病也是由心而生。只要我们能将心灵的垃圾清扫干净，病和命运就能扭转。不然，所有的这些宗教不可能诞生并发展到今天。要是不能变命的话那还发展它干嘛？还要它干嘛？实际上，所有的病都是在提示人们有缺点、有错误，要不然你不可能发生疾病。禅宗神秀比慧能修为低，但神秀之偈也是修成之法的一个要门，这就是他能知道身是菩提树，心如明镜台。这句话告诉人们：身体是心灵的镜子。真正能认识这一点的人很少，另外，他说：时时勤拂拭，莫使惹尘埃。
现在，能看到自己尘埃的人就寥寥无几了，何况时时勤拂拭呢？能拂拭的人就更少了！我们今天讲的这个方法首先就是一个智慧的慧字体现的，其次就是神秀讲的时时勤拂拭，莫使惹尘埃的方法。
此生积累了这麽多心灵垃圾，从现在开始要用心灵的方法清扫。我们这个方法又可以总结为观世音的观字（简体），观字左面是个又，右面是个见字——又看到了自己过去的历
第四篇 99%的疾病可以自愈,病由心生
《专家介绍7种疾病的“不治自愈”法.docx》
专家介绍7种疾病的“不治自愈”法
专家介绍7种疾病的“不治自愈”法
很多人讨厌看病吃药，如果有一个可以自己在家治病的方法，你是否乐于尝试？据美国《华盛顿邮报》3月25日报道，在2008年4月发行的《哈佛健康文摘》中，哈佛公共卫生学院的权威专家们为你提供了以下7种疾病的“不治自愈”法。
1.关节炎：减肥是缓解疼痛的最好办法。不过，只要定期做运动就可以缓解关节炎的疼痛，增强活动能力，甚至不需要减肥。
2.高血脂：如果你的饮食习惯是远离饱和脂肪，那么血脂是可以自行控制的。低脂饮食可能会使低密度脂蛋白水平下降5%，而增加可溶性纤维的摄入也可降低低密度脂蛋白的水平。
3.老年痴呆：对于面临认知能力下降的健康老人，推荐每天进行电话号码、地址等简单的记忆力训练。此外，体育锻炼比脑力活动更有益于大脑。
4.抑郁：锻炼是治疗抑郁最好的药物。
5.高血糖：经常锻炼身体还可以有效地控制血糖水平，经过锻炼的肌肉会更容易让血液中的葡萄糖顺利进入各器官组织的细胞中。少吃糖果和易消化的碳水化合物可以控制血糖水平。
6.高血压：通过少吃盐和经常性体育锻炼来减肥，可以帮助高血压患者控制血压。
7.骨质疏松：进行负重训练。这种训练会把压力加载到骨骼上，而骨组织会同时做出“反应”使骨强度增高，骨密度加大，有助于抵御骨质疏松的进程。饮食中如果富含维生素D和钙，也有利于预防这种疾病。(董国明)
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第五篇 99%的疾病可以自愈,病由心生
《境由心转,病由心生。》
病由心生，境由心转
2015年2月28日下午于山东曲阜吴村镇孔子学苑
现代社会上兴起养生热，但说来说去，都是治标不治本。本在哪里？在人心，心性情绪是否平和才准定你健康与否。所以修德养性才是真正的养生法。
凡所有病，皆来自于自己的烦恼心，不外怨恨恼怒烦，等等各种心情所导致。
综观世界历史上的五大宗教，无论哪一宗都有一门共同的修行方法，那就是忏悔法。 首先第一步，我们通过一个人得什么病，病在身体的哪个部位，然后应用易经的取象比类，便知道这个病对应的是什么样的心情。换句话说，便知道这个病者是在什么事上产生了烦恼。第二步，再通过忏悔的方式，让自己的烦恼解除，心结一打开，原有的心理，烦恼没有了，病去如抽丝，也就没了。第一步，千百年来，没有谁能具体到能罗列出百千种病都是由什么心导致的，但今天有人做到了，这是一个伟大的进步。所以，第一步如今看来也不是什么难事。最难的是第二步，一个人要是真事事想的开，放得下也就不得病了。所以说，忏悔很难，少有人能反求诸己，都习惯于找别人的错，唯独不认自己的错，不懂得万法唯心所现，唯识所变的高深佛理，即使认起错来也彻底，所以这第二步最难！
只要能看清事事都是由自己的妄念分别感召来的，忏悔才能有效，忏悔心一起，宇宙乾坤都能转，病自然也会转，这就是佛为何说法四十九年，开心地法门的道理所在。让大家明理转心不外求，心转什么都能转。为什么？因为一切事相都是自心变现出来的结果，心怎么样变，相跟着怎么样变，只可惜我们凡夫很难观到其中的微妙变化。限于篇幅，我们把性理疗病的基本原理做一简单陈述，下面笔者就各种疾病到底对应的是何种心态，性情，做一大概列表，方便大家自照镜子，自找原因。
首先是头部疾病如脑癌，脑瘤，脑瘫，痴呆等。 大凡头部得病，都与犯上有关，所谓犯上，即是对在社会，工作，家庭中，身份地位在自己之上的人或者抽象的事物，如不满规章制度，法律等等，于是与其产生怨恨恼怒烦等心情，才导致的头部犯病。有事想不通，脑血管则不通。爱较劲，看不上别人，爱激动，爱管闲事则容易犯脑血栓。如果总有煎熬的心，肯定会脱发。自己犯上，子女遭殃。
然后是颈部疾病。 服气的服，这个概念影响颈椎。我不服，我就是不服，这是导致颈椎病的最大心理因素。不服就要对着干，所以如顶牛一般，越有顶着来的心，不服的心，病越重。另外对一些歪的，斜的物体或事情看不惯，如对歪风邪气看不惯，来气。影响颈部发病。
面部五官呢！ 眼 与一切看，观点看法等等心情有关。比如白内障，与不爱看，遮住不看等心理有关。例如老人不爱看儿媳妇等。比较常见的近视眼，与贪看，对未来盼望，期盼心重有关。
耳朵 与一切听，一切对声音产生烦恼有关。
鼻子 与沟通有关，人事上因沟通产生烦恼，便鼻子不通。
口腔 与一切说话有关，如溃疡，有想争辩又不说，心里有火有关。 牙齿 与解决问题有关 小孩子牙不好，说明自主能力弱，凡事不能自己解决，自治能力差。
胸，肩，背
胸 整体形状像房子，所以大凡与房间有关的事，反映病区在胸。房间包括住房，办公室，包括房间朝向，窗户，门及大件家具等。
肩，背 与责任，担子，拖，扛的概念存了不平心理有关。
肺部疾病（五行属金）肺病，是恼人得来的。什么叫恼，嫉妒人，记仇，什么事都记在心里。气喘，咳嗽，吐血，肺炎，肺结核。子女如果不孝双亲，最容易得肺病。晚辈和父母生气也会伤肺。我们到医院去看看那些病人，哎！这些人太可怜了！他们不明白：亏孝道，伤
父母的心，为什么说亏悌道伤心呢？兄弟是一母生，遇事何必争。你们这么一争，父母的心能好受吗？不就把老人的心伤了嘛！毒气在于皮中，味辣。
中医讲 忧悲伤肺，忧郁心重，悲心重便伤肺。肺病，都与保护，辅佐，扶持，支持，关心，帮助和管理，治理，整治这一类情感有关的正反两方面的过重心情有关。
肺结核 对未来的前途，命运不能把握而产生担忧，伤感，无可奈何的心理造成肺结核。
肺炎 发炎是身体里面有对抗性，发炎是个斗争过程，心理上有保护余地的时候发炎。急是很多炎症的诱因。发炎是保护和破坏的双重心理所导致的。有破坏的一面，还有保护，修复的一面。
肺癌 肯定有什么事，病者直接定位它就是不好，可又拿它没办法，对这件事，又认为没有保护的心理，于是产生恼火，恶性的癌就直接长出来了。癌症患者有一个共同心理特点：对待事物爱较死理，绕在自己的逻辑里出不来。肺癌患者除上述原因外，大都曾经有过一段认为没有出路甚至绝望的经历。
哮喘 把目标设高了，最后达不到与表达不到位都影响气管。比如：订立某个规章目标大家不遵守，或者自己没达到，因此心里懊恼，便哮喘。
气管炎 想表达而表达不到位，无法交流，症状就在气管。有关管理，管人，管教方面的事，一旦心理不平，表现在气管上。
心脏，血液疾病（五行属火） 心脏病，是从恨气上来的，恨人就会伤到心（心慌，心热，失眠多怪梦，咳嗽吐血，癫狂，失语严重了，就是精神病）一股恨气能气出这么多的病。我在这二十多年的讲病期间，这些病全碰到过。到我那儿去的都是什么人呢？医院没有办法，治不好了，可是一半会儿还死不了，就去找我打开心结。毒气存于血液中，味苦。
心脏 所对应的心理是为好而奋斗，由此而产生的不平心理可导致心脏患病。如1 为做好人没做成，产生生气，上火的不平心。2 为做好事没做好，产生窝囊，委屈的不平心理。3因有好东西自己没得到，产生生气，怨恨的不平心理。4 为了可爱的小动物没捉到，反被咬伤，产生的不平心理等等。
血液 所对应的心理是需要和供给。包括有形的物质需要和无形的精神需要（知识，能力，本领等）对此产生的不平心情可影响血液。如1 您想干什么事因钱不足而产生的不平心理。2您需要干什么自己知识不足，而产生的不平心理。3您需要干更好的工作，因自己文化水平达不到，而产生的不平心理。4您需要自己有一个经济富裕，温暖的家，因达不到而心不平。5您需要一个号的条件干事业，因条件不足而产生的不平心理。6您需要自己有一个十全十美的爱人，因得不到而产生的不平心理。7您需要自己的孩子听话，因得不到而产生的不平心理等等。
心绞痛 在某方面盼望着好的同时，伴随有多心，怀疑心，并有侥幸的心理。
冠心病 对那些不合理，不公平，并引起您气，恨的事物存有不平心理。患有冠心病的人，内心动机是好的，但亢奋心较强。对于有些事物，处于自己的观点，自己的好心，想要公平，合理，打抱不平，有时是心理状态，有时带有表现行为。
心肌梗塞 盼望自己得到好的心情相当强烈，又怕得不到好。心里往往觉得自己不如人，内心深处偶尔产生嫉妒心，不希望别人动，不希望别人提升，在嫉妒心的基础上产生了各种不平衡，不平静的心理状态。
心力衰竭 自己盼着做好事，盼着付出而自己物质能力都不足的心理。患心力衰竭的病人，自我觉得应该做个好人：觉得好人对，好人好。当自己办事遇到好人时，办事顺利时，存有过于高兴的心理。当遇到觉得不好的人，事时，出于自己的好心观
点，想要使其改变。可事实上又改变不了，觉得他们太可怜，自己尽最大的努力去帮助，九九放不下，很无奈，为此而感到失望，消极等等。
心脏偷停 与挺着，坚持，损失，，损失连着不够的心理有关。
房颤 坏事里突然出现了好的信息，或好事里突然出现了坏的信息，由此产生了乱的心理及状态。这些事情一般有三个特点 1 一般都是自己内心定位重大的事，如果不是大事，影响的部位多不在心房。2 一直反映的是自己个人的需要，利益关系必须伤及到自己，如果该事情一直反映的不是自己的需要，也不会导致房颤 3 它仍然处于发生发展阶段，对结果有着直接影响。因为这样的事情，原有的状态被打破，产生了乱的状态，心情严重的就容易导致房颤。遇到由好变坏的一些列事导致心心情的烦恼，或者由坏变好的一些列心晴也可以导致房颤。
心律不齐 做什么事为了好而有一套自己的标准逻辑，对每个人都按这个标准去衡量，当别人做出的事和自己标准不符时，就与人较劲产生的不平心理。
高血压 认为别人不应该做而产生的不平心理造成高血压，认为自己不应该做而产生的不平心理造成低血压。对已经过去的事因选择不妥而产生后悔心理，认为不应该而导致肾型高血压，对当时发生的事认为不应该的心理导致心型高血压，对某事产生的窝囊，冤枉，委屈心理认为不应该导致肝型高血压。高血压病人一般比较执着，倔强，总想找一个真理，找不到不回头，对对方缺乏认识，一条道走到黑。这些人容易得粥样动脉硬化之类疾病。
低血压 认为别人应该做到而没有做的心情导致高压低，认为自己应该做到而没有做到的心情导致低压低。某段时间内认为不应该的心理而产生的精神压力都可导致血压不正常。
脾胃疾病（五行属土） 是怨气得来的。怨人就会伤脾，这种人无论发生什么事情，从来不找自己的毛病，只是一味的怨他人。把脾伤了，膨闷，胀饱，噎嗝，上吐下泻，就得上了胃病（胃炎，胃溃疡，胃黏膜脱落，十二指肠溃疡），最后是胃癌。他是把这股怨气存到周身的肉里头了。有人得肝硬化，是生闷气，连带着埋怨人，伤了脾，脾一扩大就压着胃，把胃能压出血。毒气存在肉里头，味甜。
对什么人，事，物，动物等接受不了，对什么事容纳不了，影响脾胃疾病。大凡对什么事，由好变坏，由需要变成不需要，对此产生的不平心情直接影响脾。
恶心： 是对烦的气味，烦吃的食物，看着恶心的人及认为房间破旧的心理。
呕吐 接受了又容纳不了的人，事，物，向外付出的想法和做法，不但有付出的行为，还有付出的情感，但由于某种原因觉得白干了。
胃下垂 说明病人太讲卫生，爱干净过度了。
胃溃疡 得这种病的人往往遇到坎坷和挫折时缺乏勇气，总希望一切都顺利，就怕遇到不顺的事。与脾胃不和疾病一致，但心情烦恼程度重一些。其次，遇到极不情愿又不得不接受的事，还不敢反对，但有抵触情绪，并且有一定的反对行为，最后无效，只能勉强接受事实，但又很难咽下这口气。
胃息肉 一般是对小动物死了，没了可惜产生的心理造成的。