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第一篇:《浅谈医院后勤管理》
浅谈医院后勤管理
时间:2009-11-25 11:10来源:未知 作者:管理 点击:
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【关键词】 医院；后勤管理 医院后勤管理是医院管理的重要组成部分。医院后勤管理作为医院的保障和支持系统，在协助完成医疗、教学和科研任务中，占有非常重要的地位。医院后勤管理水平的高低，直接影响医院的医疗质量和经济效益。因此，如何提高医院后勤管
【关键词】 医院；后勤管理
医院后勤管理是医院管理的重要组成部分。医院后勤管理作为医院的保障和支持系统，在协助完成医疗、教学和科研任务中，占有非常重要的地位。医院后勤管理水平的高低，直接影响医院的医疗质量和经济效益。因此，如何提高医院后勤管理水平，是摆在所有医院管理者面前的一项重要课题。下面就医院后勤管理和建设，谈一谈笔者的一点体会：
1 加强后勤人才队伍建设
市场竞争就是人才竞争，医院人才包括专业技术人才和管理人才，而管理人才又包括医院后勤管理人才。医院对各类人才进行管理和培养时，不但要重视专业技术人才的培养，也要重视医院管理人才特别是医院后勤人才的培养，坚决克服以往认为后勤就是简单的修补打杂，医院其他岗位胜任不了的人员就到后勤部门，只要肯干活就行的落后的观念。从目前医院后勤队伍现状看，突出存在的问题：一是不少后勤部门的管理干部，相对缺乏医学知识；二是相对缺乏机电、水暖、设备的专业技术人才；三是缺乏能适应高科技开发型人才。为了解决以上突出的三个问题，医院应加大力度，进一步加强后勤管理人员队伍建设。
1.1 提高后勤管理干部的专业技术水平：医院后勤管理队伍素质的高低，在很大程度上决定着后勤保障工作质量的好坏。长期以来，由于缺乏规范的医院后勤管理教育与培训体系，多数单位只好采取动员其他专业人员改行或者从工人中选拔的办法补充后勤管理干部，不少都是“土专家”，这些人的专业技术水平普遍偏低，不能很好地适应医学科技发展的要求。一个合格的后勤管理干部除应掌握后勤保障的有关技能、知识外，还应掌握基本医学知识和管理知识，只有这样，才能在工作中做到知其然又知其所以然。而要造就合格的医院后勤管理干部，有效的办法便是开展医院后勤的规范教育与培训。应当在中、高等医学院校探索培训中、高级医院后勤管理人才的方法和路子，开设医院后勤管理专业，培养专门的医院后勤管理人才的在职技术培训，提高医院后勤管理队伍的素质与水平。在选拔后勤管理干部时，也要考虑到从专业技术人员中选一些热衷于后勤管理工作的同志充实到后勤管理部门。另外，通过继续教育和培训，提高现有管理人员的专业技术水平。但是，需要注意的是，在医院后勤管理队伍建设上，必须符合医院后勤工作的基本要求，如果工作只是应付、华而不实、汇报情况夸夸其谈、
讲的好听、做的又是一套，与求实作风是格格不入的，坚决不能使用。因此，选用医院后勤管理人才时，必须以务实为重要标准。
1.2 创造良好的人才培养环境：①对后勤人才需要有计划
预测：医院应根据需要有计划的制定培养、引进、交流计划，并形成制度，按章办事，后勤人才的储备和流动就有章可循。要克服后勤人才管理中的随意性，增强计划性。管理方法要科学合理，不能只凭主观想象行事。这样才能保证医院后勤人才源源不断，后继有人，不然后勤管理人才仍然是空的。②创造有利于后勤人才成长的舆论环境：目前医院各专业对知识分子和专业人才实施鼓励和奖励政策，但对后勤人员却只在用时体现其重要性，为此要从多方面加强宣传，多渠道造舆论，将后勤人才与医护人才一样看待，这将对后勤队伍建设形成一个很强的推动。③严格管理：后勤工作面广、点多、人员层次和素质参差不齐，所以通过加强管理，能够形成良好的学习和工作环境，造就良好的后勤人才培养环境。
1.3 加强岗位培训：随着各类后勤设备的机械化、自动化水平的提高，服务对象及环境的变化，人们对服务水平的要求也越来越高，这些都迫切要求强化以人为本、以患者为中心的管理理念，加大对后勤职工培养教育力度，提高科学技术水平。在繁忙的工作中我们鼓励员工参加各类技术培训、进行等级及职称考试，采取多种形式学习新知识，掌握新技术，提高后勤管理人员的工作技能，一专多能，更好地完成后勤服务工作。
2 完善各项工作制度
后勤管理是为保证医疗一线的后勤支持系统的综合管理，其对象包括各类物资、医疗设备、基本建设和后勤服务自身等，其特点是工种多、技术强、摊子大、范围广。要保证医院后勤管理工作顺利进行，就必须建立健全各项规章制度，监督各项规章制度的执行情况。
2.1 建立健全各项规章制度：没有规矩不成方圆。完善的工作制度是医院后勤保障服务处于良好工作状态的基本保证。制度建设是医院各项建设的重要内容，制度建设的好坏直接关系到医院的发展，也体现医院的管理水平。后勤管理是一项非常艰巨而繁琐的任务，涉及到医院的方方面面。作为医院特别是大型综合性医院，如果没有健全的后勤管理制度，那么后勤工作就很难井然有序地进行。目前，我国不少医院都结合本院的实际情况，制定了一整套有关后勤管理方面的规章制度，使后勤管理也向科学化、标准化、合理化和规范化发展。
2.2 加强后勤管理制度执行情况的监督：有制度不执行就等于没有制度。其实在各行各业、各个部门虽然都有比较健全的规章制度，但是执行情况却不很理想。在医院后勤管理工作中，也存在这些问题。所以，制定规章制度以后，关键是要抓落实和执行。要组织有关人员学习、掌握后勤保障规章制度，把学习规章作为后勤干部职工在职培训的重要内容，以培养他们执行各项规章制度的自觉性。要把每一项规章制度的执行职责落实到科室和个人，对制度执行的情况进行监督和考核，奖优罚劣。要狠抓主要制度的落实。对关系全局的“三工”查房制度，物资供应管理制度以及环境卫生制度等要集中力量、集中时间抓贯彻落实，
以带动后勤保障服务的全面改善。对脱离实际和难以执行的制度要及时调整和修改，制度不全面地要补充。
3 提高服务意识和服务质量
3.1 树立以人为本的服务理念：医院作为一个特殊的服务行业，其服务对象是患者。因此，医院所有职工和所有部门，都应牢固树立以人为本和以患者为中心的服务理念，一切从患者的实际出发，全心全意为患者服务、为患者排忧解难。医院后勤管理部门作为医院的保障和支持系统，主动服务于临床第一线的观念是后勤部门做好医院保障工作的基础。医院后勤管理人员要牢固树立医院后勤管理的整体观念、服务观念、法纪观念、效益观念及社会化观念，并根据医院后勤工作的特点，注重将实现医院的目标和任务为己任，积极主动服务于临床，及时为临床医疗排忧解难，对设备设施，建立计划维修保养档案，利于管理，职责落实到人，定期上门进行预防性保养检修，提高设备、设施的使用年限，降低维修成本，也让使用科室更方便、放心，确保设备设施的良好运行。
3.2 坚持为临床一线服务的理念：医院后勤部门坚持以临床一线为中心，提供优质的服务。医院后勤部门为临床一线服务，应当体现在如下几个方面：一是经常深入病房、门诊和科室，了解其他科室需要什么，缺什么，存在什么困难和问题，做到口勤、手勤。二是要送物送货上门，服务到位。三是要坚守岗位，水电维修和供氧供汽部门的值班人员严禁脱岗，对违反制度造成不良后果的要严肃查处。要强化责任制，对临床一线反映的问题和故障要及时加以解决，确保设备设施的完好和水、电、氧、热的正常供应。
4 加强成本核算
现代医院后勤不再是传统意义上的后方勤务，本质上应该是一项产业，同时也是一项十分重要的经营性的经济工作，是医院开展各项工作的基础和保障。医院后勤工作除了生活后勤外，应该是有置业管理（设备、房屋等）、物业管理（维修、安保等）、物流管理（各类物资等）三大块组成的经营性大后勤。随着市场经济的发展和不断完善，医疗市场竞争也愈发激烈，医院后勤也将通过企业化经营和市场化运作，变过去的消费后勤为消费控制和消费管理，使医院的消费投入达到价值提升和财产升值保值作用。结合医院目前的现状及后勤工作的特点，在各项工作的实施过程中向计划、规范、注重成本核算，控制费用支出，做好费用管理的目标发展。维修工作的计划保养，物资仓库计划采购都在逐步进行中；在后勤物品供应上进一步完善审批制度、规范维修材料领用，同时严把“采购、配发、报废”三关，教育职工爱院敬业，认真管家理财，坚持勤俭节约，以有限的后勤资源保障尽可能多的医疗需求；严格控制库存物品，后勤常用物品尽可能按计划随购随用，避免物品积压及浪费，必需储备的物品储备量控制在1周～1个月的医院日常消耗量（如印刷品），降低库存物品资金，逐渐向零库存发展。经多方面的控制费用，近几年后勤维修及各类消耗物资费用增长率大大低于医院的营业收入增长。
5 推进医院后勤社会化进程
随着改革开放的深入，医院为适应社会主义市场经济体制，加速后勤模式的改革，医疗服务市场门槛的降低，积极引进后勤服务社会化进程，适时引入专业公司，如被服洗涤、保洁运送、氧气负压站管理、电梯维保、各类垃圾处理等逐步由相关的专业公司负责，专业化程度及服务质量明显提高，人员费用大幅度降低。通过一系列的计划及降耗措施，切实降低了运行成本，真正做到减员增效。后勤工作也逐渐由单纯行政管理型向经营管理型转变，逐步建立后勤管理与服务职能相分离的管理体系。
现在，我国国有医院虽然占有较大的市场份额，但同时国有医院高市场份额并不能带来应有的盈利水平。相反，国内国有医疗服务机构出现亏损的并不在少数，其主要原因是国有医院业务收入比例不均衡和后勤人员开支过大造成的。一般来说，国有医院的药品收入都占了收入总额的50%以上，说明“以药养医”的状况普遍存在，而这是国家不提倡也不愿意看到的情况。就在各医院想方设法开源节流提高效益的关头，在另一方面国有医院的后勤成本开支却日益增长。因此，后勤进行资源整合将是提高国有医院竞争力的有效措施之一。
过去，有些医院把后勤管理社会化误认为医院通过办公司、建工厂，用于解决医院后勤供应和保障。所以，各医院的后勤部门普遍存在职员增长过快，而效率越来越低和成本费用开支数额越来越高等情况，医院制定的成本核算指标只是针对临床科室，而没有对后勤部门有任何限制。这样造成后勤部门不但人员庞大，而且铺张浪费严重，医院办的公司和建造的工厂，最终因亏损而以破产和倒闭告终。因此，随着医疗卫生市场竞争的加剧，这种以办公司和加工厂的体制已难以适应发展的需要。医院要保持继续发展，必须对医院后勤进行改革，降低医疗后勤成本，提高医院的整体效益。同时，医院管理者都要认清，医院后勤社会化，绝对不是要把医院办成集团公司，而是让社会上的服务公司进驻医院，为医院的后勤供应和服务提供可靠的保障。
6 加强后勤系统的物业管理{医院后勤被褥管理}.
物业管理作为一种产业，近年来在我国刚刚兴起，但是它犹如雨后春笋，取得了迅速的发展和壮大，而且涉及到各行各业和社会的各个角落。医院的后勤管理也离不开物业管理，而医院的物业管理主要指保安和维修。近年来，许多医院虽然不断完善医院制度管理，加强组织管理的力度，但是在日常管理中还是存在着资金运用、成本核算、人浮于事的问题。因此，加强医院物业管理，是保障后勤供应的重要条件。医院后勤物业管理内容主要有以下几个方面：
6.1 医疗设备和设施的管理：后勤管理部门要保证医院内各种设备和设施的正常运行，特别是对医疗设备的维修要做到及时发现问题、解决问题，不能因医疗设备的维修，而影响或耽误医疗工作的常态运行。
6.2 环境卫生保洁及管理：具有一定规模的医院，尽可能让保洁公司进驻医院，让他们全面负责医院的室内外卫生，既减少医院的开支，也能保持良好的环境卫生。
6.3 医疗辅助服务和便民措施：如医院内配备导医、护工、专业陪护，负责患者在医院内的生活护理和行踪；在院内开设商品礼品店、书店、理发店、药店、饮食店等，提供快捷方便的生活服务；协助科室做好物资的送配，如跑单取药、送检验标本等；解决职工就餐、患者的营养膳食的订餐、送餐等；在整个院内设置醒目的路标等。
6.4 医院环境的绿化与美化：以人性化的服务理念进行医院内的绿化和美化，让患者到医院以后，也能领略大自然和绿色的美景，呼吸新鲜的空气，使医院成为患者治病的地方和休闲的场所。
6.5 做好消毒防护工作：协助有需要的科室做好某些医疗用具的清洁消毒工作；按照国家相关法规做好污水、污物、尸体的处理；医护人员工作服及患者服、床上用品的点收洗涤及消毒管理等；医用垃圾要统一管理，并进行焚烧处理，不能流失，以免造成大面积感染或疾病的流行。
6.6 加强安全保卫工作：医院可以雇用或组建一支精干的保安队伍，负责进行医院的安全检查、保卫及消防、院内交通秩序、停车场的管理；协助导医或护工接送患者；负责进行院内升旗仪式等。
7 加强对建设项目的宏观控制
进入21世纪，我国医院建设进入新的发展时期。医院后勤部门对医院的建设项目要做到科学决策、宏观控制，避免重复建设和资源浪费，要注重如何提高原有医院的工作效率与医疗品质，改善及规范医疗环境，适应医院现代化的要求。
7.1 旧医院的局部更新建设：我国许多医院由于早期建设的观念所限，缺少总体规划与发展构想，医院建设一直处于见缝插针的状态，使得医院布局凌乱，功能不完善，难以满足新时期医院现代化的要求，许多医院采取更新重建的方式，进行局部新建，改善医疗条件。为完善医院规划，整合建筑环境，单体建设之前，必须进行远期规划，分期建造的设计。
7.2 建设前的可行性预测：目前大多数医院对要新建与改建的项目没有进行建设前的可行性预测，而医院建设必须有比较周密的准备分析论证阶段，对要建项目的实用性、可行性、经济性、前瞻性，以及用地指标、建筑规模、建筑层数、建设（改造）模式，发展趋势等深入系统的研究。
7.3 克服现代医院发展的盲目性：回顾改革开放以来，我国医疗建筑设计发展的历程，虽然取得可喜可贺的成绩，但医院建设急剧发展亦带来规划建设上相当的盲目性。具体表现在：①满目扩大规模：我国医院建设经过建国以来数十年特别是改革开放二十年的发展，与现阶段人民群众的需求相比已达到供过于求，造成目前一些医院门诊人数减少，病床和医疗设备利用率不高的现象。因此，对于医院建设，如果规模预测不合理，盲目扩大规模，就会使机构臃肿，人员超编，效率不高，加重患者负担，也势必造成医院业务的萎缩。因此，需综合考虑经济基础、人口增长、服务半径等多种因素。②盲目建造高层：大医院在人口密集的大城市，由于城市用地紧张，迫不得已采取集中式的高层或超高层建设模式。
第二篇:《医院后勤管理方法浅析》
医院后勤管理方法浅析
医院的后勤工作是全院正常运行的基础和保障。积极探索提高医院后勤管理水平、创新后勤工作机制、提升后勤保障能力和质量,为医院实现科学、和谐发展提供坚强的基础保障,是医院后勤工作的关键所在,是为医院可持续发展、面向现代化国际化,建设和谐平安医院提供保障的必由之路。
1 健全“四项机制”是医院后勤管理的基本保障
1. 1健全激励机制
一是鼓励在职继续教育。鼓励后勤员工参加在职的学历教育,以提高学历层次;鼓励他们参加多途径、多角度的继续教育,及时调整知识结构,提高自己适应医院改革发展的能力;鼓励他们积极参加医院的各种活动,提高他们主动融入医院工作、生活、学习氛围的积极性。我院三乙评审期间，为后勤设立“业务学习记录”曾有反对意见，认为后勤不需要学习，这一思想导致无人会修：后勤人员从来不进行业务学习，最基本的电器原理及维修方法不懂，遇见问题有两种处理方法：（1）找厂家；（2）换新的。这种方法不仅增加了维修成本，降低了维修效率，还要支负后勤工资。
二是鼓励一专多能。在进一步完善后勤管理服务项目、岗位设置,考核、考评实施细则及监管标准的基础上,加强后勤员工的多岗位培养和锻炼,鼓励他们一专多能,特别是对于年轻的后勤员工,更要求他们尽可能地掌握多种能力和技术,以进一步提升岗位适应性和合格性。
三是健全二次分配机制。当前，后勤人员未能有效树立为一线服务的思想，当临床有需要时，总是以忙，没时间进行推诿，或以没办法修理拒绝，或以要修的地方太多，忙不过来为由。最主要的原因就是：（1）效率低，不加班，干多干少一个样：上班时处理问题没有时间观念，下班时处理问题更难。实行后勤绩效的二次分配,是对后勤员工劳动价值的一种直接肯定。因此,要建立有效的激励机制,将分配、奖惩与各类人员的业绩考核直接挂钩,体现“奖优罚劣、兼顾公平”的原则,不断健全执行机制,使二次分配真正成为调动员工工作积极性的有效杠杆。
四是加强情感鼓励。在马斯洛“五个需求”层次理论中,自我实现作为人类最高心理需求层次。对于后勤员工,在本岗位工作实践中,也极需要自我价值的实现,因而情感的鼓励,有助于其自我实现的定位与认可。适当的情感鼓励,可激发其工作积极性和主观能动性,促进其工作潜能的发挥和挖掘。
1. 2健全用人机制 一是健全人才培养机制。采取切实有效的措施,继续加强管理队伍和技术骨干队伍建设,加强基层员工队伍的知识、技能、服务态度的培训。必须建立良好的人才成长观,给他们以足够的空间与环境,鼓励人才的自主创新和创造,在加强继续教育的同时,鼓励人才的自我成长,多角度、多方面培养。
二是健全岗位设置。要打破传统的因人设岗,建立因事设岗的良好机制,能者上、庸者下、平者让,建立“竞争上岗”的良好机制。
1. 3健全监督机制
一是要以制度为保障。后勤保障涉及水、电、汽、煤气、压力容器、污水处理、医疗垃圾、生活垃圾及污水处理、各种保障用品的修理、采购等,面广量大而且繁杂,要确保这些功能及时正常运转,必须有严格的制度作为保障。
二是监督机制要到位。后勤岗位,涉及的资金量大,用钱地方多,形成良好的机制更为重要。首先,要建立起轮岗制,一些特殊岗位如采购等,两年必须轮换一次;其次,监督机制是保障,采购、库房、登记、领用等必须分而管之,制约监督;再次,实行内部比价招标制,必须对总务供应物品定期进行内部比价招标,建立主供与次供两套供应链,确保优质优价的同时,及时满足临床需要。一线报修不直接面对后勤人员，而是向监管部门报告，由监管部门告知其维修任务，维修完成后，由一线人员向监管部门报告维修结果。三日内未能有效维修报主管院长，一周内未能有效维修，报院长。对于维修结果以绩效考核形式管理。
1. 4健全文化机制 团结奋进、积极向上的文化氛围是凝心聚力,是确保各项工作取得实效的保证。良好的文化氛围,能帮助全体员工形成正确的价值观、人生观,有助于形成积极向上、和谐相处的工作氛围,有助于形成共同的愿景,凝聚全体员工的力量,以达共同的目的。要以建设学习型科室为目标,以学习能力的培养和提高为核心,以形成团队精神,全面提高员工的整体素质。
2 强化“三项管理”是医院后勤管理的有效手段
2. 1强化资产管理 一是要加强医疗、办公设施设备的统一管理和统一调配,进一步提高医疗用房、办公用房以及各种用房的利用效率,在保证日常医疗、办公秩序和日常管理工作平稳有序、稳健运行的基础上,积极开拓,充分利用资源,提高全院资产的综合利用效益。 二是切实做好全院固定资产的维护和在用登记、使用备案、闲置调配等基础性的统计工作,加强监督与检查,降低成本,节约资源,提高效益,加强设施设备维护与保养,为全院提供有力保证。对于10万元以上设备，建立维修资金，每次维修从维修资金中提取，当维修资金不足时，设备管理委员会要在一个工作日内介入调查，查看维修及使用记录，明确原因，并追究设备保养人员、使用人员、维修人员的责任，并据情况扣除其绩效。对于当年维修资金有结余者，说明设备使用人员、保养人员、维修人员工作得当，应从中提取部分资金给以奖励，其余部分归入下年。当设备进入报废年限，仍能继续工作者，应将维修资金的50%作为奖励，其余部分用于引入新设备。
设备使用过程中，维修人员应对设备进行抽查，看是否使用前、使用后按照保养常规进行操作，未能正规操作则记入设备维修保养记录。设备使用人员在使用完毕后应当归位，并由在场人员双人签字。作为日后设备管理委员会调查材料。总值班及护士长夜查房时应对重点设备进行检查，在使用记录上签字。
三是完善易耗品的登记管理制度,特别是电脑及耗材等采取月报制、年报制,掌握使用状况。管护并重、用养结合、节能降耗,切实提高维护能力和技术服务水平,保证医疗教学系统正常运转。
2. 2强化市场化管理 一是要加强宏观指导,积极做好协调工作,根据后勤保障服务工作的目标达成度和经营性质(如食堂)的差异、服务特点的不同、考评类型的区别,综合运用行政的、市场的手段,严格控制成本增长,实现资金投入和效能产出的优化组合,发挥后勤保障功能的整体效应。
二是要根据新形势