【 – 话题作文】
第一篇:《咳血》
哦口一老翁, 患咳血症多年,经医无数没有治愈,后到大城市医院
检查过, 不是肺癌。后经人介绍来我处求治, 诊其脉,左,右手脉皆,
沉细涩, 逐断为因久患咳血而致的气血两虚症。此症必须先治其
咳血, 再补益其气血才能复元。逐用家传治咳血效方即:
人中白40克(放入瓷缸内焙成微黄黑灰色),三七参30克, 研细面混
匀分七天服完, 服尽一剂, 其咳血已愈, 恐其返复原方又进一剂。
后用归脾丸善后复其气血而收全功。
解析:此咳血症年久, 其脉为, 沉细涩,两手皆然,逐断其为, 因咳血
而致的气血两虚病症, 因其脉沉细, 即是血管内的血不能充殷血管
的现象, 而为脉细。因其脉沉细涩, 即是血管内的营气虚,营血虚,
营气不能正常的运行血液流动的现象, 而为沉细涩脉。因此必须
先治其咳血, 从根本上解决造成气血两虚的病因,才能补益其气血,
使其气血两虚尽快复元。因此才用家传治咳血方先治其咳血,再用
归脾汤善后复其气血而收全功。
解析(二):因人中白有,清热,降火,消瘀; 治劳热,肺痿,止,衄血,吐血,
的作用; 而三七参有,止血,消瘀,消肿, 治吐血,咳血,衄血,便血,等作
用; 所以两药合用治咳嗽,咳血有此奇功。才能治愈久治不愈的咳
血病症。
家传止咳血方:人中白40克,三七参30克研细混匀分七天服完,日服
咳血兼吐血证
【病人基本资料】
堂侄女××,适邻村王氏,年三十岁。于乙酉仲春,得吐血证。
【病因】
因家务自理,劳心过度,且禀赋素弱,当此春阳发动之时,遂病吐血。
【证候】
先则咳嗽痰中带血,继则大口吐血,其吐时觉心中有热上冲,一日夜吐两三次,剧时可吐半碗。两日之后,觉精神气力皆不能支持,遂急迎愚延医。自言心中摇摇似将上脱,两颧发红,面上发热,其脉左部浮而动,右部浮而濡,两尺无根,数逾五至。
【诊断】
此肝肾虚极,阴分阳分不相维系,而有危在顷刻之势。遂急为出方取药以防虚脱。
【处方】
生怀山药(一两)生怀地黄(一两)熟怀地黄(一两)净萸肉(一两)生赭石(一两轧细)急火煎药取汤两盅,分两次温服下。
【效果】
将药甫煎成未服,又吐血一次,吐后忽停息闭目然罔觉。诊其脉跳动仍旧,知能苏醒,约四分钟呼吸始续,两次将药服下,其血从此不吐。俾即原方再服一剂,至第三剂即原方加潞党参三钱、天冬四钱,连服数剂,身形亦渐复原。继用生怀山药为细面,每用八钱煮作茶汤,少调以白糖,送服生赭石细末五分,作点心用之以善其后。
诊断 咳血
1)多有慢性咳嗽、痰喘、肺痨等肺系病证。
(2)血由肺、气道而来,经咳嗽而出,或觉喉痒胸闷一咯即出,血色鲜红,或夹泡沫;或痰血相兼、痰中带血。
(3)实验室检查,如白细胞及分类、血沉、痰培养细菌、痰检查抗酸杆菌及脱落细胞,以及胸部X线检查、支气管镜检或造影、胸部Cr等,有助于进一步明确咳血的病因。
鉴别诊断 咳血
1.与吐血相鉴别咳血与吐血血液均经口出,但两者截然不同。咳血是血由肺来,经气道随咳嗽而出,血色多为鲜红,常混有痰液,咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症状,大量咳血后,可见痰中带血数天,大便一般不呈黑色;吐血是血自胃而来,经呕吐而出,血色紫暗,常夹有食物残渣,吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状,吐血之后无痰中带血,但大便多呈黑色。
2.与肺痈相鉴别肺痈患者的咳血多由风温转变而来,常为脓血相兼,气味腥臭。初期也可见风热袭于肺卫的证候,当演变到吐脓血阶段时,多伴壮热、烦渴、胸痛、舌质红、苔黄腻、脉滑数等热毒炽盛证候,以此可与咳血证相鉴别。
3.与口腔出血相鉴别鼻咽部、齿龈及口腔其他部位的出血,常为纯血或血随唾液而出,血量少,并有口腔、鼻咽部病变的相应症状可寻,可与咳血相区别。
血证 咳血
血由肺及气管外溢,经口而咳出,表现为痰中带血,或痰血相兼,或纯血鲜红,间夹泡沫,均称为咳血,亦称为嗽血或咯血。
多种杂病及温热病都会引起咳血。内科范围的咳血,主要见于呼吸系统的疾病,如支气管扩张症,急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌等。其中由肺结核、肺癌所致者,尚需参阅本书的肺痨及肺癌两节。温热病中的风温、暑温都会导致咳血,详见温病学的有关部分。
血证 咳血 燥热伤肺
症状:喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,或有身热,舌质红,少津,苔薄黄,脉数。 治法:清热润肺,宁络止血。·
方药:桑杏汤。
方中以桑叶、栀子、淡豆豉清宣肺热,沙参、梨皮养阴清热,贝母、杏仁肃肺止咳。 可加白茅根、茜草、藕节、侧柏叶凉血止血。出血较多者,可再加用云南白药或三七粉冲服。兼见发热,头痛,咳嗽,咽痛等症,为风热犯肺,加银花、连翘、牛蒡予以辛凉解表,清热利咽;津伤较甚,而见干咳无痰,或痰粘不易咯出,苔少舌红乏津者,可加麦冬、玄参、天冬、天花粉等养阴润燥。痰热壅肺,肺络受损,症见发热,面红,咳嗽,咳血,咯痰黄稠,舌红,苔黄,,脉数者,可改用清金化痰汤去桔梗,加大蓟、小蓟、茜草等,以清肺化痰,凉血止血;热势较甚,咳血较多者,加金银花、连翘、黄芩、芦根,及冲服三七粉。
血证 咳血 阴虚肺热
症状:咳嗽痰少,痰中带血或反复咳血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,脉细数。{咳血一般是什么病}.
治法:滋阴润肺,宁络止血。
方药:百合固金汤。
本方以百合、麦冬、玄参、生地、熟地滋阴清热,养阴生津;当归、白芍柔润养血;贝母、甘草肃肺化痰止咳。方中之桔梗其性升提,于咳血不利,在此宜去。
可加白及、藕节、白茅根、茜草等止血,或合十灰散凉血止血。反复咳血及咳血量多者,加阿胶、三七养血止血;潮热、颧红者,加青蒿、鳖甲、地骨皮、白薇等清退虚热;盗汗加
糯稻根、浮小麦、五味子、牡蛎等收敛固涩。
血证 咳血 肝火犯肺
症状:咳嗽阵作,痰中带血或纯血鲜红,胸胁胀痛,烦躁易怒,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
治法:清肝泻火,凉血止血。
方药:泻白散合黛蛤散。
合用之后,以桑白皮、地骨皮清泻肺热,海蛤壳、甘草清肺化痰,青黛清肝凉血。
可酌加生地、旱莲草、白茅根、大小蓟等凉血止血。肝火较甚,头晕自赤,心烦易怒者,加丹皮、栀子、黄芩清肝泻火;若咳血量较多,纯血鲜红,可用犀角地黄汤加三七粉冲服,以清热泻火,凉血止血。
血证 现代研究 咳血
1.辨证论治周氏认为支气管扩张咯血有虚实之分,实证主要责之于肺热和肝火,虚证主要责之于肺肾。外邪、饮食、情志、劳倦往往是支气管扩张咯血诱发或加重的因素。治疗以治火、治气、治血为三大原则。主要分四型论治:痰热蕴肺型、肝火犯肺型、肺胃实火型及阴虚肺热型[黑龙江中医药1993;(1):4)。王氏对肺结核大咯血分七型论治:①外邪犯肺型:急需辛凉解表、凉血止血,方用银翘散加减;后服月华丸加减以滋阴润肺。②热结阳明型:用“釜底抽薪”之法,方用增液承气汤加味,后用百合固金汤加减。③肝火犯肺型:治以清肝泻火、滋阴止血法,服月华丸合四君子汤,滋阴润肺。④气阴两虚型:治以益气养阴、降火安络,服六昧地黄汤合四君子汤加减。⑤瘀血内停型:祛瘀止血、清肺保津并进,慎用香燥之品。⑥气不摄血型:治以益气养阴、健脾摄血。⑦亡阴亡阳型:急救回阳、益气固脱,用别直参log、淡附子15g,煎汤频频饮下。若咳血止,继用党参、北沙参、玄参、麦冬、当归等调理[中医杂志1992;(6):337]。
2.专方专药吴氏治疗支气管扩张咯血118例,治以镇冲止血法,药用代赭石、生地、太子参、百合、桑白皮等随证加味,并配合丸剂治本。继用滋补肝肾、养阴敛肺、散瘀镇冲之品以善后。治疗后经支气管碘油造影摄片复查共75例,支气管扩张情况均有好转,余43例因咯血停止不愿作造影复查。随访1年以上118例患者咯血均已停止,咳嗽、痰量均明显减少[中医杂志1992;(11):667]。刘氏以咯血片(青黛、海蛤粉、黄芩、桑白皮等)治疗205例咯血患者,并设西药对照组95例。治疗组属肺热壅盛者84例,肝火犯肺者邱例,阴虚肺热者53例。结果治疗组痊愈率为92.7%,对照组为78,9%。止血时间治疗组平均为
3.77土3.45天,对照组为6.03土5.04天。中医辨证的三种证型间止血平均时间无统计学差异。血液流变学检查显示,咯血患者(尤其是病程较长者)大都存在不同程度的血液粘滞凝集性增高状况。治疗组可使各项异常升高指标明显下降,西药组无此作用。并认为咯血多属痰热壅阻,灼伤肺络所致,其病变部位尤与肺、肝有密切关系。治疗之法贵在澄源而截流[中医杂志1992;(4):30]。李氏以红花鱼腥草注射液雾化吸人治疗顽固性大咯血25例,在大咯血时应急给一次脑垂体后叶素,并设西药组21例,结果治疗组治愈率和止咳有效率均优于对照组[中国中西医结合杂志1994;(4):251L刘氏采用自拟白鹤汤(白及、山栀、生地、杏仁、川贝母、生黄芩、仙鹤草、桑白皮、地骨皮、花蕊石、黛蛤散、生甘草、鲜藕汁30-60ml另服为主治疗支气管扩张咯血82例,显效60例(73,2%),有效18例,无效4例,总有效率为95.1%[陕西中医1996;(5):194L刘氏用清肺止血汤(南沙参、黄芩、黑山栀、蒲黄炒阿胶、紫珠草、花蕊石、丹皮、藕节炭、茜草根、侧柏炭、三七、白及、生大黄)加味治疗咯血135例,并附设西药对照组50例,两组均以常规输液、适量输血、纠
正电解质紊乱等对症治疗,1周后评估疗效。结果:治疗组痊愈122例,显效5例,有效2例,无效6例,总有效率为95.56%;对照组痊愈37例,显效2例,无效6例,有效2例,无效6例,总有效率为95.56%;对照组痊愈37例,显效2例,无效6例,总有效率为84%。止血所需天数:治疗组为2.98土1.52天,对照组为5.腿土4,73天,经统计学处理,治疗组的痊愈率及总有效率均显著优于西药对照组(P<0.01),止血所需天数也显著少于西药对照组(P<0.01)[中国中医急症1997;6(1):24)。陆氏采用秘红丹(大黄末、生代赭石、肉桂)治疗老年性支气管扩张咯血36例,经一个疗程后血止者26例(72.2%),2-3个疗程血止者7例(19.4%),无效者3例(8,3yo)[陕西中医1995;(4):147L杨氏重用仙鹤草(仙鹤草重用至40g,可配伍其它止血药)治咯血16例,一般口服1-5剂后,即可止血,16例病人全部有效[四川中医1995;(8):33)信王氏以白及15g,桔梗log,旱莲草60g,夏枯草30g等药治疗各种咯血62例。每日1-2剂,>300ral者可加用抗生素静滴。其中原发病为肺结核病者32例,支气管扩张20例,慢性支气管炎3例,原因不明者7例;咯血量<lOOml者30例,100-300ml者25例,>300mi者7例。结果:咯血量lOOml以内者1-2剂全部治愈(咯血停止3天以上);咯血300ml以上者4-7剂治愈24例,显效(咳嗽时仍带少量血丝)1例;咯血量在300ral以上者治愈5例,显效2例,总治愈率为95.2%
[中西医结合实用临床急救1996;(9):386]
第二篇:《肺癌患者经常咳血怎么办》
肺癌患者经常咳血怎么办?
肺癌患者经常咳血怎么办?肺癌的发病率逐年增多,而且很多病人被发现时都已属晚期。临床显示,90%以上的肺癌患者会出现咳血情况。那么,为什么得了肺癌就会出现咳血的现象呢?出现咳血怎么办?
肺癌咳血的原因
咳血是肺癌的主要症状之一,通常表现为间断、反复或持续性少量咯血,偶见大咯血。
肺癌病人咳出的血,通常是源自支气管或肺泡,不含食物残渣的;肺部肿瘤会造成局部的肺组织发炎,使毛细血管渗透性增加,肺部肿瘤压迫到微血管造成血管的破裂也会引起咳血现象。
肺癌咳血的护理方法
证。对肺癌病人咳血的严
首先,增强抵抗力,从而会防止发生恶性循
特别是D题为《灰树花DC引起的免疫抑制的拮抗作用》的文章C对肿瘤抑制率仅为18.5%,联合应用D阻分后,抑制率达到69%,是单独应用 的3.73倍。D阻分具有明显的癌细胞抑制作用,它能直接促使肺癌细胞的凋亡。
其次要观察咯血量,万一发生大咯血时,要把病人的头偏向一侧,轻轻将血咯出,也可以吃些止血药比如普鲁卡因、酚妥拉明等。适时安慰病人,稳定情绪。一旦观察到出现窒息先兆表现,应及时采取急救措施或急送医院。对于肺癌病人应少去公共场所,室内定时通风换气,避免上呼吸道感染,病情较重者要卧位休息。
在日常生活中,很多人对于肺癌咳血的原因不是非常的了解,相信这个肺癌咳血的原因总结能解决大家的疑惑。专家提醒广大朋友,出现反复咳嗽、咳血经久不愈的情况,应警惕肺癌的可能。可做胸片、纤维支气管镜检查或者痰找脱落细胞学检查以明确诊断。
第三篇:《肺癌病人咳血吃什么食物好》
肺癌病人咳血吃什么食物好
肺癌病人咳血吃什么食物好?咳血在肺癌发病的主要症状之一,不论是早期的痰中带血,还是到了肺癌晚期的吐血、咯血,对于肺癌患者来说,这都很常见。肺癌病人咳血也意味着病情在缓缓加重,那么病人应该吃些什么食物才好遏制住咯血呢?
针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状,祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方,例如有养阴润肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸荠等,而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。
配料:雪梨1个,南杏仁10克,海蜇皮60克,蜜糖适量。
用法:将雪梨洗净,去皮、核,切片;南杏仁去皮洗净;海蜇皮用清水浸泡以漂去异味,洗净切丝,备用。将雪梨片、南杏仁、海蜇皮放人沙锅内,加水煎沸10—15分钟,调入蜜糖即成。每日1剂。
功效:养阴润肺,化痰止咳。适用于肺阴亏耗,伤及肺络型肺结核。
肺癌病人应忌食清淡食物,忌辛辣和烟、酒等;宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、植物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。食补在一定程度上会缓解不适症状,但不能作为主要治疗手段,建议在食补的同时辅助真菌类抗癌药物D阻分协同治疗,控制病情发展,尽可能地延长患者的生命时间。
第四篇:《咯血》
咯血病人的健康教育
【疾病知识】
咯血是指喉头以下的呼气道出血,经口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽动作。大咯血病人有时可因血块堵塞气管引起窒息。
一、引起咯血的常见疾病:咯血绝大部分是由肺部疾病引起,如:肺结核、支气管炎扩张、肺癌、肺栓塞、肺炎及胸部外伤等,也可由肺外疾病引起,如心脏病、凝血异常、严重肝病。甚至某些妇科疾病如子宫内膜异位症,绒癌等也可引起咯血。
二、咯血常见的诱因:有用力、屏气、剧烈咳嗽、食用或饮用过热的食物,在温度过高 的环境下停留过久,如洗澡、桑拿、温泉等,服用某些抗凝药物。
【注意事项】
咯血发生时病人常有咽部不适感,病人可以表现为痰中带血、成口的鲜血。咯血量可以是几毫升、几十毫升、几百毫升。还有极少数病人咯血量可以达到几千毫升,致使病人迅 速出现窒息和休克,危及生命,如您出现咯血时,请您消除顾虑,不要紧张并注意以下事项:
1、不要惊慌,尽量把口咽部的鲜血咳出,千万不要咽下,更不能屏气不敢咯出以免窒 息或病灶沿支气管播散。
2、咯血量小的病人应静卧休息,患侧卧位。宜进少量凉或温的流质饮食,多饮水、多 食含纤维素多的食物,保持大便通畅,咯血患者,大便时禁止用力,避免排便时腹压增高 引起再度咯血。
3、大量咯血者暂时禁食,绝对卧床休息,头应偏向一侧或侧卧位,既保持呼吸通畅, 又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部而引起窒息。若为肺结核咯血则应卧向患侧, 防止病灶向健侧播散,并利于健肺通气。咯血时取头低足高位,将积血尽量轻轻咳出,不要屏气保持呼吸道通畅,并立即用床头呼叫器呼叫医护人员。
4. 应卧床休息, 休息可以减少体力消耗, 血液循环变慢, 呼吸和缓, 减少肺脏的活动. 有 利于延长药物在病变部位存留的时间,以利于病灶组织的修复,促使疾病治愈。大咯血患者,应绝对卧床休息,以咯血停止 1 周为宜。
5. 消除恐惧心理,应尽量放松身心,不能屏气来减少失血,屏气无助于止血,而且对疾病不利,要将血轻轻略出。
6. 咯血停止后或少量咯血时,应给予温凉流汁或半流汁:忌服浓茶、咖啡等刺激性饮料。结核病人应减少辛辣,过咸、刺激性食物,减少呼吸道刺激,防止诱发咳嗽。
7.保持病室安静,使患者得到充分的休息.以利于稳定患者情绪。
8.剧烈的咳嗽常可以诱发咯皿或使咯血反复,可以给予适当的镇咳药,但要在医生的指导下使用。
9.不要食用过热的食物或饮用热水,更不能洗热水澡,还要避免用力,屏气等动作, 以免再次诱发咯血。
10.在医生的指导下使用止血药,值得注煮的是,老年病人常合并糖尿病、高血压、高血脂、止血治疗更应谨慎,以免诱发脑梗塞。
11.咯血一经发生,无论多少,均应立即去医院就诊,尽早明确病因。
【出院指导】
1、戒烟、酒、严禁辛辣等刺激性食物。
2、出现咯血先兆应镇静,患侧卧位,头偏向一侧,不要因害怕咯血而不将血咳出,但避免过分用力咳嗽。
3、出现痰中带血丝,剧烈咳嗽,胸部不适应为咯血前驱症状,病人应保持镇静,由家属送往医院,有大咯血或窘息者在抢救的同时应立即就医。
4、出院后及时复诊,如有不适及时就医。
漳州市中医院肺病科医师门诊时间表:{咳血一般是什么病}.
洪敏俐主任医师 一、五上午,三下午 内科第11诊室
高凌云副主任医师 二全天、五上午 呼吸内科第2诊{咳血一般是什么病}.
陈文喜副主任医师 一、四全天 呼吸内科第2诊
洪苓苓主治医师 三下午 呼吸内科第1诊
高如花主治医师 一下午、三、四上午 呼吸内科第1诊
黄小华主治医师 二上午、四下午 呼吸内科第1诊
郑伟彬主治医师 三上午 五下午