【 – 话题作文】
第一篇:《恶心呕吐的原因》
恶心呕吐的原因
恶心(nausea)常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢血压降低等迷走神经兴奋症状。呕吐(vomiting)是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将食入胃内的有害物质吐出，从而起反射性保护性作用。但实际上呕吐往往并非由此引起，且频繁而剧烈的呕吐可引起失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养障碍等情况。
发病原因
1.反射性呕吐
①咽刺激；
②各种原因的胃肠疾病；
③肝、胆、胰与腹膜疾病；
④心血管疾病，如急性心肌梗塞、休克、心功能不全等；
⑤其他原因如青光眼、肾绞痛、盆腔炎、急性传染病、百日咳等。
2.中枢性呕吐
①中枢神经系统疾病，如中枢神经感染、脑血管疾病、颅内高压症、偏头痛、颅脑外伤；
②药物或化学性毒物的作用；
③其他：代谢障碍(如低钠血症、酮中毒、尿毒症)、妊娠、甲状腺危象、Addison病危象等。
3.前庭障碍性呕吐 迷路炎、Ménière病、晕动病等。
4.神经官能性呕吐 胃神经官能症、癔病等。
妊娠呕吐与酒精性胃炎的呕吐常于清晨发生。胃原性呕吐常与进食、饮酒、服用药物有关，常伴恶心，呕后常感觉轻松。 喷射性呕吐常见于颅内高压症，常无恶心的先兆，呕后不感觉轻松。呕吐物如为大量，提示有幽门梗阻胃潴留或十二指肠淤滞。腹腔疾病、心脏病、尿毒症、糖尿病酮中毒、颅脑疾患或外伤等所致呕吐，常有相应病史提示诊断。
呕吐伴随下列症状，有提示诊断的意义：
1.伴眩晕、眼球震颤者常见于前庭器官疾病；
2.伴剧烈头痛者可见于颅内高压症、偏头痛、急性全身性感染的早期、青光眼等；
3.伴皮肤苍白、出汗、血压下降等到植物神经失调症状者可见于前庭功能障碍、休克等；
4.伴腹泻者常见于急性胃肠炎、细菌性食物中毒、各种原因的急性中毒、甲状腺危象、Addison病危象、霍乱和副霍乱等。
家庭应急处理
1.卧床休息，头应偏向一侧以防呕吐物误入呼吸道而发生窒息。
2.呕吐频繁者应暂禁食。
3.口服镇吐药如胃复安5～10mg，每日3次或解痉剂如阿托品0.5～1.0mg，每日3次，或654-2，5～10mg，每日3次，另外可加服镇静药物如安定2.5～5mg，每日3次口服。
4.指压双腕内关穴可有一定止吐作用。
5.针刺内关、中脘、足三里有帮助
止吐药（antiemetic drugs） 防止或减轻恶心和呕吐的药物。止吐药通过不同环节抑制呕吐反应，包括以下几类：①噻嗪类药物，如氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等，主要抑制催吐化学感受区，对各种呕吐均有效。②抗组胺药，常用于晕动病呕吐，如敏克静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等。③抗胆碱能药，如东莨菪碱等。其他还有甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）、止吐灵、氯丁醇等。
使用范围
化疗引起的恶心、呕吐是癌症患者最常见的不良反应之一。目前，有多种药物用于化疗引起的恶心、呕吐的控制，如吩噻嗪类、多巴胺拮抗剂、抗组胺药等，但是这些药物的副作用相对较大。抑制5羟色胺类药物，如格拉司琼（Gramisetron，康泉，凯特瑞）、托烷司琼（Tropisetron，呕必停）、拉莫司琼（Ramosetron，奈西雅）、阿扎司琼（Azasetron，苏罗同）和尚未在中国上市的Dolasetrone等。葛兰素、诺华、施贵宝、山之内等外企都拥有一系列原研产品。{老人呕吐的原因及止吐的方法}.
此类产品在经历长期的临床应用之后，已被广大临床医生所肯定，并已成为国际、国内止吐药市场的主流。是化疗后呕吐最好的止吐药。
中药的分类
目前学术界普遍分为解表药、清热药、泻下药、祛风药、化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩药、涌吐药、解毒杀虫燥湿止痒药、拔毒化腐生肌药等二十一类。当代高等中医药院校统编规划教材则是其代表。中医专家认为中药在其止吐降逆方面有其独到之处，止吐药在分类上应单独列出。 研究动态
中医专家在长期的临床实践中，不断研究总结，认为中药应分有止吐药类，且止吐药可分为温中止吐药、清热止吐药、降逆止吐药、行气止吐药等四种。临床常见的温中止吐药有吴茱萸、生姜、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、高良姜、灶心土等；清热止吐药有竹茹、芦根等；降逆止吐药有半夏、丁香、旋覆花、枇杷叶、柿蒂、刀豆、代赭石等；行气止吐药有藿香、沉香、紫苏等。 我们研究医药学，均是为治疗疾病服务，一切都是为了临床治疗疾病的效果，疗效是压倒一切的问题，疗效才是硬道理。药物科学准确的分类，有利于临床应用选药，有利于提高药效及疗效。
恶心呕吐，是两个常见症状，而这两个症状又多相依而少相离。出现恶心呕吐的原因较多，一般可根据其表现特征进行自我诊断，并采取相应的处理办法。
先有恶心而继发呕吐，呕吐后感到胃内轻松，多为胃源性呕吐。这种恶心呕吐若伴有胃胀，呃酸腐气，多为进食过量而导致的消化不良，只需控食静养，不必特殊处理；若伴有胃痛，多为急
性或慢性胃炎引起，可用调理脾胃的中药和抗生素治疗；若伴有剧烈腹痛及腹泻者，应考虑为食物中毒，应送医院救治。
无恶心而呕吐，呕吐呈喷射状，胃内容物急剧而有力地喷出，顽固性发作，呕吐
后胃内不觉轻松，多为中枢神经性疾病引起颅内压增高所致。这种呕吐常见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等疾病。持续性高烧也可引起此类呕吐，对这种呕吐患者，应去医院确诊，再寻因治疗，切勿单纯自用止吐药。
恶心频频发作，时见呕吐，呕吐物中混有胆汁，吐后不见轻松，甚至胃中已排空仍干呕不止者，为反射性呕吐。这种呕吐常见于腹腔内脏器急性炎症，如胆囊炎、胰腺炎和病毒性肝炎等。对突然急性发作的这种呕吐，不可掉以轻心，应及时送医院诊治。{老人呕吐的原因及止吐的方法}.
若是经常发作，恶心呕吐不严重者，多为慢性炎症所致，可服用藿香正气水暂行止吐，再根据致吐病因治疗。
无恶心表现而反复出现呕吐，呕吐物不酸腐，量不多，吐后不影响进食者，与精神因素有关。这种呕吐常见于胃神经官能症。对这种呕吐，重在心理调节，使患者对呕吐有正确认识。可采用深呼吸方法止吐。治疗上，应以神经营养剂，如谷维素、维生素B1、维生素B6为主，辅助以镇静剂，如安定等。中药陈皮、苏叶、枇杷叶、生姜各10克，水煎服，亦有效。{老人呕吐的原因及止吐的方法}.
另外，恶心呕吐伴有眩晕者，多为运动病或梅尼埃病引起。一般可服用镇静药及颠茄类药物，待眩晕消除，呕吐即止。据介绍，中药天麻、白术、半夏、党参、茯苓各15克，生姜10克，水煎服，效果不错。
第二篇:《9.恶心与呕吐》
恶心与呕吐
目 录
1.恶心与呕吐的定义
2.呕吐的发生机制
3.恶心与呕吐的病因
4.恶心与呕吐的临床表现
5.恶心与呕吐对患者的影响
6.恶心与呕吐的问诊要点与内容
7.相关护理诊断与合作性问题
复习思考题何
1.恶心与呕吐的定义
恶心为一种特殊的上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。呕吐通过胃强烈收缩致胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。
2.呕吐的发生机制
3.恶心与呕吐的病因
（一）反射性呕吐：咽部受刺，激消化系统疾病，前庭功能障碍，其他系统疾病：泌尿生殖系统疾病、急性心肌梗死等。
（二）中枢性呕吐：中枢神经系统疾病，全身性疾病，药物作用，中毒，精神性呕吐。
4.恶心与呕吐的临床表现
（一）恶心的临床表现：恶心上腹胀满感，对食物的厌恶感，欲吐的感觉，流涎，面色苍白，出汗，血压降低，心动过缓，迷走神经兴奋。
（二）呕吐的临床表现：反射性呕吐常有恶心先兆，胃排空后仍干呕不止。颅内高压所致的呕吐多无恶心先兆，呕吐呈喷射状，吐后不感轻松，伴剧烈头痛或不同程度意识障碍。精神因素所致的呕吐进食中或餐后即刻发生少量多次呕吐，恶心很轻或缺如。不同部位消化道梗阻的呕吐特点：（1）低位肠梗阻呕吐物可有粪臭味（2）高位肠梗阻呕吐物含胆汁，量大且频繁（3）幽门梗阻呕吐物含宿食，常于数餐后或夜间发生。
5.恶心与呕吐对患者的影响
剧烈频繁呕吐：可致脱水、低氯血症、低钾血症、代谢性碱中毒。长期严重呕吐：可致营养不良，表现为体重下降、乏力等。婴幼儿、老人及意识障碍者易发生误吸引起窒息或肺部感染。
6.恶心与呕吐的问诊要点与内容
（一）临床表现特点：临床表现特点恶心与呕吐是什么时候开始的？突然还是缓慢起病的？持续多少时间了？每日什么时候呕吐？呕吐多少次？间歇性还是持续性？呕吐的方式？每次呕吐量有多少？呕吐物的颜色、性状和气味是怎样的？哪些情况可使恶心与呕吐加重或减轻，如与进食有无关系？
（二）恶心与呕吐对患者的影响：有无进食、进液或体重的变化？有无口渴、尿量减少等脱水的表现？婴幼儿、老人及意识障碍呕吐者，对可能导致其误吸的危险因素如体位应予以评估。
（三）相关疾病史或诱因：有无消化系统、神经系统疾病史？有无青光眼、屈光不正、无迷路炎、ménière病、晕动病、尿路结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、急性心肌梗死、妊娠、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、低钠血症、低钾血症等全身性疾病史？有无胃肠神经官能症、神经性畏食病史？有无一氧化碳、有机磷农药、鼠药接触史？是否使用抗生素、抗肿瘤药、洋地黄等药物？
（四）诊断、治疗与护理经过：已接受过哪些诊断性检查及其结果怎样？是否服用过止吐药？药物的名称？剂量？效果如何？采用哪些方法减轻恶心与呕吐？效果如何？
7.相关护理诊断与合作性问题
舒适度减弱：恶心/呕吐 与急性胃炎有关；与幽门梗阻有关；与服用药物有关等。体液不足或有体液不足的危险 与呕吐引起体液丢失过多或摄入量不足有关。营养失调：低于机体需要量 与频繁呕吐及食物摄入量不足有关。有误吸的危险与呕吐物误吸有关。潜在并发症：窒息。
复习思考题何
1.谓恶心与呕吐？
2.不同原因所致呕吐的临床表现特点是什么？
3.呕吐对患者的影响有哪些？
4.列举恶心与呕吐的问诊要点与内容。
5.与恶心、呕吐相关的护理诊断与合作性问题有哪些？
第三篇:《老年人经常头晕恶心呕吐的原因》
南昌市第八人民医院
老年人经常头晕恶心呕吐的原因
呕吐是人的一种本能，有时对人有益，如可将食入胃内的有害物质排出，从而起到保护作用。但频繁剧烈的呕吐妨碍进食，而且将大量水分及消化液中的钾、钠、盐酸、碳酸氢钠等丢失，造成脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。呕吐时可伴有恶心、流涎、心窝部不适，且出现头晕、出汗、面色苍白、心跳减慢、血压下降等症状。老年人耐受性差，往往会因此而发生虚脱、休克等严重后果。
呕吐最常见的病因是急性胃肠炎、各种急性中毒、急性胆囊炎、急性胰腺炎。饭后呕吐多见于慢性胃炎、十二指肠炎;饭后数小时呕出大量酸臭味的宿食，可能是胃幽门痉挛或梗阻。如果呕吐物含有大量色黄味苦的胆汁，则有小肠梗阻的可能。长期饮酒造成慢性酒精中毒者，则表现为每日清晨呕吐。
高血压病的老人，突然呕吐伴剧烈头痛，是高血压脑病或脑出血的征兆。此外，青光眼、脑震荡、脑瘤、外伤所致的颅内血肿等均可有呕吐伴头痛。
糖尿病患者若出现恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味，则可能是并发了酮症酸中毒。
特别要提醒老人们注意的是，急性心肌梗塞初期可表现为剧烈呕吐伴上腹疼痛，易被误诊为急性胃肠炎或其他急腹症，须引起重视。
第四篇:《小孩止吐方法》
推拿方法
1.补脾土：脾土穴位于大拇指桡侧边。医者用拇指桡侧缘沿患儿的左拇指桡侧缘从指端推向指根100～300次。
2.补大肠：大肠穴位于食指桡侧缘。医者以右手拇指桡侧缘沿患儿的左食指桡侧边从指端推向指根100～200次。
3.清小肠：小肠穴位于小指尺侧边。医者以右手拇指桡侧缘沿患儿的左小指尺侧边从指根推向指尖100～200次。
4.顺运内八卦：内八卦位于掌心内劳宫穴周围。医者以左手扶住患儿左手，用其拇指前端遮盖住患儿中指指根处，以右手拇指指尖端在患儿的内劳宫穴周围作顺时针方向运转50次左右。
5.摩腹：腹位于肚脐周围。医者用掌面作逆时针方向摩腹100～200次。
6.按揉中脘：中脘穴位于剑突下至肚脐的中间处。医者用右手中指按揉30～50次。
7.分推腹阴阳：该穴位于两侧季肋缘处。医者以两手拇指自剑突下沿两侧季肋缘分推10～20次。
8.按揉足三里：该穴位于膝下3寸胫骨外侧缘约一横指处。医者以拇指分别在两侧足三里穴上各按揉30～50次。
9.推箕门：箕门穴在股内侧，自膝上至腹股沟成一直线。医者以右手食、中指指面自膝向上直推50～100次，只推左侧适于水泻严重者。
10.推上七节骨：七节骨穴位于第二腰椎至尾骨间的中间区。医者以右手食中指指面自尾骨向上直推100～150次。
11.揉龟尾：龟尾位于尾骨远端。医者以中指指端按揉30～50次。{老人呕吐的原因及止吐的方法}.
以上治疗中患儿可正常进食，也可停用药物。每日推拿1～2次，可根据病情增加穴位。如呕吐者可下推天柱骨穴（医者右手食中指指面自上而下推颈椎正中区），有热者可清天河水（医者用右手食中指指面自患儿腕部正中直推向肘部），也可加“捏脊”保健穴，该穴位于第7颈椎到第5腰椎正中线两旁旁开1.5寸处。医者以双手拇指食指相对而捏自下向上捏3～5遍。
胃黏膜保护药：对浓度有要求
代表药：双八面体蒙脱石(思密达)
思密达
药物功效：主要用于急、慢性腹泻，尤以对儿童急性腹泻疗效为佳，但在必要时应同时治疗脱水。也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症治疗。参考价格：26元
这类药服药时注意浓度调配，用50毫升水冲一包，按不同年龄分次喂服，不可直接倒入口中吞服或调成糊状服用。
微生态制剂：别与抗生素同用
乐托尔
药物功效：主要用于急慢性腹泻的对症治疗。参考价格：14元
妈咪爱颗粒(枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒)
功能主治：防治小儿消化不良，食欲不振，营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎。
用法用量：两岁以上儿童1-2袋/次，1-2次/日，两岁以下儿童1袋/次，1-2次/日。口服或冲服。参考价格：22元
代表药：双歧杆菌、复方乳酸菌健肠剂(妈咪爱)
该药可抑制有害菌过度繁殖，临床上多为辅助性药物。服用时别和抗生素合用，因为抗生素的杀菌功能会杀灭这些活菌，降低药物疗效。
助消化药：有的不能嚼碎吃
代表药：胃蛋白酶、多酶片、胰酶片、麦飞鸣(乳酶生
)
干酵母片
规格：200毫克*80片
适用于：主要用于防治脚气病、多发性神经炎、糙皮病、食欲不振等。 用法与用量：口服，每次服0.5～4g，1日3次。
参考价格：1元
药价公开：6类腹泻治疗用药大不同 常见的腹泻病包括两大类：一类是由于摄入不洁饮食或不良卫生饮食习惯导致细菌、病毒等生物病原体从口而入的，或感冒病毒入侵引发的腹泻，称为感染性腹泻，也是发病人数最多的一类;另一类是由于过敏刺激、消化不良、使用药物等原因出现的腹泻，称为非感染性腹泻，这类腹泻只占腹泻就诊人数的少数。但由于引起腹泻的原因众多，因此深圳的广大网友们要注意，家庭用药上也要注意分门别类。
细菌感染性腹泻
如果能确定导致腹泻的病原体为某种细菌(即致病菌或条件致病菌)，可以酌情使用某些抗生素。
格兰氏阴性感菌引起的腹泻：
症状：大便呈糊状、水状，或伴有发烧
常用药：黄连素、氟哌酸等喹诺酮类药物
盐酸小檗碱片 规格：100mg*100片 参考价格：7元
诺氟沙星胶囊 规格：0.1g*24粒 参考价格：5元
痢疾杆菌引起的腹泻
症状：腹痛，有脓血便、粘液脓血便，或伴有发烧、乏力、口渴等全身中毒症状。
常用药：可选用头孢类或喹诺酮类药单个或联合用药，如痢特灵、复方新诺明片，价廉且效果好。小儿慎用氟哌酸和痢特灵。
复方新诺明 规格：0.4g/片 参考价格：4元