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工伤证明材料范本 工伤证明人材料

节日作文 zuowen 2浏览

【 – 节日作文】

篇一:《工伤证明样本》

证 明

市劳动和社会保障局:

本人 ***,性别:*,民族:*,身份证号码:**********,家庭住址:****************,于****年**月聘入*****有限公司,从事********工作,与伤者***是*****关系。

于****年**月**日**时**分许,本人在**集团**********发现伤者****在*****作业时被******(受伤过程尽可能详细些)。

特此证明!

证明人:(签字并按手印) ****年*月*日

市劳动和社会保障局:

本人 **,性别:男,民族:汉,身份证号码:*************************X,家庭住址:四川省自贡市自流井区舒坪镇白阳村,于2004年03月聘入******有限公司,从事叉车维修工作,与伤者***是同事关系。

于2008年07月26日13时40分许,本人在****公司叉车修理房和伤者***在维修叉车,此叉车因升降油缸固定螺丝及抱箍断裂,需拆卸门架,在拆卸过程中***松了一个固定螺丝,因本来能支撑的主油管液压系统泄漏导致门架整体下掉,***来不及躲避,左手手撑被下滑门架砸中。

特此证明!

证明人:

2008年07月27日{工伤证明材料范本}.

市劳动和社会保障局:

本人***,性别:男,民族:汉,身份证号码:***********************,家庭住址:***************************,于2004年03月聘入*****有限公司,从事设备管理工作,与伤者*****是同事关系。

于2008年07月26日13时40分许,本人经过叉车修理房见叉车维修工****和****在维修叉车,此叉车因升降油缸固定螺丝及抱箍断裂,需拆卸门架,在拆卸过程中*****松了一个固定螺丝,因本来能支撑的主油管液压系统泄漏导致门架整体下掉,******来不及躲避,左手手掌被下滑门架砸中。 特此证明!

证明人:

2008年07月27日

篇二:《工伤证明》{工伤证明材料范本}.

证 明

{工伤证明材料范本}.

XXX,性别,XX岁(身份证号:XXXXXXXXXXXXXXX),系XXXXXXXXX有限公司员工。在岗期间,于20XX年X月XX日在办公楼内消防通道检修设备时,不慎滑落跌倒,于当日X时X份送往临沂市人民医院治疗,确诊为颅骨骨折。

特此证明。

XXXXX有限公司

二〇一四年二月十八日

篇三:《工伤证明格式》

证 明

本人_______________,身份证号为:________________________,是XX公司XX车间的员工,和___________是同一车间的同事。在_____年_____月______日______点左右,我看见当事人_________________________________________________________。

以上为事实经过。特此证明。

{工伤证明材料范本}.

证明人: (盖手印) 日 期:

篇四:《工伤证人证明》{工伤证明材料范本}.

证 明

证人姓名:

身份证号:

联系电话:

工作单位:

与被证明人关系:

证明事情: 本人所说属实,如有虚假愿意承担相关法律责任。

特此证明!

篇五:《工伤事故证明》

工伤事故证明

陶彩霞在我南昌市建筑工程集团有限公司温州市广化路安置房工程A地块II标段从事塔吊司机工作,2012年8月26日上午8:10分,塔吊驾驶员陶彩霞作业完毕后从塔吊驾驶室下来爬至离地面约8~10米处不慎踩空爬梯坠落。到温州市第二人民医院治疗,确诊为头部外伤月4CM长,有脑震荡,腰椎骨折,盆腔内有细微出血等情况。前期住院过程中医疗费共计人民币 206057.66 元。

特此证明!

施工单位:南昌市建筑工程集团有限公司

监理单位:山东天柱建设监理咨询有限公司{工伤证明材料范本}.

篇六:《工伤认定申报材料》

芜人社秘[2010]265号

工伤认定申报材料:

申请工伤认定应当填写《工伤认定申请表》,并提交下列材料:

1、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料原件和复印件;

2、受伤害职工身份证原件和复印件;

3、合法医疗机构出具的工伤职工受伤害时医学诊断证明材料或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(职业病诊断鉴定书)。

4、用人单位出具的“工伤事故报告书”或“事故证明”。

5、用人单位出具的工伤职工“打卡记录”、“考勤表”。

6、用人单位出具的单位“作息时间表”。

7、工伤事故发生时二名以上见证人书面证明材料及身份证复印件。

8、属于下列情况的还应提供相关证明材料:

(1)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,需提交预备性或者收尾性工作内容相关的材料;

(2)因履行工作职责受到暴力伤害的,需提交受伤害职工的工作职责或职务证明、公安机关的证明、人民法院的判决书以及其他有效证明;

(3)因工外出期间,由于工作原因,受到交通事故或者其他意外事故伤害的,需提交派工单、出差通知书、能证明因工外出的原始证明材料以及公安机关的证明;

(4)因工外出期间,属于由于发生事故下落不明的,需提交人民法院宣告死亡的裁定书;

(5)属于上下班途中受机动车事故伤害的,需提交单位至居住地正常路线图,公安交通管理部门出具的交通事故认定书或其他有效证明;

(6)属于抢险、救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,需提交单位或者县级政府民政部门、公安部门出具的相关证明;

(7)属于因公、因战致残的复员转业军人旧伤复发的,需提交《革命伤残军人证》、旧伤复发后医院的诊断证明和劳动鉴定委员会对旧伤复发的确认证明(鉴定结论);

{工伤证明材料范本}.

(8)属借用或劳务派遣人员,需提交双方单位的协议书、实际用人单位对事故调查的材料,并由劳动关系所在单位申报;

(9)直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的,需提交有效的直系亲属关系证明;

(10)工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的,需提交工会介绍信,办理人身份证明;

(11)其他特殊情况,需提交能够证明情况的材料。

篇七:《工伤证明》

证明 (模板)

姓名: 性别: 身份证号码: 家庭住址: 联系电话:{工伤证明材料范本}.

工作单位及工种: 我单位同事 于 年日,在从事本 单位 工作时,{工伤证明材料范本}.

因 导致后 排 等职工送 到 医院治疗。 当时我在意外受伤事故现场,我清楚此次事件的情况,现我自愿为 意外受伤事故作证,如有虚假,我愿承担所有法律责任。

证明人: (手印) 年 月 日

证明

姓名:丁华,性别:男,身份证号码:430426196908150117 家庭住址:祁东县洪桥镇黄土岭1号 联系电话:13975434621

工作单位及工种:湖南太阳植物资源有限公司安全员 我单位同事曹甲子于2014年7月26日,在从事本单位三氮唑切片工作时,因下料管堵塞,在疏通物料管中,被高温物料流到右手上,导致右手上肢部位意外受伤。事件发生后,我及时将事件发生经过报告给公司安环部丁华安排曾科等职工送曹甲子到县人民医院治疗。

当时我在曹甲子意外受伤事故现场,我清楚此次事件的情况,现我自愿为曹甲子意外受伤事故作证,如有虚假,我愿承担所有法律责任。

证明人: (手印) 年 月 日

篇八:《工伤证明的格式》

工伤证明的格式姓名、性别、年龄、什么时间、什么地点、做什么工作时受的伤害、受伤害的程度、现在情况怎么样、是否痊愈、自己的生活受到多大的影响等,把情况写清楚,工伤鉴定机构会根据你的实际情况,为你定级,看你能达到几级工伤,1—10级能得到赔偿,10级以外只能报销点医药

工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门应当受理。工伤认定申请表的样式由劳动保障部统一制定

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***是中国XXXXX公司操作工,XXXX年XX月XX日XX时XX分在从事轧钢工作中,不慎烫伤左腿。经XXX医院诊断为:左小腿50% XX度烧伤。

上面这段文字适用于《工伤认定申请书》的事故经过。

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1工伤事故处理

办理程序:

1、工伤事故的报告

(1)本行政区域管辖范围内的企业(包括国有、集体、乡镇、私营个体、三资企业)单位发生工伤事故,应由工伤事故单位在当日、最迟第二个工作日快报。

(2)事故快报,可用电话、来人口头或书面送达等形式报告。

(3)事故单位应向劳动保障(已投工伤保险的)主管部门(或行业管理部门)报告,死亡事故还需同时向区总工会、区公安分局报告。

(4)属个人因工伤事故采反映的,来人应提供书面报告,写明事故单位的名称、地址、法人代表、企业经济类型、当事人双方的联络电话及事故发生的详细经过和有关证人、证据。

(5)接报人接事故报告后,应及时向有关负责人报告,并要求事故单位来人领榷工伤事故报告表》3份,未投保险的领l份。《工伤事故报告表》最迟不得超过15天送达保险退休和劳动社保公司,并由收件人签收。

2、工伤确认

(1)在收到《事故调查报告书》后,应在国务院75号令规定的结案期限(结案时间一般90日,最长不超过180日)内给予确认。死亡事故应在现场勘查后尽快给予确认,一般不超过15日,最长不超过法定结案期限给予确认。

(2)对已投工伤保险的,由经办人填写《工伤认定申请表》,负责人(或分管的领导)签发,加盖安全监察专用章。

(3)分别交给事故单位、工伤者或其家属。

(4)职业病依市职业病诊断组的诊断书予以确认。

(5)当事人对确认的结论不服的,可在收到工伤认定批复后六十日内向临河区人民政府或巴市劳动和社会保障局提交行政复议,或依法向人民法院提起行政诉讼。

3、伤残鉴定

(1)对受伤者,经医院治疗,医疗终结后,留有残疾或功能障碍,需做伤残等级鉴定的,经工伤确认后向本科室领榷医疗终结与鉴定表》、《劳动能力鉴定表》各3份。

(2)有关表格填好并盖章后,还应提供受伤者本人身份证、病历证明、各种检查诊断资料等复印件各1份及受伤部位彩照1张(四寸),送保险退休科审核,材料齐全后即可办理委托鉴定手续,再到区劳动能力鉴定委员会办理伤残等级鉴定。如需办理伤残等级证书的,应提供1

寸免冠照片1张。

(3)如对伤残等级鉴定结论持有异议的,应在收到鉴定结论后15日内向区劳动能力鉴定委员会办公室提出复查或直接向省劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定。

4、批复结案

工伤事故一般在90日内结案,特殊情况不超过180日内结案。

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