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出生医学证明委托书填写样本 出生证明委托书模板

节日作文 zuowen 2浏览

【 – 节日作文】

第一篇 出生医学证明委托书填写样本
《2016出生证明授权委托书样本》

2016出生证明授权委托书样本配图

出生证明授权委托书样本

委托人姓名(新生儿母亲):

有效身份证件类别: 有效身份证件号码:

联系电话:

受委托人姓名: 性别:

有效身份证件类别: 有效身份证件号码:

联系电话:

委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人签字: 受委托人签字:

年 月 日 年 月 日

出生证明授权委托书样本 [110229198503080625

联系电话:15212340000

受托人:李四 性别:男 出生年月:1985年4月2日 有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:110229198504020628

联系电话:13812340000

与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自来厅___延庆县 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人___李 四_____代理本人领取婴儿姓名为____李一_____的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:张三 受托人签名:李四

年 月 日 年 月 日

注释:委托人——婴儿母亲姓名 受托人——婴儿父亲姓名

第二篇 出生医学证明委托书填写样本
《2016出生证明委托书范文》

2016出生证明委托书范文配图

出生证明委托书范文

本人 ,于 年 月 日在成都市第一人民医院生产,现委托 办理出生证事宜。 关系:

注:办理出生证所需手续最好是婴儿母亲办理,若其他人办理需婴儿父母双方写委托书,婴儿父亲办理也需婴儿母亲写委托书。

委托人:

年 月 日

出生证明委托书范文 [xx-x(身份证号:xx-xxx-xxx-xxx)(亲笔签字)

被委托人:xx-x(身份证号:xx-xxx-xxx-xxx-x)(亲笔签字)

单位名称: 公章

xx-xx年xx月xx日

出生证明委托书范文 [

本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名: 的《出生医学证明》,现委托 同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名:

身份证号码:

委托人: 委托日期:

出生证明委托书范文 [_____ 性别:___ 出生年月:____________

有效身份证件类别: ________________________________

有效身份证件号码: ________________________________

联系电话:________________________

受托人:_____ 性别:___ 出生年月:________出生医学证明委托书填写样本

有效身份证件类别:_________________________________

有效身份证件号码:_________________________________

联系电话:______________

与委托人关系:________________

委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_______的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:_______ 受托人签名:_________

____年____月____日 ____年____月____日

出生证明委托书范文 [

有效身份证件类别: 有效身份证件号码:

联系电话:

受委托人姓名: 性别:

出生医学证明委托书填写样本

有效身份证件类别: 有效身份证件号码:

联系电话:

委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人签字: 受委托人签字:

年 月 日 年 月 日

第三篇 出生医学证明委托书填写样本
《妇保院出生证委托书》

妇保院出生证委托书

委托人: 身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□

被委托人: 身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□

委托事项: 代为办理和领取《出生医学证明》

委托权限:

1. 代为提交有关资料

2. 代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人

本人特委托_______作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

备注:本委托书双方签字生效。

委托人签字: 委托人电话:

被委托人签字: 被委托人电话:

委托日期: 年 月 日

注:此委托书由新生儿母亲填写,助产服务机构保存。

第四篇 出生医学证明委托书填写样本
《办理《出生医学证明》授权委托书》

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人姓名(新生儿母亲): 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

受托人姓名: 性别: 出生年月:出生医学证明委托书填写样本

有效身份证件类型:

有效身份证件号码:出生医学证明委托书填写样本

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

出生医学证明委托书填写样本

委托人签名: 受托人签名:

年 月 日 年 月日

第五篇 出生医学证明委托书填写样本
《出生医学证明委托书填写样本》

办理<< 出生医学证明 >>授权委托书

委托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:

出生医学证明委托书填写样本

联系电话:

被委托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:夫妻

委托人因家中坐月子不能亲自来杭州妇产科医院办理<< 出生医学证明 >>领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的<< 出生医学证明>>。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取<< 出生医学证明 >>之日止。

委托人签名: 受托人签名: 年 月 日 年 月 日

第六篇 出生医学证明委托书填写样本
《办理《出生医学证明》授权委托书》

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人姓名(新生儿母亲):出生医学证明委托书填写样本

有效身份证件类别: 有效身份证件号码:

联系电话:

受委托人姓名: 性别:

有效身份证件类别: 有效身份证件号码:

联系电话:

委托人于 年 月 日在 (新

生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人签名: 受委托人签名:

年 月 日 年 月 日

第七篇 出生医学证明委托书填写样本
《办理《出生医学证明》授权委托书》

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

受托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来 医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人 代理本人领取婴儿姓名为 的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名: 受托人签名:

年 月 日 年 月 日

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