【 – 话题作文】
第一篇:《逍遥丸治疗消化疾病的体会》
逍遥丸治疗消化疾病的体会
【关键词】 ,消化疾病
【摘要】 逍遥丸虽出自《太平惠民和剂局方》，但实源于仲景之“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之训，应用逍遥丸治疗胆石症、慢性胃炎、慢性肝炎疗效显著，临床上凡出现两胁胀痛，情志抑郁，倦怠乏力等症，均可考虑应用本方治疗。
【关键词】 消化疾病；逍遥丸
逍遥丸出自《太平惠民和剂局方》，方剂组成： 柴胡、 当归、 白芍、 白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草 ，为肝郁血虚，脾失健运之证而设。主治肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。功具疏肝解郁，健脾和营之效。后世医家对逍遥丸演绎很多，用于治疗诸于：内科、妇科等数十种疾病的治疗，都取得了显著的疗效，我在临床实践中应用逍遥丸治疗多种消化系疾病，也多有效验，现列举二三以同仁。
1 逍遥丸治疗胆石症
1.1 临床表现 右上腹呈发作性疼痛，表现为隐痛、胀痛或绞痛，痛剧时常伴恶心、呕吐等症，常因情绪波动诱发或加重，发作缓解期可无症状，舌红，苔薄脉弦。B超提示：胆囊结石，或伴慢性胆囊炎。
1.2 组方 柴胡、 当归、 白芍、 白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草 、金钱草、郁金、内金。痛剧者加玄胡、川楝子；黄疸者加茵陈、大黄；腹胀甚者加大腹皮、苏梗。
1.3 典型病例 患者，男，68岁，初诊日期：1995年9月10日。患者患胆石症病史十余年，反复发作右上腹绞痛，常因过食肥甘或情志不遂诱发。痛甚时常伴呕吐、发热等症，平时常觉右胁胀闷不适。1周前患者因家庭不和诱发，右胁剧烈绞痛，呕吐，纳差，肢倦乏力，尿时黄，形体消瘦，舌红苔黄腻，脉弦细，B超检查提示肝内光点增粗，胆囊充满型结石，慢性结石性胆囊炎，患者既往有慢性迁延性乙肝病史二十余年，间断用药治疗。诊断：胆囊充满型结石；慢性结石性胆囊炎；慢性迁延性乙型肝炎。中医属肝郁脾虚，湿热内蕴，处方：柴胡10g， 当归12g， 白芍12g， 白术15g，茯苓15g，生姜6g，薄荷10g，{逍遥丸治疗什么}.{逍遥丸治疗什么}.
炙甘草10g，金钱草15g，郁金12g，内金15g，茵陈15g。服药5剂，剧痛止，右胁胀痛仍存，减茵陈，续服中药二十余剂，胁痛症除，能正常进食，后改逍遥丸口服，长期服药1年，未再发现胁痛等症。1996年11月18日复查：慢性胆囊炎，胆囊内未发现结石占位，治愈。随访至今未发。
2 逍遥丸治疗慢性胃炎
2.1 临床表现 胃脘胀满、隐痛或牵及两胁，似饥不欲食，口干不欲饮，纳呆食少，或伴嗳气泛酸，面色萎黄，大便干结，舌苔薄白腻或薄黄腻，舌质偏红，脉弦、弦细或濡细，胃镜提示慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。
2.2 组方 柴胡、 当归、 白芍、 白术、茯苓、薄荷、炙甘草、内金、香橼皮、毕澄茄、苏梗等。脘痛较甚者，加金铃子、玄胡、九香虫；呕吐者加旋覆花、代赭石；泛酸者加煅瓦楞、海螵蛸；食滞加焦三仙等。
2.3 典型病例 患者，女，45岁，初诊日期：2000年3月7日。诉胃脘胀满5年，症情时轻时重，近月来因与丈夫吵架，胃脘胀痛加重，时作两胁窜痛，乳房胀痛，嗳气，纳呆食少，饥不欲食，精神萎靡，易怒，面色萎黄，舌苔薄黄腻，舌质偏红，脉弦细；期间间断服用多种药物治疗(药名不详)均不效，胃镜检查：慢性萎缩性胃炎。临床诊断：慢性萎缩性胃炎。中医属肝胃不和，气滞胃痛。处方： 柴胡10g， 当归12g， 白芍15g， 白术12g，茯苓15g，薄荷10g，炙甘草6g，内金15g，香橼皮12g，毕澄茄12g，苏梗10g，香附10g。守方服药二十余剂，胃脘胀痛渐除，不嗳气，纳食渐增，精神转佳，去香附，续服中药1个月，未诉特殊不适，仰上方碾极细末，蜜丸。每服6g，每日3次，坚持服蜜丸满1年，期间偶觉胃脘胀闷，但均时间短暂，于2001年4月12号停药，胃镜复查：慢性浅表性胃炎，属好转。以后每年1次胃镜复查，均提示慢性浅表性胃炎。
3 逍遥丸治疗慢性肝炎{逍遥丸治疗什么}.
3.1 临床表现 右胁或两胁胀痛，胸闷太息，精神抑郁或烦躁，倦怠无力，腹胀便溏，纳呆，面色萎黄，脉弦或弦细而濡，舌苔白腻。B超提示：肝脏光点增粗，肝功能轻到中度异常。
3.2 组方 柴胡、 当归、 白芍、 白术、茯苓、薄荷、炙甘草 、郁金、半枝莲、土鳖虫。若脘痞厌食加藿香、佩兰、姜半夏；心烦易怒加黄连、丹皮；神疲乏力，脉弱者加太子参、葛根等。
3.3 典型病例 患者，男，36岁，干部，2002年5月13日 初诊。患者3年前常觉右胁胀闷不适，经查肝功能ALT轻度异常，乙肝HBsAg(+)、HBe(+)、
HBc(+)，乙肝DNA(+)，间断服药治疗，症状时轻时重，近年来右胁胀痛，胸闷腹胀，精神抑郁时加重，伴倦怠乏力，失眠多梦，面部蜘蛛痣，舌红苔白腻，脉弦细。肝功能ALT 85U/L(0～40)、AST 76U/L(0～60)、ALP 89U/L(115～359)、GGT 203U/L(10～47)、T-Bil 26μmol/L(3～26)、D-Bil 4.0(1～7)μmol/L，乙肝HBsAg(+)、HBe(+)、HBc(+)。彩超提示：肝脏光点增粗，诊断：慢性活动性乙肝，中医诊断：胁痛，证属肝郁脾虚，拟用逍遥丸化裁：柴胡10g， 当归10g， 白芍12g， 白术15g，茯苓15g，薄荷10g，炙甘草10g，郁金10g，半枝莲15g，土鳖虫10g，制首乌12g，山楂15g。服上药月余，胁痛止，余症大减，肝功能各项指标均恢复正常，后改用逍遥丸续服半年，诸症尽除，肝功能保持正常，乙肝两对半仍表现为小三阳，乙肝DNA(-)，停服中药，通过饮食调养，随访2年，症性稳定，无复发。
4 讨论
慢性胃炎、胆石症、慢性肝炎等症属临床常见多发病症，其发病多于情志因素有关，临床上凡出现两胁胀痛，情志抑郁，倦怠乏力等症，均可考虑应用本方治疗。逍遥丸虽出自《太平惠民和剂局方》，但实源于仲景之“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之训，方中柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝，尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡散肝郁而生之热，如此配伍，既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，本方用药周到，扶正祛邪，祛邪扶正并施，故为调和肝脾之名方。现代药理研究证实：逍遥丸主要有调节内分泌，调节中枢神经系统，保肝，能使肝细胞变性和坏死减轻，血清谷丙转氨酶活力下降，其中以茯苓、当归的作用最为显著，并可使肝细胞内糖原与核糖核酸含量趋于正常，防止肝纤维化的发生，增加肠蠕动作用［1］，对胃肠平滑肌有明显的松弛作用，能有效地增加胃黏膜的血流量，使黏膜的保障和防御功能增强，杀灭幽门螺旋菌［2］。方中柴胡有解热、抗炎、利胆等作用［3］，白芍有很好的镇痛、抗炎［３］等作用。据报道逍遥丸还可用于治疗其他多种消化系疾病，现不一一述之。
第二篇:《加味逍遥丸和逍遥丸功效有什么区别》
加味逍遥丸和逍遥丸功效有什么区别?
加味逍遥丸是在逍遥丸的基础上加入了丹皮和栀子两味药，因此对于寒热不明显者多用逍遥丸，而对于体内有热的月经不调者可适当使用加味逍遥丸。
加味逍遥丸也叫丹栀逍遥丸，是由逍遥丸方剂 中的甘草、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡、干姜、薄荷等中药加入牡丹皮、栀子二味中药组成的。
逍遥散(丸)是疏肝养血、健脾和胃的良方。中医认为，肝主藏血，喜条达而怕抑郁，凡情志不遂、暴怒及郁闷或血虚不能养肝等因素均可使肝气失其条达而横逆犯脾。因此，需疏肝养血、健脾和中，方能治之。而逍遥丸中当归和白芍能养血补肝；当归可散肝醒脾；白芍可以柔肝，二药为方剂中君药。白术、茯苓、甘草补气、健脾和中为方剂中臣药，柴胡能疏肝解郁为佐药，薄荷清肝散郁除热、干姜温胃而和中为使药。这些药物配伍使逍遥散具有疏肝健脾和中的功效。可用于治疗肝郁血虚、两胁作痛、寒热往来、头痛目眩、口燥咽干、食不疲乏、月经不调、乳房胀痛等症。
加味逍遥丸是在逍遥丸方剂中加入牡丹皮和栀子二味中药。牡丹皮和栀子都是清热凉血的要药，具有良好的清热、除烦、凉血、止血、活血、消瘀的功能 。因此，加味逍遥丸除具有逍遥散的舒肝益血、健脾和中的功效，还具有清肝热、和营血的功能，常用于治疗肝脾血
虚、阴虚发热、自法、盗汗、心肾不交、怔忡不宁、面赤咽干、月经不调、小腹作痛、小便涩痛及内热烦渴等症。
别名：舒肝和血丸、丹栀舒肝丸、丹栀逍遥丸
柴胡、当归、生白芍、白术(麸炒)、茯苓(去皮)各200克，薄荷50克，丹皮、生栀子各200克，甘草50克。
[功能主治]
舒肝解郁、和血调经。用于肝郁气滞，日久化热所致之头晕目眩，午后烦热，以及妇女月经不调，食少倦怠，乳房肿痛；尤对肝郁化火而致月经超前，痛经等月经病，效果甚佳。
[剂型、用法和剂量]
水丸，每20丸重约1克，每袋重18克。每次6—9克，每日2次，温开水送服。
在非处方用药中，使用蜜丸、硬胶囊、冲剂、片剂、口服液。服法详见药品说明书。
[注意事项] 忌气怒及生冷辛辣食物。
[说明] 原方没有牡丹皮、栀子，名“逍遥丸”，加入二味后名“加味逍遥丸”，又称“丹栀逍遥丸”。本品可用于迁延型或慢性肝炎的肝区身、转氨酶高、有热象的患者，以及月经不调、食欲不振、身体倦怠，属于肝郁脾虚者。亦可用于胆囊炎、胆石症、肝脓肿等肝胆系统疾患的善后调理。
第三篇:《逍遥丸的功效与作用》
逍遥丸的功效与作用 逍遥丸——血虚肝郁首选方
组成：甘草炙半两，当归、茯苓、白芍、白术、柴胡各一两,薄荷少许。煨姜三片。
功效：疏肝解郁，健脾养血。
主治：肝气不舒，胸胁胀痛。头晕目眩，食欲减退，月经不调. 说明：忌食生冷油腻。
出处：宋*陈师文等《太平惠民和剂局方》
逍遥何谓{逍遥丸治疗什么}.
逍遥二字，最早见于《庄子*逍遥游》。{逍遥丸治疗什么}.
逍遥，亦作"消摇"，它是指悠然自得的样子。“逍遥游”就是自由自在，没有任何约束的活动。人不能逍遥，病在"有为"，又是为功，又是为名，又是为己，这样就不可能逍遥。而“圣人无名，神人无功，至人无己。”一个人如果能达到"无名"、"无功"、"无己"的境地，自然就无为了，也就可以逍遥了。
《逍遥游》全篇讲的就是逍遥自在，超脱于名利之外，任自然之理，运行无穷。清*王之接说：“逍遥，《说文》与"逍遥"通。《庄子*逍遥游》注云：如阳动水消，虽耗不竭其本；"舟行水摇，虽动不伤其内。譬之于医，消散其气郁，摇动其血郁，皆无伤其正气也。”本方名日逍遥，乃指方中柴胡疏肝解郁，以顺其调达之性，使肝气发挥正常作用；当归、白芍养血柔肝，补肝体而能和肝用；白术、茯苓健脾益气，脾强则不受肝侮；炙草缓肝急以止痛；薄荷少许助
柴胡疏肝解郁，诸药合用，肝脾同治，气血兼顾，实为疏肝扶脾的良方。
医家经验{逍遥丸治疗什么}.
后代医家对逍遥散的功效进行了不断探索，其应用指征大致可归纳为：胃脘胀满，食欲不振，胸闷气促，两胁胀痛，善太息，咽部异物感。或往来寒热，头晕目眩，口咽干躁，或经前乳房胀痛，或痛经，舌质偏暗，苔薄白，脉弦或滑。其病种常见于消化、神经、内分泌、血液等系统疾病，以及五官、妇科等病种。
王绵之教授认为，逍遥散具有从三个环节调整脏腑功能的特点，既有肝郁，又有血虚，还有脾虚。是先血虚还是先肝郁，是有血虚导致肝郁。还是有肝郁导致血虚，都有可能。所以在逍遥散的方证中，三者的关系是互相影响的，治疗时照顾不到任何一方都是不行的。本方当归称为第一君药，白芍称为第二君药。臣药是白术和茯苓，健脾利水，要注意白术与茯苓的用量比例，两者用量相平时，侧重的是健脾气、助运化；如果茯苓大于白术，就侧重于利水健脾。逍遥散在后世的发展，临床上最常用的就是加味逍遥散。即原方加人丹皮与栀子，以治疗血热相搏，月经不调。
秦伯未先生在谈到肝硬化的治疗时说，最基本的方剂当推逍遥散，逍遥散的组成，一面养血，一面健中，用柴胡调气主持其间，虽能疏散，但主要还是调养肝脾，我认为这与改善肝脏机能有一定关系。
医学家还对逍遥散的原方进行了加减，表现出方剂实用的灵活
性。
逍遥助孕汤：逍遥散加、、合欢皮、苏罗子、路路通、陈皮，主治肝气郁滞型不孕症。
逍遥降饮：逍遥散加生地、知母、子、香附、川芎，主治肝郁气滞型糖尿病。
变通逍遥散：逍遥散加香附、佛手、煨姜，主治肝郁脾虚痛经。 丹栀逍遥散加旱莲草，主治乳头溢液症。
丹栀逍遥散加，主治髋关节暂时陛滑膜炎。
丹栀逍遥散加，主治功能性低热。
丹栀逍遥散加、石菖蒲，主治肝郁型急性视神经炎。
丹栀逍遥散加生地、菖蒲、桃仁，主治肝郁脾热型萎缩性鼻炎。 日本汉医学家矢数道明以逍遥散加荆芥、地骨皮、，治疗一例患10年之久的特异性皮炎，完全好转。
大家敬节认为，逍遥散为小柴胡汤的变方，广泛应用于经血病、神经衰弱、癔病、失眠症、肩部发酸、月经不调、肺炎和皮肤病等。
第四篇:《逍遥丸治疗更年期综合征疗效观察》
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逍遥丸治疗更年期综合征疗效观察
作者：张卫国
来源：《中国实用医药》2014年第09期
【摘要】 目的 探讨逍遥丸治疗更年期综合征的临床疗效。方法 针对本院从2012年4月～2013年4月收治的42例确诊为更年期综合征的患者随机分为观察组和对照组， 每组21人。其中观察组患者服用逍遥丸进行治疗， 3次/d， 每次服用8颗， 以10 d为一个疗程。对照组患者采用常规的治疗方式治疗。将两组患者的治疗效果进行比较。数据采取统计学分析。结果 经过两个疗程的治疗之后， 观察组患者总治疗有效率为95.23%， 较对照组患者总治疗有效率71.42%高， 两者差异具有统计学意义（P
【关键词】 逍遥丸；更年期综合征；疗效观察
更年期综合征是一种以女性绝经期间所表现出来的一种综合征候群[1]。在中医的角度中， 可以视为绝经前后诸症。其主要的特征是患者容易冒汗失眠， 心烦意燥， 胸闷头晕等情况。给患者的日常工作和生活带来了较大的影响和不便[2]。由于更年期综合征主要是由于女性绝经前后的体内性激素波动所引起的内环境综合征， 因此在临床的常规治疗上， 多采取激素替代疗法进行治疗。而逍遥丸属于SFDA所批准的非处方药物。具有较高的安全性， 临床上也用于治疗女性更年期综合征且疗效明显， 本文对山东省临沂市兰山区枣沟头中心卫生院从2012年4月～2013年4月收治的42例确诊为更年期综合征的患者进行逍遥丸和常规疗法的效果比较， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 针对本院从2012年4月～2013年4月收治的42例确诊为更年期综合征的患者进行研究。其中患者年龄为47～55岁， 平均年龄为（50±4.3）岁， 病程2～11个月， 平均病程（7±3.2）个月。患者普遍都存在心烦气躁、多汗失眠， 情绪易怒等病情特征。并排除了其他各种疾病。将患者随机分为观察组和对照组， 每组21人。两组患者在各种数据比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方式 对照组患者采取常规的激素替代疗法， 观察组患者采用逍遥丸进行治疗， 3次/d， 每次服用8颗， 以10 d为一个疗程。如果患者兼有腰腿酸软， 头晕目眩等症状， 可以与六味地黄丸同服， 以增强效果。而对于心闷疼痛， 口干舌燥的患者， 可以与天王补心丸同服， 以增强疗效， 如果患者乏力气短， 冷感汗多， 可以与玉屏风颗粒共同服用， 以增强疗效。
1. 3 判断标准 显效患者经过治疗之后， 各种不良症状消失， 经过随访3个月， 未见复发。有效：患者经过治疗， 各种不良症状得到一定的缓解， 随访中偶有复发。坚持用药之后症状完全消失。好转：患者经过治疗之后， 症状稍有一定的转变， 但是时有复发。需要经过