【 – 话题作文】
第一篇:《长期咳嗽是怎么回事》
长期咳嗽是怎么回事
长期咳嗽是怎么回事?咳嗽是秋冬季节常见的一种疾病,长期咳嗽的患者多伴有咽痒、咳嗽不止、无痰等症状,且一般伴随着感冒出现。
正常情况下,一旦感冒治愈,咳嗽的症状应该也会随之减轻。但是有些人却出现长期咳嗽的情形。这又是怎么回事呢?
咳嗽是人体的一种保护性反射动作。呼吸道内的病理性分泌物和从外界进入呼吸道内的异物,可借咳嗽反射的动作被排出体外,起到恢复的作用。可是,长期的刺激性咳嗽会影响患者的工作与休息,失去其原本的保护性意义。 长期咳嗽是怎么回事?专家认为,引起咳嗽的因素,除了常见的感冒诱因之外,还包括鼻、咽、喉、气管、支气管等出现的炎症,以及肺炎、尘肺、肺癌、肺结核、心脏病、胸膜、纵膈等病变。其他疾病,如肾功能衰竭等,也可引起咳嗽。
这些咳嗽情形,有的经治疗可迅速消失,有的则迁延难治,发展为长期咳嗽。临床上,长期咳嗽可归结为以下几种主要原因。
①长期咳嗽或伴憋喘,每遇刺激性气体而发者,多见于过敏性咳嗽病症;
②长期干咳伴有午后发热、两颧潮红者,多见于肺结核
病症;
③长期咳嗽伴吐痰的情形存在连续2年以上,每年连续3个月以上者,多见于慢性支气管炎病症;
④长期咳嗽伴有咯血、咳嗽与体位有关者,多见于支气管扩张病症;
⑤长期咳嗽伴胸痛难忍且有进行性加重,声调高如金属声者,多见于肺癌病症;
长期咳嗽是怎么回事知道了之后,下一步就是针对长期咳嗽的出现原因进行对症治疗了。 。每天取一付,先将方中的饮片加适量清水浸泡,然后以文火煎煮至沸腾。滤出汤汁,分成3份,早、中、晚分次服用。
罗汉果薄荷茶。每日取罗汉果30克,薄荷10克,青果5克,甘草3克。先将罗汉果切成薄片,薄荷切成小段,青果打碎,然后将罗汉果片、薄荷段、碎青果与甘草一同入锅内,加清水浸泡,然后开文火煎煮,待其沸腾后取汁,随时饮用。
鲜薄荷鲫鱼汤。取活鲫鱼1条,鲜薄荷20克,葱白1根,生姜1片。先将鲫鱼剖洗干净,清水煮熟,并加入鲜薄荷、葱白和生姜,待鱼汤沸腾后即可放入调味品和油盐,盛出后汤肉一起吃。每天进食1次。对于小儿长期咳嗽尤为适用。
冰糖蒸柿饼。取柿饼3枚,清水少量,冰糖适量。先将柿饼去蒂、洗净,然后将每个柿饼切4件,码入盘中,均匀洒入清水和冰糖,上屉隔水蒸,待蒸至柿饼绵软时,即可食用。
枇杷核饮。取枇杷核9—15克,生姜3片。先将枇杷核捣烂,然后与生姜一共置入锅,加水煎煮,去渣服用,每日2次。
萝卜海带海藻汤。取萝卜250克,海带50克,海藻20克,鸡汤适量。先将萝卜切块,再把海带、海藻切碎,然后将三者共煮,加入鸡汤以及其他佐料,煮至萝卜块熟透入味即可。
冰糖银耳鸭蛋羹。取冰糖30克,干银耳12克,鸭蛋65克。先将银耳以水泡发并洗净,然后切碎入锅,加入适量清水,文火炖至汁稠。随后将鸭蛋磕入碗中,注意去蛋黄,只留蛋清,将鸭蛋清入银耳锅中搅匀。最后加入冰糖,稍煮片刻即成。
雪衣鲜贝。取鲜贝100克,鸡蛋清150克,玉米淀粉50克,小麦面粉50克,料酒、盐、味精、姜汁、花生油等适量。先将鲜贝择去硬筋、洗净,放入碗中,加入料酒、盐、味精、姜汁等拌匀,稍腌渍片刻后轻轻挤去水分,放入装有小麦面粉的碗中滚匀。用筷子打鸡蛋清,朝一个方向抽打,使其成泡沫状,随即加入玉米淀粉、小麦面粉,调匀成雪衣
糊。将鲜贝裹匀雪衣糊后,放入五成热的花生油锅中,炸呈微黄色,捞出即可。
第二篇:《长期咳嗽无痰是怎么回事》
长期咳嗽无痰是怎么回事..
患者性别:女 患者年龄:34 问题描述:咳嗽无痰已3个月了, 特别是晚上睡觉咳得厉害,常见于咽喉炎刺激所致:
慢咽舒宁口服 :玄参15克 沙参15克 山豆根15克 木蝴蝶9克 麦冬15克 金银花15克 生地15克 桔梗15克 平均分成三份,每天一份泡水当茶喝."
1,饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃蔬菜,水果,纤维性食物.多喝水.
2,保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.,加强体育锻炼.慢跑,打太极拳等.
长期咳嗽无痰是怎么回事
您好!
由于您的描述不是很清楚,以下有几种食疗方法可以帮助治疗普通的咳嗽,希望对您有帮助。
普通咳嗽食疗方:
(1)隔水蒸蛋
用料:鸡蛋1个,食糖,素油各1匙.
做法:蛋(去壳)放在碗里(不要搅),放入糖和油,隔水蒸熟.临睡前一次服完.治咳嗽一般吃二次能好,咳嗽厉害者吃三,四次有明显疗效.
(2)葱白粥
用料:糯米1两,生姜5片,连须葱5根,食醋3钱.
做法:糯米以常法煮粥,临熟时加姜,葱,醋拌匀,趁热食用.此粥主治风寒闭肺引起的咳嗽.
(3)蜂蜜鸡蛋汤
[组成]蜂蜜35克,鸡蛋1个.
[制法]将蜂蜜加水300克煮开,打入鸡蛋,煮至微沸.
[适应症]润肺止咳.适用于肺燥干咳,久咳.
[用法]顿服,早晚空腹服用.
长期咳嗽,无痰,怎么办啊???
本人从06年的1月份咳嗽到现在了,看了N个医生也没看好。症状只是咳嗽,无痰,无发烧。现在天气有点热了咳嗽少了点,但有时候还是会咳,遇到油烟味和冷空气就会有反应,我被这毛病快烦死了。PS:05年也有这么一回,但2个月就好了。哪位好人帮帮小弟!!!在这先谢谢了,帮我介绍家好!的医院!
慢性咳嗽的定義是指持續三週以上的咳嗽,在美國每年約有三千萬人次的門診是這類的病患。在美國是第五常見的門診\\\症狀,佔胸腔專科門診38﹪的病人,每年花費美金十億元以上。
在用力咳嗽時,胸內壓可超過300mmHg,呼氣的速度可達每小時500英哩,因此可將氣道中的異物清除,但也可能造成一些併發症,例如肌肉酸痛、頭暈、頭痛、中斷睡眠、聲音沙啞、尿失禁,還會有憂慮的心情。
病因
每個咳嗽動作的形成,包括刺激的接收反射中樞及動作的形成,是一個反射動作。刺激的接受器除了位於上下呼吸道的上皮外,在心包膜、食道、橫膈膜及胃,物理性的刺激包括接觸及位移,化學性的刺激包括有害氣體和煙霧。位於咽喉及氣管、支氣管的接受器,對物理性及化學性刺激均有反應。
來自咳嗽接受器的訊息流經傳入神經(迷走神經、舌咽神經、三叉神經或是膈神經)傳至位於延髓的咳嗽中樞,再由此中樞發出訊息,經由輸出神經(迷走神經、膈神經或脊髓神經)至運動肌肉,引起收縮及咳嗽的動作。\
慢性咳嗽常見的病因有鼻後滴漏、哮喘及胃液食道逆流,有四分之一的病人有兩種以上的病因。另外還有一些重要的原因,例如許多呼吸道感染,在其他急性症狀去除後,仍留下慢性咳嗽。有的慢性咳嗽是因為服用藥物後的合併症,尤其是服用血管增壓素轉換酵素(ACE)抑制劑。另外,慢性的氣道疾病(如:慢性支氣管炎、支氣管擴張症、腫瘤、異物)或肺實質的疾病(如:肺間質疾病、肺膿瘍)亦都可引起慢性咳嗽。
一、鼻後滴漏{长期咳嗽是怎么回事}.
在許多醫學報告中,鼻後滴漏是慢性咳嗽最常見的原因,造成鼻後滴漏的原因包括過敏性、非過敏性及血管性鼻炎,急性鼻咽炎和鼻竇炎,當上呼吸道分泌物增加時,咳嗽是因為咽喉黏膜內的咳嗽感受器被刺激後引起的。
症狀有鼻分泌物多,經常感到喉嚨後壁有液體流下,時常須清清喉嚨。然而,也可能沒有症狀,因此不能因症狀不明顯就排除此病。理學檢查可發現鼻咽腔黏膜上有鵝卵石的形狀及許多分泌物。
尤其鼻後低漏的症狀無特異性,也沒有特別定義的診斷標準,常常就用治療有效來診\\\斷此一診斷,所以當無特別因素引起的慢性咳嗽,可再安排進一部較危險或昂貴的檢查之前先給予鼻後滴漏的藥物治療看看。\
二、哮喘
在一般醫學報導中,哮喘是慢性咳嗽中第二常見的原因,而在小孩中,哮喘是慢性咳嗽最常見的原因。除慢性咳嗽外,通常還合併有陣發性哮鳴(Wheezing)及氣促(dyspnea)。少部分哮喘的病人只有慢性咳嗽的症狀,而無其他症狀,這一型的哮喘病人特別歸類為「咳嗽變異型哮喘」(cough variant asthma)
哮喘的診斷可由病人有家族史或過敏性體質來懷疑。哮喘引起的慢性咳嗽,可以是季節性的,可能在呼吸道感染後,也許是在吸入刺激物後(例如乾冷的空氣或是香水)。若是病人的慢性咳嗽,合併有哮鳴、氣促或是在服用乙型阻斷劑後發生,就必須考慮是否患有哮喘。 有些病人,咳嗽是和可逆性的氣道阻塞一起發生。在另一些病人,可能肺功能的測量未能發現氣道阻塞,而在激發試驗後才測得出來。然而,即使咳嗽合併氣道阻塞或陽性激發試驗,也無法確定此咳嗽就是哮喘本身引起的。最好的證明就是給予哮喘適當的治療後,病人的咳嗽症狀有明顯的改善。
三、胃液食道逆流
此病是慢性咳嗽第三多的原因,症狀有心窩灼熱感、酸水逆流。但有高達四成的病人是沒有症狀的。有幾個因素與此症引起咳嗽有關:(1)上呼吸道的感受器受到胃酸刺激;(2)胃酸嗆入後引起下呼吸道的感受器受到刺激;(3)食道上咳嗽感受器受胃酸刺激。有個實驗就是將酸性液體注入食道下段,病人發生咳嗽的頻率明顯增加,而在使用吸入性支氣管擴張劑或在食道使用局部麻醉劑後,咳嗽頻率就不會增加。
胃液逆流引起的咳嗽病人,鋇劑顯影可能有異常發現,但大部分是正常的。24小時食道酸度監測試最佳的檢查,若能同時紀錄發生咳嗽與食道中的酸度值,比較理想,用此檢查可查出九成以上的病人。此病本身與哮喘的發生也是有相關性的。
四、呼吸道感染後的咳嗽
急性上呼吸道的感染(感冒)後的咳嗽可能持續八週以上。可能的原因有:
not鼻腔的分泌物刺激該處的咳嗽感受器:此類病人使用一些抗組織胺及消腫藥可以有效的減少鼻分泌物,減少鼻塞,減少清喉嚨的動作,也可以減少咳嗽的發生。呼吸道上的感受器變的比較敏感,此類的咳嗽常常是乾咳,沒什麼痰。(R)感染後呼吸道的發炎反應史氣道變敏感,而引起咳嗽,甚至氣道收縮(哮喘發作)。
在成年人呼吸道感染後持續咳嗽最常見的是百日咳,而病毒感染常是起始的觸動。但要確定並不容易,因為血清學的檢查並不是非常的普遍。
伍、使用血管增壓素轉換酵素(ACE)抑制劑後的咳嗽
使用ACE抑制劑之後,引發慢性無痰性的咳嗽,是一常見的併發症,在西方報導中有3-20﹪的病人有此不良反應,而在東方人,有人報導可高達30﹪,真正的致病機轉並不清楚,但通常認為ACE被抑制後,造成Bradykinin的堆積,對神經末梢引起刺激而引發咳嗽。 另外有一種新藥,是第二型血管增壓素接受器阻斷劑(ARA),並不會增加Bradykinin的堆積,也不會增加慢性咳嗽的機會,更加支持前述的治病機轉。而在使用ACE抑制劑會引起咳嗽的病人改使用ARA後,大部分的病人咳嗽可以緩解改善。{长期咳嗽是怎么回事}.
五、由ACE抑制劑引起的慢性咳嗽有下列幾個特性:
通常在開始使用後短期內發生,通常在一週內即可引起咳嗽。但少部分病人在使用半年後才發生
停藥後一至四天咳嗽症狀就會緩解,少部分須一個月才改善。
(R)在使用ACE抑制劑,既使換不一樣的藥物,只要是這一類的藥物,通常會再引起慢性咳嗽慢性咳嗽的發生,在女性多於男性°引起慢性咳嗽的機會與病人有否哮喘無關。 ±此類慢性咳嗽的病人做肺功能的檢查是正常的,無氣道阻塞的發現。此類咳嗽通常不會合併其他呼吸道的問題。
六、慢性支氣管炎引起的慢性咳嗽
在連續兩年中,每年有咳嗽、多痰的症狀超過3個月的時間,這一類的病人,我們定義為慢性支氣管炎。常常沒有特殊的病因發現。幾乎都是抽煙者,只有少數是因長期暴露在有害氣體或粉塵而引起的氣道發炎。由於抽煙人口很高,所以慢性支氣管炎引起的慢性咳嗽十分常見。
此類病人的痰,通常是清的或白的。膿痰通常是有呼吸道的細菌感染,如急性支氣管炎、支氣管擴張症或鼻竇炎。但在長期抽煙者的病人因咳嗽求診時,必須先將肺腫瘤的可能排除。
七、支氣管擴張症
支氣管擴張症是支氣管發炎後,造成支氣管結構的破壞而引起的疾病,這些支氣管變寬,甚至變成囊狀,而分泌物排除不易,造成痰液堆積,甚至慢性的感染發炎,而進一步破壞更多的支氣管。所以這是一個惡性的循環。
慢性咳嗽是最常見的症狀,這類病人的痰通常是量多而且很濃稠。理學檢查並不一定能有異常發現,X光檢查有一些變化,但並不具特異性。高解析度電腦斷層檢查(HRCT)是最佳的診斷工具。\
局部的支氣管擴張通常是從前局部感染發炎後留下的後遺症,而廣泛性的支氣管擴張就必須排除先天性疾病或免疫功能不全引起。
八、肺腫瘤
這是慢性咳嗽中最可怕的病因,但因肺癌引起慢性咳嗽的病人只佔慢性咳嗽的病人的2﹪。通常是生長在大氣道的腫瘤才會引起咳嗽。另外腫瘤淋巴道炎(lymphangitic carcinomatosis)也會有咳嗽的症狀,但通常會合併氣促的表現。
在有抽煙的病人,肺腫瘤必須首先考慮,尤其有下列幾個現象時更須積極檢查:
not與以往不同的咳嗽表現
戒菸後咳嗽仍持續超過一個月
(R)在無氣道感染的情況下有咳血的現象
評估慢性咳嗽的方法
病史可提供許多重要的資料,病史的詢問須包括是否使用ACE抑制劑,先前是否有感冒症狀,是否有一些同時發生的症狀,進一步考慮是否有其他疾病,例如:哮喘、鼻後滴漏、胃液食道逆流、慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病。
鼻後滴漏、哮喘及胃液食道逆流佔慢性咳嗽九成以上的病人,在非吸煙者,沒使用ACE抑制劑且X光片無活動性病兆的咳嗽病人中,上述三種疾病佔99.4﹪。
支氣管誘發試驗及食道酸度監測是很重要的檢查,曾有報導指出,高於99%的病人可因此查出病因,而給予治療後,98﹪以上的病人有顯著的改善。另外有報導指出,鼻後滴漏是很常見的病因,有三分之一以上的病人給予抗組織胺及消充血的藥物後,咳嗽就明顯改善。在其他不到三分之二的病人,再安排進一步的檢查。這些檢查應先從簡單、非侵襲性的檢查開始。如X光檢查、肺功能檢查及誘發試驗等。最後才考慮那些較危險的檢查,如支氣管鏡檢查、食道酸度監測。
綜合上述的各項報導,這裡提供一個歸納整理後的流程:
詳細的詢問病史及理學檢查,若可能亦可安排簡單的X光檢查。根據上述檢查的證據,先給予可能病因的藥物治療。
若not所得無法判斷出可能診斷,或是治療後沒有改善,則先試著當鼻後滴漏治療。\
(R)若的治療數週後仍未改善,則須安排肺功能及誘發試驗,若有氣道阻塞或誘發試驗陽性反應則須給予支氣管擴張劑的治療。
若以上的檢查均無異常發現,或陽性誘發試驗但治療無效時,則須安排食道酸度試驗。
治療
壹. 鼻後滴漏
鼻後滴漏包括過敏性的、非過敏性及血管性鼻炎,急性鼻咽炎及鼻竇炎。若能找出過敏原,那避免過敏原的接觸是最重要的治療。
一般的藥物治療包括兩方面,第一方面是抗組織胺及減少充血的藥物。較早期的抗組織胺雖然中樞神經的副作用較大,引起精神不佳的症狀,但對於此類疾病引起的慢性咳嗽其療效較新一代的抗組織胺佳。治療是否有效,通常是在使用一週後再評估。另一方面的治療是局部類固醇,效果通常在使用後幾天就出現。
鼻竇炎可用鼻竇X光檢查或電腦段層檢查來診斷,治療除抗組織胺及減少充血的藥物外,應加上適當的抗生素,可能須使用至6週 。給予局部的噴劑可以減少局部充血。 貳、哮喘{长期咳嗽是怎么回事}.
慢性咳嗽的病人若有可逆性氣道阻塞或陽性誘發試驗,則須懷疑是咳嗽變異型哮喘,若給予哮喘的治療後可以改善咳嗽的症狀,更可確定是此類哮喘。
咳嗽變異型哮喘的治療與一般哮喘無異,應遵循標準的治療指引(Guideline)。主要的治療是吸入型支氣管擴張劑,可加上吸入型類固醇。較嚴重的病人可給予短期的口服類固醇,症狀將明顯改善,之後改用吸入型類固醇來維持藥效。
參、胃液食道逆流
此類的疾病,通常對下列的處理(一項或多項)會有改善:
not避免易引起逆流的食物(多脂肪類的、巧克力、酒)戒菸
(R)一天三餐不吃零食 在睡覺或平躺前3小時內避免進食°床頭抬高 ±H2阻斷劑或新一代抑制胃酸分泌的藥物(proton pump inhibitor) ^2Cisapride
幾乎所有的病人對上面的處置均有改善,但需時間較長,有報導指出咳嗽緩解的平均治療時間長達6個月。少數治療失敗的病人,可能需要手術治療,而在手術後6個月再評估其症狀,有83﹪的病人改善。
肆、感冒
有些鼻後滴漏的病人在上呼吸道感染後咳嗽症狀通常持續較久,可以給予適當的治療。類似的情況是在感冒之後,氣道的敏感度過高,治療與咳嗽變異型哮喘相同。另外一些感冒後長期咳嗽的病人,並無氣道過敏的現象時,吸入性的ipratropium bromide可以改善症狀。
伍、ACE抑制劑引起的咳嗽
這類的慢性咳嗽,雖然在接受藥物治療可獲得改善,但最佳的辦法是停止使用ACE抑制劑,改用ARA這類的藥物。
陸、慢性咳嗽的非特異性治療
I. 中樞神經性止咳藥物
可分為嗎啡性和非嗎啡性中樞神經止咳藥,嗎啡性的止咳藥物最常用的就是Codeine,另外morphine等也有止咳效果,非嗎啡性止咳藥物最常用的是dextromethorphan II. 吸入性類固醇
由於在慢性咳嗽的病人可發現氣道的發炎反應,甚至非哮喘的病人也有此發現,有學者建議,使用吸入性類固醇來治療慢性咳嗽,但結果尚未有結論。
III. Ipratropium Bromide
這是一種乙醯膽鹼抑制劑,吸入性Ipratropium止咳的效果可能經由兩種機轉,第一種機轉是阻斷咳嗽反射的傳出神經支,第二種是改變黏膜纖毛而減
柒、建議
對慢性咳嗽的病人,應先嘗試找出可能引起的原因,而針對此病因給予治療。若無法找出病因,或無法給予特別的治療時,可給予非嗎啡類止咳劑,或加上吸入性Ipratropium,若治療仍無效,可給予Codeine止咳。
本人长期咳嗽,无痰,夜里不咳嗽,白天严重点
咳得也不厉害,就是老不好,没有痰,也不发烧感冒,夜里也没事,有时感觉快好了,过两天有严重了点,到底怎么回事啊,烦死我了
咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一,是人体的一种保护性措施,对机体是有益的,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时,即反射性地引起咳嗽,有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消