【 – 话题作文】
第一篇:《哪些原因导致脱臼》
哪些原因导致脱臼
暴力所致(30%):
肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位,肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位,肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位,如暴力较大,肱骨头再向前移致锁骨下,形成锁骨下脱位,后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起,后脱位可分为肩胛岗下和肩峰下脱位,肩关节脱位如在初期治疗不当,可发生习惯性脱位。
杠杆作用力(30%):
当上肢高举、外屉、外旋时,肪骨大结节与肩蜂紧密相接,并形成杠杆力的支点。若手掌撑地暴力上传或暴力使上肢过度外展,肱骨头受力后向前下部滑脱,成为盂下脱位。因胸大肌和肩肿下肌的牵拉,肱骨头又滑至肩前成为喙突下脱位。
外伤(30%):
患者侧向跌倒,患肢手掌或肘后着地,暴力沿着肪骨干传至肋骨头,使肋骨头冲破较薄弱的关节囊前壁,滑至除突下间隙,形成吸突下脱位,此种脱位较为多见。若暴力过大,则肋骨头可被推至锁骨下部成为锁骨下脱位,但临床上较为少见。
因关节脱位而从间盂的边缘撕裂,并且和骨头剥离。之后虽然关节复位,但受伤的部位没有愈合,形成一永久性的缺口,而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出,所以,肩盂唇韧带剥离处亦位于肩盂的前下方,也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了,前方的关节囊亦被撑的变成愈来愈松弛,也使得脱位愈易发生。
脱位一次,关节就受伤一次,不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落,甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对于肩关节进进出出的不稳定不以为意,认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动,其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位,是否病情减轻了。近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示,常时间的肩关节不稳定,累积了多次的脱位或半脱位,这都会造成关节软骨的磨损,而有很大的机会得到肩关节炎。
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第二篇:《幼儿脱臼怎么办》
幼儿脱臼怎么办
2013年12月13日 家庭医生在线
两岁四个月的宝宝肢体还很非常脆弱,稍不注意就会出现脱臼的危险。所以,家长学会幼儿意外脱臼的护理是很有必要的哦。 当你给宝宝穿衣服,或拉着小手散步,宝宝上下楼梯突然跌倒,猛然牵拉孩子的胳膊后,都会发生牵拉肘。这时孩子骤然间啼哭不止,或喊叫被牵拉的胳膊疼痛。这极有可能是发生了脱臼。一旦宝宝发生肘错位,你不必惊慌失措,采用手法复位治疗即可,情况严重者,应立即就医。
下面就来看看两岁四个月宝宝脱臼要如何护理吧。 两岁四个月宝宝脱臼护理方法
宝宝脱臼之后非常疼痛,首先要先安慰宝宝,并立刻处理。关节脱臼的部位会压迫神经,这时拉长的韧带以及肌肉,稍微一动就非常痛。单纯的脱臼往往比骨折要更加疼痛。手会垂在胸前。可用大围巾折成三角形把手臂吊在脖子上。但是别随意移动宝宝患肢,避免移动的过程中造成宝宝患部的二次伤害,先固定患部后施以冰敷,尽快到医院治疗。
即使关节恢复到原来的位置,受伤的韧带或周围的组织也还是需要治疗。几个星期都不可活动关节,这期间比骨折的情况更为疼痛。
第三篇:《手总是脱臼的原因以及建议》{脱臼是怎么回事}.
手总是脱臼的原因以及建议?
复发性或俗称习惯性肩关节脱臼,主要分为两类:一类是自己可以把肩关节弄脱位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。
成因
第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说,大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸,最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定,而且是多方向性的。至於第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,如运动伤害,像投掷动作太过用力,或投掷过程忽遇阻力,柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地,或是肩膀著地等意外的动作,造成肩关节脱位,几乎都是前方向的脱臼,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形。
临床表徵
第一次的肩关节因受伤而脱位的经验是非常深刻的,原因不外剧痛,感觉肩膀脱出,并且随之卡住而动弹不得。大多数的人都需要再次经由外力(西医或中医)才能将肩关节”复位〃,少部分的人可经由自己或同伴的协助而”拉〃回去。总之,经过一番折腾之后,”脱落的肩膀又回去了〃,在经数周休养,肩膀又恢复了正常的功能。但是某一天,患者在运动或是工作时做肩膀上举、外转及外展的动作,简单的说,就是一个类似投掷的动作,肩关节又掉出来了,卡住、剧痛,其无法自己”弄〃回去,这是复发性脱位;也可能是感觉”卡〃一声,肩膀扭到了而且突然不听使唤,但可以自己将其转回去,这是复发性半脱位。脱位再复发的机率和第一次发生脱位时的年纪有密切的关系。据统计,第一次因创伤造成肩关节脱臼,如发生在20岁以下的年轻人,则以后再复发脱位的机率为60%到95%;如发生在20至30岁的人,则复发机率为40%到70%;发生在30岁至40岁,则其复发机率为10%至40%;如发生在喜好运动的年轻人,则复发机率亦可高达80%。有一就有二,有二就有三…….,一但复发性脱位开始发生后,就会限制了许多肩关节的正常活动及动作,不仅无法从事许多运动及工作,即便自己再小心、再注意,都常会在日常生活的活动中不经意的发生脱位或半脱位,如拉扯重物、穿脱衣服, 睡觉翻身等。脱位的次数愈多,就会发觉肩关节愈易脱位,自己也愈会“自行复位术”,当然关节的活动范围也就受到更多的限制。{脱臼是怎么回事}.
病理
问题出在第一次受伤时,肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带),因关节脱位而从间盂的边缘撕裂,并且和骨头剥离。之后虽然关节复位,但受伤的部位没
有愈合,形成一永久性的缺口,而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出,所以,肩盂唇韧带剥离处亦位於肩盂的前下方,也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了,前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛,也使得脱位愈易发生。脱位一次,关节就受伤一次,不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落,甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对於肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意,认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动,其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位,是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示,常时间的肩关节不稳定,累积了多次的脱位或半脱位,这都会造成关节软骨的磨损,而有很大的机会得到肩关节炎。
治疗
对於先天性的习惯性脱位的治疗,由於没有明显病灶,问题出在组织结构松弛,所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主,训练肩关节周围的肌肉,以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%,除非得已,才以手术方式缩紧关节囊膜,减少关节活动的范围以维持稳定。至於,创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说:在急性期,也就是第一次脱臼发生时,以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃,但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%),也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道,必然会发生〃的不良预后。近年来,由於关节镜手术的发展,以微创伤口的手术技术,针对年轻人,运动员,爱好运动的患者,或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后,适时予以修补剥离的肩盂唇韧带,以减少日后复发的机会及所带来的困扰,与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至
10%―20%以下。另一方面,保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好,成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正,缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜,术后以肩吊带保护二至四周,并开始被动关节活动,八周开始肌力训练,十二周恢复日常生活活动,四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来,我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗,除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者,更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞),术后较不痛,较容易复健,关节不易僵硬,容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。
建议
不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性,诊断要先确定(病史询问、理学检查及磁振造影),才决定治疗方向。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节,才有机会享受无拘无束的活动,并减少关节炎发生的机会。
第四篇:《抱抱胳膊脱臼怎么办》
抱抱胳膊脱臼怎么办
小儿胳膊脱位以桡骨头半脱位、肘关节脱位最多见,尤其是前者。
(1)桡骨头半脱位:又称“牵拉肘”,是小儿常见的肘部损伤之一。发生原因是小儿跨上楼梯、摔跤或脱衣袖时被大人将手臂突然上提位小儿手臂所致。伤后疼痛,肘关节呈半屈位,不肯举手及取物,并拒绝别人抚摸。
治疗方法比较简单,以拇指置于桡骨头处,另一手握住患肢前臂手腕并将前臂旋后,此时如听到弹响声,表现桡骨头已复位。一经复位疼痛立即消失,并且患手能上举取物。所以平时家长不可用提物方式突然提拉小儿手臂或给在小儿换衣服时动作过于粗鲁。{脱臼是怎么回事}.
(2)肘关节脱位:小儿肘关节脱位较成人多见,常见的原因是上肢在外展、旋后、肘关节屈曲或手掌撑地的次工下跌倒所致。撞力沿前臂向上传导,使尺桡骨一并向上后方脱位。伤后肘部痛、肿、肘关节固定于半屈位,不能活动。
肘关节脱位复位愈早愈容易,在麻醉之下将肘关节半屈位作纵轴牵引、屈曲即能复位,复位后用石膏固定肘关节功能位3周,拆石膏后开始功能锻炼。
第五篇:《宝宝脱臼处理办法》
生原因
大人单手牵起宝宝或是抱起宝宝时,这个动作会因为单边施力的缘故,容易造成宝宝手脱臼、扭伤或骨折。 可能出现的症状{脱臼是怎么回事}.
当发现宝宝两边的手臂不对等、宝宝单边的手臂不动、活动手臂却有疼痛感,或是宝宝自己会避免某部位的肢体动作时,就要怀疑宝宝是否已经脱臼了。
如何处理
若宝宝的手臂单边不动但没有疼痛感,则可用三角巾或布,将脱臼部位稍做固定,然后立刻送医;但若宝宝活动手臂时会有疼痛感,或手臂无力垂下,则需立即送医急救。当宝宝脱臼时,别随意移动宝宝患肢,避免移动的过程中造成宝宝患部的二度伤害,先固定患部后施以冰敷,尽速到医院治疗即可。
预防方法
大人们在跟宝宝互动时,避免做单边的拉提动作。要特别留意的是,若宝宝一旦发生过脱臼,就会多次反复地发生,所以宝宝有脱臼的病史的话,家长跟宝宝玩耍或是进行身体接触时,都要避免在相同部位用力过大
第六篇:《下巴脱臼是颞下颌关节疾病的一种》
下巴脱臼是颞下颌关节疾病的一种,患者以中老年女性为多,导致肌肉或韧带拉伤,所以有“笑掉下巴”之说。
治疗下巴脱臼良方
1.下巴脱臼后,可以采取一边刷牙一边活动嘴巴的方法治疗,一般情况下,僵硬的肌肉碰到牙膏后会自动萎缩,大概3分钟后就会恢复。
2.把关节推回原位的方法:用两个拇指伸入嘴巴中,往外拉,再外上推即可。
3.造成下巴脱臼的原因可能是缺钙及缺少胶原蛋白,因此建议平时注意补充蛋白质粉、维生素C及钙片。
4.把白参隔水蒸熟后服用,每天服用几次,此外,平时还要经常按摩和补充钙质。
治疗:双手掌托腮,手指在两侧挂钩处旋转按摩,同时下巴上下慢慢活动或借助手掌得力,一般来说都可挂上。以后打哈欠时用手捂住嘴打,以免再脱臼,时间长了会造成习惯性脱臼。
1.可做翼外肌封闭
2,可做针刺疗法
3.可做钙离子导入
4.可口服镇静及解痉药物
5.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效
注意事项:
①消除一切不利的精神心理因素,如改善神经衰弱症状,指出预后良好,增强信心,并适当用镇静安眠药。②避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。应每日进行张口练习,如张口受限时。消除有害刺激,如治疗牙周炎,拔除阻生智齿,修复缺牙,矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯,忌食硬物,治疗夜间磨牙等。③治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在:勿咀嚼坚硬食物.
如果颞颌关节器质性破坏,并经保守治疗无效者,速去医院可手术治疗
第七篇:《宝宝脱臼及扭伤后要怎么办?(健康指导)文档》
宝宝脱臼及扭伤后要怎么办?(健康指导)
前言:小孩子们一般都是非常淘气的,由于身体发育不完全,平时蹦蹦跳跳的,或是家长用力拽一下孩子的胳膊都很容易导致孩子出现扭伤与脱臼现象,如果对于这种情况处理的不适当便很难痊愈,以下就是对孩子出现脱臼与扭伤的急救措施,家长不防学习一下:
脱臼和扭伤很难与骨折区分。如果没有办法确定具体状况,就需要去医院就诊。所以家长如果发现宝宝身体不对劲,就要仔细询问具体情况,千万不能大意。
紧急救护措施
1 对扭伤的处理
(1)冰敷
首先用冰水将毛巾浸湿或用毛巾包住冰块进行冰敷。
(2)固定患处
然后用有弹性的绷带将伤处固定得紧一点(但不要过紧,只要让伤处无法移动即可),同时将冰敷于绷带上。
(3)抬高患处、稳定情绪
冰敷过程中,将宝宝的患部抬高,尽量稳定他的情绪,让他安静地休息。
2 对于脱臼的处理
(1)确认部位
判断伤处的过程中动作一定要轻缓,不要用力弯曲宝宝的关节。
(2)夹板固定
可以用夹板绷带轻轻地将患处固定,保护脱落的关节。
第八篇:《关节脱位是由于直接或间接暴力作用于关节》
关节脱位是由于直接或间接暴力作用于关节,或关节有病理性改变,使骨与骨之间相对关节面正常关系破坏,发生移位。外伤性脱位多发生于青壮年。四肢大关节中以肩、肘脱位为很常见,髋关节次之,膝、腕关节脱位则少见。
关节脱位的分类:
1.按脱位程度可分为全脱位及半脱位。
2.按原因可分为外伤性脱位、病理性脱位、先天性脱位及麻痹性脱位。
3.按远侧骨端的移位方向,可分为前脱位、后脱位、侧方脱位和中央脱位等。
4.按脱位时间和发生次数可分为急性、陈旧性(如脱位3周以上而未复位者)和习惯性脱位(一个关节多次脱位)等。
关节错位的临床症状
2011-08-31 17:31 来源: 未知 阅读次数: 92
关节脱位只有当关节囊、韧带和肌腱等软组织撕裂或伴有骨折时方能发生脱位。具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后,关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动 如果力量足够,几乎任何骨头都能从其关节处被拉开和碰开。如篮球运动员被球击在手指末端,关节就可脱位橄榄球运动员在投掷时可被打击,而打击的力量可使肩关节脱位。
脱位通常影响活动的关节,如踝、膝、髋、腕、肘,但最常见的是肩和手指关节。广州骨科医院专家高腾主任提醒:不活动的关节,如在骨盆的关节,当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时,也能被分开。椎骨的脱位如果损害神经或脊髓就能危及生命。优势椎骨的脱位发生于脊椎创伤处,后者可导致瘫痪。
一般症状
(1)疼痛明显,活动患肢时加重。
(2)肿胀,因出血、水肿使关节明显肿胀。
(3)功能障碍 关节脱位后结构失常,关节失去正常活动功能。
特殊表现
(1)畸形 关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形,与健侧不对称。关节的正常骨性标志发生改变。 关节脱位
(2)弹性固定 关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。
(3)关节盂空虚 最初的关节盂空虚较易被触知,但肿胀严重时则难以触知。
X线检查 关节正侧位片可确定有无脱位、脱位的类型和有无合并骨折,防止漏诊和误诊。 诊断要点
(1)有明显外伤史。
(2)临床表现为关节疼痛与肿胀、畸形、弹性固定及关节盂空虚。
(3)X线检查可明确脱位的部位、程度、方向及有无骨折及移位。
关节脱位有哪些治疗方法
2011-08-31 17:40 来源: 未知 阅读次数:
关节脱位的治疗三步骤
复位
以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。 固定
复位后,将关节固定在稳定的位置上, 关节脱位
使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。
功能锻炼
固定期间,应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。 157