【 – 话题作文】
第一篇:《咽喉癌的症状》
咽喉癌是鼻咽癌、 口咽癌以及喉癌的总称。喉咽又称下咽，下咽癌多发在梨状窝，其次为下咽后壁。咽喉癌的发病有明显的性别差异，多发生男性，占90%～95%，男女之比 8︰1。患者声音嘶哑、咽喉部感觉异常、疼痛、咳嗽等症状，因与咽喉炎症状相似，很多人不以为意，以致延误病情，错过最佳治疗时间，发展到后期，患者会出 现呼吸困难，咳嗽出血，吞咽痛苦，甚至声音消失，如果出现癌转移，就会危及生命。
咽喉癌ＣＴ示意图
根据癌变位置的不同，咽喉癌可分为以下四种：
1、声门上型：包括原发于声带以上部位的癌肿，如会厌、 杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差，发展较快。早期症状有异物感，咽部不适。以后癌肿表面溃烂时，则有咽喉着，可反射至耳部，甚至影响吞咽。
2、声门型：局限于声带的癌肿，以前、中1/3处较多，分化较好，属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢，由于声带淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶，逐渐加重。肿瘤增大时，阻塞声门，可出现喉喘和呼吸困难，晚期有血痰和喉阻塞症。
3、声门下型：即位于声带以下，环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿，不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状，以后则发生咳嗽、血痰。晚期，由于声门下区被癌肿堵塞，常有呼吸困难。
4、声门旁型：指原发于喉室的癌肿，亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状，甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是：声嘶为首先症状，常先有声带固定，而未窥及肿瘤。
喉癌因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各异。常见症状如下：
1、咽喉癌早期症状
（１）咳嗽：由分泌物刺激所致，咳嗽时痰中带血，间断脓血臭痰，或刺激性干咳。
（２）疼痛：因感染或肿瘤所累侵犯组织及软骨而引起疼痛，可向同侧耳部放射痛，喉节处痛或胀。
（３）声音嘶哑：因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿，都可引起声哑或间歇声哑。
（４）咽喉部异常：有异物感、紧迫感或吞咽不适，为声门上癌的首发症状。
（5）呼吸困难：当肿瘤在原发部位严重恶化并体积增大，会直接阻塞气管影响呼吸或使气管分泌物排出不畅从而导至呼吸困难。
（6）肺部感染：多由喉头反向功能减退，易将食物误咽入气管或坏死瘤组织流入气管，引起吸入性肺炎。
（7）颈部肿块：为主诉就诊，常在上颈部、下颌角后方扪及包块。
（8）内耳疼痛感：当咽喉癌发展到一定程度并在喉部位产生溃疡和严重炎症时，可引起神经的反射性疼痛。症状最常见的表现为同侧的内耳疼痛。
（9）血痰：咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。
（10）吞咽困难：下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。这是声门上型喉癌的早期症状,但始发于声带的肿瘤一旦发展至中后期也会产生咽喉异物感或吞咽疼痛。
（11）反射性疼痛感：喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。
2、咽喉癌晚期症状
（1）呼吸困难：是较晚期的症状，说明癌已发展到堵塞喉腔。
（2）咳嗽和痰中带血：发生于癌破溃之后，是常出现的症状。
（3）咽喉部异物感和疼痛：常为声门上癌比较早期出现的症状，在癌破溃后，可以出现咽喉部疼痛，有时放射到同侧耳内，为较晚期出现的症状。
（4）声音嘶哑：是声带癌最早出现的症状，多为持久性，并逐步加重。声门下癌早期症状不显着，而声音嘶哑则为较晚期的症状。
（5）颈淋巴结转移：可转移到同侧颈深中部淋巴结，晚期可能转移到对侧。
三、咽喉癌的病因
咽喉癌是一种比较严重中的疾病，一旦患上，会给患者带来极大的痛苦和不便，因此要早发现，早治疗，需要对症下药才能达到很好的效果，那么，产生咽喉癌的病因都有哪些？
1、慢性刺激：从喉癌发生的原始部位来看，好发于声带活动摩擦最明显的部位，因此推测喉癌的发生可能与长期的摩擦，慢性炎性刺激有关。在各种慢性炎性刺激因素中尤以烟、酒刺激最为重要。
2、空气污染：长期从事木材加工或经常接触到粉尘的工人中，发生喉癌的机会增加，认为石棉粉尘与喉癌的发生有直接的关系。
3、喉良性病恶变：喉部的良性疾病，如不及时治疗治疗或不恰当的反复手术容易刺激喉部促使其发生恶变。有关数据显示，大约有5%的喉癌患者是由良性疾病演变而来的。
4、物理因素：主要指放射线，放射线具有致癌作用，这是早已被临床所注意的事实。颈部其他疾病曾接受放射治疗的患者较其他未接受放射线者，更易患喉癌。{口咽癌的早期症状}.
5、其他因素：除上述原因之处，还有一些其他因素也颇被学者们重视，如遗传以及病毒感染等因素。
四、咽喉癌的危害
１、声音顽固嘶哑：喉癌常会影响声带，即使体积再小，也会导致患者出现声音嘶哑的情况。声音嘶哑是喉癌的最早期信号。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。
2、咽喉感觉异常：异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现。因此，中老年人如有咽喉不适，应做全面、细致的检查。
3、咳嗽痰中带血：由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感。肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。
4、反射性疼痛感：喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。
5、出现癌前病变：有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌，这叫“癌前期病变”，必须定期随诊，以防万一。
五、咽喉癌怎么治疗
目前，治疗咽喉癌常用的疗法主要有药物控制、手术治疗、放射治疗、化学治疗等，但是这些疗法都存在一点的弊端。手术治疗虽然能够快速切除咽喉内的肿瘤组 织，但也容易造成肿瘤细胞的转移和扩散；放化疗能够局部或全身减轻喉癌肿瘤细胞负荷，但是无法彻底根除肿瘤细胞而且毒副作用大，极易产生恶心、呕吐、脱 发、食欲不振的症状。
“双刀合璧”（氩氦刀+原子刀）治疗技术治疗咽喉癌，为不同症状的患者进行针对性、个性化治疗，能在最短的时间内得到最好的治疗效果。
该技术具有精确、微创、无须开刀、疼痛小、无副作用、恢复快的特点。主要具备了精确祛瘤、长期抑制肿瘤复发的特点，利用氩氦刀创造的低温环境、精确性和高 度摧毁性杀死肿瘤细胞并且保证健康细胞不受侵害，再利用原子刀的“原子”所产生的γ射线能量，能长期持续地对抑制肿瘤细胞的再生，不断地杀灭肿瘤干细胞， 使肿瘤细胞全部失去繁殖能力，有效的阻止肿瘤细胞的繁衍和扩散，从而达到长期治疗肿瘤的目的。
“原子刀”治疗咽喉癌新突破
六、咽喉癌怎么预防
咽喉癌的病因尚未查清，但诱发咽喉癌的因素较多，注意以下几方面有助于预防咽喉癌。
1、注意饮食得当：勿长期饮用酒精性饮料，戒除烟酒嗜好，勿过度吃腌菜、酸、辛辣刺激性食物，禁吃霉变食物。特别是慢性咽喉炎患者更应该养成良好的饮食卫生习惯。
2、保持室内温、湿度适宜：寒冷季节室内保持适当的温度与湿度，注意空气流通。室温在20℃为宜，夜间睡眠时勿铺盖过多被褥，避免温度过高或过分干燥，造成咽喉部不适。
3、加强工作保护：对生产过程中的有害气体、粉尘、如矽尘、氯氨、溴、碘等需要妥善处理；长期与有害化学气体接触的工作人员，应配戴防毒面具与穿防护隔离衣等。
4、加强身体锻炼：常用冷水洗脸擦身，预防感冒，有劳有逸，生活有规律，清晨或工作之余做户外活动，增强免疫力。
5、正确发声：发声不当或用嗓过度，可使声带急性充血或出血。感冒期间更需注意，切不可发声过度，注意让声带适当，口腔清洁，以免细菌感染引起疾病。
6、重视声音嘶哑：经一般治疗及禁声休息超过2~3周不见好转，并逐渐加重者，应提高警惕，速到医院进行喉镜或维喉镜检查。
7、关注异物感：如咽喉出现蚁行感、痒、激激性咳嗽、咳出痰液黏稠、成味、脓性、偶有带血、口臭等，更应加倍重视，及时去医院确诊。
第二篇:《口腔癌临床上都有哪些症状》
口腔癌临床上都有哪些症状
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部份属于鳞状上皮细胞癌，所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。
口腔癌症状错综复杂，是一种比较顽固的口腔疾病，对于口腔的一些不清洁症状，大家一定要及早清理，避免口腔癌的发生。另外除了口腔癌的治疗外，患者一定要注意自身的症状，那么以下是口腔癌临床表现详细介绍。
口腔癌患者的临床表现：
(1)疼痛：早期口腔鳞癌一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛，伴发肿块溃疡时始发生较明显的疼痛，但疼痛程度不如炎症剧烈。因此当病人主诉疼痛，特别是牙龈痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。若疼痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。苦疼痛局部有上述体征，应高度怀疑该处有癌症。
口腔癌中舌癌与牙龈癌早期主诉疼痛者较多。若疼痛部位与口腔肿块溃疡的部位不符，则需要考虑肿瘤有向其他部位扩散的可能。牙痛可因牙龈癌引起，亦可因颊粘膜癌、硬腭癌、口底癌或舌癌扩散侵犯牙龈或舌神经所致。耳痛、咽痛可以是口咽癌的症状，亦可以是舌体癌侵犯舌根或颊、硬腭、牙龈，或侧口底癌向后侵犯咽侧壁而引起。
(2)斑块：口腔鳞癌位于浅表时可呈浅表浸润的斑块，此时不作活组织检查难与白斑或增生性红斑相鉴别。{口咽癌的早期症状}.
(3) 溃疡：口腔鳞癌常发生溃疡，典型的表现为质硬、边缘隆起不规则 、基底呈凹凸不平的浸润肿块，溃疡面波及整个肿瘤区。
(4)肿块：口腔鳞癌起源于口腔粘膜上皮，其肿块是由鳞形上皮增殖而成。无论向口腔内溃破形成溃疡或向深部浸润，其形成的肿块均较浅表，其粘膜上总可见到癌组织病变。另外，口腔癌多先向附近的颈部淋巴结转移，有时原发灶很小，甚至症状还很不明显，颈部淋巴结已有转移、变大。故如突然出现颈部淋巴结肿大，也应仔细检查口腔部位
(5)舌头运动与知觉：舌头之活动性受到限制，导致组嚼，吞咽或说话困难，或舌头半侧知觉丧失，麻木，皆应尽早查明原因。
(6)颚骨与牙齿：颚骨的局部性肿大，导致脸部左右不对称，有时合并知觉异常，或牙齿动摇等症状。
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第三篇:《下咽癌及其症状》
下咽癌及其症状
下咽癌以鳞状细胞为主，未分化癌、腺癌少见。偶见肉瘤及黑素瘤。鳞状细胞癌以中分化及低分化最常见。下咽癌具有侵袭性，具有弥漫件局部播散，早期转移及较高的远处转移等特点。{口咽癌的早期症状}.
医学上依照人体解剖位置区分咽喉，可以把咽喉分为咽部和喉部，咽部又细分为三区 : 包括鼻咽(从鼻腔后端到悬雍垂之间，相当有名的鼻咽癌就是发生在这里)、口咽(从悬雍垂到舌根部之间，包含扁桃体和舌头后方1/3)和下咽三个部分。下咽部紧接着喉部，构成整个喉咙构造，所以喉部发生癌症，在耳鼻喉科头颈外科常见的有下咽癌及喉癌两种，虽然两种疾病的解剖位置都在喉部附近，但是两者的治疗效果却相差很多。
喉咙(也可称为喉头)主要的功能有四种 : 呼吸、刺激引起咳嗽、吞咽和发音。所以一旦患者得到喉癌或是下咽癌，这四种基本功能都会有少许的丧失，症状还是以超过两周的声音沙哑为主要表现，一直到癌症末期才有吞咽或是呼吸问题。下咽癌和喉癌发生原因不明，但是国内外学者认为和吸烟(含二手烟)脱离不了关系，而90%的喉癌及下咽癌的患者也有长期吸烟的习惯。{口咽癌的早期症状}.{口咽癌的早期症状}.
下咽癌患者主要的症状不明显，早期发现并不容易，等到吞咽困难或颈部长瘤就医确定病灶后，临床分期都属于第3或4期，虽然积极性手术及放射治疗，五年存活率只有40-50%。喉癌患者因为声音嘶哑超过两周时，比较容易被患者警觉到而就医。早期喉癌患者的治疗效果是所有头颈部癌症中最佳的。早期喉癌(癌症分期第1、2期)的治疗可以考虑放射治疗(电疗)或是手术切除。放射治疗仅限于第1期患者，需接受6-8周的钴60或直线加速器的电疗 ; 手术切除可适用于所有的喉癌患者，第1期可考虑部分喉咙切除，以保留发声功能并且避免放射治疗的长期后遗症。第2-4期则应接受全部喉咙切除，必要时合并电疗，为了保存生命而必须丧失上述呼吸、吞咽和发音等功能。
特别提醒：本文收集的资料仅供患者了解疾病及一些治疗方法，具体治疗措施应按照临床医生结合患者本身的状况决定。本文转自39蜂疗网内容仅供参考，不足之处，敬请指教。
第四篇:《中医护理：口咽癌中医诊断要点》
（一）临床表现
（1）异物感：口咽癌初起仅为咽部异物感，粗硬的食物通过时，略有不适或疼痛。{口咽癌的早期症状}.
（2）渍疡：口咽部鳞癌易发生溃疡，多为质硬，边缘隆起不规则、基底呈凹凸不平的浸润肿块，溃疡面波及整个肿瘤区。
（3）疼痛：口咽癌早期无疼痛或仅为轻微触痛，当肿瘤溃疡时始出现较明显的疼痛，但疼痛程度不如炎症剧烈。常表现为牙痛、耳痛、咽痛等三叉神经支配区疼痛。牙痛可因牙龈癌引起，亦可因颊粘膜癌、硬腭瘤、口底癌或舌癌扩展侵犯牙龈或舌神经所致。耳痛、咽痛可以是口咽癌的症状，亦可以是舌体癌侵犯舌根或颊、硬腭、牙龈，或口底癌向后侵犯咽侧壁而引起。此外，口咽癌还可以沿神经扩散，主要沿三叉神经备分支扩散引起颌面部疼痛与麻木，尤以硬腭腺样囊性癌较为多见。
（4）斑块：斑块以白斑与红斑为多见，另有一处黑斑。白斑癌变较少。但当自斑由均质型变为不均质型，表面出现不平整，颗粒状或溃疡；或斑块变厚出现硬结时，应考虑为癌变，若粘膜上出现鲜红色、天鹅绒样斑块，边界清楚，范围固定，即使表面光滑，不高出粘膜面，亦应警惕，很可能已为早期癌变。若红斑基底上夹杂自色斑点或边缘不规则，表面稍高起呈桑椹状或颗粒肉芽状，医学教|育网搜集整理往往为早期浸润癌ρ若黑斑色泽加深，增厚，出现结节，或溃疡，应考虑恶变。
（5）出血或张口困雅：当晚期胂块增大，溃疡加深或溃烂时，可见渗血，口呼秽气，张口及吞咽困难。
（6）发音或呼吸困难：若肿瘤发生在腭扁桃体，可表现为单侧扁桃体增大，当瘤体增大到一定程度，可影响发育和吞咽，甚至阻塞气道，出现呼吸困难。
（7）淋巴结转移：口咽癌初期症状不明显，而恶性程度较高，发展较快，容易发生颈部淋巴结转移，往往在颈部出现淋巴结转移灶时才就诊。
舌根癌可见舌根部一侧隆起，舌会厌奚谷被肿块填满；会厌癌于间接喉镜下可见会厌软骨如菜花状胂溃。
（二）实验室检查
（1）x线平片及断层摄影：在口咽癌侵犯上、下颌骨及鼻腔副鼻窦时能提供较多有价值的信息。CT不作为常规的检查手段，应在取得详尽病史，体检及其他检查材料的基础上有选择地应用。
（2）脱落细胞检查：适用于病变浅表的，无明显症状的癌前病变或病变范围不清的早期癌的筛选，对阳性及可疑病例再作进一步活检确诊。对一些癌前期病变者可进行脱落细胞随访。
（3）活组织检查：活组织检查能明确诊断。活检应在肿瘤与周围正常组织交界处采取，避开坏死、角化组织，使取得的材料既有肿瘤组织，亦有正常组织。活检器械应锋利，以免组织受挤压而影响病理诊断。对粘膜完整的粘膜下肿块可采用细针及取细胞检查。活组织检查与临床治疗的间隔时间应越短越好，减少因活检引起的肿瘤细胞的扩散与转移。
第五篇:《口咽癌的放化疗护理》
口咽癌的放化疗护理
口咽癌是发生于软腭、腭扁桃体、舌根、会厌周围及咽壁等部位的恶性肿瘤。男性多于女性，约为2～3：1。发病年龄以40～60岁为最高峰。口腔、口咽癌中，最多见的是舌癌，其他的依次是牙龈癌、颊黏膜癌、硬腭癌、唇癌、口底癌等。
一、疾病相关知识
【常见病因】
1．化学致癌物。
2．物理致癌因素。
3．生物致癌因素。
4．遗传、机体易感性、营养代谢障碍等。
【常见症状】
1．异物感：为初起症状。
2．溃疡：口咽部鳞癌易发生。
3．疼痛：常表现为牙痛、耳痛、咽痛等三叉神经支配区疼痛。
4．斑块：以白斑与红斑为多见。
5．出血或张口困难。
6．发音或呼吸凼难。
【常规放疗方法】
用钴或加速器治疗，采用两侧平行相对野，包括原发灶和上颈部淋巴结。通常大野剂量至40Gy，复查，以原发灶为中心缩野，6-7周内使剂量至60～70Gy。如有淋巴结转移，则应全颈照射。对已决定综合治疗的病例，术前量以40～50Gy为佳，4～5周内完成；术后加用放疗量50～60Gy为宜，应在术后6周内开始。
【常规化疗方法】
1．全身化疗：方法CDDP+5-FU+BLM联合方案。
2．介入化疗：
(1)连续灌注或间隙灌注如CDDP、CBP、5-FU、平阳霉素、紫杉醇等，可单一或联合用药。
(2)动脉栓塞，如DDP-乙基纤维素微球或DDP-白蛋白微球。
二、放、化疗毒副反压及处理
【放疗并发症及处理】
1．口咽部黏膜炎：中、重度可引起吞咽疼痛和吞咽因难。
2．营养不良：急性反应期部分患者会出现严重营养不良，体重下降。
3．口干：常规照射技术条件下约有75％的患者会发生口干。
4．颈面部水肿：皮肤、皮下组织肌肉纤维化，部分患者会出现张口困难。 60
5．下颌骨放射性骨坏死：是比较严重的后遗症，处理可采用高压氧保守治疗。
1．胃肠道反应：患者有恶心、呕吐、纳差，精神萎糜、乏力等。
2．骨髓抑制：主要以白细胞、血小板、红细胞、血色素下降为主。3-口腔溃疡：口腔溃疡在化疗中并不少见，尤以应用5-Fu时常多发生。
4．便秘、腹胀：为化疗常见伴随症状，与化疗胃肠道腺体损伤致分泌黏液功能下降有关。
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