【 – 话题作文】
第一篇:《护理的等级及实习期间必备的基本知识》
住院等级护理共分为4级，即特别护理(特别专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。 1、特别护理(特护) 用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担能力。 2、一级护理 用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔15～30分钟巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。 3、二级护理 用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每1～2小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。 4、三级护理 是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3～4小时巡视1次。 住院病人的病情千差万别，生活自理的能力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐形成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。
分级护理的概念标准
【分级护理概念】
患者在住院期间，医务人员根据患者不同疾病及病情实施不同级别的护理，称分级护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。患者住院护理全程分为三个阶段：入院护理、住院护理、出院护理（护理转归）。
特级护理：
对病情危重随时可能发生病情变化进行抢救的患者；各种重症或新开展大手术后的患者；严重外伤和大面积烧伤的患者所实施的护理称特级护理。
一级护理：
对重症患者，各种手术后需严格卧床休息的患者；病情相对稳定，生活不能自理的患者；生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者实施的护理称一级护理。
二级护理：
对病情相对稳定，需限制活动的患者；年老体弱行动不便的患者；生活部分自理的患者所实施的护理称二级护理。
三级护理：
对病情相对稳定，生活能自理的患者所实施的护理称三级护理。
【护理行为注释】
针对不同的护理级别，护理人员提供的护理行为包括给予、帮助、协助、指导。
给予：患者没有自理能力，护理人员提供所有治疗及生活护理的护理行为，此行为适用于特级、一级护理的患者。
帮助：患者的生活不能自理或自理能力受限，护理人员需参与其中才能完成的护理行为，此行为适用于一级、二级护理的患者。
协助：患者的活动受限，需由护理人员辅助才能完成的护理行为，此行为适用于二级、三级护理的患者。
指导：针对患者病情，讲解相关护理知识，使患者配合完成各项护理行为，此行为适用于所有住院患，贯穿于整个护理过程。
【分级护理标准】
特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化进行抢救患者。
各种复杂或新开展的大手术后患者。
严重外伤和大面积烧伤的患者。
一级护理
A：重症患者，各种手术后需严格卧床休息患者。
B：病情相对稳定，生活不能自理的患者。
C：生活一部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。
二级护理
1 疾病恢复期患者。
2 病情相对稳定，但病情需要限制性活动，仍需卧床休息的患者。
3 因年老体弱行动不便，但有部分生活自理能力，需协助完成部分生
活护理。
三级护理
1 病情稳定恢复期患者。
2 生活完全可以自理的患者。
住院病人的病情千差万别，生活自理的能力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐形成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。 等级护理共分为4级，即特别护理（特别专护）、一级护理、二级护理和三级护理（普通护理）。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。
1、特别护理（特护）用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担能力。
2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔15～30分钟巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。
3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每1～2小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人
可用呼唤电铃呼叫医生护士。 4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3～4小时巡视1次
实习期间必
备的基本知识
实习阶段是医生（护士）成长过程中一个必不可少的特殊阶段。实习对于每一位实习生只有一次，临床实习是医学生从教室走向病房、从一名学生成为一名医生（护士）的起点。在这个阶段其可塑性很大，吸收能力特别强,但心理尚未成熟，而实习生能够成功地迈出医学生涯的第一步，得在今后的道路上顺利成长，至关重要。
实习生经过几年正规基本理论学习，已经有了一定的理论积累，但尚未接触实践，未接触社会，传统的分析阶段的纵向学习，使得医学生的理论知识尚未能横向融会贯通，尚未能转变成实际的工作能力。就实习生而言，还只是一名学生，而远不是一名医生（护士），毕业后的前几年将仍然是一名学生，实习就是要完成从学生到医生（护士）的初步转变，这一年是起到桥梁作用的关键一年，许多工作习惯、工作态度、观察能力、分析能力、处理能力、医德修养、处世态度将在这一年初步形成，甚至一些不良习气也可能在这一时期形成。
第一节 医院的组织机构简介
一、医院机关
医院机关是医院管理的组织机构，医院组织机构是医院的重要组成部分，是医院发挥管理功能达成管理目标的工具，是医院管理的主体。医院的一切活动，都需要通过组织的形式有条不紊进行。主要由业务管理系统、行政管理系统、后勤管理系统所组成。据“一、二、三”级医院的不同要求而设置的部门和科室。医院组织机构随着社会的进步和科学技术的发展，不断更新，以适应医院的发展和功能要求。 二、医院业务系统
医院业务系统主要包括医疗和护理管理两大块，主管医院的医疗和护理工作，基本职能部门为医务处（科）和
护理部，还设置有医疗质量管理办公室、病案统计室等。医院的等级规模不同，其设置也有一定差异。
三、医院后勤保障系统
医院后勤保障系统是为医院的医疗教学科研提供支撑的后勤服务系统。从医院的运输车辆管理、财务管理、职工和病人食堂管理，到医院的水电气管理，还包括医疗设备的维护、环境净化、秩序维护、建筑用房的保障等。 四、医院科教系统
医院的科教系统，根据医院的规模不同，其设置也有差异，规模较大的医院时将科研和教学分开独立设置。普通医院设置为科教处（科），主管医院的科研和教学工作。有些医院将科教工作划归在医务处（科）管理，为设置专门的机构。
五、医院工作特点
1、医疗工作的风险性。病人就医是以性命相托，工作一旦出现失误，可能危及病人生命。 2、医疗工作的技术性。医生护士提供医疗技术，维护病人的健康和拯救病人的生命。
3、医疗工作的规范性。从普通的诊疗操作到复杂的外科技术，都有严格的操作规范。
4、医疗工作的连续性。病人从入院到出院，医院将提供连续的医疗服务，对病人负有监护责任。从医院机关到临床一线临床科室都实行24小时值班制度，临床科室还实行一二线值班制。病人出院后还有出院随访制度。
第二节 临床常用基本知识
一、等级护理
住院病人的病情千差万别，生活自理的能力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐形成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。
等级护理共分为4级，即特别护理（特别专护）、一级护理、二级护理和三级护理（普通护理）。病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。 1、特别护理（特护）：用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担能力。
2、一级护理：用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔15～30分钟巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。
3、二级护理：用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每1～2小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。
4、三级护理：是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3～4小时巡视1次。
二、医院饮食（基础护理学：|饮食与营养） 1、基本饮食
表10-2 医院基本饮食
类别 普通饮食
适用范围 消化功能正常；无饮食限制；体温正常；病情较轻或恢复期的患者
饮食原则
用法
可选食物 一般食物都可采用
营养平衡；美观可口；易消化，每日总热量应达9.20～无刺激的一般食物；与健康人10.88MJ(2200～2600kcal)，饮食相似 蛋白质70～90g，脂肪60～
70g，碳水化合物450g左右，水分2500ml左右； 每日3餐，各餐按比例分配
营养平衡；易消化、易咀嚼；每日总热能为9.20～食物碎、烂、软；少油炸、少10.04MJ (2200～油腻、少粗纤维及强烈刺激性2400kcal)， 调料 蛋白质60～80g；
每日3～4餐
食物呈半流质；无刺激性；易每日总热能为6.28～咀嚼、吞咽和消化；纤维少，8.37MJ(1500～2000kcal)， 营养丰富；少食多餐； 蛋白质50～70g； 胃肠功能紊乱者禁用含纤维每日5～6餐 素或易引起胀气的食物；痢疾患者禁用牛奶、豆浆及过甜食物
软质饮食
消化吸收功能差；咀嚼不便者；低热；消化道术后恢复期的患者
软饭、面条、切碎煮熟的菜、肉等
半流质饮食{护理实习期间学到的知识}.
口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后患者 泥、沫、粥、面条、羹等
第二篇:《护理实习知识》
一·临床常见须知
１.采血管:1蓝色～血凝 2紫色～血常规 3红色～生化
２.心电监护:
左上～ＬＡ （胸骨左缘锁骨中线第一肋间 ）
左下～ＬＬ （左锁骨中线剑突水平处 即左上腹 ） 右上～ＲＡ （胸骨右缘锁骨中线第一肋间）
右下～ＲＬ （右锁骨中线剑突水平处 即右上腹） 中间～Ｖ/Ｃ （胸骨左缘第四肋间）
３.发药:1早上～中层 2下午～下层 3晚上～上层
４.药瓶标签:1口服～蓝色 2外用～红色 3剧毒药～黑色
５.氯化钾ＫＣＬ（禁静推）
１００ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤３ml
２５０ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤７．５ml
５００ｍｌ～１０%ｋｃｌ≤１５ml
６.输液反应:1发热 2静脉炎 3肺水肿 4空气栓塞
7.拨针前需要征求医生的药品有：
氨茶碱、胺碘酮、心律平、垂体后叶素、善宁、多巴胺、硝酸甘油、 硝普钠、纳洛酮、络贝林、可拉明、异丙肾上腺素。
8.地高辛（属洋地黄类，要预防洋地黄中毒）服用前测P，P低于60禁服。{护理实习期间学到的知识}.
9.五常法：1常组织 2常整顿 3常清洁 4常规范 5常自律
10.三查八对：
三查：操作前、中、后查对
八对：床号、姓名 、药名、药物剂量、药物浓度、用药方法、用药时间、对批号
11.输血三查八对：
三查:查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好
八对:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量
二·药液的基本药理作用：
1.香丹（丹参）：改善微循环
2.奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克：保护胃
3.灯盏花素、疏血通、血塞通：活血化瘀
4.糜蛋白酶、盐酸氨溴素（沐舒坦）：化痰止咳
5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠（米乐松）：止喘、止累
6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽：保肝
7.盐酸异丙嗪（非那根）：治头昏
8.多巴胺：升血压
9.甘露醇：脱水利尿
10.西地兰：降心率
11.门冬氨酸钾镁：补充电解质，营养心肌，低钾血症，洋地黄中毒
12.利巴韦林：抗病毒
13.低右：改善死循环
14.柴胡、氨基比林：降温
15.胞磷胆碱钠（胞二磷）:营养脑细胞，改善血循环
16.肝素：抗凝
17.左卡：营养心肌
18.维c组：抗病毒。补充维c，治疗营养性心肌炎等
19.硝酸甘油：扩血管，治疗心绞痛或扩张血管，降血压
20.消炎：头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠（优普酮）、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大
注：应该先输消炎药。
三·药品别称：
1.香丹：丹参
2.盐酸氨溴素：沐舒坦
3.甲泼尼龙琥珀酸钠：米乐松
4.盐酸异丙嗪：非那根
5.胞磷胆碱钠：胞二磷
6.头孢派天舒巴坦钠：优普酮
7.青霉素：PNC
8.利巴韦林：病毒唑
9.美洛西林钠舒巴坦钠：开林
10.辅酶A：CoA
11.盐酸甲氧氯普胶：胃复安
12.胰岛素：RI
四·病情分级：
黄色：病重
红色：一级
绿色：新收
蓝色：病危
五·临床必知：
im肌注 iv静推 st立即 h皮下 DC停止
NS生理盐水 gs糖水 gns糖盐水
T体温 P脉搏 R呼吸 BP血压 XT血糖
物理降温酒精浓度25%~35%，不能擦拭：胸、腹、会阴、足底等
长期卧床并发症：压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓
空腹血糖3.9~6.0mmol/L。进食后不超过11mmol/L。
氧饱和度＞95为正常，提高氧饱和度应高流量吸氧
降压药：依苏、尼福达、硝酸甘油