【 – 话题作文】
第一篇:《高血压怎样治疗》
健康提醒:轻度高血压,让你减寿16年。轻度高血压可增加脑中风、心脏病发作的危险,不可轻视。
何为轻度高血压
根据世界卫生组织和中华医学会心血管学会制定的标准,所谓高血压是指18岁以上成年人,无论中青年人还是老人家,也不分男女,只要动脉收缩压等于或超过140毫米汞柱和(或)舒张压等于或超过90毫米汞柱,就可以诊断为高血压。
所谓轻度高血压,一般指收缩压在140~159毫米汞柱,舒张压在90~99毫米汞柱。必须指出,相当数量的轻度高血压患者可以没有什么自觉症状,往往自我感觉良好,可以照常工作、学习、生活,偶尔有些头昏脑涨也往往归咎于工作忙,或晚上睡不好,休息一下就没事,常常不会引起患者的注意和重视。 研究表明,轻度高血压不仅可增加脑中风、心脏病发作和肾功能衰竭的危险,而且是造成死亡的重要病因。
轻度高血压怎样治疗
据世界卫生组织和国际高血压协会提出的治疗原则,对舒张压小于95~100毫米汞柱者,可先采用非药物疗法治疗3~6个月。
1.适当限盐(食盐量每天控制在5克以下);
2.低脂饮食(节制蛋黄、鱼子、肥肉、动物内脏等的摄入);
3.严格戒烟,不酗酒;
4.健身松弛疗法(如散步、慢跑、打太极拳、做气功等)。
经非药物治疗疗效不明显者,可选降压药物治疗。也就是说轻度高血压患者可以先不用吃药,通过改变生活方式来治疗。
注意食物中的隐性食盐
吃盐太多会引起血压升高,医学界早已达成共识。而控制盐的摄入不仅可预防高血压,而且有些轻微高血压患者的不适症状也有可能消失,甚至彻底治愈。 在日常饮食中,除了直接食用了盐之外,很多食物中也是含盐的。比如酱油、醋、味精、面包、饼干、油条、油饼中很多都是含盐的,这是因为在做各种面食的时候需要加入小苏打,而小苏打的化学名称叫碳酸氢钠,其中的“钠”与食盐中的“钠”一样,也会引起高血压。
同样,味精含谷氨酸钠,也会增加人体“钠”的含量,从而导致高血压。甚至许多蔬菜也含盐,如空心菜、豆芽、紫菜,有些人将这些盐称为“隐性食盐”。同时,一些零食中的食盐也容易被人们忽视,如薯片、火腿肠、瓜子、话梅等。因此,在生活中应该警惕这些“隐性食盐”的过多摄入。
巧按耳后降压沟 轻松平稳降血压
穴位按摩有助平稳血压,这似乎让人感觉不可思议,但确有效果。全国名老中医邓铁涛曾介绍过脚部的一个降压穴——太冲穴,其实,耳穴中也有一个降压穴,按摩起来非常方便,有不错的降压效果,它就是耳背的降压沟穴。临床观察发现,采用耳穴降压沟电脉冲刺激治疗高血压,收缩压平均下降18毫米汞柱,舒张压下降8毫米汞柱左右。
中医认为,十二经脉皆通过于耳,耳廓通过经络与全身各脏腑组织器官存在着对应的联系,人体某一脏腑或组织的病变可通过经络反映于耳廓的相应点上。高血压属于中医诊断中的“眩晕”、“头痛”范畴,早期多属肝阳上亢、肝风内动等实证。而按摩耳穴,可起到调整相应的经络脏腑的功效。
具体方法:降压沟位于耳廓背面,取穴时把耳朵翻过去,由内上方斜向下方行走有一明显的点状凹陷处,该穴即为降压沟。按摩时,用双手指或指间关节压住沟的凹陷处,由上而下按摩,频率为每分钟90次左右,每次做3~5分钟,以局部红热,微微发胀为度,早晚各1次。
除了耳穴按摩外,患者还要注意定期监测血压,保持乐观情绪,按时作息,劳逸结合,坚持经常散步、做八段锦等有氧运动。
对老年人来说,在冬天寒冷季节中血压会比夏季高,尤以上午血压升高明显。因此,老年人在冬季应注意保暖防寒,尤其是清晨和上午要避免剧烈的活动。有晨练习惯的老年人,应在冬季将体育锻炼时间放在下午较暖和的时间进行。 尤其是患有高血压病的老年人,更应注意清晨起床后喝一杯温开水,减少体育活动,并在上午及时服用降压药,以避免血压波动变化过大。
第二篇:《我怎样治好了高血压》
我怎样治好了高血压
(摘自赖景瑚文)
高血压是杀人不见血的疾病;尤其是中年以上的人,几乎人人 都有被他侵害的危险。
在我青年及壮年时期,我的血压是低于一般人的。医师为我检查身体时,认为那是好的象征,几乎一致向我「道贺」,可是我始终知道高血压的危险性;因为我的父亲和祖父,都是在老年时因患中风而死亡的。后来,我又看见几个中风的友人,有的半身不遂,脑筋失灵;有的缠绵床第,饮食维艰。他们那种痛若不堪的情形,提高了我对血压和胆固醇的警觉。
大约六七年前,一位为我检查身体的医师,忽然查出我的血压增加,几已濒临危险的边缘。我便遵照医师指示,立刻戒酒、戒烟,并服用降低血压的丸药。想不到,我的体质竟不能接受那一类的丸药。每一服用,它就引起我的头晕及吐呕。而且,那种丸药并无根治的效能;一但停止服用,血压立即上升恢复原状。我于是改用中国人的土方,把山楂熬成饮料,每天喝一、二小杯;又听故友薛光前兄的介绍,服用中药杜仲。过了一年,两者都未发生任何效果。我便对我的健康问题发生了一点忧虑。
今年五月,我偶然在一美国销行甚广的医药卫生杂志Prevention看见一篇「你愿意每天花几分钟去被减低你的血压吗?」我因为这个题目很动人,当时把全文读了两篇,还照着它所指示的把那个所谓Isometric Exercise的肌肉运动,试行了几次,随着天天如此练习。我当时虽仍半信半疑,但五星期后量血压,居然发现它有下降的趋势。
我初读那篇文章时,我的血压是190-90;那自然是太高;医师认为只要低的舒张压数字不超过九十,还是不会发生危险的。我的实行那肌肉运动的第五星期,即查出低的舒张压数字已由九十降到八十七,我便知道这种治疗是有效力的。我的信心增强以后,我便不断的每日作此运动三次,也不断的查出我的血压高的数字和低的数字同时逐步下降。
从今年五月到十一月,我的血压可以说是直线下降。高的收缩压数字190-180-170-160;低的舒张压数字是90-87-85-83。我于十月反台省亲,又连续量了几次血压;最后的纪录是142-80,这对一个中年人或老年人都是很正常的。我平日对写作的态度一向很谨严;尤其是涉及历史或学术的。以我一个不懂医药的人,茍非自身有此六个多月实际经历,决不敢随意作此有推介的报导。现在我就要谈到这个肌肉运动治疗的本身。它是极轻便而又极简单;人人可以一学即会,而且随时随地都可以练习。任何人只要有恒心,有毅力,天天行之,一个月后便可见功效!
我现在再进一步的作简略说明,凡练习此项肌肉运动者,
(1)首须全身松弛而直立。
(2)两手下垂,十指伸张而不可握拳。
(3)然后用力使全身紧张,包括头、颈、胸、背、四肢、双腿及面部。
(4)同时口叫一、二、三、四、五、六后,即将全身松弛。
(5)如此一紧一松,反复三回,即可结束。
每日照此方式练习三次,最好每餐之前行之,三次合计不过一分半钟而已!
当然,如果有人亲身示范,五分钟内应可学会,自比书面说明更易使人明了。但此项运动既极简单,读者如将此文多读一遍,亦必可于一刻钟内照行,不至有何困难。惟正在服用降低血压丸药者,暂时不可立即停止丸腰,只可逐渐减少,以求两种治疗法之协调。如有怀疑之处,不妨与医师商谈。
此种肌肉运动之新治疗法,仍美国三位专家包括一位名医偶然发现。那位名医因见若干向他就诊的老年人,步履维艰,又不能作任何健身运动,药石既已失灵,只好让他们一试肌肉的一松一紧。不意他们练习了五星期后,个个恢复两脚行动的机能,他再叫那些病者继续做下去,不出两个月,不但个个足疾消失,行路正常,而且个个的血压都跟着降低。
他于是和其它二位专家研究其中奥妙,一致承认这是治疗高血压的新发现。于是他们一面发表那篇论文,一面把那方法推行于其它患高血压者。推行虽还不广,但至今没有发生相反的效果,或有甚么不良的副作用。至于上面所讲的口叫「一、二、三、四、五、六」,正是要全身紧张时调剂呼吸,也有一点「练气功」的作用。
据这三位专家的看法:凡作此肌肉运动而将血压降低者,降低以后,仍应继续行之,以求血压正常化的永恒。即目前无血压问题之人,如愿行此肌肉运动,亦可防止血管硬化,而使血脉流通。
身体肥胖之人,如能于戒烟酒、慎饮食之外,行此肌肉运动,必可如一般人一样的减肥通血,延年益筹。深盼读者切勿忽视血压问题而致血管硬化心脏衰退。一个国家的富强康乐,须赖有心身健康的国民。我们对自己、对国家,都负有增益个人健康的责任。
第三篇:《高血压的治疗及用药原则》
高血压的治疗及用药原则
1 非药物治疗
(l)减轻体重,建议体重指数控制在24kg/m2以下。
(2)合理膳食。减少钠盐,每人每日食盐量不超过6g;减少膳食脂肪将脂肪控制在热量的25%以下;补充适量优质蛋白,蛋白质占总热量的15%左右;注意补充钾和钙;多吃蔬莱水果;限制饮酒,男性饮酒每日酒精量<20~30g,女性<10~15g;
(3)增加体育活动。
(4)减轻精神压力,保持心理平衡,减少应激。
2 药物治疗
不论选择何种药物,降压药物应用原则为:(1)开始治疗应用小剂量。(2)使用适宜药物联合以达到最大降压效果,同时减少副反应。(3)如果第1种药物降压不明显或有副反应时应改用第2种药物,而不是增加药物剂量或联合应用第2种药物。(4)应用长作用的药物,每日1剂,提供24小时持续效果。(5)个体化原则。
对于经过非药物治疗及至少3种以上作用性质不同的降压药物联合治疗后血压仍高的患者,我们采用如下步骤:
2.1 病因治疗 原发性高血压治疗失败的原因可能是真正的顽固性高血压,但在很多情况下,是因为排除继发性高血压后仍不能找到潜在的升高血压的原因,如高胰岛素血症及高脂血症等。甚至一部分男性顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有关,治疗呼吸障碍后血压随之下降。通过自测血压及24小时血压监测有相当一部分顽固性高血压仅仅是白大衣效应。已有报道钙拮抗剂中异搏定缓释剂能减轻白大衣性高血压。此作用可能与其减轻交感活性有关。寻找顽固性高血压潜在的原因,确定真正的顽固性高血压至关重要。
2.2 提高依从性 顽固性高血压治疗效果不佳最主要的原因是不能坚持治疗,在这种情况下如果所有的方法都失败,应停止药物治疗,严密监测血压,测定血液中药物浓度,重新开始新的治疗方案可能有助于打破恶性循环,对于有漏服药物倾向的病人应选用长效制剂,建立严格的随诊制度及监测制度。
2.3 重新考虑药物剂量及药物联合是否正确 是否存在剂量太小,或不恰当的联合用药。在这种情况下,可以加大药物剂量,合理联合用药如:ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)与钙拮抗剂,利尿剂与大多数降压药,钙拮抗剂与β受体阻滞剂等,其中卡维洛尔是新型的第3代β1(α1)受体阻滞剂,兼有α、β受体双重阻滞作用并能抑制交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌释放,也可引起血管扩张。与钙拮抗剂联合应用可增强降压效果减少副作用,对顽固性高血压伴有心肾功能不全和糖尿病者均安全有效,与普萘洛尔相比疗效好,副作用少,药效能持续24小时。
2.4 加强利尿剂的使用 最初在需要透析的病人中出现顽固性高血压,其血压顽固地依赖于其去除的血容量,不充分地去除过多的容量引起顽固性的血压升高。在其它高血压病人中同样存在类似情况,由于进行性肾功能减退,高钠摄人或降压后患者肾潴留更多水、钠等造成容量负荷过重,这种情况下,其它5种一线降压药效果不好。因此我们建议,考虑有容量负荷过重因素参与时应加强利尿剂的使用。
2.5 时相性治疗 在实施治疗方案前或治疗后每周动态监测血压以确定每日早、中、晚血压峰值时间,根据血压高峰与低谷时间,选择不同作用时间的降压药及调整服药时间,从而更有效地控制血压,减少药物不良反应。不同降压药对白昼和夜间血压作用不同:β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、交感抑制剂明显降低夜间血压,β受体阻滞剂对降低晨间血压尤佳,钙拮抗剂或利尿剂对昼、夜血压影响类似,因此在具体选用降压药时要参考血压昼夜节律变化。血压峰值与血药浓度峰值吻合可以更有效降压。
总之,进一步探求顽固性高血压的潜在病因,排除假性顽固性高血压,去除妨碍治疗的外界因素,耐心细致地重新审视治疗方案,改善病人依从性,重视个体化治疗方案,相信大多数的顽固性高血压都可以得到控制。
1999年世界卫生组织《高血压指南》要点:
1、成年人(大于18岁)收缩压140毫米汞柱和(或)舒张压90毫米汞柱为高血压;血压<130/85毫米汞柱为正常血压;130-139/85-89毫米汞柱为正常高限;血压<120/80毫米汞柱为理想血压。
2、为避免引起病人恐惧以及评价病情的片面性,不再使用过去的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期或轻、中、重度的分类方法,新的高血压分类标准为:1级高血压:140-159/90-99毫米汞柱;2级高血压:160-179/100-109毫米汞柱;3级高血压:180/110毫米汞柱。以收缩压或舒张压的最高级进行分类。
3、单纯收缩期高血压为收缩压140毫米汞柱、舒张压<90毫米汞柱。收缩压增高比舒张压增高的危害更大
4、对无糖尿病或靶器官损害的正常高限血压人群,应认真改变生活方式,监测血压变化。若有糖尿病或靶器官损害,应开始使用抗高血压药物治疗。
5、降压目标:中青年血压<130/85毫米汞柱;老年人血压<140/90毫米汞柱。 高血压患者服药注意事项
1.忌突然停药。长期服用降压药的高血压患者,如果突然减量或停药,可使血压反跳而引起一系列反应,称为降压药停药综合症。主要表现为血压突然急剧升高、头昏、头痛、乏力、出虚汗等;有的因血压骤升而并发心血管痉挛、心肌梗死或脑血管意外而危及生命。这是由于部分降压药长期服用使肌体产生耐药性和依赖性。突然停药而出现血压反跳升高所致。
2.忌服药量过大、血压骤降。人体的动脉血压是流向组织器官的动力,对保障各组织器官所需要的血流量具有重要意义。如果血压骤降,全身各组织器官血供应不足,尤以脑、心、肝、肾等重要器官,可因缺血缺氧而发生机能障碍,甚至造成不良反应。
3.忌睡前服药。有些高血压病人习惯睡前服用降压药,以为服药后血压下降,可以安然入睡。殊不知,睡前服药,2小时后药物达到高效值,而机体本身血压在此时也下降,导致血压大幅度下降,从而诱发脑血栓、心绞痛和心肌梗死等。因此高血压病人一定要按规定的时间服药,除已知血压过高外,应避免睡前服药,如需晚上服用,也应安排在睡前3~4小时。{高血压怎么治疗}.{高血压怎么治疗}.
高血压病人什么时候服降压药疗效最佳?
许多高血压患者服降压药习惯于一天3次,轻度高血压患者多为睡前服1次。然而,这样服用降压药不能达到药物最佳效果。
据国内外资料表明,人体血压在24小时内呈规律性波动。每天以上午9—11点,下午3—6点为血压的高峰时间,临床统计数字也表明在这两个时间内发生脑出血的最多,而午夜睡眠中血压则降到低谷,最大差值可达5.33千帕(40毫米汞柱)。再加上入睡后副交感神经兴奋,心跳慢而无力,血液流动缓慢,又因已有6~11小时未进食,从肠道吸收水分较少,血液粘稠度增高,所以是脑血栓形成的高峰期。
临床观察发现,降压药在血压达到最高值时的前半小时至1小时前服降压药效果最好。由此可见,服降压药物的最好时间是上午8点半,下午2点半,这样药物恰好与血压高峰期相遇,才能控制血压的增高。经临床试用证明,采用上述时间服用降压药比一日3次服用的病人其脑猝死的发生率减少50%一70%。睡前服用降压药,使人体血压明显下降,会导致脑、心、肾供血不足,促使脑血栓形成及冠心病的发生,甚至发生猝死。
降压药物选用的原则
1、应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。
2、用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。
3、使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
4、缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗。 5、临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使高血压患者的血压下降较为平稳。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消。
6、急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭。
7、对血压显著增高已多年的高血压患者,不宜使血压下降过快、过多,高血压患者往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑
血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施。
近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药,尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜,对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用β受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压。近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者。
高血压患者的降压药能停服吗?
大家在日常生活中可能听过朋友说,某某人得了高血压,吃了一阵子的药,血压降下来后,就不用吃药了;有的说,他的亲戚练了某类气功,血压就正常了,不必吃药的;有的说,患上高血压后,只要多运动,少吃盐就可以了,根本不需要服药。诸如此类的说法,还是让我们看看专家的分析和意见。
从理论上设想能够不用药物来控制高血压,当然最好不过。如此,不但可以减少病人因服用此类药物,引起的不良副作用,也可以减少高血压患者不必要的精神、金钱和时间的浪费。
但是,没有适当地控制过高的血压,会增加中风和心肌梗塞的发病率,及促发中老年人因心血管疾病引起的死亡率是众所周知的事实。反之,过度的压制血压,使血压过低,也会增加发病率和死亡率。
患上高血压后,就一定要立刻服药吗?英国高血压学会对服药的问题持谨慎的态度,他们认为对于稍高的血压的诊断,不宜过早下定论,并开始用药治疗。应该再观察3-6个月,每次宜以坐式测量血压。在临床上,他们发现有10-20%的所谓高血压,是不必服药的;其中,有些病人在消除引起高血压的原因如酗酒、肥胖后,血压就逐渐恢复正常了。 高血压病到了非用药来控制高血压时,又应该服用多久呢?传统的标准答案是——终身服用。但是,最近的医学信息认为,从某类选择性的高血压病例里,小心地逐步戒断药物是可以做到的。这个建议也曾得到英国高血压学会的支持。世界卫生组织也认为经过长时间的控制血压后,可以在谨慎而持续的监督下逐渐减少高血压患者用药量。