【 – 话题作文】
第一篇:《逍遥丸治疗消化疾病的体会》
逍遥丸治疗消化疾病的体会
【关键词】 ,消化疾病
【摘要】 逍遥丸虽出自《太平惠民和剂局方》,但实源于仲景之“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之训,应用逍遥丸治疗胆石症、慢性胃炎、慢性肝炎疗效显著,临床上凡出现两胁胀痛,情志抑郁,倦怠乏力等症,均可考虑应用本方治疗。
【关键词】 消化疾病;逍遥丸
逍遥丸出自《太平惠民和剂局方》,方剂组成: 柴胡、 当归、 白芍、 白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草 ,为肝郁血虚,脾失健运之证而设。主治肝郁血虚,而致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者。功具疏肝解郁,健脾和营之效。后世医家对逍遥丸演绎很多,用于治疗诸于:内科、妇科等数十种疾病的治疗,都取得了显著的疗效,我在临床实践中应用逍遥丸治疗多种消化系疾病,也多有效验,现列举二三以同仁。
1 逍遥丸治疗胆石症
1.1 临床表现 右上腹呈发作性疼痛,表现为隐痛、胀痛或绞痛,痛剧时常伴恶心、呕吐等症,常因情绪波动诱发或加重,发作缓解期可无症状,舌红,苔薄脉弦。B超提示:胆囊结石,或伴慢性胆囊炎。
1.2 组方 柴胡、 当归、 白芍、 白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草 、金钱草、郁金、内金。痛剧者加玄胡、川楝子;黄疸者加茵陈、大黄;腹胀甚者加大腹皮、苏梗。
1.3 典型病例 患者,男,68岁,初诊日期:1995年9月10日。患者患胆石症病史十余年,反复发作右上腹绞痛,常因过食肥甘或情志不遂诱发。痛甚时常伴呕吐、发热等症,平时常觉右胁胀闷不适。1周前患者因家庭不和诱发,右胁剧烈绞痛,呕吐,纳差,肢倦乏力,尿时黄,形体消瘦,舌红苔黄腻,脉弦细,B超检查提示肝内光点增粗,胆囊充满型结石,慢性结石性胆囊炎,患者既往有慢性迁延性乙肝病史二十余年,间断用药治疗。诊断:胆囊充满型结石;慢性结石性胆囊炎;慢性迁延性乙型肝炎。中医属肝郁脾虚,湿热内蕴,处方:柴胡10g, 当归12g, 白芍12g, 白术15g,茯苓15g,生姜6g,薄荷10g,
炙甘草10g,金钱草15g,郁金12g,内金15g,茵陈15g。服药5剂,剧痛止,右胁胀痛仍存,减茵陈,续服中药二十余剂,胁痛症除,能正常进食,后改逍遥丸口服,长期服药1年,未再发现胁痛等症。1996年11月18日复查:慢性胆囊炎,胆囊内未发现结石占位,治愈。随访至今未发。
2 逍遥丸治疗慢性胃炎
2.1 临床表现 胃脘胀满、隐痛或牵及两胁,似饥不欲食,口干不欲饮,纳呆食少,或伴嗳气泛酸,面色萎黄,大便干结,舌苔薄白腻或薄黄腻,舌质偏红,脉弦、弦细或濡细,胃镜提示慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。
2.2 组方 柴胡、 当归、 白芍、 白术、茯苓、薄荷、炙甘草、内金、香橼皮、毕澄茄、苏梗等。脘痛较甚者,加金铃子、玄胡、九香虫;呕吐者加旋覆花、代赭石;泛酸者加煅瓦楞、海螵蛸;食滞加焦三仙等。{逍遥丸治结石}.
2.3 典型病例 患者,女,45岁,初诊日期:2000年3月7日。诉胃脘胀满5年,症情时轻时重,近月来因与丈夫吵架,胃脘胀痛加重,时作两胁窜痛,乳房胀痛,嗳气,纳呆食少,饥不欲食,精神萎靡,易怒,面色萎黄,舌苔薄黄腻,舌质偏红,脉弦细;期间间断服用多种药物治疗(药名不详)均不效,胃镜检查:慢性萎缩性胃炎。临床诊断:慢性萎缩性胃炎。中医属肝胃不和,气滞胃痛。处方: 柴胡10g, 当归12g, 白芍15g, 白术12g,茯苓15g,薄荷10g,炙甘草6g,内金15g,香橼皮12g,毕澄茄12g,苏梗10g,香附10g。守方服药二十余剂,胃脘胀痛渐除,不嗳气,纳食渐增,精神转佳,去香附,续服中药1个月,未诉特殊不适,仰上方碾极细末,蜜丸。每服6g,每日3次,坚持服蜜丸满1年,期间偶觉胃脘胀闷,但均时间短暂,于2001年4月12号停药,胃镜复查:慢性浅表性胃炎,属好转。以后每年1次胃镜复查,均提示慢性浅表性胃炎。
3 逍遥丸治疗慢性肝炎
3.1 临床表现 右胁或两胁胀痛,胸闷太息,精神抑郁或烦躁,倦怠无力,腹胀便溏,纳呆,面色萎黄,脉弦或弦细而濡,舌苔白腻。B超提示:肝脏光点增粗,肝功能轻到中度异常。
3.2 组方 柴胡、 当归、 白芍、 白术、茯苓、薄荷、炙甘草 、郁金、半枝莲、土鳖虫。若脘痞厌食加藿香、佩兰、姜半夏;心烦易怒加黄连、丹皮;神疲乏力,脉弱者加太子参、葛根等。
3.3 典型病例 患者,男,36岁,干部,2002年5月13日 初诊。患者3年前常觉右胁胀闷不适,经查肝功能ALT轻度异常,乙肝HBsAg(+)、HBe(+)、{逍遥丸治结石}.
HBc(+),乙肝DNA(+),间断服药治疗,症状时轻时重,近年来右胁胀痛,胸闷腹胀,精神抑郁时加重,伴倦怠乏力,失眠多梦,面部蜘蛛痣,舌红苔白腻,脉弦细。肝功能ALT 85U/L(0~40)、AST 76U/L(0~60)、ALP 89U/L(115~359)、GGT 203U/L(10~47)、T-Bil 26μmol/L(3~26)、D-Bil 4.0(1~7)μmol/L,乙肝HBsAg(+)、HBe(+)、HBc(+)。彩超提示:肝脏光点增粗,诊断:慢性活动性乙肝,中医诊断:胁痛,证属肝郁脾虚,拟用逍遥丸化裁:柴胡10g, 当归10g, 白芍12g, 白术15g,茯苓15g,薄荷10g,炙甘草10g,郁金10g,半枝莲15g,土鳖虫10g,制首乌12g,山楂15g。服上药月余,胁痛止,余症大减,肝功能各项指标均恢复正常,后改用逍遥丸续服半年,诸症尽除,肝功能保持正常,乙肝两对半仍表现为小三阳,乙肝DNA(-),停服中药,通过饮食调养,随访2年,症性稳定,无复发。
4 讨论
慢性胃炎、胆石症、慢性肝炎等症属临床常见多发病症,其发病多于情志因素有关,临床上凡出现两胁胀痛,情志抑郁,倦怠乏力等症,均可考虑应用本方治疗。逍遥丸虽出自《太平惠民和剂局方》,但实源于仲景之“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之训,方中柴胡疏肝解郁,又有当归、白芍养血柔肝,尤其当归之芳香可以行气,味甘可以缓急,更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿,使运化有权,气血有源。炙甘草益气补中,缓肝之急,虽为佐使之品,却有襄赞之功。生姜烧过,温胃和中之力益专,薄荷少许,助柴胡散肝郁而生之热,如此配伍,既补肝体,又助肝用,气血兼顾,肝脾并治,立法全面,本方用药周到,扶正祛邪,祛邪扶正并施,故为调和肝脾之名方。现代药理研究证实:逍遥丸主要有调节内分泌,调节中枢神经系统,保肝,能使肝细胞变性和坏死减轻,血清谷丙转氨酶活力下降,其中以茯苓、当归的作用最为显著,并可使肝细胞内糖原与核糖核酸含量趋于正常,防止肝纤维化的发生,增加肠蠕动作用[1],对胃肠平滑肌有明显的松弛作用,能有效地增加胃黏膜的血流量,使黏膜的保障和防御功能增强,杀灭幽门螺旋菌[2]。方中柴胡有解热、抗炎、利胆等作用[3],白芍有很好的镇痛、抗炎[3]等作用。据报道逍遥丸还可用于治疗其他多种消化系疾病,现不一一述之。
第二篇:《逍遥丸治疗更年期综合征疗效观察》{逍遥丸治结石}.
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逍遥丸治疗更年期综合征疗效观察
作者:张卫国
来源:《中国实用医药》2014年第09期
【摘要】 目的 探讨逍遥丸治疗更年期综合征的临床疗效。方法 针对本院从2012年4月~2013年4月收治的42例确诊为更年期综合征的患者随机分为观察组和对照组, 每组21人。其中观察组患者服用逍遥丸进行治疗, 3次/d, 每次服用8颗, 以10 d为一个疗程。对照组患者采用常规的治疗方式治疗。将两组患者的治疗效果进行比较。数据采取统计学分析。结果 经过两个疗程的治疗之后, 观察组患者总治疗有效率为95.23%, 较对照组患者总治疗有效率71.42%高, 两者差异具有统计学意义(P
【关键词】 逍遥丸;更年期综合征;疗效观察
更年期综合征是一种以女性绝经期间所表现出来的一种综合征候群[1]。在中医的角度中, 可以视为绝经前后诸症。其主要的特征是患者容易冒汗失眠, 心烦意燥, 胸闷头晕等情况。给患者的日常工作和生活带来了较大的影响和不便[2]。由于更年期综合征主要是由于女性绝经前后的体内性激素波动所引起的内环境综合征, 因此在临床的常规治疗上, 多采取激素替代疗法进行治疗。而逍遥丸属于SFDA所批准的非处方药物。具有较高的安全性, 临床上也用于治疗女性更年期综合征且疗效明显, 本文对山东省临沂市兰山区枣沟头中心卫生院从2012年4月~2013年4月收治的42例确诊为更年期综合征的患者进行逍遥丸和常规疗法的效果比较, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 针对本院从2012年4月~2013年4月收治的42例确诊为更年期综合征的患者进行研究。其中患者年龄为47~55岁, 平均年龄为(50±4.3)岁, 病程2~11个月, 平均病程(7±3.2)个月。患者普遍都存在心烦气躁、多汗失眠, 情绪易怒等病情特征。并排除了其他各种疾病。将患者随机分为观察组和对照组, 每组21人。两组患者在各种数据比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 治疗方式 对照组患者采取常规的激素替代疗法, 观察组患者采用逍遥丸进行治疗, 3次/d, 每次服用8颗, 以10 d为一个疗程。如果患者兼有腰腿酸软, 头晕目眩等症状, 可以与六味地黄丸同服, 以增强效果。而对于心闷疼痛, 口干舌燥的患者, 可以与天王补心丸同服, 以增强疗效, 如果患者乏力气短, 冷感汗多, 可以与玉屏风颗粒共同服用, 以增强疗效。
1. 3 判断标准 显效患者经过治疗之后, 各种不良症状消失, 经过随访3个月, 未见复发。有效:患者经过治疗, 各种不良症状得到一定的缓解, 随访中偶有复发。坚持用药之后症状完全消失。好转:患者经过治疗之后, 症状稍有一定的转变, 但是时有复发。需要经过
第三篇:《乳腺增生多久能治好 逍遥丸治疗乳腺增生》
乳腺增生多久能治好 逍遥丸治疗乳腺增生
在月经期或情绪不好是会出现胀痛。会影响到女人的自信、情感和婚姻。乳房不再丰满,有弹感,出现下垂。应该是较迷人的乳房变成两个硬砣子,再也没有手感了。长期的增生可能会导致恶性变化——癌症。
乳腺增生是女性较常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。当代都市成年女性,由于整日承受家庭、事业的双重压力,时常情绪波动较大,容易造成内分泌失调,胸部健康也开始受到了威胁,常会出现乳房胀痛、小腹坠胀、乳房肿块等现象。乳腺疾病的发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性。而且有偏向年轻化的趋势,患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够,迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状,而意识不到乳腺增生病的潜在危险——即少部分乳腺增生长期迁延不愈,会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变乳腺增生多久能治好?
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而现在对于那些正被乳腺增生困扰的朋友,较想知道的就是治疗乳腺增生较好的方法。但是在治疗乳腺增生之前,我们是否对乳腺增生有了充分的认识,这是我们现在较需要解决的事情,只有了解了乳腺增生,才能更好的解决治好乳腺增生较好的方法?
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第四篇:《六味地黄丸和逍遥丸治疗慢性疲劳综合征临床疗效观察论文》
六味地黄丸和逍遥丸治疗慢性疲劳综合征的临床疗效观察
【摘 要】目的:就六味地黄丸和逍遥丸治疗慢性疲劳综合征进行临床疗效观察。方法:选取我院2011年5月~2012年5月间收治的100例慢性疲劳综合征患者,将其随机分为两组,分别是治疗组、对照组,每组各50例患者。50例对照组患者治疗时采用六味地黄丸,每日3次。每次8丸,而50例治疗组患者治疗时采用逍遥丸+六味地黄丸。每日3次,每次各8丸。两组患者的治疗疗程均为三个疗程,每个疗程为30天。同时,基于中医治未病的原则,对照组和治疗组患者都应该采取适当的体育锻炼,调适情志,注意饮食起居,调整生活方式。结果:50例治疗组患者经过上述治疗之后,显效(症状较治疗前明显减轻)43例(86%),有效(症状有所减轻)6例(12%),无效(治疗前后临床症状无改善)1例(2%),总有效率98%,而50例对照组患者,显效33例(66%),有效5例(10%),无效12例(24%),总有效率76%,具有显著差异,p0.05),具有可比性,本组患者均符合慢性疲劳综合征诊断标准[8]。
1.2 中医辨证:
患者如有脉细弦、舌红少苔、食少、神疲乏力、口燥咽干、胸胁胀痛、腰膝酸软、心烦少寐、眩晕耳鸣的症状,那么按照《现代中医临床诊断学》则可将其排定为属肾阴亏虚兼肝气郁积[49]。 2 方法
2.1 治疗方法
50例对照组患者治疗时采用六味地黄丸,每日3次。每次8丸,