【话题作文】
第一篇:《赔偿单格式》
赔偿单
财务处：
兹有 同学，遗失学校图书馆图书《 》 条码号（ ），图书原价为书馆“图书遗失、损坏、违章赔偿办法”，现已 倍赔偿，需缴纳赔款金额 元。
图书馆信息中心
年 月 日
赔偿单
财务处：
兹有 同学，遗失学校图书馆图书《 》 条码号（ ），图书原价为书馆“图书遗失、损坏、违章赔偿办法”，现已 倍赔偿，需缴纳赔款金额 元。
图书馆信息中心
年 月 日
赔偿单
财务处：
兹有 同学，遗失学校图书馆图书《 》 条码号（ ），图书原价为书馆“图书遗失、损坏、违章赔偿办法”，现已 倍赔偿，需缴纳赔款金额 元。
图书馆信息中心
年 月 日
第二篇:《赔偿清单范本》
交 通 肇 事 赔 偿 清 单
总额： 元
第三篇:《赔偿通知单》
第四篇:《赔款通知单》
尊敬的贵宾：
您好！我是客房部负责人 ，我们的服务员已对您
的房间做了日常清理，针对今天的服务，敬请及时提出您宝贵的意见，
以便我们能为您提供更优质的服务。
今天在为您清理房间时，我们发现 （具
体位置）需要做出一定的赔偿，该局部我们尚未做清理，待您返回酒
店查看认可后，敬请您在赔偿单上签字确认。如有疑问，烦请及时致
电酒店客服分机8999，我们会及时转请值班经理给您做出解答。
非常感谢您繁忙之中抽出时间配合我们的工作，九洲饭店全体
员工在此向您表示诚挚的敬意，并恭祝您拥有一个愉快瑞丽市之旅！
瑞丽市九洲饭店客房部{赔款单格式}.
年 月 日
————————————————————————
瑞丽市九洲饭店赔偿通知单
注：如有疑问，烦请及时致电酒店总台8999，我们会及时为您做出解答
第五篇:《赔偿清单模板》{赔款单格式}.
赔偿金计算明细单
一、住院医疗费
1. 河北大学附属医院 46474.43元
2. 保定法医医院 3677.87元
3. 顺平县医院 199.20元
4. 顺平县大悲乡大岭后村 19365.00元
合计： 69716.50元
附医院票据
二、交通费及餐饮费
交通费：1954.00元
餐费：1040.00元
合计： 2994.00元
附乘车票据及餐饮费票据
三、住院伙食补助费
50元/天×71天=3550.00元
附:根据《中央国家机关和事业单位差旅费管理办法》第十三条“出差人员的伙食补助费按出差自然（日历）天数实行定额包干，每人每天50元。”
四、住院护理费
护工费60元/天：60×71=4260.00元
陪床费80元/天：80×71=5680.00元
合计： 9940.00元
附：大悲乡岭后村村民委员会证明。{赔款单格式}.
五、住院误工费
80元/天×71=5680.00元
附：大悲乡岭后村村民委员会证明。
六、残疾赔偿金
5958元/年×20年×30%（八级伤残）=35748.00元
附：河北省统计部门公布2011年度人身损害赔偿标准参考数据：农村居民人均年纯收入为 5958.00元。
七、伤残补助金
2400元/月×11月=26400.00元
附：根据河北省工伤保险条例赔偿标准
八、必要的营养费710.00元
九、后续治疗费10000.00元
十、精神抚慰金 11916.00元
总计：176654.50元
第六篇:《赔偿清单样本》
XXX 赔偿清单
1、医疗费：77662.48元＝61662.48元+16000元（经鉴定的二次手术费）
2、住院伙食补助费：1600元＝100元/天×16天（住院16天，自2014.12.11日－至2014.12.27日，按每天100元计算）
3、营养费：5440元＝40元/天×136天（营养天数136天，住院16天加出院后4个月，有医嘱。按每天40元标准计算）{赔款单格式}.
以上1-3项费用共计84702.48元
4、误工费：15413.33元＝（3400/月÷30天）×136天（误工天数136天，住院16天加出院后4个月，有医嘱。月收入3400元）
5、护理费：15776元＝（3480/月÷30天）×136天（护理天数136天，住院16天加出院后4个月，有医嘱。由女儿XXX护理，月收入3480元）
6、残疾赔偿金：175640元=43910元/年×20年×20%
（伤残等级三个10级，赔偿指数为20%。按照2014年北京市城镇居民人均年可支配收入43910元计算）
7、精神抚慰金15000元
8、交通费：1000元（酌定）
以上4-8项费用共计222829.33元
9、伤残鉴定费：4550元
10、财产损失1002元（电动自行车损）
11、财产损失鉴定费:100元
以上1-11项费用共计：313183.81元
第七篇:《赔偿协议书范本》
赔偿协议书
一、协议双方
甲方：______________________ ___________
乙方：_______________________身份证号：______________________
根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，现甲、乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平合理的原则，就因此次事故造成的损害达成如下协议：
二、事故事实
乙方参加甲方组织的团号为________________的旅游团队，在2013年 月___日旅游过程中，因______________________________________________ ____________________造成乙方_________________________________________ _________________________________________________________。
三、协议事项
1.除甲方已向乙方支付或垫付的费用外，现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币____________元(大写_______________________元整)，此笔赔偿款包括但不限于：医疗费、护理费及其他财产损失等法律法规规定的所有项目及费用。
2.乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，须将所有的医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方，由甲方向投保保险公司理赔，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。
3.若此事故损害涉及第三方 侵权或违约行为所致，本协议达成后，甲方有权利代表乙方向第三方行使追偿权，乙方有义务协助甲方进行追偿。
四、特别约定
本协议为处理本事故的终结性协议，本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，经签章后立即生效；甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相关第三方 主张任何权利或向法院提起诉讼，甲方不再负任何赔偿责任。{赔款单格式}.
五、违约责任
因本协议的履行发生纠纷的，双方应协商解决，协商不成的，由甲方所在地人民法院受案审理。
六、协议签署栏
甲方（签章）：
法定代表人或委托代理人：___________________
乙方：___________________
（签字并按手印确认）
第三方（签章）：
法定代表人或委托代理人：
本协议见证人（三人以上）：________________________________________ （签字并按手印确认）
第八篇:《情况说明(关于理赔款)模版》{赔款单格式}.
情况说明
中美联泰大都会人寿保险有限公司重庆分公司：
本人***，于****年**月**日在 *******（发生什么意外情况） 之后的所有治疗费由***（什么人）垫付。 因此请保险公司将我的保险理赔款付到***(什么人)帐户上。
户名：***
开户行：*******
帐号：*******
特此说明！ （签名）
第九篇:《赔偿申请书格式范本》
赔偿申请书格式范本
赔偿申请书
申请人：____________________________________姓名、性别、年龄、民族、籍贯、工作单位、住址
申请事项：___________________________________
申请理由：___________________________________
此致
__________(被申请的机关名称)
申请人：_____________
_____年_____月_____日
附：1、物证__________份
2、书证__________份
3、证人证言______份
4、证人姓名、工作单位、住址
转载请注明：中小学优秀作文大全_作文模板_写作指导_范文大全 » 赔款单格式 赔款证明格式