【 – 小学作文】
篇一:《关于医学伦理的思考》
一念融为四海春
仲海荣 2010511041
哈尔滨的那位医生,准确的说是医学生,在风华正茂的年纪,却像阳光下的一丛趴在篱笆上的安然的蔷薇花,因着突如其来的一场暴雨,骤然凋零。他是被一个本来善良却突然变成魔鬼的病患杀死的,而当晚,腾讯网刊登新闻后附带“读完这篇新闻后的心情”调查,有近70%的人选择了高兴!我不禁为从医之路而惑,为愚民之乐而悲。
医患矛盾到这样白热化的境地,究竟是为什么呢?
医生和患者之间历来是一种信息不对称的状态,自然的医患之间便形成了一种对立的不平等阶级差异。医生掌握着医学的核心技术,而患者不甚了解,于是医生掌握了话语权并且处在有利地位,而患者呢,则只能充当相对的弱者角色,被动的接受医生的意见。
一方面,天下不患无知病的医家,而患无知医的病家。患者不了解医学,在和医生的博弈当中,必然带着不信任,担心受骗。病人越是依赖医生,失望后所带来的怨恨和愤怒就越强烈。同时因为对医学的不了解,大众一直都处在一种误区当中,那就是所有的病都是可以被看好的。然而大多数的杂病都是不能彻底治愈的,需要长期吃药来维持身体的平衡。
但是另一方面,患者已经经受了身体病痛的折磨,如果再加上心理上和精神上的痛楚,病患变得像魔鬼那样可怕,也是可以预料的了。天使和魔鬼是同时诞生的,人为了捍卫尊严,有时会顷刻变成魔鬼。现在有些医者态度冷漠,言语尖刻,作风马虎。善是相互的,医者那种高高在上,漠视生命的姿态必然导致面对病患就像面对镜子一样,看到的其实是自己的投影。所以与其说是患者杀死了王浩,不如说那些把医德抛却在脑后的医者才是真正的凶手。
在我看来,医学受爱神指导,医生也是一种以爱为力量的职业。在柏拉图的《会饮篇》里就说到:“医生必须能够调和身体中的不和谐的元素,迫使这些元素相亲相爱。”一个不能爱人的医者,又怎么能懂得身体中这些相异的元素如何相爱呢?所以良医必然先具有善心,然后才可能有高明的医术。
医患矛盾并不是现在才有的,古代就有了,像扁鹊与蔡桓公,华佗与曹操等等。但是,出去以上这些特殊情形,那个时候的医患关系比今天和谐得多。《灵
枢·师传第二十九》说,掌握医术可以“上以治民,下以治身,使百姓无病,上下亲和,德泽下流,子孙无忧,传入后世,无有终时”。那时候儒释道对医学的影响很大,仁爱、济世、修道,成为医学道德的理论基础。
“医乃仁术”是我国古代医学最大的特点,而现在呢?社会发生了巨大的变化,人们越来越多的陷入功利主义的涡流,人们的道德信仰淡化,物质的诱惑到处存在,很多医生就这样蒙住了善心,一味追求经济利益,而不顾病人安危。之前就听说一个癌症病人到医院后的看病流程,放射科、化疗科等科室转一圈儿最后扔到中医科,然后等死。病人强烈的求生欲望就这样被医生利用了,成了各个科室争抢的唐僧肉。“医司人命,非质朴而无伪,性静而有恒,真知阴功之趣者,未可轻易而习医。”这样的人其实是没资格做医生的,但是现实总是很无奈。除了依靠道德的指引,还应该加强法律的约束。
“无我相,无人相,无众生相,无寿者相。”应该是一个医生的最高境界,但是医生也是普通人,肯定会有这样那样的缺憾,医生从业怀有一颗善心足矣。元代儿科医家曾世荣在《活动心书》中有题诗:“涉历风波老此身,业医惟务体诸仁,幼吾幼及人之幼,一念融为四海春。”对于医学和医生这一职业,我很想说,路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。
篇二:《医学伦理中关于医患关系的讨论》
医学伦理中关于医患关系的讨论
改革开放以来,随着经济发展越来越快、生活水平越来越高,人们对健康也越来越重视。但是由于医疗环境恶劣、医疗体制的不完善,衍生出了一系列医患关系问题。如青岛市立医院东院区的刘医生被患者打伤等此类事件不胜枚举;更有甚者居然对医务人员痛下杀手,如此行为更加令人发指。
所谓“医患关系”,简单地说,就是在医疗活动中,医务人员与患者之间心理与行为的关系。医患关系分为良好的医患关系和不好的医患关系,后者即人们说的医患矛盾或医患纠纷。它是医疗活动中最重要,而且是最基本的人际关系。它涉及到医务人员、病人及家属、医疗单位和社会之间,文化的、道德的、历史的、法律的等方面。
根据与诊疗实施有无关系,医患关系可分为“医患关系的技术方面”和“医患关系的非技术方面”。所谓医患关系的技术方法面是指在诊疗措施的决定和执行中,医务人员和病人的相互关系。即在医疗手段实施过程中医与患的关系。所谓医患关系的非技术方面,不是关于诊疗实施本身医生与病人的相互关系,二十关于医患交往中的社会、伦理、心理方面的关系,即我们通常所说的服务态度、医疗作风等方面的内容。医患关系的非技术方面是医患关系中最基本、最重要的方面。
医生作为一种独立的职业出现以后,医生与病人的关系就作为一种特殊的关系存在于社会中。在几千年的医学活动中,随着社会伦理背景的变更、医学的发展,医患双方的相互关系、相互影响和彼此地位也在发生着变化。其中医患关系中医生的主导作用始终没有变,而医患间的密切程度、病人在医患关系中的地位、自主权利却不断发生变化。医患关系的演变有两个趋势:一是医生与病人的关系越来越淡漠,二是病人的地位和自主权利越来越受到尊重。
近些年来,医患矛盾成为人们关注的热点,医务人员社会形象受到一些损害。其中有存在体制问题和舆论导向问题,使医务人员有些难言的委屈。但不容否认的是,在少数医务人员中也确实存在基本功不扎实,技术不过硬,责任心不强,缺乏细致耐心的交流与沟通,甚至医德医风欠缺的问题,以致医患矛盾逐渐突出,关系比较紧张。
关于“医患矛盾”的成因主要由以下几点:
1、医疗服务本身缺乏自愿性。一方面,病人不希望医院或者医务人员支配他的财物,另一方面,病人又不得不接受医护人员的建议和要求,这就造成一个潜在的矛盾。市场经济下的医疗机构医护人员会被要求创造利润。在所谓成本核算自负盈亏的压力下,医护人员可能淡化自己的职责,盲目追求盈利。而患者总是希望诊断、检查和药费低廉。多检查、多开药成了一些医院创收的手段,这大大增加了病人的经济负担,是激化医患矛盾的一个重要因素。
2、医方为主导的医学模式 以医方为主导的诊疗关系。限于人们对自然的畏惧与崇拜,对生命的珍惜,使得医生这一职业从一开始就被冠以神圣的光环。这就出现了医生与患者之间的地位和心理的不平衡,也就产生了医生与患者之间不平等的医患关系。
3、执业环境不宽松。据中国医师学会2002年对五省市进行的问卷调查,60%的被调查的医师所处的环境有不满意情绪,直言医患关系紧张。这从另一个侧面反映出医患矛盾因素。一是面对错综复杂、千变万化的疾病,总是存在一些难题和出现意外的情况,稍有点“闪失”,就会遭到一些文化水平低,不懂医学知识的患者和家属拳脚被“讨回公道”。二是有的患者经济困难,医生“巧妇难为无米之炊”,无法进行有效治疗,病人家属感情上接受不了,一旦患者病情恶化或者不治身亡,家属必然会发难,要么认为医生见死不救,要么认为医院想多收钱。三是有些医院对医生的合法权益保护不够,碰到患者闹事,往往采取息事宁人的态度,闹事者未受到任何追求。四是当今社会舆论倒向患者一方,当有患者投诉,传媒就会连
篇声援患者,并且竞相转载推波助澜,既影响到医患双方理解和沟通,又损害了医务人员社会形象。五是患者自身利益保护意识增强,法制意识提高,当遇到自认为“吃亏”的事,便会设法“讨回公道”。
改善医患关系,化解医患信任危机,在社会重塑“白衣天使”的良好形象。从根本上讲,首先,要尽快建立合理有效的社会医疗保障体系,在医疗制度改革中引入完善的商业保险制度,使患者既看得起小病,又能看得起大病,无病也能定期体检,即真正做到“人人享有卫生保健”。其次,对医务人员来说,在关键时刻,应当把保护人民健康和生命安全放在首位。再就是希望公众理解,临床医疗需要一个比较宽松的心理环境,病人及其家属对医务人员信任、尊重,是取得更好疗效的社会基础。社会舆论把医务人员与病人及家属说成是矛盾对立面,并不完全正确。医患双方实际是站在同一条线上,愿望相同,成败共享,事事休戚相关。感情应当是最融洽的,共同的敌人是疾病。医患关系紧张,医务人员顾忌重重,病人的治疗就受影响。反之,和谐的医患关系,受益者仍将是病人。第四,在医疗活动中要明确医患之间的权利和义务,建立平等的融洽的医患关系,作为医生应树立为病人服务的理念,体现对患者的人文关怀,满足病人的心理需要,尊重患者知情权。实实在在地为病人着想,从病人的角度看问题,不仅告诉患者病情,还应告知病理知识,疾病的转归、预后,让患者对可能发生的情况有一个心理准备,争取病人的理解,尽量避免争执。各种检查、处理和治疗方案的施行,事先要征得病人的同意,并履行签字手续。作为患者也应遵守就医道德,遵守医院的规章制度,尊重医生的权利,尤其是人身安全,维护职业荣誉。第五,医护要自律。严格执行收费标准,不乱收,不多收,不巧立名目;要合理检查,合理用药,坚持检查药品收费公示制;坚持住院 用费清单制,使病人安安心心看病,明明白白消费。第六,患者投诉或纠纷产生后,要热心接待,明确矛盾的症结所在,实事求是地解释答复,打消患者的顾虑。通过对患者不满意之处进行善后释疑,予以补救,既维护患者权益,又保障医院权益。
医患矛盾是复杂的变化的,只有全社会都重视这个矛盾的起因与刺激因素,才能逐渐改善患者关系,使医护人员能够安心地为病人服务,使病人能够得到物有所值的医疗服务。
篇三:《医学伦理学》
第一单元 绪 论
一、什么是道德?
1.含义
理解:
1)社会生活实践
2)经济基础
3)善恶标准
4)依靠社会舆论、内心信念和传统习俗
5)人与人、人与自然关系
6)行为原则和规范
2.特征
1)阶级性与全民性的统一{关于医学伦理的作文}.
2)变动性与稳定性的统一
3)自律性与他律性的统一
4)现实性与理想性的统一
5)协调性与进取性的统一
二、伦理学
1.伦理的涵义
1)伦:人与人之间的关系
2)理:道理/规则
2.什么是伦理学
研究道德现象:起源、本质、作用、发展规律
三、职业道德
1.职业道德的涵义
社会主导道德/阶级道德在职业生活的体现、履行本职工作中遵循的行为准则和规范总和。
2.职业道德的特点
专业性、稳定性、多样性和适应性的特点。
3.职业道德的基本要素
职业理想、职业态度、职业责任、职业技能、职业纪律、职业良心、职业荣誉和职业作风。
四、医学道德
1.医学(职业)道德的概念
医务人员、医疗工作、社会舆论和内心信念、医患关系/医际关系的行为原则和规范总和。
2.医学职业道德的特征
科学性、服务性、继承性、实践性、时代性
3.医学职业道德的社会作用
对医院人际关系的调节
对医疗质量的保证
对医学科学的促进
对社会文明的推动
五、医学伦理学
1.什么是医学伦理学
研究医学道德现象:伦理学原则、解决医疗卫生实践和医学科学发展中的各种关系的学科
2.医学伦理学研究对象
1)医学道德现象:
A.医学道德意识现象:医德观念、情感、意志和信念理论
B.医学道德规范现象:评价/调整行为的准则
C.医学道德活动现象:医德评价、教育和修养
2)医学道德关系
A.医患关系(医务人员和患者/家属之间的关系){关于医学伦理的作文}.
B.医际关系(医务人员之间的关系)
C.医务人员与社会的关系
D.医务人员与医学科学发展之间的关系
第二单元 医学伦理学的形成与发展
一、中国医学伦理学的形成与发展
1.古代
张仲景、孙思邈、龚廷贤、陈实功
古代医德思想:
1)仁人救人,赤诚济世的事业准则
2)不图名利,清正廉洁的道德品质
3)一心救治,不畏艰苦的服务态度
4)谦虚谨慎,认真负责的医疗作风
5)不畏权势,忠于事业的献身精神
2.近现代
1926、中华医学会、《医学伦理法典》:医生职业是人道主义的而非谋求经济利益
1932、宋国宾主编《医学伦理学》
3.社会主义时期
1941、毛泽东,延大题词:“救死扶伤、实现革命主义的人道主义”{关于医学伦理的作文}.
建国后,预防为主、卫生工作重点在农村和中西医结合
二、外国医学伦理学形成与发展
1.古代医德思想
1)古希腊:希波克拉底,《希波克拉底誓言》
2)古罗马:盖伦,作为医生,不可能一方面赚钱,一方面从事伟大的艺术——医学
3)古印度:妙闻,
4)古代阿拉伯:迈蒙尼提斯,《迈蒙尼提斯祷文》
2.近代医学伦理学
1)1803年,英国,托马斯·帕茨瓦尔,《医学伦理学》,
3.当代生命伦理学
1)1948年,《日内瓦宣言》,生命神圣论和人道主义义务论,医学目的:病人利益和健康
2)1949年,《国际医德守则》
3)20世纪70年代,生命伦理学
第三单元 医学伦理学的基本理论
一、生命论
1.生命神圣论
1)什么是生命神圣论
人的生命至高无上,神圣不可侵犯。
《黄帝内经》、孙思邈《备急千金药方》
2)生命神圣论的伦理意义
A.尊重、重视和保护人的生命起到积极作用
B.推行医学人道主义,反对非人道的医学行为奠定基础
C.反对不平等的医疗制度,实现一视同仁的医德规范
3)生命神圣论的局限性
过度强调生命的数量和生命的生物属性
2.生命质量论
1)什么是生命质量论
以人的自然素质的高低、优劣为依据,衡量生命对自身、他人和社会存在价值的一种伦理观。 生命质量的标准:健康程度、德才素质、治愈希望、预期寿命
2)生命质量的分类
A.主要质量
B.根本质量
C.操作质量
3)生命质量论的伦理意义
A.人类进步、主体意识增强的标志
B.控制人口数量,提高、保护和改善人口质量有重要意义
C.医务人员对不同病人采取适宜行为提供理论依据
D.合理、公正分配卫生资源有重要意义
3.生命价值论
1)什么是生命价值论
以人具有的内在价值和外在价值的统一来衡量生命意义的一种理论。
生命的内在价值:生命本身的质量,生命价值判断的前提和基础
生命的外在价值:某一生命对他人、社会的贡献,生命价值的目的和归宿
2)生命神圣论的伦理意义
内外价值的统一,避免对生命的片面评价
二、人道论
1.医学人道主义的涵义
一般人道主义在医学领域的具体应用
2.医学人道主义的历史发展
1)古代朴素的医学人道主义:医患之间,绝对维护病人的利益和生命,推动医学发展
2)近代医学人道主义:以人为出发点,重视生命的自然属性,忽视生命的社会属性
3)现代医学人道主义:从自然人到社会人、单个病人扩展到社会和临床医务工作者
3.医学人道主义的核心内容
1)尊重病人的生命,医学人道主义的根本思想
2)尊重病人的人格与尊严
3)尊重病人平等的医疗和健康权利
4)注重对社会利益及人类健康利益的维护
5)社会及病人对医院,医务人员利益和价值的尊重
三、美德论
1.目的论的涵义
一般人道主义在医学领域的具体应用
2.医德品质的涵义
1)古代朴素的医学人道主义:医患之间,绝对维护病人的利益和生命,推动医学发展
2)近代医学人道主义:以人为出发点,重视生命的自然属性,忽视生命的社会属性
3)现代医学人道主义:从自然人到社会人、单个病人扩展到社会和临床医务工作者
3.医德品质的内容
1)仁慈,医务工作者的