【 – 话题作文】
第一篇:《肝痛是怎么回事》
肝痛是怎么回事
（文章来自：广东省肝病研究院官方网站）
虽然肝痛极大的可能是发生肝病所致，不过由于临床上导致肝痛的原因有很多，所以在出现此类症状时还需要进过详细的检查，从而判断具体病情并治疗。临床上导致肝痛的原因主要有以下几种：
一、病理性原因肝痛
1、肝胆系统的疾病，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、各种原因所致的肝硬变、肝脓肿、阿米巴肝病、胆道感染都可引起肝区疼痛。
温馨提示：肝脏疾病导致的肝痛，往往意味着病情正在恶化，此时如果不能够积极的进行治疗，那么很快就会导致肝纤维化、肝硬化的发生，同时还会诱发更多并发症，危及生命，所以此时一定要提高重视，积极治疗。
2、胸壁的病变，如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、流行性胸痛、胸壁结核等。
3、胸膜及肺组织病变，如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌，肺栓塞、久咳胸肋疼痛等。
4、膈下脓肿、右肾肿瘤、胰头癌等也有类似右季肋部疼痛的表现。
二、非病理性原因肝痛
1、大多是由于生活不规律、饮食不合理、过度劳累、或者做剧烈运动等而导致肝区疼痛，
2、精神刺激、生气动怒等引起，有时候压力、紧张也会出现肝区胀痛。若是由这些因素引起的，进行调理，一段时间后就会恢复正常，所以并不需要过于担心。{右侧肋骨下钝痛怎么回事}.
（原文地址：
第二篇:《肋痛》
夹关卫生院中医药知识培训
肋痛的中医治疗
一般描述： 胁肋痛是因胁肋部经气不和所致。以肌肤沿肋骨相引掣痛为主要表现的痛病类疾病。
发病原因： 多因情志抑郁或暴怒，使肝失条达，疏泄不利，气阻络痹而致痛；或因扭挫等损伤胁肋部络脉，瘀血内阻，胁肋部经气阻滞而痛；或为肝郁化火，灼津成痰，痰火扰于胁肋，亦能致痛或肝肾不足，经脉失养，不荣而痛。 诊断要点，以发作性单侧沿肋骨相引掣痛，痛如针刺或刀割，压痛拒按为主症。常伴患区感觉过敏或迟钝。 X线检查及其他检查无形质异常发现。
疾病辨析： 干胁痛：一般伴干咳、发热等症，痛处可发现胸膜摩擦音。
肝著[着]：有肝热病史，痛在胁内，为持续性钝痛或刺痛，常有肝功能异常等客观改变。
胆胀：有胆瘅等病史，痛在胆囊区最为明显、拒按，可伴发热、腹胀，甚至黄疸等症。{右侧肋骨下钝痛怎么回事}.
治疗方法： 热扰胸膈证{右侧肋骨下钝痛怎么回事}.
证候：胁胁疼痛，烦热口渴，胸闷胁胀，便结尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。{右侧肋骨下钝痛怎么回事}.
治法：清泄膈热、舒筋止痛。
主方：小柴胡汤
用法：加减：加青皮、白芥子、延胡索；灼痛易怒，加胆草、栀子。
胸络不和证
证候：胁肋刺痛，痛有定处，入夜尤甚，拒按，舌质紫暗或有斑点，脉弦涩。
治法：活血(通络)止痛。
主方：血府逐瘀汤
用法：加减：可加旋覆花、茜草；刺痛拒按，加全蝎、蜈蚣。
肝郁阴虚证
证候：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，精神抑郁，眩晕，口干苦，五心烦热，或有低热，
舌红，苔黄，脉弦细数。
治法：滋阴疏肝、和营止痛。
主方：一贯煎{右侧肋骨下钝痛怎么回事}.
用法： 加减：可加白芍、刘寄奴。
其他疗法：体针疗法：可选足三里、外关、丘墟、太冲为主穴，曲池、合谷、肝俞为配穴。
耳针疗法：可选皮质下、交感等穴。
单方验方：
★ 杵头糠300g，酒20mL，炒热后布包熨痛处。 ★ 生韭菜150g，捣汁开水冲服。
★ 黄荆子10g，捣烂，黄酒冲服，每日1次。 西医学可选用解热镇痛剂等对症治疗药。
2011年1月10日 夹关卫生院
第三篇:《疼痛科常规疾病鉴别诊断》
三叉神经痛患者出院注意事项
三叉神经节射频手术后，少数患者可能出现患侧眼睛角膜麻痹、干燥，术后应避免用手或其他物品擦揉患侧眼睛。一旦发生角膜反射消失或者角膜炎症时，应立即点眼药水，必要时到眼科门诊就诊。若处理不当，少数患者可以出现感染，引起角膜溃疡、角膜脱落甚至失明。
射频手术后少数患者可能出现疼痛不减轻，甚至疼痛加重的现象，但大多数患者在一周后疼痛执行减轻或者消失，此期间应继续口服卡马西平止痛。{右侧肋骨下钝痛怎么回事}.
射频术后少数患者面部可能留有顽固性残余痛，可行局部痛点注射。出院后可继续门诊注射。 射频术后少数患者可能在口腔、口角、唇部等部位出现无痛性丘疹或水疱，无需特殊处理，多数可在1-2周内自愈。
出院后，若疼痛有反复或者在原疼痛范围以外出现新的痛点，请及时到疼痛门诊就诊。 尽量避免进食过热的食物，避免烫伤。
患者出院后出现疼痛加重或其他的异常情况，请及时到医院诊治。若无异常，可在出院1个月后门诊复查，3个月和6个月后电话复查：83198161（门诊）83198981（病房）
腰椎间盘突出症鉴别诊断
1.骨盆出口综合征
其临床表现为坐骨神经干刺激症状，起始于臀部的沿坐骨神经行走的放射性疼痛，并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。多有外伤、劳累、着凉或受潮史。病程长时可呈间隙性起伏发作。多为单侧发病，初为臀钝痛、酸胀或沉重感，有时也可表现剧烈锐痛。疼痛向大腿后方，小腿后外侧放射，但很少达根部及足底部，而且多无明确的根性界限。走路可使疼痛加剧，或
出现间歇性跛行。
2.臀上皮神经卡压综合征
临床表现为腰痛及臀部疼痛，可扩散到大腿及腘窝，但极少涉及小腿；在髂后上棘外上方髂嵴缘下有明显压痛点，有时可扪及条索结节或小脂肪瘤；可伴有臀肌痉挛。局部封闭可立即消除疼痛。
3.第三腰椎横突综合征
容易受到肌肉筋膜的牵拉损伤。第三腰椎横突尖端后方紧贴第二腰神经根的后支，当腰前屈及向对侧弯时，便容易受到牵拉与磨损而致其支配区产生疼痛、麻木等症状；并可牵涉到前支引发放射性疼痛，波及髋部及大腿前侧，少数放射至会阴部。
4.臀肌劳损
急性臀肌劳损可引起肌肉痉挛，但其压痛点在髂后上棘外侧，局封可立即消除症状。
5.棘间韧带劳损
是腰痛常见原因之一，一般表现为弯腰时下腰部酸痛无力，弯腰后伸直困难及局部疼痛等。
6.骶髂关节劳损
临床表现为持续局部疼痛，不敢负重，活动时加重，翻身困难
颈椎间盘突出症鉴别诊断
1.颈肋综合征
疼痛呈刺痛、钻痛、灼痛或撕裂样疼痛，轻重不一，由肩胛区向臂内侧和手掌尺侧放射。早晨较轻，傍晚加剧。头转向患侧、患肢受牵、直伸外展、负重及活动时可诱发疼痛或使疼痛加剧，上肢内收屈肘休息后疼痛减轻。手臂尺侧感觉减退或感觉过敏伴上臂肌无力、手肌无力和腕下垂。
2.颈椎管内肿瘤
无外伤史，起病一般较缓慢，影像学可提供重要的鉴别依据，髓内肿瘤分辨较容易，髓外肿瘤与椎间盘有明确界限。
3.肩周炎、胸腔出口综合征
肩周炎仅有肩部疼痛及活动受限，而无神经功能异常。胸腔出口综合征的临床表现酷似侧方型颈椎间盘突出症，但颈椎MRI却未见椎间盘突出及神经根受压，胸片可显示胸腔上口狭窄或颈肋等。
颈源性头痛鉴别诊断
1.偏头痛
多见于年轻女性，患者发作前有明显的视觉、感觉异常，轻瘫，失语等先兆症状；疼痛部位多在一侧，呈周期性发作，每次发作时性质相似，伴有汗出，眩晕，心慌，面色苍白或潮红，甚则腹痛、腹泻等自主神经功能紊乱症状，血管收缩剂麦角胺使用后效果显著。
2.丛集性头痛
多见于中年男性，发作前无先兆症状，突发于夜间或睡眠时，疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰，从一侧眼部周围单侧面部开始而快速扩展，甚则波及同侧肩、颈部，呈跳痛或烧灼样痛，站立可减轻，伴同侧眼面潮红、流泪、鼻塞、流涕等，疼痛持续数十分钟至两小时，无明显神经系统阳性体征。
3.鼻窦炎
鼻窦炎疼痛常位于前额及鼻根部，晨起加重，伴鼻塞、流脓涕等。部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛。检查鼻腔可见脓型分泌物，病变鼻窦部位压痛明显。
带状疱疹后神经痛(胸段)鉴别诊断
1.胸膜炎
病初起时胸痛，咳嗽和深呼吸时加剧，待胸腔积液较多时胸痛即消失，可伴有发热盗汗消瘦、食欲不振等症状，胸透或胸部B超即可诊断
2.心绞痛
疼痛部位一般位于胸骨后、心前区或心口窝，疼痛性质为压痛、闷痛、隐痛等，疼痛程度轻重不一，轻者仅稍感疼痛，重者疼痛难忍，放射部位为背部、左上肢内侧、颈部、牙齿等处，持续时间为1-30分钟不等，诱因为劳累、饱餐、运动、情绪激动等。经休息或口服硝酸酯类药物可缓解。
3.肋软骨炎
多位于第三、四肋骨与肋软骨交界处，呈针刺样或持续性急痛，局部可见轻微隆起并有压痛。服布洛芬、芬必得等解热镇痛药可缓解
胸神经痛鉴别诊断
1.胸膜炎
病初起时胸痛，咳嗽和深呼吸时加剧，待胸腔积液较多时胸痛即消失，可伴有发热盗汗消瘦、食欲不振等症状，胸透或胸部B超即可诊断
2心绞痛
疼痛部位一般位于胸骨后、心前区或心口窝，疼痛性质为压痛、闷痛、隐痛等，疼痛程度轻重不一，轻者仅稍感疼痛，重者疼痛难忍，放射部位为背部、左上肢内侧、颈部、牙齿等处，持续时间为1-30分钟不等，诱因为劳累、饱餐、运动、情绪激动等。经休息或口服硝酸酯类药物可缓解。
3.肋软骨炎
多位于第三、四肋骨与肋软骨交界处，呈针刺样或持续性急痛，局部可见轻微隆起并有压痛。服布洛芬、芬必得等解热镇痛药可缓解
4.胸壁神经病变
由病毒引起的神经炎，如带状疱疹或肋间神经炎，或由于脊髓或脊椎病变引起神经根刺激所致。疼痛范围多位于病变肋间神经分布区域，呈刺痛、烧灼痛甚至刀割样痛，肋骨下缘肋间神经部位可有压痛。
颈源性心绞痛鉴别诊断
1.稳定性心绞痛
发作性胸痛，主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区，有手掌大小范围，为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐痛。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。常由体力劳动或情绪激动所诱发。疼痛出现后常逐步加重，然后在3~5分钟内渐消失。舌下含用硝酸甘油能在几分钟内缓解。病史中有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等危险因素绝大多数患者发作时心电图可出现ST段移位。心电图负荷试验多呈阳性。冠脉造影显示冠脉有狭窄。
2.急性心肌梗死
疼痛部位与心绞痛相似，但性质更剧列，持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心衷，并有发热，含用硝酸甘油多不能缓解。心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及心肌坏死标记物增高，红细胞沉降率增快
肋间神经痛和肋软骨炎
前者疼痛常累及1~2个肋间，但并不一定局限在胸前，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，
第四篇:《肋软骨炎如何治疗》
肋软骨炎往往以疼痛为主要症状，给患者的工作、生活造成诸多严重影响。其一旦发病，会在不知不觉中使患者肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。
聚能离子肋骨消炎祛痛贴为传统黑膏药，使用时直接贴敷于患处体表，药效透皮吸收，由表入里渗入病灶，于外，祛除瘀滞于胸之风寒湿邪，舒经通络；于内，疏肝理气，行气活血，以达消肿止痛之功，能促进血液循环、改善机体内环境，增强机体抵抗力，从而根治肋软骨炎。
肋软骨炎的预防措施
预防肋软骨炎应该做到：天气转凉时，首先要避免感冒。要经常开窗通气，保持室内空气新鲜，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。平时注意保暖，防止受寒。身体出汗时不要立即脱衣，以免受风着凉。衣着要松软、干燥、避免潮湿。经常感冒者，必要时可以注射流感疫苗。注意劳逸结合，不要过于劳累。劳动时，注意提高防护意识，搬抬重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤。
肋软骨炎临床表现
一. 左或右侧肋软骨疼痛，在以第二、三、四、五肋软骨或与肋骨交接的关节处疼痛为多，局部压痛明显。
二. 疼痛较为剧烈，放射到后背肩胛部和同测肩、上臂、腋窝灯处，同侧乳房亦有牵涉性疼痛，但均无压痛点。
三. 较重的肋软骨炎，罹疾的肋软骨可隆起或明显隆起，与健侧对比时隆起很明显。
四. 疼痛剧烈的患者、咳嗽、深呼吸均能加重疼痛。
五. 与乳腺小叶增生症及如同症的鉴别。
（一）肋软骨炎疼痛的范围大，可牵涉同侧后背、上臂灯处；而小叶增生疼痛的范围较少，仅限于乳房的肿块处。
（二）肋软骨炎的疼痛严重者，咳嗽、深呼吸均能加剧疼痛，而乳腺小叶增生的
疼痛决不会影响咳嗽与深呼吸。
（三）肋软骨炎可在疼痛局部隆起高耸。而乳腺增生症则无此现象。
对于肋软骨炎一定要做到尽早治疗，以免疾病发展到后期增加难度，目前治疗肋软骨炎比较好的药是【聚能离子肋骨消炎祛痛贴】！中医认为肋软骨炎疼痛窜及胸胁，上臂乃气滞；局部隆起，压痛明显，痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀，风热入侵经络，毒热交炽，气血壅遏不通，不通则痛。治疗则以行气活血止痛、清热凉血和营为主.